序
嘗稽天下事,可傳而不傳者,何可勝道。可傳而不傳,而或?yàn)槿撕?,或人不為憾者,何可勝道。華元化青囊書。嵇叔夜廣陵散,二者之不傳也,人恒憾之。吾獨(dú)謂有可憾,有可不憾。今夫琴雅樂備。醫(yī),仁術(shù)也。而皆本于先王。稀生少好音聲,長(zhǎng)而玩之,自斯導(dǎo)養(yǎng)神氣。宣和情志,而身則不免焉,毋乃稍遠(yuǎn)于先王之遺音乎?雖不傳奚憾。華君繼盧扁諸公而起,獨(dú)成神奇。能使痿者振,弱者強(qiáng),枯者澤,瘠者肥,危者安,殤者壽,死者生,其學(xué)祖軒黃,根于《素問》、《內(nèi)經(jīng)》,此誠(chéng)守先王之道,以待來茲,以利澤斯民者也,不可不傳也。惟不傳。故憾。昔昌黎有言曰∶莫為之后。雖盛而弗傳。袁孝己嘗從嵇生學(xué)琴矣,嵇吝勿與。是廣陵散之不傳,非無傳人而不傳也。華君授書獄。卒,獄卒疑畏、焚之,是青囊書之不傳,時(shí)無傳人,斯不傳已。嗟乎!士生抱倜儻特達(dá)之才,一旦激于義烈,奮罔顧身,名垂宇宙,而其嘔心之所著述,曾不克留后來者之一目。此其郁勃之氣,固結(jié)乎古今人物,誰為之解,而誰為之釋。迨越數(shù)百千年,忽有好學(xué)深思如遠(yuǎn)公陳子者,聞風(fēng)而慕,誠(chéng)求而得,取淹沒久遠(yuǎn)之遺文,表章而出,更闡揚(yáng)其所未發(fā),謂非曠代一抒已哉。第指迷自呂祖,啟函自天師,辨難參訂自真人,跡近怪異,或疑其說荒渺為不可據(jù)矣。乃吾三復(fù)斯篇,立方固奇,而立論甚正。聚數(shù)賢之心思,變古今之向?qū)?,審疾疚之幾微,定醫(yī)治之龜鑒。自來醫(yī)書亦滋多一矣,譬入龍宮,海藏珍寶雜陳,取舍安決。未若斯錄,開卷了然。故誠(chéng)信而刊布,以傳海內(nèi),共欣賞也。方今圣人在上,恭己垂裳,過化存神。黎民固已殷動(dòng),萬邦固已協(xié)和,災(zāi)癘疫盡為盛德大業(yè)之所銷息,然猶朝夕干干,軫念疾苦,慮無一夫之不獲而后即安。設(shè)是書梓而果行耶,家戶誦,賢智神明而通變,中材亦遵守而步趨。偶試偶效,再試再效,歷久歷試,萬不有一失焉。則所以仰佐至治者,壽世壽民,豈其微哉。夫事不能傳之于先,猶能傳之于后、后先不同,傳則一也。華君得陳子而傳矣,天師真人得華君抑又傳矣。世之覽者,不以為陳子所受之書,直以為華君未焚之書。
恍乎師友晤對(duì),一堂須眉飛動(dòng),而耳提面命而口授也。然后信青囊一書,術(shù)足以仁民利物,究不等于廣陵散之無傳也。華君在天之靈,吾知其無憾也已。
時(shí)康熙二十八年歲次己巳仲秋上浣之吉
義烏后學(xué)金以謀孝芑氏敬題
序
醫(yī)道大矣哉,非學(xué)博天人,非理窮幽秘,非傳得異人,則不可以談醫(yī)。甚矣!醫(yī)道之大而難也。
遠(yuǎn)公陳子,幼讀班、馬之書,長(zhǎng)習(xí)黃、岐之教,且性喜好游,足跡幾遍歷宇內(nèi)。然而見聞不廣,所見者不過世上之文,所聞?wù)卟贿^時(shí)師之語(yǔ),欲匠心自師,以求刀圭之獲效,雖所在奏功,終焦勞無術(shù),仰天而嘆有以也??滴醵∶那镏g,過我于玉河之西。初不知我為天上人也,與之辨難《內(nèi)經(jīng)》諸書,多未曾有。余出秘錄示之,乃手抄行笈,慨然以著書為己任。余笑曰∶君之志則大矣,而君之學(xué)則未也。遠(yuǎn)公愀然曰∶我安得讀盡碧落秘函以救天下哉。余乃于袖中出此書與觀,目瞪口呆,不敢出一語(yǔ)。余乃細(xì)加指示,盡傳無隱。因戒之曰∶子得此書,可以著書矣。而遠(yuǎn)公猶以未足也,余又為之辨難《內(nèi)經(jīng)》者一月。陳子改容而謝之曰∶吾今而后,不敢以著書讓之后世也。余亦欣然色笑。遂將《石室秘錄》令其抄錄一通。存之笥中,以備著書時(shí)之考稽也。第是書奇怪,世多不識(shí),倘以此治人之癥,未免驚愕欲走。吾傳之以見天地之大。何所不有。正不必執(zhí)此以治天下人,使人疑懼而動(dòng)其議論也。因序數(shù)語(yǔ)于前,以警陳子遠(yuǎn)公也。天師岐伯職拜中清殿下弘宣秘錄無上天真大帝真君岐伯書于玉河之南。
時(shí)康熙丁卯冬至前一日也
序
嗟乎!何醫(yī)道之大也、精也、神也。然大而不知其大,精而不知其精,神而不知其神,則猶之不大、不精、不神也。陳子遠(yuǎn)公,喜讀岐黃之書,三十年于茲矣。于《內(nèi)經(jīng)》治法,實(shí)能窺奧,而嘆醫(yī)道之不多法門也。人之病苦患多,醫(yī)之道苦患少,有以哉。丁卯仲冬,著書玉河之南,逢岐伯與余為之辨難,驚怪異,因慨然曰∶安得天上奇書秘錄以活后世哉。岐伯乃傳此書二十四法,遠(yuǎn)公又請(qǐng),每思一法,岐伯即傳之一法,思之思之,神鬼通之,非陳子之謂歟。今其書現(xiàn)下,皆世所未見,誠(chéng)恐旨意深邃,方法過奇,慮人之不信之,又請(qǐng)余發(fā)明。余嘉陳子活人之心,無有盡期,乃逐門又尚論之,以見醫(yī)道之大而精,精而神也。合而刊布天下,使世知天地之間,何所不有。有陳子之好善不倦,即有天上人樂為之傳術(shù)無已也。吾愿天下人盡讀茲編、研幾深入,無再誤天下人也。陳子請(qǐng)序書之異時(shí)云。漢長(zhǎng)沙守張機(jī)職拜廣德真人題于玉河之南。
時(shí)康熙丁卯冬至后十日也
序
今上戊辰二月花朝后三日,遠(yuǎn)公陳子。將岐天師《石室秘錄》請(qǐng)序于余,余讀之驚異,嘆醫(yī)道之神而奇也。夫醫(yī)至起死奇矣,而茲編實(shí)不止此。其文肆而醇,其意深而旨,乃性天之學(xué),非刀圭之書也。陳子學(xué)博天人,理通鬼神,人得此編之秘,何患醫(yī)道之不入于化乎。而陳子不然,長(zhǎng)跽而請(qǐng)予曰∶習(xí)醫(yī)救一人,不若救一世也;救一世,不若救萬世也,亦何言大而心善乎。吾尼山立教,不過救一世為心也。己立立人,己達(dá)達(dá)人。未嘗教人施德于萬世。然而尼山之書,垂之至今,雖謂之救萬世可也。今陳子注《素問》、《內(nèi)經(jīng)》,余嘆其有志未逮,乃以華元化青囊術(shù)動(dòng)之。陳子愀然曰∶吾安得此天上奇編讀之乎?余乃正襟而訓(xùn)之曰∶予欲注《素問》乎?舍青囊術(shù)何以著書尚論為耶。陳子憂之。而余曰∶無憂也,吾當(dāng)召岐天師盡傳之。蓋青囊秘術(shù),華君原得之岐天師者也。陳子再拜受教。余乃邀天師至燕市,而天師又邀仲景張公同游客邸,晨夕往還,罄傳方法,共一百二十八門,名曰《石室秘錄》,即青囊之術(shù)也。無方不神,無論不異。陳子得之,乃決奧闡幽,肆力于《素問》以大壯其文瀾。而陳子尤以天師傳之未盡,更求仲景張公為之發(fā)明,以補(bǔ)天師之所略。又請(qǐng)于天師召華元化,質(zhì)今昔之異同,華君又罄傳之毋隱。今其書具在,陳子不樂自秘,欲公之萬世,不欲僅活一世之人已也。與尼山己立立人,己達(dá)達(dá)人之心,不千古相同乎。但陳子苦于客貧,不能速授梨棗,然而其言之大,其心之善,實(shí)覺覆被萬世也。陳子仍存之,以待世之好善如子者斯可矣。余因陳子請(qǐng)序,遂題數(shù)言于前。亦以勸天下好善之君子也。積善必有余慶,吾于陳子見之,吾不愿止陳子一人見之,天下人亦可聞吾言以自勉于為善,毋讓陳子獨(dú)為仁人也。
呂道人題于燕山
跋
余與陳子遠(yuǎn)公同里而神交,偶得是編,讀之嘆為神奇,故亟梓以濟(jì)世。遠(yuǎn)公淹貫經(jīng)史,才思泉涌,論議數(shù)千言,娓娓不窮。蓋是編原期救人,而非即乎采藻,竊恐以詞害志,故略有所刪改,要使雅俗一覽了然。至定方用藥之間,總不敢增減一字,知我當(dāng)不罪我也。(以謀謹(jǐn)識(shí)。)
卷一(禮集)
天有奇文,地有奇事,人有奇病,不可拘也。欲治其病,不可以常藥治之。有正醫(yī),有反醫(yī),有順醫(yī),有逆醫(yī),有內(nèi)治;有外治,有完治,有碎治,有大治,有小治,有生治,有死治,有上治,有下治,有中治之分;有先治,有后治,有急治,有緩治,有本治,有未治之異,有一百二十八法。
正醫(yī)法
論肺經(jīng)生癰論久嗽服氣法論水瀉論血痢論水腫論兩脅脹滿吞酸吐酸論腰痛論怔忡不寐
岐天師曰∶凡人有病氣喘嘔咳者,乃肺病也。肺乃金臟,又嬌臟也。居于心之上,瓣如蓮花,色紅蒂紫。咽管之下,即是肺經(jīng),司氣之出入,不容食物。咽之上有會(huì)厭在,即小舌頭也。會(huì)厭遮住咽門。飲食之類,始能直入食管,而下通于胃。倘人飲食之時(shí)多言,會(huì)厭不及遮咽門,設(shè)或米食之類,入于氣管,則必咳不已??梢姎夤懿蝗菀晃?,可知藥亦不熊直入也。治肺之法,正治甚難,當(dāng)轉(zhuǎn)治以脾。脾氣有養(yǎng),則土自生金,咳嗽自己。故五臟之中,除肺一經(jīng)之外,俱可正治,獨(dú)肺經(jīng)不可正治。然則肺經(jīng)生癰瘍,何以治之耶。用元參一兩,生甘草一兩,金銀花八兩,當(dāng)歸二兩,水煎服。(〔批〕清金消毒湯)。
加麥冬一兩。數(shù)品中,惟麥冬乃清肺火之品,余俱入脾、入肝、入心之藥,而用之者何也?蓋入肝則平木,而不必肺金用力以制之,則肺金得養(yǎng)矣;入脾則脾土能生肺金,而肺金又得養(yǎng)矣;入心經(jīng)則心火不凌肺金,而肺經(jīng)又得養(yǎng)矣。雖前藥乃治心、治脾、治肝之藥,似乎隔一隔二隔三治法,其實(shí)乃正治肺金也。(雷公曰∶我意方中加白芍三錢更妙,平肝火,使心火弱,不來克肺也。)長(zhǎng)沙守仲景張公曰∶肺經(jīng)固是嬌臟,不可容物,然未嘗不可客氣。人有久嗽不已,服諸補(bǔ)肺之藥不效者,遵岐天師之法治之,無有不愈。但止服湯藥,而不以氣入咽門,則肺經(jīng)終難速愈。法當(dāng)用女子十三歲者,呵其氣而咽之。每日五更時(shí),令女子以口哺口,盡力將臍下之氣,盡送病患口中,病患咽下一口,即將女子推開,不可摟抱在懷,恐動(dòng)相火也。每日止可呵一口,自然服藥有功。但呵氣之時(shí),切戒不可少動(dòng)欲心。一動(dòng),不特?zé)o益,而有害矣。止可一口、二口,恐女子有病也。
天師曰∶脾經(jīng)之病,如水瀉,乃脾氣不溫。血痢,乃過于燥熱,而成此癥也。水瀉,用白術(shù)一兩,車前五錢,二味煎湯,服之立效。(〔批〕分水神丹)。血痢不同,有腹痛、不痛之分。痛者,乃火熱也。用歸尾一兩,黃連三錢,枳殼二錢,白芍一兩,廣木香二錢,甘草一錢,蘿卜子二錢,水煎服。(〔批〕神丹),不痛者,乃寒也。白芍三錢,當(dāng)歸三錢,蘿卜子一錢,枳殼一錢,檳榔一錢,甘草一錢,水煎服。(〔批〕神丹。)水瀉者,乃一時(shí)水氣侵脾,故傾腹而出。用白術(shù)以利腰臍之氣血,用車前以分消其水勢(shì),此正治之法也。
張公曰∶白術(shù)、車前利腰臍,而消水氣是矣。然而白術(shù)亦能健脾,脾健水濕自分,原不必借重車前。
車前能通竅而安臟氣,亦不止分消已也。臟安則水濕之氣自消,各有專能。
又能分助,所以奏效如神耳。
天師曰∶血痢者,乃肝經(jīng)來克脾土也。雖因脾土之濕,又加暑熱暗侵,瓜果內(nèi)傷所致。然終因肝木太旺無制,凌脾土而然也。故方用白芍、當(dāng)歸滋肝而平木,肝木得養(yǎng),不來下克脾土,則土亦得養(yǎng),而血痢自痊矣。
張公曰∶血痢雖有痛、不痛之分,其實(shí)皆火邪而挾濕氣也。論理二方俱可通治,而天師分別痛、不痛之分,乃慎之也。二方出入加減,各為神效,正不必畏首畏尾,一用之于痛,一用之于不痛也。蓋火邪帶濕氣,居于腸脾之際,不得奔下,未有不急而后重者。妙在用當(dāng)歸、白芍滑而利之,則火邪利于直下,不止平肝木而救脾土也。
天師曰∶水腫之病,亦土不能克水也。方用牽牛三錢,甘遂三錢、水煎。一服即大瀉水斗余,臌脹盡消。此則直奪其水勢(shì),而土得其平成矣。(〔批〕消水神方。雷公曰,此方固神奇,俱各用三錢似太多,減去各一錢則不過猛矣,病去而不傷本。)病未盡去,可以再進(jìn),亦不失中和之道,但二味藥性峻烈,過于猛矣,人疑非正治之法。然水勢(shì)滔天,必開決其水口,則水旋消。此二味之中病源,妙在于猛也。第服此二味之后,切不可食鹽,一食鹽,則前病重犯,不可救矣。此乃不知禁忌,自犯死癥,非藥之故也。今人一見牽牛、甘遂,視為必死之品,過矣。水腫之病,必須以手按足面如泥者,始可用此二味正治。否則,按之不如泥,隨按而皮隨起者,非水也,當(dāng)作氣虛、腎虛治之,不可以此二味輕投以殺之也。(〔批〕何言之當(dāng)也。)張公曰∶水腫治法甚多,獨(dú)此二味奇妙通神。其次用雞屎醴、然雞屎醴終不若此二味之神。蓋雞屎醴有毒,而此無毒也。牽牛性雖猛,得甘遂而遲矣;甘遂性雖緩,得牽牛而快矣。兩相合而兩相成,實(shí)有妙用。此方蓋余方也,天師取之以救天下,余何可自立而自譽(yù)之,止言其相成有如此。
心經(jīng)之病,怔忡不寐等癥,乃心血少也。方用人參三錢。丹參二錢,麥冬三錢,甘草一錢,茯神三錢,生棗仁五錢,熟棗仁五錢,菖蒲一錢,當(dāng)歸三錢,五味子一錢,水煎服。(〔批〕安寐丹。妙。)此方之妙,妙在生、熟棗仁各五錢,而以諸補(bǔ)心之藥為佐使。蓋棗仁乃安心上不寐之圣藥,生用使其日間不臥,熟用使其夜間不醒也。日夜既安,則怔忡自定,又何必用虎睛、琥珀、丹砂之多事哉。
肝經(jīng)之病、兩脅脹滿,吞酸吐酸等癥,乃肝木之郁也。正治之法,方用白芍五錢,柴胡二錢,炒梔子一錢,蒼術(shù)一錢,茯苓一錢,神曲五分,半夏一錢,甘草一錢,丹皮三錢,水煎服。(〔批〕氣爽丹,雷公曰∶此方尚可加當(dāng)歸三錢,以生肝血。此方之妙,妙在用白芍、丹皮、柴胡也。蓋三味乃肝木專經(jīng)之藥,而芍藥尤善平肝,不去遠(yuǎn)凌脾土。土得養(yǎng)而木益舒,木舒而氣爽,痛自除,吐漸止也。)腎經(jīng)之病,如腰痛之癥,用杜仲一兩,破故紙五錢,各鹽水炒,熟地三兩,白術(shù)三兩,胡桃二兩、各為末,蜜為丸每日饑而服之,白滾湯送下一兩、服完自愈。此方之奇,奇在白術(shù)乃脾經(jīng)藥也,何以為正治腎經(jīng)。不知白術(shù)最利腰臍,腰臍利則水濕之氣不留于腎宮,又用熟地、杜仲,純是補(bǔ)水之藥;而胡桃與破故紙同用,又有相濟(jì)之功,補(bǔ)腎火以生腎水,謂非正治得乎。岐天師不講者,未必非留以待我補(bǔ)。余所以又補(bǔ)心肝腎三法,愿人細(xì)思而用藥也。
華君曰∶是傳余文也,無方。
孫真君曰∶治肺有隔一、隔二、隔三之治,其實(shí)原正治肺經(jīng)。此種議論,大開聾。凡肺病皆宜如此治之,勿謂天師專治肺癰立論,而不通于凡治肺病也。
按血痢癥,張公概指為火邪挾濕,此特就壯實(shí)人之血痢言之也。然內(nèi)傷勞倦,與中氣虛寒人,脾不攝血,往往脾濕下乘而成血痢。每以理中湯加木香、肉桂,補(bǔ)中益氣湯加熟地、炒黑干姜治之而愈。但火邪之血,色必鮮紅,脈必洪緩??诒叵剩诧嬂?,小便必?zé)釢酀帷?nèi)傷之血,色必鮮而紫暗,或微紅淡白,脈必微細(xì)而遲,或浮澀而空,口不渴,即渴而喜飲熱湯,小便不澀不亦,即赤而不熱不濁可辨。(李子永識(shí)。)昔賢論腫癥,與此不符。大概以隨按而起者為水腫,按肉如泥者為氣虛。附之以俟臨癥者之自考。(李子永識(shí)。)
反醫(yī)法
論發(fā)狂見鬼論發(fā)狂不見鬼論中風(fēng)墮地論卒倒不知人。
天師曰∶凡人有病發(fā)狂如見鬼狀,或跌倒不知人,或中風(fēng)不語(yǔ),或自臥而跌在床下者,此皆正氣虛而邪氣犯之也。似宜正治邪為是,然而邪之所湊,其氣必虛,不治其虛,安問其余。此所以急宜固其正氣,而少佐以祛痰、祛邪之藥為妙。如發(fā)狂見鬼者,乃虛也,方用人參一兩,白術(shù)一兩,半夏三錢,天南星三錢,附子一錢,大劑灌之,狂自定矣。(〔批〕祛狂至神丹方。妙。)或倒不知人,乃氣虛也,亦用前方主之?;蛑酗L(fēng)不語(yǔ)者,以人參一兩,天南星三錢,生半夏三錢,生附子一個(gè),名為三生飲,急灌之。又自臥跌床下者,即中風(fēng)類他,又名尸厥,亦以三生飲救之。
發(fā)狂不知人而不見鬼者,乃熱也,不可與前湯。此見鬼為虛,而非實(shí)熱。方用人參,同入于祛痰、祛邪之藥內(nèi),乃因其反而反治之也。
跌倒不知人,雖因氣虛,然未有無痰而能跌倒者,既跌倒,亦未有不知人者,故必須祛痰,而佐以助正之藥,此前方之所以可兼治之也。
中風(fēng)與墮地之癥。純是氣虛。氣虛之人,未有不生痰者。痰重,卒中卒倒,有由來也。然則徒治其痰,而不補(bǔ)其氣,即所以殺之也。三生飲妙在用生人參一兩,同生附、半夏、南星祛邪蕩滌之藥,駕馭而攻之。譬如大將登壇,用虎賁之士,以掃蕩群妖,必能活生人于殺人之中。若徒正治其邪,而不反治其本,則十人九死,冤鬼夜號(hào),誰之咎歟。(〔批〕純。)張公曰∶發(fā)狂見鬼,明是虛而痰中之。用半夏、南星附子以祛痰,不用人參、白術(shù)之多,何以驅(qū)駕之而成功哉。此方之妙,不特治發(fā)狂見鬼如神,而治中風(fēng)不語(yǔ)。卒倒不知人,亦神妙之極,蓋氣虛而后痰中也。岐天師分析甚精,又引三生飲以治中風(fēng)等癥。其實(shí)前方除發(fā)狂不見鬼,不可用此方,其余無不可治,正不必又用三生飲也。然三生飲亦是奇方,亦可采用之??傊遄糜诙街g,無不可起生人于死人之中也。
發(fā)狂不見鬼。明是內(nèi)熱之癥,岐天師不立方者,待余補(bǔ)之也。方用人參三錢。白芍三錢,白芥子三錢,半夏三錢,天南星二錢,黃連二錢,陳皮一錢,甘草一錢,水煎服。此方妙在用黃連。蓋厥深則熱亦深,去其熱則厥自定。黃連入心,引諸補(bǔ)心之味,同群相濟(jì),或補(bǔ)或?yàn)a。譬如人家相爭(zhēng),嚷于一室,親朋各為勸解。自然怒氣平而悔心發(fā),黃連之用于補(bǔ)劑之中,正此意也。
華君曰∶是傳余之文,無有他方。我尚有數(shù)語(yǔ),請(qǐng)載于后。中風(fēng)等癥,非大加人參,以祛駕其邪,則痰不能開,而邪不能散。方中妙在用人參至一兩,始有力量。否則,少用反為痰邪所使,又安能助制附子,以直蕩群妖哉。
雷公曰∶妙極,各闡發(fā)無遺,無可再談。
真圣人之言。(李子永識(shí)。)
順醫(yī)法
論氣虛胃虛
天師曰∶凡人有病氣虛者,乃身子羸弱,飲食不進(jìn),或大便溏泄、小便艱澀。方用人參一兩,茯苓三錢,白術(shù)五錢,陳皮一錢,甘草一錢,澤瀉一錢,車前一錢,水煎服。此乃病欲下行,而隨其性而下補(bǔ)之也。方中用人參為君者,開其胃氣。胃為腎之關(guān),關(guān)門不開,則上之飲食不能入,下之糟粕不能出,妙在用人參以生胃土,而茯苓、車前能分消水谷也。且胃之性最喜溫和,不喜過濕,濕則必上壅嘔,下積而瀉矣。今順土之性而溫補(bǔ)之,則飲食自進(jìn),而大小便各安其位矣。
張公曰∶此方生胃土以消水谷,誰曰不然,然而不止生胃土也,且能健脾。脾健則胃氣益開,而胃氣益壯。方中最妙用白術(shù)也、白術(shù)上利胃而下健脾,且能祛濕以生腎。有此大功,則大小便得脾腎之氣而能開能合。下既通達(dá),又何患飲食之不進(jìn)乎,吾見其飽食而無礙也。
服前方而不愈者,兼服八味丸以補(bǔ)土母,蓋八味丸最能實(shí)大腸利膀胱也。(李子永識(shí)。)
逆醫(yī)法
論氣喘上逆論雙蛾論腎虛大吐
天師曰∶凡逆癥甚多,不止厥癥一門也。如氣喘而上者,逆也,人以為氣之有余也,殊不知?dú)馐?dāng)作氣虛,有余認(rèn)作不足。若錯(cuò)認(rèn)作肺氣之盛,而錯(cuò)用蘇葉、桔梗、百部、山豆根之類,去生便遠(yuǎn)。方用人參一兩,牛膝三錢,熟地五錢,山茱萸四錢,枸杞子一錢,麥冬五錢,北五味一錢,胡桃三個(gè),生姜五片,水煎服。(〔批〕安喘至圣丹。雷公曰∶妙極。然天師止言肺經(jīng)之虛、腎水大耗之氣喘也,而未嘗論其腎火之逆,挾肝氣而上沖之氣喘也。雖其癥輕于腎水大耗之病,而氣逆作喘則一也。病甚則有吐粉紅之痰者。此腎火炎燒,肺經(jīng)內(nèi)熱,不能克肝,則木寡于畏,龍雷之火愈為升騰,法當(dāng)清其內(nèi)熱。方用地骨皮一兩,沙參一兩,麥冬五錢,白芥子二錢,白芍五錢,甘草三分,桔梗五分,丹皮二錢,水煎服,方名清熱止喘丹。此方之妙,妙在地骨以清骨髓中之內(nèi)熱,沙參,丹皮以養(yǎng)陰,白芍以平肝木中之火,麥冬以清肺中之火,加甘草、桔梗引入肺經(jīng),則痰嗽自除,而氣喘亦定,孫真人曰∶何論之奇辟乃爾,我有一奇方以附后。)此方絕不去治肺經(jīng),而正所以治肺也。蓋人生肺氣,夜臥必歸氣于腎中,此母居子舍之義也,今因色欲過度,腎水大耗,肺金日去生之。久之,則不特腎水虛,而肺金亦虛。譬如家有浪子,日費(fèi)千金,母有積蓄,日日與之,傾囊倒篋,盡數(shù)交付其子,后將安繼?是子貧而母亦貧矣。一遇外侮之侵,將何物解紛?而外侮又復(fù)恐嚇之,逃之子舍,以避其鋒;而子家貧乏,無以奉母,又必仍復(fù)還家,以受外侮之凌逼,勢(shì)不至不死不已。今腎水既虧,而肺金又耗,外受心火之傷,中受肝木之橫,脾土又下,不來生水,則轉(zhuǎn)輾難藏,于是仍返而上喘。幸有一線元陽(yáng)未絕、所以不死。茍不大劑急救其腎,使貧子來偷竊,又何以肺金有養(yǎng)哉。況貧子暴富,不特母家亦富,而外侮亦不敢欺凌矣。此不治肺而正所以治肺也?;蛞扇藚⒛朔纹⒅?,既宜補(bǔ)腎,不宜多用人參。不知腎水大虛,一時(shí)不能驟生,非急補(bǔ)其氣,則元陽(yáng)一線必且斷絕。況人參少用則泛上,多用則下行,妙在用人參至兩許,使能下達(dá)病源。補(bǔ)氣以生腎水。藥中熟地。山茱萸之類,同氣相求,直入命門,又何患太多之病哉。若病重之人,尤宜多加,一兩尚欠也。但喘有不同,有虛有實(shí)。初起之喘多邪實(shí),久病之喘多氣虛,邪實(shí)者,喘必抬肩;氣虛而喘者,微微氣急耳。余所論乃久病之喘。若初起之喘,若四磨、四七湯。得一劑即止。此病逆而藥亦逆之也。
張公曰∶肺金補(bǔ)子之義,已講透徹?zé)o遺,余再出一論以廣之。肺氣既弱,自然不能克木,肝木無制,必然氣旺,氣旺必來凌脾胃之土。脾胃即受制于肝木,則何能來生肺金耶。方中十劑之中,或間加柴胡五分、白芍五錢、熟地倍加一兩,同前方煎飲,未必?zé)o小補(bǔ)也,蓋欲平肝,自必旺其土,土旺則金有不生者乎。此亦反治之義耳。
天師曰∶更有人病雙蛾者,人以為熱也。喉門腫痛,痰如鋸不絕,茶水一滴不能下咽,豈非熱癥,然而痛雖甚,至早少輕;喉雖腫,舌必不燥∶痰雖多,必不黃而成塊。此乃假熱之癥也。若以寒涼之藥急救之,下喉非不暫快,少頃而熱轉(zhuǎn)甚。人以為涼藥之少也,再加寒涼之品,服之更甚。急須刺其少商之穴,出血少許,喉門必有一線之路開矣。急以附子一錢,熟地一兩,山茱萸四錢,麥冬三錢,北五味三錢;牛膝三錢,茯苓五錢,煎服,(〔批〕消火神丹。)下喉一聲響亮,其火勢(shì)熱癥,立時(shí)消散。蓋少陰之火,直如奔馬,凡人腎水大耗者,腎中元陽(yáng)不能下藏。蓋無水以養(yǎng)火,而火必上越也,日日沖上,而咽喉口小,不能任其出入,乃結(jié)成腫痛,狀似雙蛾,實(shí)非雙蛾也。方中妙在用附子辛熱之藥,引尤雷之火下藏于窟宅。夫龍雷之火,乃相火也,喜水而不喜火,故藥中熟地、山茱之類,純是補(bǔ)陰之味,使火有所歸而不再沸。此因其逆勢(shì)而逆導(dǎo)之也。
喜水而不喜火。喜水者,喜真陰之水也,而非寒涼之水不喜火者,不喜邪氣之火也,而非辛熱之火。
日重夜輕,治之最易。用山豆根三錢,半夏一錢,桔梗三錢,甘草一錢治之。一劑立愈,而非逆癥可比耳。
張公曰∶陰虛雙蛾之癥,余更有治法。用附子一錢,鹽水炒成片,用一片含在口中,立時(shí)有路,可以用湯藥矣。后以八味丸一兩,白滾水送下,亦立時(shí)而愈,可與岐天師方并傳。
天師曰∶更有大吐之癥,舌如芒刺,雙目紅腫,人以為熱也。不知此乃腎水干槁,火不能藏,水不能潤(rùn),食入即出耳。法當(dāng)用六味地黃湯,一料煎服,恣其吞飲,則余火下息,而飲食可入。蓋胃為腎之關(guān),胃中之火,必得腎中之水以潤(rùn)之。腎水耗,不能上潤(rùn)脾胃,則胃火沸騰,涌而上出,以致雙目紅痛,舌如芒刺也。但此癥時(shí)躁時(shí)靜,一時(shí)而欲飲水,及至水到,又不欲飲,即強(qiáng)飲之,又不十分寬快,此乃上假熱而下真寒也。理宜六味湯內(nèi),加附子、肉桂,煎湯與飲,始合病源。而今止用六味地黃湯者何?蓋腎雖寒而胃正熱。溫腎之藥,必經(jīng)過胃經(jīng),熱性發(fā)作,腎不及救,而胃反助其邪火之焰,則病勢(shì)轉(zhuǎn)添。不若竟用六味地黃湯,使其直趨腎宮,雖經(jīng)過胃中,不致相犯,假道滅虢,不平胃而胃自平矣。此亦逆治之法也。(〔批〕孫公曰∶真絕奇之論。)張公曰∶余立地黃丸,原所治武帝之消渴也,不意可以治此等之癥,實(shí)有奇功。今又得岐天師暢為發(fā)明,將方之功效,盡情表出,余之幸也。不獨(dú)余之幸也,愿世人留意。此方治上假熱而下真寒者,無不神妙,奏功如響,非惟大吐之癥宜之耳。
華君曰∶是傳予之文,而子之文更多可喜也。然予更有數(shù)語(yǔ),雙蛾陰癥,最難治而最易治也。不知其竅而最難,知其法而最易。予常為人治此病。用附子一枚,以鹽一合,水煮透,令其口含一片,而火勢(shì)立止。然后以六味湯,大劑飲之,不再發(fā),神方也。
大吐之癥,先以手擦其腳心,使?jié)L熱,然后以附子一枚煎湯,用鵝翎掃之,隨干隨掃,少頃即不吐矣,后以六味丸湯,大劑飲之,即安然也。
氣喘之癥,莫妙用天師方,大劑飲之必生,無他方法也。
孫真君曰∶天師論喘癥奇辟,然予亦有方。用人參一兩。北五味一錢,麥冬二兩,牛膝三錢,胡桃三個(gè),生姜汁三匙,水煎服。(〔批〕天師曰∶妙絕。)此方之妙,妙在麥冬用至二兩。蓋喘病雖是腎虛,畢竟肺虛不能生腎水也,腎水不能速生,必須補(bǔ)氣以生之。然徒用參以補(bǔ)氣,未免水虧而火愈旺,今反用麥冬以滋腎水之母,則人參亦從之以生肺,而不去助火矣。肺有養(yǎng)而水自生,又何患火之不能制哉。
往往有氣喘而脈微澀者,用熟地一二兩,當(dāng)歸六七錢。甘草一錢,治之而愈。此名貞元飲。婦人最多此癥。(李子永識(shí)。)
上治法
論頭疼目痛耳聾口舌生瘡鼻腫眉落烏須瘰串目生星
天師曰∶上治者,治上焦之癥也。如頭疼,目痛,耳聾口舌生瘡,鼻腫之類。頭疼而風(fēng)入太陽(yáng)經(jīng)也,用川芎一錢,細(xì)辛一錢,白芷一錢,柴胡一錢,芍藥三錢,半夏一錢,甘草一錢治之。蓋風(fēng)雖犯太陽(yáng),治法不可全治太陽(yáng),當(dāng)上清其邪,故用白芷、川芎、細(xì)辛三味以散之。又用赤芍、甘草。柴胡,以清肝膽之火,膽經(jīng)與肝經(jīng)入于頭絡(luò),故用此數(shù)味以散邪去火。又加半夏去痰,甘草和中,相濟(jì)而有成也。
張公曰∶頭痛余傳一方∶用川芎一兩,蔓荊子二錢。水煎服,立愈。(〔批〕芎荊散)。蓋川芎補(bǔ)血,蔓荊子去風(fēng)也。
天師曰∶目痛者,肝經(jīng)之病,宜治肝矣,而余偏不治肝。方用黃連一錢,花椒七粒,明礬三分,荊芥五分,生姜一片,水煎半碗。乘熱洗之,一日洗七次,明日即愈。(〔批〕洗目神散。)此治火眼之如此,若虛火之眼,又不如是。用人乳半鐘,生地二錢,葳蕤仁五分,去殼,取一分研碎,明礬半分,水半鐘,同人乳煎藥。取汁少許,洗七次,明日即愈。虛火之眼,紅而不痛不澀,無淚無眵是也。有火者,紅腫如含桃,淚出不止,酸痛羞明,多眵是也。
雷公曰∶余亦有治眼痛方。用柴胡、防風(fēng)各二分,黃連三分,花椒二粒,明礬一分,水半鐘,飯鍋蒸,洗眼如神。一日洗三次,二日即止痛。
張公曰∶目痛余亦有一方最妙。以人乳一合,黃連三分,大棗一個(gè),明礬三分,人參三分,水半鐘,同煎二沸,即取起洗眼。無論虛眼實(shí)眼,奇妙。每日洗七次,三日即全愈。
天師曰∶耳聾者,腎經(jīng)病也。論理該用六味地黃丸,內(nèi)加柴胡五錢,甘菊二兩,當(dāng)歸三兩,枸杞三兩,麥冬三兩,北五味三錢,白芍二兩,今不用此。鼠膽一枚,龍齒一分,冰片一分,麝香一分,朱砂一分,乳香半分,潮腦半分,各研為絕細(xì)末。以人乳為丸,如桐子大,外用絲綿裹之,不可太大,(〔批〕通耳神丹。)塞入耳之深處,至不可受而止。塞三日取出,即耳聰,永不再聾,不必三丸。但鼠膽最難得。覓一大鼠,先以竹籠養(yǎng)之,后以紙為匣子,引其藏身,內(nèi)用果品,令其自食,久之,忽然用棒槌擊死,立時(shí)取膽,則膽在肝中也,否則再不可得。干者可用,只消用水調(diào)化,俱入藥末中,則一樣也。實(shí)耳聾者,亦用此方,神妙。
鼻腫者,乃肺經(jīng)火盛也,宜用甘桔湯則效。今不用,方用皂角末吹入,打清嚏數(shù)十即愈。蓋鼻因氣壅,今打嚏則壅塞之氣盡開散,故不必清肺,而鼻腫自消也。
口舌生瘡者,乃心經(jīng)熱也,宜用黃連、黃芩之類,涼散之自愈。今不用,用黃柏一錢,姜蠶一錢,枳殼燒灰五分,炙甘草末五分、薄荷末五分,冰片三厘,山豆根五分,各為末絕細(xì)。滲上,一日滲三次。第一日即少快,明日全愈,神方也。以上皆上治之法也。
天師曰∶眉落方∶用桑葉七片,每日洗之,一月重生如舊;須落亦然。須自當(dāng)留一方,以救天下白須老子。須白乃腎水枯,任督血干也,二者得一,皆能白須。地黃湯最妙,余不用。用桑椹半斤,取汁一碗,以骨碎補(bǔ)一兩,為末浸之。曬干,無日則用火焙干,再浸,以汁干為度;再用何首烏,生者為末二兩,用赤不用白,熟地焙干為末二兩,青鹽一兩,沒石子雌雄各四對(duì),長(zhǎng)者雄,園者雌,當(dāng)歸一兩,各為細(xì)末。
每日擦牙者七七,擦左右各如數(shù),一月之間,即黑如漆。(〔批〕骨碎補(bǔ)即破故紙)。蓋桑椹專能補(bǔ)陰黑須,而又佐之熟地、首烏,豈有不黑之理,但苦不能引入須根耳。今妙在用骨碎骨、沒石,直透齒肉之內(nèi),既入齒肉,有不引須根者乎,此方之所以巧而奇也。倘更用烏須補(bǔ)腎,以通任督,則上下相資,吾見長(zhǎng)生不老,未必非此老人,況僅僅髭髯有不重臻于年少之時(shí)乎,今并傳之。桑椹一斤,蒸熟曬干,不蒸則此物最不肯干,但不可經(jīng)鐵器,飯鍋蒸則無害。大約熟地一經(jīng)飯鍋。雖鐵器無礙。生赤何首烏一斤,切片,飯鍋蒸熟曬干九次為妙,南燭葉一斤,亦飯鍋蒸熟曬干,若不蒸,自干則無用,熟地一斤,麥冬半斤,花椒去殼皮二兩,以四兩取米二兩,白果一兩,白術(shù)一斤。(〔批〕烏須至補(bǔ)丹。
又方∶名黑鬢仙丹,熟地一斤,萬年青三片,小用五片,桑椹一斤,黑芝麻八兩,山藥二斤,南燭皮四兩,花椒一兩,白果一兩,巨勝子三兩,連殼,用蜜為丸,早晚酒送下各五錢。忌蘿卜而已。絕妙神方也。張公傳,熟地一斤,薏仁,山茱、桑葉各八兩,白術(shù)、生赤何首烏各三兩,巨勝子、白果各三兩。黑芝麻四兩,北五味二兩,山藥一斤,花椒一兩,烏頭皮四兩,胡桃肉三兩,加參片三兩,無亦可,蜜為丸,服五錢。一方岐公傳旱蓮可加三兩。)此方不刊,即名為陳氏烏須丸,久服長(zhǎng)生不老。春夏服地黃丸,秋冬服此丸,保汝升躋有路,斑白無蹤。無桑椹時(shí),可以桑葉代之須用一斤。雖椹勝于葉,而葉之功亦不亞椹也。
張公曰∶烏須方,此方最妙。其余秦真人萬年青方亦當(dāng)附入。唇口生瘡,可將口瘡方同治。
華君曰∶傳余無白須重烏方。然余傳方中,尚有喉間瘰串之方,今傳之。方用白芍一兩,柴胡五錢,香附一兩,白術(shù)五錢,金銀花三兩,瓦草一錢,瓦蔥亦可,青苔一錢;干者止可用三分,人參五錢,白芥子二錢,各為末。人有病瘰串者,用米醋調(diào),摻痰核之上。如已破者,不可用醋調(diào),用麻油調(diào)之,內(nèi)服方用柴胡五分,白芍五錢,當(dāng)歸五錢,半夏一錢,白芥子三錢,甘草一錢,桔梗三錢,水煎服。用前藥外治,以此湯內(nèi)治,尤易見功。(〔批〕消串神丹。天師曰∶前方尚須加白礬三錢,麝香三分。)不服此方,亦未嘗不愈,但遲日月耳。
天師曰∶眼目星久不能去,止可去臨時(shí)者,方用白蒺藜三錢,水煎洗之,三日即無星,尤妙。
瘰串乃鼠食之物,人不知食之,多生此病。然亦有郁氣者,乃易成而不愈也。方用白芍三兩,白芥子三兩,紫背天葵三兩,香附三兩,茯苓三兩,當(dāng)歸三兩,人參五錢,蒲公英一兩,柴胡五錢,白術(shù)五兩,砂仁二錢,各為末,米飯為丸,如細(xì)米一半大。每日白滾水送下三錢,日三服,一月即消,二月全愈。(〔批〕化串湯?;傻?。)跌損唇皮之類,以桑白皮作線縫之,以生肌散滲之自合。
雷公曰∶予有烏須二方。一丸方∶用熟地二斤,白術(shù)一斤,麥冬一斤,山茱萸半斤,黑芝麻半斤,山藥二斤,桑葉一斤,巴戟四兩,白果四兩,為末,蜜為丸。每日早晚各服五錢。萬年青六片,加入尤妙。一煎方∶熟地一兩,生何首烏赤者一兩,桑葉一兩,白果二錢,黑芝麻五錢炒研碎,山藥一兩,萬年青半片,人參三錢,花椒一錢,水煎,加酒一茶鐘,再加桔梗五分。早服頭煎,晚服二煎,夜服三煎,四劑即黑如漆。二方同用,永不再白。(〔批〕方名還童丹。)倘氣血虛者,用服十劑必效。
孫真君曰∶耳聾用珍珠一粒,外用龍骨末一分,以蜜調(diào)之,丸在珠上,外又用丹砂為衣。綿裹塞耳中即愈,神方也。一月后取出,再用六味地黃丸一料,不再聾。
又曰∶烏須方,莫妙用干桑椹一斤,飯鍋蒸熟曬干,生何首烏一斤,為丸。二味朝夕吞服,自然烏黑矣。蓋二味原是烏須之圣藥,能日日服之,延年返老,豈特須發(fā)之黑哉?;蛏偌影坠让?,不必加熟地,藥愈多,其功轉(zhuǎn)不大效。用生何首烏者,以滋味不外泄也,連皮用之,正取其皮引入人之皮毛耳。每日服五錢,或一兩俱可。無椹用桑葉二斤,首烏一斤可也。(妙極。)
中治法
論統(tǒng)治諸瘡
天師曰∶中治者,或胸前生瘡,乳上生瘡,兩脅、兩背、兩手生瘡是也。然而瘡瘍別有專門,此不必再贅。既已立門,存一治法,統(tǒng)治中焦部位之瘡,無不神效。方用金銀花一兩,元參一兩,生甘草五錢,白礬二錢,有病則病受之也,當(dāng)歸一兩,白芍一兩,炒梔子三錢,荊芥三錢,連翹二錢,白芥子二錢,水煎服。(〔批〕散邪敗毒至神丹。)一服知,二劑全消,破潰者四劑愈。如陰瘡,方中去梔子,加肉桂一錢。此方統(tǒng)治中焦諸瘡俱效。妙在用散邪敗毒之品于補(bǔ)藥之內(nèi),轉(zhuǎn)足以消毒而去火也。此中治之法。
張公曰∶岐真人統(tǒng)治瘡瘍之方妙甚,然余更有奇方。用生甘草一兩,當(dāng)歸一兩,蒲公英一兩,黃芩一錢,金銀花二兩,乳香一錢,為末。先將前藥用水五碗,煎一碗,將乳香末調(diào)飲之,神效,亦足附前方之功也。(〔批〕散毒仙丹。)一身上下,俱可治之,乃統(tǒng)治之法。
華君曰∶余同傳,無可語(yǔ)。
孫真君曰∶予亦有一方,統(tǒng)治諸瘡。方用天花粉三錢,生甘草一兩,金銀花一兩,蒲公英五錢,水煎服。一劑輕,二劑全愈。此方消毒實(shí)有奇功,下治諸癰,可統(tǒng)治之也。
下治法
論腿癰多骨癰囊癰騎馬癰鶴膝風(fēng)腳脛爛瘡
天師曰∶下治者,乃生腿癰,多骨癰,囊癰,騎馬癰,鶴膝風(fēng),兩腳爛瘡,腳疽等項(xiàng)是也。囊癰、騎馬癰最難治。此皆少年人不保重,或串花街柳巷,或貪倚翠偎紅,忍精而戰(zhàn),耐饑而守,或?qū)⑿苟崞錃猓蛞炎叨俜灯潢?yáng),或人方泄精,而我又入其戶,皆足以生此惡毒也。方用金銀花四兩,蒲公英二兩,人參一兩,當(dāng)歸一兩,生甘草一兩,大黃五錢,天花粉二錢,水煎服,一劑即消,二劑全愈,潰者三劑愈。蓋此毒乃乘虛而入,必大補(bǔ)其血,而佐以逐邪之品,則病去如失。否則婉轉(zhuǎn)流連,禍不旋踵。與其毒勢(shì)彌漫,到后來發(fā)散,何不乘其初起,正氣未哀,一劑而大加祛逐之為快哉。方中妙在金銀花,而以當(dāng)歸補(bǔ)血為君,人參為佐,大黃為使,重輕多寡之得宜也。
鶴膝風(fēng)治法,則又不然。此又因濕而戰(zhàn),立而行房,水氣襲之,故成此疾。方用黃八兩,肉桂三錢,薏仁四兩,茯苓二兩,白術(shù)二兩,防風(fēng)五錢,水十余碗,煎二碗,分作二服。上午一服,臨睡一服,服后以濃被蓋之,必出大汗,不可輕去其被,令其汗自干則愈。一服可也,不必再服。此方妙在用黃以補(bǔ)氣,蓋兩足之所以能動(dòng)而舉步者,氣以行之也,今鶴膝之病,則人之氣虛不能周到,行步自然艱難,今用黃半斤,則氣旺極矣。又佐之肉桂以通其氣,又佐之防風(fēng)以散其邪,始相惡而相濟(jì)。又佐之白術(shù)、薏仁,以去其寒濕之氣。邪氣去則正氣自固,此功之所以速成也。若以為人不能受,畏而不用,則反害之矣。
多骨疽乃生于大腿之中,多生一骨者是,乃濕熱而生者也。治之得法,則易易耳,否則變生可畏。方用當(dāng)歸一兩,金銀花一兩,白芍一兩,柴胡一錢,茵陳三錢,龍膽草二錢,白術(shù)三錢,生甘草三錢,水煎服即愈。(〔批〕化骨至神丹。)茍或失治,即長(zhǎng)一骨,橫插于皮間作痛,必須取出此骨始愈。以鐵鋏鉗出之,外用前生肌方藥膏貼之,兩個(gè)即愈。此方妙在用白芍。蓋白芍能平肝木,又能活筋。多骨疽者,非骨也,筋變?yōu)楣?,似骨而非骨也。白芍不特平肝木之火,兼能散肝木之邪,邪去則筋舒,筋舒則似骨非骨者盡化、又加金銀花原能去毒,此二味之所以相濟(jì)也。
足疽亦濕熱也。方用金銀花一兩,蒲公英一兩,生甘草三錢,當(dāng)歸一兩,薏仁二兩,水煎服。一劑即愈。(〔批〕祛濕消邪散。)蓋此方妙在用薏仁為君,蓋濕氣必下受,而水流必下行,薏仁去濕而利關(guān)節(jié)之氣,金銀花去火毒之邪,助之以生甘草,則邪易散而濕易退矣。然而血虛則水氣易侵,濕邪易入。今用當(dāng)歸以補(bǔ)其血,血足水無所侵,而濕難以入,故用之合宜,而病可速效也。
腳脛之生爛瘡,亦濕熱也。往往兩腿腐爛,臭氣難聞。若止以湯藥治之,未易奏效。先以蔥湯溫洗,后以白蠟一兩,黃丹二兩,韭菜地上蚯蚓糞二兩,炒干一兩五錢,冰片五分,潮腦三錢,麝香五分,血竭五錢,鉛粉一兩,炒松香三錢,乳香去油三錢,沒藥三錢,銅綠三分,輕粉一錢,兒茶三錢,各為絕細(xì)末。乘蔥湯洗濕之時(shí),滲在瘡口之上,必然癢不可當(dāng),但不可用手抓其癢。少頃必流黃水,如金汁者數(shù)碗,再用蔥湯洗之,又滲又流又滲,如是者三次,則水漸少而痛漸止矣。(〔批〕分濕消毒至神丹。)明日用前膏藥,以濃皮攤膏,仍入此末藥,加入二錢貼之,任其水出。倘癢之極,外以鶴翎掃之即不癢,貼二膏即止水而愈。腿癰即照多骨治法,不再立方。腳脛爛瘡,內(nèi)服湯藥。金銀花一兩,薏仁二兩,茯苓一兩,生甘草五錢,牛膝五錢,萆五錢,半夏五錢,肉桂五分,水煎服。(〔批〕分濕內(nèi)化丹。)自貼膏藥,連用此方,二劑即愈。此方妙在薏仁為君,金銀花、萆為臣,茯苓為佐使。蓋薏仁去兩足之濕,茯苓能分消脾胃中之濕氣,生甘草、金銀花能解郁熱之毒,而萆又善走足,且能祛濕健脛,又加之牛膝以助其筋力,則爛濕之瘡,有不去之如失者乎,此下治之最妙者也。
張公曰∶下治法盡于此矣,余欲尚贊高深。多骨之生也,雖生于濕熱,而成之不由濕熱也,必有人喜飲涼水,好食果品而成之。初生多骨疽之時(shí),即用大黃一兩,芙蓉葉曬干為末一兩,麝香三分,冰片三分,五倍子一兩,藤黃三錢,生礬三錢,各為末,米醋調(diào)成如濃糊一樣。涂于多骨疽之左右四周,以藥圍其皮肉,中留一頭如豆大,以醋用鵝翎不時(shí)掃之,若不掃,任其干圍,則無益也,一日夜即內(nèi)消。(〔批〕消毒散。)疽生于環(huán)跳之間,不用此圍藥,多成多骨疽。故疽一生,無論其有骨無骨,即以此藥敷之,神效。其余癰疽癤毒,亦以此藥敷之,無不神效。
華君曰∶予無可論。
雷公曰∶我亦有治多骨之方,用內(nèi)消之法最奇效。大凡毒至于環(huán)跳之穴者,即多骨疽也。用人參三錢,大黃五錢。蒲公英一兩,金銀花二兩,天花粉三錢,薏仁三兩,先用水六碗,煎薏仁取湯三碗。煎前藥三碗。分作二次服,二日服兩劑即消,神方也。若已潰,用天師方法治之。(〔批〕天師云∶方神奇之甚,勝吾方也。)(鶴膝風(fēng)古多用大防風(fēng)湯,內(nèi)氣血藥并用,以病在下焦陰分故也。此除去血藥,想用宜于初起之時(shí)。如病久,古方恐不可廢,李子永識(shí)。)
先治法
論外感初起論內(nèi)傷初起論傷寒初起
天師曰∶先治者,宜先而先之也。人病發(fā)熱,必須散其邪氣,俟邪氣速去,而后再扶其正氣,則正氣不為邪所傷。方用柴胡一錢,荊芥一錢,半夏一錢,黃芩一錢,甘草一錢,水煎服,則邪散而身涼。
蓋四時(shí)不正之氣,來犯人身,必然由皮毛而入營(yíng)衛(wèi)。今用柴胡、荊芥先散其皮毛之邪,邪既先散,安得入里;方中又有半夏以祛痰,使邪不得挾痰以作崇,又有黃芩,使不得挾火以作殃;況又有甘草,調(diào)和藥味以和中。邪氣先散,而正氣又不相傷,此先治之妙也。一癥一方,亦可類推。
張公曰∶先治法最妙,無奈世人不肯先服藥何,所以邪由皮毛而入營(yíng)衛(wèi),由營(yíng)衛(wèi)而入臟腑也。倘先用此方,又何至傳經(jīng)深入哉。先治法甚多,不能盡,再傳二方,觸類旁通。無非先治之法。一方用柴胡一錢,當(dāng)歸一錢,白芍二錢,甘草、陳皮各一錢,天花粉二錢,梔子一錢,水煎服。(〔批〕內(nèi)傷散邪湯,神妙。)此方凡肝脈郁者,用一劑即快,不必專是外感也,治內(nèi)傷初起者神效。又一方用柴胡一錢,白芍一錢,茯苓一錢,甘草一錢,當(dāng)歸二錢,麻黃一錢,桂枝一錢,陳皮五分,水煎服。(〔批〕外感祛邪湯。)此方專治傷寒初起者神效。乘其尚未傳經(jīng),可從補(bǔ)正之中,兼用祛邪之品,而熱散之也。蓋初起之邪,尚不敢與正氣相敵,故一補(bǔ)正氣、而邪氣自消。及一傳經(jīng),則正氣遁入于臟腑、不敢與邪相爭(zhēng),愈補(bǔ)而愈不敢出也,故一傳經(jīng),則萬萬不可用補(bǔ)藥。今乘其初起之時(shí),亟用補(bǔ)劑而加之祛邪之品,用桂枝以熱散,用麻黃以祛寒,寒熱相攻,邪難內(nèi)入,而又有正氣之健助,所以一劑而盡愈也。先治之法,二方最妙,幸留意而善用之。
華君曰∶予未聞師傳也。
雷公曰∶天下最難治者,莫過于傷寒,然得其法,治之又甚易,張仲景論之詳矣。今又增一法,以治傷寒初起之病,攻補(bǔ)兼施,實(shí)有卓見,惜世人未知其論耳。其方可試,無不神效。然而人見白術(shù)、當(dāng)歸之多用,疑于太補(bǔ),不知傷寒初起,何畏于補(bǔ)。鄙意尚可加入人參一錢,乘其邪未深入,補(bǔ)正以逐邪,則邪易走也,又何疑于術(shù)、歸之用哉。(〔批〕天師曰∶此予方也。但三日內(nèi)可加參,三日外者,不可輕用也。)(治外感初起,用小柴胡湯,人參、姜、棗加荊芥。按小柴胡原治傷寒少陽(yáng)經(jīng)主藥,此經(jīng)半表半里,寒邪漸逼,而稍稍成熱,故用之,亦非外感初起。須知內(nèi)有濕熱之人,而兼外感者,用之則宜。其脈左右兩寸關(guān)俱弦洪者為準(zhǔn)。李子永識(shí)。)
后治法
論補(bǔ)正攻邪
天師曰∶后治法者,宜后而后之也。人有正氣虛寒,以中邪氣風(fēng)寒,不可先攻其邪。蓋邪之所湊,其氣必虛,邪之敢入于正氣之中者,是人之正氣先虛也。不急補(bǔ)其正氣,則邪何所畏而肯速去哉。譬如賊人入室,主懦而仆從又怯;賊必將安坐門庭,逍遙酒食矣。茍能用一二果敢之士,出死力而爭(zhēng)敵,則盜寇且急走而不遑也。故必先補(bǔ)其正,而后可以散邪。方用人參三錢,黃三錢,柴胡二錢,半夏一錢,甘草一錢,當(dāng)歸三錢,陳皮一錢,白術(shù)三錢,神曲五分,黃芩五分,山楂五粒,水煎服。(〔批〕補(bǔ)正散。)此方妙在用參、歸、、術(shù)以扶正氣,加柴胡、半夏以祛邪,加陳皮、山楂以消食,加甘草以和中,不治邪而邪自退。此后治之妙法也。
張公曰∶后治法甚多,再傳二法。一方用人參一錢,白術(shù)三錢,甘草一錢,半夏一錢,柴胡三錢,茯苓三錢,水煎服。(〔批〕扶正散邪湯。)此方專治正氣虛而邪入之者。如頭疼發(fā)熱,凡脈右寸口大于左寸口者,急用此方,無不全愈。蓋雖有外邪,不可純作邪治,當(dāng)以補(bǔ)正為先,治邪為后。又一方∶用當(dāng)歸三錢,白芍三錢。枳殼一錢,檳榔一錢,甘草一錢,水煎服,(〔批〕補(bǔ)血蕩邪湯。)此方治痢疾之病最妙。以補(bǔ)正為先,蕩邪為后。其余后治之法,可意會(huì)而默通之也。
華君曰∶予未傳。
雷公曰∶后治法有瘧疾方。用人參五錢,白術(shù)一兩,青皮一錢,柴胡一錢,半夏三錢,水煎服。瘧病雖有痰邪,不可先治邪。此方一味補(bǔ)正,略為祛邪以消痰,然正足而邪自退矣。更有陰虛而發(fā)熱如瘧者,亦以前方加熟地一兩,生何首烏一兩,去半夏,換白芥子三錢,治之亦效。
王治法
論飲食難消內(nèi)傷諸癥
天師曰∶王治者,不可以伯道治之,而用王道治法為必全,而尊尚之也。如人病已將愈,不過飲食難消,胸膈不快,或吐酸,或溏泄,或夜臥不寧,或日間潮熱,俱宜王道治之,而不可以偏師取勝。方用人參一錢,茯苓二錢,白術(shù)二錢,甘草五分,陳皮五分,半夏七分。此六君子湯也,最妙者。
有熱加黃芩三分;夜不睡加黃連五分,肉桂五分;潮熱加柴胡一錢,地骨皮三錢,丹皮一錢;有食覺胸中少痛,加枳殼五分,山楂十粒;有痰加白芥子一錢;咳嗽加桔梗一錢;下泄水加車前一錢∶腹中痛加肉桂五分,白芍一錢;頭暈加蔓荊子一錢,川芎一錢;上吐酸水,加白芍三錢,倍加茯苓;飽滿加枳殼五分。所謂王道蕩蕩,看之平常,用之奇妙,日計(jì)不足,歲計(jì)有余,何必用參至兩計(jì),加桂、附以出奇哉,此王道之法也。
張公曰∶天師用藥,多尚霸法,此偏以王道出奇,真不可測(cè)也。言醫(yī)者,細(xì)心觀之,勿以天師皆用霸術(shù),而群以霸道斗奇,置王道于不用,又非天師之心,并失遠(yuǎn)公之求矣。
華君曰∶未嘗傳予。
霸治法
論大渴大吐大瀉大滿發(fā)背癰腫
天師曰∶霸治者,不可用王道,不得已而霸者也。如人病至危,安可仍用六君子輩,迂緩從事,以圖速功哉,勢(shì)必如宋襄之速亡而已。故一遇大渴、大吐、大瀉、大滿、發(fā)背、癰腫之類,死亡頃刻。若不用大劑去毒去邪之藥,單刀直進(jìn),摧蕩逐除,而欲尚補(bǔ)正則邪自散之論,未有不一敗涂地而不可救者也,故必須大劑與之為得。大吐方,此寒邪直入腎宮,將脾胃之水挾之盡出,手足厥逆,少腹痛不可忍,以火熱之物熨之少快,否則寒冷欲死。方用附子一個(gè),白術(shù)四兩,肉桂一錢,干姜三錢,人參三兩救之,下喉便覺吐定,再進(jìn)則安然如故。(〔批〕定吐至神丹。雷公曰∶方中夫人參三兩,大吐有火邪而吐者,飲之水則呃逆不止,與之茶則吐,食亦不吐,有吐至二三日不已者,方用人參一兩,炒梔子三錢,黃連三錢,各為末,米糕水調(diào)服。少少服之,若吐,再服少少,即不吐矣。此方名止吐泄火丹。蓋吐則未有不胃氣傷者也,以人參救胃氣,則吐泄自止矣,蓋腎水養(yǎng)人,何能克心以殺人。惟陰寒邪氣,直入腎宮,則腎火逃避,而諸邪挾眾逆犯,心君不寧矣。所以必用附子、肉桂、干姜,一派辛辣大熱之物,而又必多用人參以定變,使諸藥遍列分布,無非春溫之氣,自然寒邪散而吐止,此方之所以霸而奇也。
大瀉者,乃火挾邪勢(shì),將膀胱脾中水谷,盡驅(qū)而出,必欲無留一絲而后快。腹必大痛,手不可按,完谷不化,飲食下喉即出,捷如奔馬,若稍稍遲延,必死亡頃刻。蓋其病得之夏秋之暑熱,一遇涼風(fēng),便起波濤,乘風(fēng)拍浪,蕩日掀天,直趨海口而下,若不急用大劑治之,而尚王道之遲遲,鮮不敗乃事矣,方當(dāng)用大黃一兩,人參二兩,黃連五錢,車前子五錢,甘草一錢,水煎服,此方之奇,全在用大黃。既已火瀉,何反助其威?不知火瀉之癥,乃火留于腸胃之間,若不因勢(shì)利導(dǎo),則火不去而水不流,故必用大黃以利之也。然徒用大黃,而不多用人參,有攻無補(bǔ),反致?lián)p傷真氣矣。至方中又加甘草者,恐大黃過于猛迅,用此緩之也。更用車前者,分消其水勢(shì)也,水不入于膀胱,則大腸增勢(shì)而添流,今得車前,自然引水歸于故道,又何至陸地為水鄉(xiāng)哉。此又用霸之妙法也。
大滿之癥,此邪壅住上焦而不得散也。方用枳殼三錢,梔子三錢,栝蔞一個(gè),天花粉三錢,甘草一錢,陳皮三錢,濃樸一錢五分,半夏一錢,水煎服。此方之妙,全在栝蔞。蓋栝蔞最能去胸膈之食而消上焦之痰,況又佐之枳殼、天花,同是消中焦之勝藥,又有濃樸、半夏,以逐其胃口之痰,尤妙用甘草,使群藥留中而不速下,則邪氣不能久留,自然分散而潛消矣。此又用霸之妙法也。
大渴之癥,前已備載,茲不再談。
發(fā)背前已定方立論,俱可通觀,亦不再悉。
張公曰∶奇談暢論,霸道之說,無不入神入妙,又何能贊一說,惟大瀉之癥,不可不辨。大瀉有火瀉,有寒瀉,天師之言乃火瀉也,未言寒瀉,予補(bǔ)之。寒瀉之癥,以一日或數(shù)十行、數(shù)百行。腹亦有痛者,以完谷不化,下喉即出,亦死亡頃刻,亦多在夏秋之間,然則將何以辨之。予辨之熱與痛耳?;馃嵴?,口必渴,舌必燥,甚則生刺也,苔必黃灰黑色,腹必痛而手不可按也;若寒瀉者,口不渴,即渴亦不十分喜飲水。舌苔必白滑而不燥,腹痛喜手按,不按則苦是也。然則治之法,豈可相同哉。法當(dāng)急用補(bǔ)氣之藥,以生其胃氣,佐以分消之品。方用人參一兩、白術(shù)三兩,附子一錢,茯苓一兩,澤瀉三錢,豬苓三錢,肉桂二錢,水煎服。(〔批〕止瀉定痛丹。)此方即五苓散加人參者也。妙在加參至一兩,有參始能挽回垂絕之地;佐白術(shù)、茯苓,以去水濕之氣;而又有附子、肉桂,以補(bǔ)命門之火,使火熱以生脾土,而膀胱氣化,水道可通于故轍;況又有豬苓、澤瀉以分消其水勢(shì)乎,自然大便實(shí)而寒邪去也。此霸治之不可不知者又一也。其余天師已言之盡矣,不再贅。
華君曰∶與予同傳。
(大瀉方,借治火痢甚妙。李子永識(shí)。)
倒治法
論肝葉倒轉(zhuǎn)論狂言見鬼論墮水淹死
天師曰∶倒治者,乃不可順,因而倒轉(zhuǎn)治之也。如人病傷筋力,將肝葉倒轉(zhuǎn),視各物倒置,人又無病,用諸藥罔效。必須將人倒懸之,一人手執(zhí)木棍,劈頭打去,不必十分用力,輕輕打之,然不可先與之言,必須動(dòng)其怒氣,使肝葉開張,而后擊之,彼必婉轉(zhuǎn)相避者數(shù)次,則肝葉依然相順矣。(〔批〕雷公曰∶如人視正為斜,視斜為正,亦以此法治之愈。)更有─法∶以黃酒一壺,令病患飲之大醉,以竹轎抬之,故意跌翻,亦必愈也。更有痰結(jié)在胃中,不能吐出,狂言如見鬼狀,時(shí)發(fā)時(shí)止,氣塞胸膛。以牛肉五斤,水二斗,煎湯飲之,至不可食而止,以鵝翎探吐,必大吐,必吐至如塊黃色頑痰而后止。若不吐出,再飲之,必以吐盡而止,前病頓失。后以陳皮、茯苓、甘草、白術(shù)湯,徐徐飲之,平復(fù)如故,此倒治之法也。
張公曰∶好。倒治無可言。
華君曰∶同。然予尚有一法未傳。如人墮水而死,令一人將死人雙足反背在肩上,行二里許,必然口中倒出水來,然后放在灰內(nèi)半日,任其不動(dòng),然后以生半夏丸納鼻孔中。倘冬天則不能救,其夏秋之間,無不活者,必然打嚏而蘇。急以人參三錢,茯苓一兩,白術(shù)五錢,薏仁五錢,車前五錢。肉桂一錢,煎湯半盞灌之,無不生全也。
縛治法
論肺癰開刀論欠伸兩手不能下
天師曰∶縛治者,乃肺中生癰,必須開刀,有不可內(nèi)消者。必其人不守禁忌,犯色而變者也。毒結(jié)成于肺葉之下,吐痰即痛欲死,手按痛處,亦痛欲死。此等肺癰,必須開刀。將病患用綿絲繩縛在柱上,必須牢緊妥當(dāng),不可使病患知,手執(zhí)二寸之刀,令一人以涼水急澆其頭面,乘病患驚呼之際,看定痛處,以刀刺入一分,必有膿射出如注,乃解其縛,任其流膿流血,不可以藥敷之,后以前膏藥貼之。不可遽入生肌散,三日后加之可也。此縛治之法也。問服煎藥否?天師曰∶方用金銀花一兩,元參五錢,人參三錢,甘草三錢,足矣??捎盟膭?,不必再用。肝癰不用刺。
張公曰,縛治法妙極,亦無可言。
華君曰∶同。然予尚有一癥。凡人有伸欠,而兩手不能下者,將人抱住,縛在柱上,又把木棒打去,病患自然把手來遮隔,而兩手自下矣。下后用當(dāng)歸一兩,川芎五錢,紅花五分,生地五錢,桃仁五個(gè),甘草一錢,大黃一錢,丹皮二錢,水煎服。二帖全愈。比有婦人而得此癥者,亦縛在柱上,令一人解其下衣,而彼怕羞,自然以兩手下來遮隔,亦一時(shí)手下,亦以前湯與之可愈也。
肥治法
論氣虛多痰
天師曰∶肥治者,治肥人之病也。肥人多痰,乃氣虛也。虛則氣不能營(yíng)運(yùn),故痰生之。則治痰焉可僅治痰哉,必須補(bǔ)其氣,而后帶消其痰為得耳。然而氣之補(bǔ)法,又不可純補(bǔ)脾胃之土,而當(dāng)兼補(bǔ)其命門之火。蓋火能生士,而土自生氣,氣足而痰自消,不治痰,正所以治痰也。方用人參三兩,白術(shù)五兩,茯苓二兩,薏仁五兩,芡實(shí)五兩,熟地八兩,山茱萸四兩,北五味一兩,杜仲三兩,肉桂二兩,砂仁五錢,益智仁一兩,白芥子三兩,桔紅一兩,各為末,蜜為丸。每日白滾水送下五錢,(〔批〕火土兩培丹。)此方之佳,全在肉桂之妙,妙在補(bǔ)命門心包之火。心包之火足,自能開胃以去痰;命門之火足,始能健脾以去濕。況方中純是補(bǔ)心補(bǔ)腎之味,肉桂于補(bǔ)藥之中,行其地天之泰,水自歸經(jīng),痰從何積。此肥人之治法有如此。
張公曰∶妙。肥人治法,不過如此,無可再言。此乃丸藥方也,若有人不肯服丸藥,當(dāng)用煎方。予定一方,用人參三錢,白術(shù)五錢,茯苓三錢,熟地一兩,山茱萸四錢,肉桂一錢,砂仁一錢,益智仁一錢,半夏一錢,陳皮五分,神曲一錢,水煎服。(〔批〕補(bǔ)氣消痰飲。)此方治氣虛而兼補(bǔ)腎水、腎火者也。腎中水火足,而脾胃之氣自健,痰亦漸消矣。此方肥人可常用也。
華君曰∶同。
富治法
論治膏粱宜補(bǔ)正氣
天師曰∶富治者,治膏粱富貴之人也。身披重裘,口食肥甘,其腠理必疏,脾胃必弱。一旦感中邪氣,自當(dāng)補(bǔ)正為先,不可以祛邪為急。若惟知推蕩外邪,而不識(shí)急補(bǔ)正氣,必至變生不測(cè),每至喪亡,不可不慎也。方用人參三錢,白術(shù)三錢,甘草一錢,陳皮五分,茯苓三錢,半夏五分,為君主之藥。倘有風(fēng)邪,加入桂枝一錢,或柴胡一錢;傷暑,加入香薷一錢;傷濕,加入豬苓二錢;傷熱,加入黃連一錢;傷燥,加入蘇子一錢、麥冬五錢;傷氣,加入白芍五錢;傷寒,加入肉桂一錢,水煎服。此方之妙,妙在健脾順氣,正補(bǔ)而邪自退。況又逐經(jīng)各有加減妙法,使膏粱之子,永無屈死矣。此富貴之善治也。
張公曰∶富貴治法,已備極細(xì)微,不必再行加減。
貧治法
論貧賤不可與富貴同治
天師曰∶貧治者,藜藿之民,單寒之子,不可與富貴同為治法,故更立一門。蓋貧賤之人,其筋骨過勞,腠理必密,所食者粗,無燔熬烹炙之味入于腸胃,則胃氣健剛可知。若亦以富貴治法治之,未必相宜也,方用白術(shù)二錢,茯苓三錢,白芍三錢,甘草一錢,半夏一錢,陳皮五分,濃樸五分,共七味為主。有風(fēng)者,加桂枝一錢,或柴胡一錢;有火者,加黃連一錢,或梔子一錢∶有濕者,加豬苓二錢;有燥者,加麥冬五錢,蘇葉一錢;有寒者,加肉桂一錢;有暑者,加香薷一錢,有熱者,加石膏一錢;傷米食者,加麥芽二錢;傷肉食者,加山楂二十粒;傷面食者,加蘿卜子一錢。以此方加減,無不神效。此貧賤治法,實(shí)有圓機(jī),賴世醫(yī)審之。
張公曰∶貧賤治亦同,實(shí)無可傳,非好隱也。
產(chǎn)前治法
論子懸論漏胎論治動(dòng)論橫生倒養(yǎng)附胎產(chǎn)金丹回生丹
天師曰∶產(chǎn)前之癥,俱照各門治之。惟有子懸之癥最難治,其次漏胎,又其次是胎動(dòng),更難可畏者,是橫生倒養(yǎng),不可不急講也。子懸之癥,乃胎熱而子不安,身欲起立于胞中,故若懸起之象,其實(shí)非子能懸掛也。若作氣盛下之,立死矣。方用人參二錢,白術(shù)五錢,茯苓二錢,白勺五錢,黃芩三錢,杜仲一錢,熟地一兩,生地三錢,歸身二錢,水煎服,此方純是利腰臍之圣藥,少加黃芩清之,則胎得寒,子自定。沉方中滋補(bǔ)有余,而寒涼不足,定變扶危,中藏深意。蓋胎系于腰腎之間,而胞又結(jié)于任沖之際,今藥皆直入于內(nèi)經(jīng)之中,則深根固蒂,子即欲動(dòng)而不能。況又用清子之藥有不泰然于下者乎。
其次漏胎,乃氣血不足之故,急宜以峻補(bǔ)之,則胎不漏。方用人參二錢,白術(shù)五錢,杜仲一錢,枸杞子一錢,山藥二錢,當(dāng)歸身一錢∶茯苓二錢,熟地五錢,麥冬二錢,北五味五分,山茱萸二錢,甘草一錢,水煎服。此方不寒不熱,安胎之圣藥也。凡有胎不安者,此方安之神效。胎之動(dòng)也,由于男女之顛狂。今補(bǔ)其氣血,自然鎮(zhèn)定,又何至漏胎哉。
胎動(dòng)即漏胎之兆,亦以此方治之,無不神效。
難產(chǎn)如橫生倒養(yǎng),此死亡頃刻也,若無急救之法。何以成醫(yī)之圣。然而胎之不順,由于血?dú)庵?。血?dú)饧忍潯W右酂o力,往往不能轉(zhuǎn)頭,遂至先以手出,或先腳下矣。倘手足先出,急以針刺兒手足,則必驚而縮入。急用人參一兩,當(dāng)歸三兩,川芎二兩,紅花三錢,速灌之。(〔批〕轉(zhuǎn)頭丹。)少頃,則兒頭直而至門矣。倘久之不順,再將前藥服之,不可止也。若兒頭既已到門,久而不下,此交骨不開之故。速用柞木枝一兩,當(dāng)歸二兩,川芎一兩,人參一兩,煎湯服之。(〔批〕奪門丹。)少頃,必然一聲響亮,兒即生矣。真至神至奇之方也。倘兒頭不下,萬萬不可用柞木枝。蓋此味專開交骨,兒未回頭而兒門先開,亦死之道,故必須兒頭到門,而后可用此方也。此產(chǎn)前之法,必當(dāng)熟悉于胸中,而后臨產(chǎn)不致倉(cāng)皇。
張公曰∶產(chǎn)前無白帶也。有則難產(chǎn)之兆,即幸而順生產(chǎn)后亦有血暈之事。方用黑豆三合,煎湯三碗。
先用一碗,入白果十個(gè),紅棗二十個(gè),熟地一兩,山茱萸四錢,茯苓三錢,澤瀉二錢,丹皮二錢,山藥四錢,薏仁四錢,加水二碗。煎服。(〔批〕束帶湯。)一劑止,二劑永不白帶。亦通治婦人之諸帶,無不神效。
小產(chǎn)之癥,非產(chǎn)前也,然非正產(chǎn)之癥,亦可作產(chǎn)前治。如人不正產(chǎn)而先產(chǎn)者,名曰小產(chǎn),雖無大產(chǎn)之虛,而氣血亦大傷矣,宜急補(bǔ)之,則日后坐胎,不至再有崩漏。用人參五錢,白術(shù)五錢,茯苓三錢,熟地一兩,當(dāng)歸五錢,杜仲二錢,炮姜五分,水煎服。(〔批〕全帶湯。)此方乃補(bǔ)氣補(bǔ)血之圣方。胞動(dòng)而下,必?fù)p帶脈,補(bǔ)其氣血,則帶脈損處可以重生,他日受孕,不致有再損之虞也。
華君曰∶治法與余同,然尚有二方未傳,一漏胎也,一胎動(dòng)也。胎動(dòng)方∶白術(shù)一兩,熟地一兩,水煎服。此方妙在用白術(shù)以利腰臍,用熟地以固根本,藥品少而功用專,所以取效神也。此方可以救貧乏之人,天師留以待予傳世立功。甚矣,天師之恩德大也。方名黑白安胎散。
漏胎方亦奇絕,用白術(shù)五錢,熟地一兩,三七根末三錢,水煎服。此方妙在三七根末,乃止血神品,故用之奏效如響。此方更勝安胎之藥,方名止漏絕神丹。
雷公真君曰∶難產(chǎn),婦人之常生子而反致死母,仁人所痛心也。但難產(chǎn)非兒之橫逆,實(shí)母之氣衰,以致兒身不能回轉(zhuǎn)。于是,手先出而足先墮矣。一見此等生法,絕勿驚惶,我有至神之法??谥心睢盁o上至圣化生佛”百遍,兒之手足即便縮入。急用人參一兩,附子一錢,當(dāng)歸一兩,川芎五錢,黃一兩,煎湯飲之,兒身即順,立刻產(chǎn)下。蓋參、補(bǔ)氣,歸、芎補(bǔ)血,氣血既足,兒易舒展,何必服催生之丸哉?倘不補(bǔ)氣血,而用催生墮胎之藥,必致轉(zhuǎn)利轉(zhuǎn)虛,不殺母,必殺子矣。
(胎動(dòng)是熱。不動(dòng)是寒。熱用黃芩,寒用砂仁,寒熱相兼,并用砂仁,黃芩。世不察寒熱,專以黃芩,砂仁為安胎圣藥,亦謬矣。橫生倒產(chǎn),獨(dú)參湯最妙,世醫(yī)不知也。至有胎衣不下者,令常服參湯,或加入砂仁數(shù)分,服二三日,其衣自下。李子永識(shí)。)(附胎產(chǎn)金丹,此丹專治婦人胎前產(chǎn)后,調(diào)經(jīng)種子、保孕安胎、及一切虛損等癥,應(yīng)驗(yàn)如神。方用當(dāng)歸二兩,酒洗,白茯苓二兩,人孔制,人參二兩,白術(shù)二兩,土炒,生地四兩,酒洗,煮,白薇二兩,洗凈,人乳拌,桂心一兩二錢。)延胡索二兩,酒拌煮,干透,蘄艾二兩,醋煮,川本二兩,水洗凈,粉甘草一兩二錢,酒炒,赤石脂二兩,,水飛,川芎二兩,丹皮二兩,水洗,曬干,沉香六錢,沒藥一兩二錢。去油,鱉甲四兩,醋炙,北五味子一兩,益母草二兩,取上半截,童便煮,香附子四兩,童便、醋、人乳、鹽水、米泔水制。如內(nèi)熱,加青蒿二兩。以上諸藥,共合一處。惟人參,沉香二樣另研,生地酒煮灑干,其汁拌諸藥同。再用紫河車一具,盛竹籃內(nèi),放于長(zhǎng)流水,浸半日,洗凈。用黃柏四兩,入鉛球內(nèi)。將黃柏與河車下,用白酒二斤,外加清水一碗,灌滿鉛球,仍以鉛球封口訖,外以砂鍋盛水,將鉛球懸于鍋中,下以煤火煮兩日兩夜為度。取出河車、黃柏共汁,俱搗入群藥內(nèi),拌勻曬干,磨面,煉蜜為丸。每丸重三錢五分,外以飛過朱砂為衣,再以蠟丸收貯。如臨產(chǎn),米湯化服一丸;血崩,好酒、童便化服一丸;血暈,當(dāng)歸川芎湯化服一丸;胞衣不下,干姜炒黑,煎湯化服一丸即下。或小產(chǎn)無論已下未下,白滾湯化服一丸即下。以上諸癥,照方調(diào)服,無不神效。
回生丹,亦專治婦人胎前產(chǎn)后,功效如前。方用錦紋大黃一斤,為末,蘇木三兩,打碎,河水五碗,煎汁三碗聽用。
大黑豆三升,水浸取殼,用絹袋盛殼,同豆煮熟,去豆不用,將殼曬干,其汁留用。紅花三兩,炒黃色,入好酒四碗,煎三五滾,去渣,存汁聽用。米醋九斤,陳者佳。將大黃末一斤,入凈鍋,下米醋三斤,文火熬之,以長(zhǎng)木箸不住手?jǐn)囍筛?。再加醋三斤,熬之又成,又加醋三斤,次第加畢,然后下黑豆汁三碗再熬,次下蘇木汁,次下紅花汁,熬成大黃膏,取入瓦盆盛之。大黃鍋粑亦鏟下,入后藥同磨。人參二兩,當(dāng)歸一兩,酒洗,川芎一兩,酒洗,香附一兩,醋炒,延胡索一兩,醋炒,蒼術(shù)一兩,米泔浸炒,蒲黃一兩,隔紙炒,茯苓一兩,乳制,桃仁一兩,去皮尖油,川牛膝五錢,酒洗,甘草五錢,炙,地榆五錢,酒洗,川羌活五錢,廣橘紅五錢,白芍藥五錢,酒洗。木瓜三錢,青皮三錢,去瓤炒,白術(shù)三錢,米泔浸炒,烏藥二兩半,去皮,良姜四錢,木香四錢,乳香二錢,沒藥二錢,益母草二兩,馬鞭草五錢,秋葵子二錢,懷熟地一兩,酒蒸。如法制就,三棱五錢,醋浸透,紙裹煨,五靈脂五錢,醋煮化,焙干研細(xì)。山茱萸肉五錢,酒浸蒸,搗爛入藥;曬。以上三十味,并前黑豆殼,共曬干為末,入石臼內(nèi),下大黃膏。拌勻,再下煉熟蜜一斤,共搗千杵,取起為丸。每丸重二錢七八分,靜空陰干,須二十余日。不可日曬,不可火烘。干后止重工錢有零,熔蠟護(hù)之。用時(shí)去蠟殼調(diào)服。如臨產(chǎn)。用參湯調(diào)服一丸,則分娩全不費(fèi)力。如無參,用淡淡炒鹽湯服。或橫生。逆生,兒枕同治。亦有因氣血虛損難產(chǎn)者,宜多用人參?;蜃铀栏怪?,因產(chǎn)母染熱病所致,用車前子一錢,煎湯調(diào)服一丸,或二丸至三丸,無不下者。若因血下太早子死,用人參、車前子各一錢,煎湯服。如無參,用陳酒少許煎車前湯服?;蛱ヒ虏幌拢贸贷}少許,泡湯調(diào)服一丸或二三丸即下?;虍a(chǎn)畢血暈,用薄荷湯調(diào)服一丸即醒。以上乃臨產(chǎn)緊要關(guān)頭,一時(shí)即有名醫(yī),措手不及,起死回生,此丹必須預(yù)備。胎前常服此丹,壯氣養(yǎng)胎,滋陰順產(chǎn),調(diào)和臟腑,平理陰陽(yáng),更為神妙。室女經(jīng)閉,月水不調(diào),眾疾并效。
以上二方,非敢以后人鄙意妄與先圣同傳,第以屢試屢驗(yàn),弗忍自私,特公諸天下。茍敬謹(jǐn)珍重,必獲奇效。倘修合之粗疏,或用引之訛謬,以致藥癥不合,疑悔交生,而曰藥之咎也,藥不受也。愿臨事者慎之。
產(chǎn)后治法
論產(chǎn)后宜補(bǔ)附胎產(chǎn)金丹回生丹
天師曰∶產(chǎn)后之病,不可枚舉,終以補(bǔ)氣補(bǔ)血為主。余未嘗不可定方而概治之也。產(chǎn)后往往血暈頭痛,身熱腹疼或手足逆而轉(zhuǎn)筋,或心脅滿而吐嘔,風(fēng)邪入而變?yōu)殛幒?,或涼氣浸而直為厥逆,皆死亡定于旦夕,而危急亂于須臾也。此時(shí)若作外癥治之,藥下喉即死,可不慎歟。方用人參五錢,白術(shù)五錢,熟地一兩,當(dāng)歸二兩,川芎一兩,荊芥末炒黑二錢。此方為主,有風(fēng)感之,加柴胡六分;有寒入之。加附子一錢,肉桂一錢。其余諸癥,俱不可亂加。以此方服之,無不神效。但可或減分兩,而不可去取藥味。蓋產(chǎn)婦一身之血,盡行崩下,皮毛腠理如紙之薄,邪原易入,然亦易出也。故以大劑補(bǔ)正之中,略加祛邪之藥,少粘氣味,邪則走出于軀殼之外,烏可照平常無病之人,慮其邪之難散而重用逐邪之方也。方中妙在純是補(bǔ)氣補(bǔ)血之品,全罔顧邪,盡于輔正,正氣既多,邪氣自遁。況方中原有荊芥之妙劑,不特引氣血各歸經(jīng)絡(luò),亦能引邪氣各出皮毛,此方之所以奇而妙、妙而神也。惟有兒枕作痛,手按之少痛者,加入山植十粒、桃仁五個(gè)可也。一劑即去之,余藥萬不可輕用增入也。問熟地三日內(nèi)可服否?一曰∶何嘗不可服也。
張公曰∶產(chǎn)后方,最定得妙,無可再傳方也。
華君曰∶與予異,并傳子。如產(chǎn)后諸癥,以補(bǔ)氣血為主。方用人參三錢,當(dāng)歸一兩,川芎五錢,荊芥炒黑一錢,益母草一錢,水煎服。(〔批〕氣血兼補(bǔ)湯。)有風(fēng),加柴胡五分;有寒,加肉桂一錢;血不凈,加山楂十粒;血暈,加炒黑姜片五分∶鼻中衄血,加麥冬二錢;夜熱,加地骨皮五分;有食,加山楂五粒、谷芽一錢;有痰,少加白芥子五分,余斷斷不可輕入。此方純補(bǔ)氣血而不治表,所以為妙。予親治產(chǎn)后,無不神效。不知天師何故不傳此方,而另傳方與遠(yuǎn)公。想因氣數(shù)之薄,而此方尚欠力量也,然亦可并傳千古云。
附胎產(chǎn)金丹。治產(chǎn)后諸癥。凡產(chǎn)后,好酒、童便化服一丸,諸病不生。產(chǎn)后經(jīng)風(fēng),防風(fēng)湯化服一丸。兒枕疼者,山楂沙糖湯化服一丸。虛怯者,川芎當(dāng)歸湯每日服一丸,十日痊愈。無子者,行經(jīng)后,川芎當(dāng)歸湯服一丸,即能受孕。以上諸癥,照方調(diào)服,能保命護(hù)身,回生起死,其功不能盡述。
回生丹,治產(chǎn)后諸癥。凡產(chǎn)后三日,血?dú)馕炊?,還走五臟,奔充于肝,血暈,起止不得,眼見黑花,以滾水調(diào)服即愈?;虍a(chǎn)后七日,血?dú)馕炊?,因食物與血結(jié)聚胸中,口干心悶煩渴,滾湯下?;虍a(chǎn)后虛羸,血入于心肺,熱入于脾胃,寒熱似瘧,實(shí)非瘧也,滾湯下?;虍a(chǎn)后敗血,走注五臟,轉(zhuǎn)滿四肢,停留化為浮腫,渴而四肢覺寒,乃血腫,非水腫也,服此即愈?;虍a(chǎn)后敗血熱極,中心煩躁,言語(yǔ)顛狂,非風(fēng)邪也,滾水下。或產(chǎn)后敗血流入心孔,閉塞失音,用甘菊花三分,桔梗二分,煎湯調(diào)服?;虍a(chǎn)未盈月,誤食酸寒堅(jiān)硬之物,與血相搏,流入大腸,不得克化,泄痢膿血,用山楂煎湯調(diào)服。或生產(chǎn)時(shí),百節(jié)開張,血入經(jīng)絡(luò),停留日久,虛脹酸疼,非濕癥也,用蘇梗三分,煎湯調(diào)服?;虍a(chǎn)后月中,飲食不得應(yīng)時(shí),兼致怒氣,余血流入小腸,閉卻水道,小便澀結(jié),溺血似雞肝,用木通四分,煎湯調(diào)服。又或流入大腸,閉卻肛門,大便澀難,有瘀而成塊,如雞肝者,用廣皮三分,煎湯調(diào)服?;虍a(chǎn)后惡露未凈,飲食寒熱不得調(diào)和,以致崩漏,形如肝色,潮濕煩悶,背膊拘急,用白術(shù)三分,廣皮二分,煎湯調(diào)服?;虍a(chǎn)后血停于脾胃,脹滿嘔吐,非翻胃也,用陳皮煎湯服。或產(chǎn)后敗血入五臟六腑,并走肌膚四肢,面黃口干,鼻中流血,遍身斑點(diǎn),危癥也,陳酒化服。
或產(chǎn)后小便澀,大便閉,乍寒乍熱,如醉如癡,滾水調(diào)服。以上諸癥,皆產(chǎn)后敗血為害也。故此丹最有奇功。至產(chǎn)后一切異癥,醫(yī)所不識(shí),人所未經(jīng),但服此丹,無不立安。一丸未應(yīng),二丸三丸必效無疑,慎之重之。
老治法
論老人宜補(bǔ)腎
天師曰∶老人之氣血既衰,不可仍照年少人治法。故食多則飽悶,食少則困餒,食寒則腹痛,食熱則腸燥。此老人最難調(diào)治,而醫(yī)之用藥,不可不知其方也。丸方莫妙用六味丸,加麥冬三兩,北五味子一兩,與之常服,則腸無燥結(jié)之苦,胃有能食之歡。此方之妙,竟可由六十服至百年,終歲不斷常服。蓋老人氣血之虛,盡由于腎水之涸。六味丸妙在極補(bǔ)腎水,又能健脾胃之氣,去腎中之邪火。而生腎中之真陽(yáng),所以老人最宜也。然而,老人最不肯節(jié)飲食,又將何以治之?余今新定一方,可以統(tǒng)治傷食多痰之癥。方用人參五分,茯苓一錢,白芥子一錢,麥冬三錢,薏仁五錢,山藥二錢,陳皮三分,麥芽五分,山楂三粒,神曲三分,蘿卜子三分,甘草五分,水煎服。有火者,加元參二錢;有寒者,加肉桂五分∶有痰者,加半夏五分;有食者,加山楂、麥芽;有濕者,加澤瀉一錢∶有暑者,加香薷五分;有燥者,加麥冬五錢、蘇葉五分;不眠者,加棗仁一錢;脅痛者,加白芍三錢;心痛者,加梔子一錢;咳嗽者,加枯梗一錢∶腰酸者,加熟地五錢,杜仲五錢;足無力者,加牛膝一錢,余可不必再加。老人之方,如此可悟也。
張公曰∶老治之法,最平穩(wěn)而妥當(dāng),不必再立方也。
華君曰∶無。
更有一方,治老人不寐最妙。用六味地黃丸一料,加麥冬四兩,炒棗仁五兩,黃連三錢,肉桂五錢,當(dāng)歸三兩,白芍五兩,甘菊花三兩,要家園自種者,白芥子二兩,為末,蜜為丸。每日白滾水送下五錢,服后用飯。此方老人可服至百歲。
久治法
論虛寒久治
天師曰∶久治者,日久歲長(zhǎng)而治之也。此乃寒虛之人,不可日斷藥餌,如參、苓,、術(shù)之類,日日煎飲始好,否則即昏眩怔忡是也。方用人參一錢,白術(shù)二錢,黃二錢,茯苓二錢,甘草五分,白芥子一錢,神曲五分,肉桂一分,麥冬二錢,北五味三分,蘇子五分,水煎服。(〔批〕久道湯。)心不寧,加生棗仁一錢;不寐,加熟棗仁一錢,遠(yuǎn)志一錢;飽悶,加白芍二錢;口渴,加當(dāng)歸二錢,熟地三錢∶夢(mèng)遺,加芡實(shí)三錢,山藥三錢;飲食不開,加麥芽一錢,山楂三四粒;有痰,加半夏五分;咳嗽,加桔梗一錢∶有浮游之火,加元參二錢;頭痛,加蔓荊子七分,或川芎一錢;有外感,加柴胡一錢;鼻塞,加蘇葉一錢,目痛,加柴胡一錢;心微痛,加桅子五分;脅痛,加芍藥一錢;腹痛,加肉桂三分,此久治之法。
張公曰∶妙極。
暫治法
論傷風(fēng)傷食傷暑傷濕
天師曰∶暫治者,乃強(qiáng)壯之人素不服藥,一朝得病,用藥暫治之也。如人外感傷寒,用傷寒專門治之,茲不再贅。
其余傷風(fēng)、傷食、傷暑、傷濕,俱可以暫治而愈。傷風(fēng)則用柴胡三錢,荊芥一錢五分、白芍三錢,蒼術(shù)五分,茯苓二錢,炒梔子二錢,枳殼一錢。丹皮一錢,白芥子一錢,水煎服。(〔批〕祛風(fēng)散。)此方發(fā)散之藥雖重,然因其素不患病,則腠理必密,故以重劑散之。然方中有健脾之藥,正不必憂散藥之太重也。
如傷食作痛。胸腹飽悶填脹,欲嘔而不得,方用白術(shù)三錢,枳殼二錢。山楂三十粒,麥芽三錢,半夏一錢,甘草一錢,砂仁三粒,濃樸一錢,水煎服。(〔批〕化食湯。)此方純是攻藥,而不至消氣,妙用白術(shù)為君,故不消氣而轉(zhuǎn)能消食。然亦因其形壯體健而用之,倘體弱久病之人,不敢以此方投之。
傷暑者,乃暑氣因其勞而感之,必非在高堂內(nèi)寢之中而得之也。方用香薷二錢。青蒿五錢,石膏一錢,干葛一錢,車前子一錢,茯苓三錢,白術(shù)一錢,濃樸一錢,陳皮一錢,甘草一錢,水煎服。(〔批〕解暑神奇丹。)此方純是解暑之藥,亦因其氣壯而用之,氣虛人最忌。
傷濕之癥,兩足浮腫,手按之必如泥,乃濕侵于脾也。急用茯苓五錢,豬苓三錢。白術(shù)三錢,澤瀉三錢,肉桂二分治之。亦因其體壯氣盛而用之,倘氣虛還須斟酌。此皆暫治之法。
遠(yuǎn)治法
論中風(fēng)臌脹痿癥食炭
天師曰∶遠(yuǎn)者,病得之年遠(yuǎn),而徐以治之也。如中風(fēng)已經(jīng)歲月,臌脹已經(jīng)年許,痿癥而臥床者三載,如癲癇食炭數(shù)年是也。此等之癥,臥床既久,起之最難卒效。然而治之得法,亦可起之于旦夕。如中風(fēng)手足不仁,不能起立行步者,但得胃氣之健,而手足不致反張,便足者,皆可起之。方用人參五兩,白術(shù)半斤,薏仁三兩,肉桂三錢,附子一錢,茯苓一兩,半夏一兩,南星三錢,水二十碗,煎四碗。(〔批〕回生神丹。)分作二次服,早晨服二碗,即臥,上以綿被蓋之,令極熱,汗出如雨,任其口呼大熱,不可輕去其被,任其自干。再用后二碗晚服,亦蓋之如前,不可輕去其被。一夜必將濕氣冷汗盡行外出,三日可步履矣。后用八味地黃丸四料為丸,服完,永不再發(fā)。
肢脹經(jīng)年而不死者。必非水臌。水臌之癥,不能越于兩年,未有皮毛不流水而死者。今二三年不死,非水臌,乃氣臌、血臌、食臌、蟲臌也。但得小便利而胃口開者,俱可治。方用茯苓五兩;人參一兩,雷丸三錢,甘草二錢,蘿卜子一兩、白術(shù)五錢,大黃一兩,附子一錢,水十碗,煎湯二碗。(〔批〕消臌至神湯。)早服一碗,必然腹內(nèi)雷鳴,少頃必下惡物滿桶,急拿出傾去,再換桶;即以第二碗繼之,又大瀉大下,至黃昏而止,淡淡米飲湯飲之,不再瀉。然人弱極矣。方用人參一錢,茯苓五錢,薏仁一兩,山藥四錢,陳皮五分,白芥子一錢,水煎服。(〔批〕回春健脾丹。)一劑即愈。忌食鹽者一月,犯則無生機(jī)矣。先須斷明,然后用藥治之。
痿癥久不效者,陽(yáng)明火燒盡腎水也。然能不死長(zhǎng)存者何。蓋腎水雖涸,而肺金終得胃氣以生之,肺金有氣,必下生腎水,腎雖干枯,終有露氣,夜?jié)櫮I經(jīng),常有生機(jī),故存而不死也。方用麥冬半斤,熟地一斤,元參七兩,五味子一兩。水二十碗,煎六碗。(〔批〕起廢神丹。)早晨服三碗,下午服二碗,半夜服二碗,一連二日,必能坐起。后改用熟地八兩,元參三兩,麥冬四兩,北五味三錢,山茱萸四錢,牛膝一兩。水十碗,煎二碗。(〔批〕壯體丹。)早晨一碗。晚服一碗,十日即能行步,一月即平復(fù)如舊矣。蓋大滋其肺腎之水,則陽(yáng)明之火不消而自消矣。
癲癇之癥,亦累歲經(jīng)年而未愈,乃痰入于心竅之間而不能出。喜食炭者,蓋心火為痰所迷,不得發(fā)泄,炭乃火之余,與心火氣味相投,病患食之,竟甘如飴也。方用人參一兩,南星三錢,鬼箭三錢,半夏二錢,附子一錢,肉桂一錢,柴胡三錢,白芍三錢,菖蒲二錢,丹砂末二錢。(〔批〕啟迷奇效湯。)先將前藥煎湯二碗,分作二服,將丹砂一半調(diào)入藥中,與病患服之。彼不肯服,即以炭飴之,服了與汝炭吃,彼必欣然服之索炭也,不妨仍與之炭。第二服亦如前法,則彼不若前之欣然,當(dāng)令人急灌之,不聽,不妨打之以動(dòng)其怒氣,怒則肝木火起以生心,反能去痰矣,皆絕妙奇法,世人未見未聞?wù)?,吾救世心切,不覺盡傳無隱。此皆遠(yuǎn)治之法,最宜熟記。
張公曰;中風(fēng)之有胃氣,則脾健可知。但脾胃俱有根源,何難用藥。天師所用之藥,又是健脾之品,使脾一旺,則氣益旺可知。氣旺則濕自難留。方中又全是去濕之藥,濕去則痰消。又有消痰之品,痰消則寒自失。而又有補(bǔ)火之劑,所以奏功也。然非大劑煎飲,則一土安能止汪洋之水,而重筑其堤岸哉。
臌脹之癥,年久不死,原是可救,所以用下藥以成功,非土郁之中固有水積,若果水癥,早早死矣,安能三年之未死也。然而,雖非水癥。而水必有壅阻之病。方中仍用茯苓為君,以雷丸、大黃為佐,不治水而仍治水,所以奏功如神也。
痿癥久不死,雖是肺經(jīng)之潤(rùn),亦由腎經(jīng)之有根也。倘腎水無根,縱肺金有夜氣之生,從何處生起,吾見立槁而已矣。惟其有根,所以不死。故用大劑補(bǔ)腎之品,因之而病愈,亦因其有根可救而救之也。
癲癇之病,雖時(shí)嘗食物,腸中有水谷之氣,可以養(yǎng)生不死,亦其心之不死也。倘心早死,即無病之人,食谷亦亡。況有癲癇之癥,吾見其早亡,不能待于今日。惟其中心不死,不過胃痰有礙,一時(shí)癲癇,其脾胃猶有生氣也。故用人參以治心,加附子、菖蒲、肉桂溫中以祛邪,加柴胡舒肝平木,加南星、鬼箭、半夏逐痰蕩邪,加丹砂定魂鎮(zhèn)魄,自然邪氣少而正氣多也。皆天師未言,而予發(fā)其奧妙如此。方則天師至神至奇,予不能贊一辭也。
華君曰∶予無此之多,各有小異,不必盡言、只言異處可也。臌脹方不同,傳余之方,乃用甘遂三錢,牽牛三錢,水三碗,煎半碗服之,則瀉水一桶。瀉極,用人參一錢,茯苓三錢,薏仁一兩,山藥五錢,芡實(shí)一兩,陳皮五分,白芥子一錢,水煎服。(〔批〕健脾分水湯。)一劑即愈,亦忌鹽一月。
痿癥方亦不同。方用元參一兩,熟地三兩,麥冬四兩,山茱萸一兩,沙參三兩,五味子五錢,水煎服。(〔批〕起痿神湯。)十日即可起床。予曾親試之,神驗(yàn)。不知天師何故不傳此方,而更傳新方也。
想天道之薄而人身亦殊,用藥更重也。
癲癇余未傳方,然別有治癲之方,亦奇妙。方用柴胡五錢,白芍三兩,人參一兩,半夏三錢,白芥子五錢,南星三錢,用牛膽制過者。附子一錢,茯神三錢,菖蒲三錢,水十碗,煎二碗。(〔批〕天師曰∶亦奇妙方也,二方相較,彼更奇于此。)先與一碗服之,必倦怠,急再灌一碗,必熟睡。有睡至一二日者,切不可驚醒,如死人一般,任其自醒。醒來病如失,即索飲食,說從前之病,不可即與飲食,餓半日,與之米粥湯,內(nèi)加人參五分,陳皮五分,煎粥與之。再用人參三錢,白術(shù)一兩,甘草一錢,茯苓五錢,陳皮五分,白芥子五錢,水煎與之,彼必欣然自服。(〔批〕加減六君子湯。)服后再睡,亦聽其自醒,則永不再發(fā)。亦奇妙法也。
天師曰∶此方未嘗不佳妙。
近治法
論猝倒心傷暴亡腹痛欲死中惡中痰心疼
天師曰∶近治者,一時(shí)猝來之病而近治之也。如一時(shí)眼花猝倒,不省人事,一時(shí)心痛暴亡,一時(shí)腹痛,手足青而欲死者是也。此等之癥如風(fēng)雨驟至,如駿馬奔馳,不可一時(shí)止遏,不可少緩,須臾以治之也。眼花猝倒,非中于惡,則中于痰。然中惡中痰,實(shí)可同治。蓋正氣之虛,而后可以中惡∶中氣之餒,而后可以痰迷,然則二癥皆氣虛之故。故補(bǔ)其氣,而中氣正氣自回,或加以祛痰之品,逐邪之藥,無有不奏功頃刻者。方用人參三錢,白術(shù)五錢,附子一錢,半夏一錢,南星一錢,陳皮一錢,白薇一錢,水煎服。(〔批〕消惡湯。)下喉即愈。此方妙在補(bǔ)氣之藥多于逐痰祛邪。中氣健于中,邪氣消于外,又何懼痰之不速化哉。
心痛暴亡,非寒即火。治火之法,止消二味。用炒梔子五錢,白芍五錢,煎湯服之。(〔批〕自焚急救湯。)下喉即愈。治寒之藥,必須多加。方用人參三錢,白術(shù)五錢,肉桂一錢,附子一錢,甘草一錢,白芍三錢;熟地一兩,山茱萸四錢,良姜一錢,水煎服,(〔批〕消冰散。)二方各有深意,前方因火盛而瀉以肝木也,后方因大寒而補(bǔ)腎氣也,多寡不同,而奏功之神則一耳。
腹痛之癥,一時(shí)痛極,甚至手足皆青,救若少遲,必致立亡。此腎經(jīng)直中寒邪也。法當(dāng)急溫命門之火,而佐熱其心包之冷,使痛立除,而手足之青亦解。方用人參三錢,白術(shù)五錢,熟地五錢,附子一錢,肉桂一錢,吳茱萸五分,干姜五分,水煎服即愈。(〔批〕救疼至圣丹。)此方之妙,補(bǔ)火于真陰之中,祛寒于真陰之內(nèi),自然邪去而痛止,不致上犯心而中犯肝也。此近治之法,當(dāng)于平日留心,不致臨癥急遽,誤人性命也。
華君曰∶余亦有傳,但不同耳。中惡中痰方∶人參三錢,茯苓五錢,天南星三錢,附子一錢,虛人多加人參至一兩,水煎服即蘇。(〔批〕解惡仙丹。)心痛方∶治有火者神效,貫仲三錢,白芍三錢,梔子三錢,甘草二錢,水煎服。(〔批〕止痛仙丹。)一劑即止痛。
輕治法
論小柴胡湯
天師曰∶輕者,病不重,不必重治,而用輕劑以治之也。如人咳嗽、頭痛、眼目痛??谏嗌?,皆是小癥,何必用重劑以補(bǔ)陽(yáng),用濃味以滋陰哉。法當(dāng)用輕清之品,少少散之,無不立效,如小柴胡之方是也。然而小柴胡湯,世人不知輕重之法,予再酌定之,可永為式。方用柴胡一錢,黃芩一錢,半夏一錢,陳皮五分,甘草一錢,此小柴胡湯。予更加人參五分,茯苓二錢,更為奇妙。蓋氣足則邪易出,而汗易發(fā)。
世人見用人參,便覺失色,匪獨(dú)醫(yī)者不敢用、即病者亦不敢服。相沿而不可救藥者,滔滔皆是,安得布告天下醫(yī)人,詳察其病源,而善用之也。此輕治之法,極宜究心。
張公曰∶天師言小柴胡湯,治外感者也。予言治內(nèi)傷者,補(bǔ)中益氣湯是也。然補(bǔ)中益氣湯,東垣立方之后,世人亂用,殊失重輕之法。予再酌定之,可傳之千古不敝。柴胡一錢,升麻四分,黃三錢,白術(shù)三錢,當(dāng)歸三錢;陳皮八分,甘草一錢,人參一錢,人氣虛者多加,可至一兩,看人之強(qiáng)弱分多寡耳。(〔批〕酌定補(bǔ)中益氣湯。)若有痰,加半夏一錢;有熱,加黃芩一錢;有寒,加桂枝一錢;頭痛,加蔓荊子八分,或川芎一錢;兩脅痛,加白芍三錢;少腹痛,亦加白芍三錢∶有食,加麥芽二錢;傷肉食,加山楂二十粒;胸中痛,加枳殼五分,神曲五分。如此加用,自合病機(jī)。無如人不肯用此方以治內(nèi)傷也,法最宜留心。大約右手寸口脈與關(guān)脈大于左手之脈者、急用此湯,無不神效。
(小柴胡本是半表半里少陽(yáng)經(jīng)藥,內(nèi)用參苓,以病在少陽(yáng),恐漸逼里,乘之于所勝也。故先扶胃氣,使邪不入而已,入者亦得正旺而自退耳。李子永識(shí)。)
傷寒相舌秘法
天師曰∶我有傷寒相舌法。凡見舌系白苔者,邪火未甚也,用小柴胡湯解之。舌系黃苔者,心熱也,可用黃連、梔子以涼之。凡見黃而帶灰色者,系胃熱也,可用石膏。知母以涼之。凡見黃而帶紅者,乃小腸膀胱熱也,可用梔子以清之。見舌紅而白者,乃肺熱也,用黃連、蘇葉以解之。見舌黑而帶紅者,乃腎虛而挾邪也,用生地,元參,又入柴胡以和解之。見舌紅而有黑星者,乃胃熱極也,用石膏以治之,元參、干葛亦可,終不若石膏之妙。見舌紅而有白點(diǎn)者,乃心中有邪也,宜用柴胡、黃連以解之,心肝同治也。見舌紅。而有大紅點(diǎn)者,乃胃熱而帶濕也,須茵陳五苓散以利之。蓋水濕必歸膀胱以散邪,非肉桂不能引入膀胱,但止可用一二分,不可多入。見舌白苔而帶黑點(diǎn),亦胃熱也,宜用石膏以涼之。見舌黃而有黑者,乃肝經(jīng)實(shí)熱也,用柴胡、梔子以解之。
見舌白而黃者,邪將入里也,急用柴胡、梔子以解之,不使入里;柴胡乃半表半里,不可不用之也。見舌中白而外黃者,乃邪入大腸也,必須五苓散以分水,水分則泄止矣。見舌中黃而外白者,乃邪在內(nèi)而非外,邪在上而非下,止可加柴胡、枳殼以和解,不可驟用大黃以輕下也∶天水加五苓亦可,終不若柴胡、枳殼直中病原,少加天水則更妥,或不加,用天水加五苓散亦可也。見根黃而光白者,亦胃熱而帶濕也,亦須用石膏為君,而少加去水之品,如豬苓、澤瀉之味也。見舌黃而隔一瓣一瓣者,乃邪濕已入大腸,急用大黃、茵陳下之,不必用抵當(dāng)、十棗湯也,若下之遲,則不得不用之。然須辨水與血之分,下水用十棗,下血用抵當(dāng)也。見舌有紅中如蟲蝕者,乃水未升而火來乘也,亦須用黃連、柴胡以和解之。見舌紅而開裂如人字者,乃邪初入心,宜用石膏、黃連以解之。見舌有根黑而尖帶紅者,乃腎中有邪未散,宜用柴胡、梔子以解之。見舌根黑而舌尖白者,乃胃火乘腎,宜用石膏、知母、元參以解之,不必論其渴與不渴不必問其下利也。舌根黑而舌尖黃者,亦邪將入腎,須急用大黃下之。然須辨其腹痛與不痛,按之腹痛而手不能近者,急下之,否則,只用柴胡,梔子以和解之。見舌純紅而獨(dú)尖黑者,乃腎虛而邪火來乘也,不可用石膏湯,腎既虛而又用石膏,是速之死也,當(dāng)用元參一兩或二兩以救之,多有能生者。見舌有中心紅暈,而四圍邊防純黑者,乃君相之火炎騰,急用大黃加生地兩許,下而救之,十人中亦可救五六人。見舌有中央灰黑,而四邊微紅者,乃邪結(jié)于大腸也,下之則愈,不應(yīng)則死;以腎水枯槁,不能潤(rùn)之推送,此時(shí)又不可竟用熟地補(bǔ)腎之藥;蓋邪未散不可補(bǔ),補(bǔ)則愈加脹急,適所以害之也;必邪下而后以生地滋之則可,然亦不可多用也。見舌有純灰色,中間獨(dú)兩暈黑者,亦邪將入腎也,急用元參兩許,少加柴胡治之。見舌有外紅而內(nèi)黑者,此火極似水也,急用柴胡、梔子、大黃、枳實(shí)以和利之;若舌又見刺,則火亢熱之極矣,尤須多加前藥??傊?,內(nèi)黑而外白,內(nèi)黑而外黃,皆前癥也,與上同治,十中亦可得半生也。惟舌中淡黑,而外或淡紅,外或淡白,內(nèi)或淡黃者,較前少輕,俱可以前法治之,十人中可得八人生也。見舌有純紅而露黑紋數(shù)條者,此水來乘火,乃陰癥也,其舌苔必滑,必惡寒惡水,下喉必吐。倘現(xiàn)純黑之舌,乃死癥也,不須治之。水極似火,火極似水,一帶純黑,俱不可治。傷寒知舌之驗(yàn)法,便有把握,庶不至臨癥差誤耳。
傷寒得仲景而大彰,今又得天師而大著,又得吾子之補(bǔ)論,而無遺蘊(yùn)矣。茲相舌法,正天師所傳,較《金鏡錄》更備,且無誤治之虞,誠(chéng)濟(jì)世之慈航,救生之實(shí)錄也。愿世人細(xì)心觀之,保無有操藥殺人之禍矣。呂道人書于燕市。
(傷寒大成中,相舌法較備,可參看。李子永識(shí))雷公真君曰∶我受廣成夫子之傳,深知醫(yī)道。世人止推我炮制,可慨也。今得遠(yuǎn)公陳子,可以盡泄吾秘。汝注《內(nèi)經(jīng)》,無微不揚(yáng),無隱不出,雖岐公之助,然亦妝之靈機(jī)足以發(fā)之也。第其中止可因經(jīng)發(fā)明,不能于經(jīng)外另出手眼秘奧。雖岐公傳汝《石室秘錄》,實(shí)為醫(yī)術(shù)之奇,而其中尚有未備,我今罄予子,附于《石室秘錄》之后,以廣岐天師之未備,使后世知我醫(yī)道之神,不止以炮制見長(zhǎng),亦大快事也。當(dāng)詳言之,子細(xì)記之可耳。
一、論五行
雷公真君曰∶五行火木土金水,配心肝脾肺腎,人盡知之也。然而,生中有克,克中有生,生不全生,克不全克,生畏克而不敢生,克畏生而不敢克,人未必盡知之也。何以見生中有克?腎生肝也,腎之中有火存焉,腎水干枯,腎不能生肝木矣,火無水制,則腎火沸騰,肝木必致受焚燒之禍,非生中有克乎。治法當(dāng)急補(bǔ)其腎中之水,水足而火息,腎不克木,而反生木矣。肝生心也,肝之中有水存焉,肝火燥烈,肝不能生心火矣,木無水養(yǎng),則肝木焦枯,心火必有寒冷之虞,非生中有克乎。治法當(dāng)急補(bǔ)其肝中之水,水足而木旺,肝不克火,而反生火矣。心中之火,君火也,心包之火,相火也,二火之中,各有水焉。二火無水,則心燔灼而包絡(luò)自焚矣,又何能火生脾胃之土乎?;馃o所養(yǎng),則二火熾盛,必有燎原之害,此生中有克,不信然乎。治法當(dāng)補(bǔ)其心中之水,以生君火,更當(dāng)補(bǔ)其腎中之水,以滋相火。
水足而二火皆安,不去克脾胃之土,而脾胃之土自生矣。脾土克水者也,然土必得水以潤(rùn)之,而后可以生金。倘土中無水,則過于亢熱,必有赤地千里、煉石流金之災(zāi),不生金而反克金矣。治法當(dāng)補(bǔ)其脾陰之水,使水足以潤(rùn)土,而金之氣有所資,庶幾金有生而無克也。肺金生水者也,然金亦必得水以濡之,而后可以生水,倘金中無水,則過于剛勁,必有煉太甚,崩爐飛汞之憂,不生水而反克水矣。治法當(dāng)補(bǔ)其肺中之水,使水足以濟(jì)金,而水之源有所出,庶幾水有生而無克也。以上五者,言生中有克,實(shí)有至理,非漫然立論。倘腎中無水,用六味地黃丸湯,大劑與之。
肝中無水、用四物湯。心中無水,用天王補(bǔ)心丸。心包無水,用歸脾湯。脾胃無水,用六君、四君。肺經(jīng)無水,用生脈散。舉一而類推之可也。
何以見克中有生乎?肝克土也。而肝木非土,又何以生。然而肝木未嘗不能生土,土得木以疏通,則土有生氣矣。脾克水也,而脾土非水,又何以生。然而脾土未嘗不生水,水得土而蓄積,則水有根基矣。腎克火也,而腎水非火不能生,無火則腎無溫暖之氣矣。然而心火必得腎水以生之也,水生火,而火無自焚之禍。心克金也,而心火非金不能生,無金則心無清肅之氣矣。然而肺金必得心火以生之也,火生金,而金無寒冷之憂。肺克木也,而肺金非木不能生,無木則金無舒發(fā)之氣矣。然而肝木必得肺金以生之也,金生木,而木無痿廢之患。以上五者,亦存至理,知其顛倒之奇,則治病自有神異之效。
何以見生不全生乎?腎生肝也,而不能全生肝木。蓋腎水無一臟不取資也。心得腎水,而神明始煥發(fā)也;脾得腎水,而精微始化導(dǎo)也;肺得腎水,而清肅始下行也∶肝得腎水,而謀慮始決斷也∶六腑亦無不得腎水,而后可以分布之。此腎經(jīng)之不全生,而無乎不生也。
何以見克不全克乎?腎克火也,而不至全克心火。蓋腎火無一臟不焚燒也。心得腎火,而躁煩生焉;脾得腎火,而津液干焉;肺得腎火,而喘嗽病焉;肝得腎火,而龍雷出焉;六腑亦無不得腎火,而燥渴枯竭之癥見矣。此腎經(jīng)之不全克,而無乎不克也。
何以見生畏克而不敢生乎?肝木本生心火也,而肝木畏肺金之克,不敢去生心火,則心氣愈弱,不能制肺金之盛,而金愈克木矣。心火本生胃土也,而心火畏腎水之侵,不敢去生胃土,則胃氣轉(zhuǎn)虛,不能制腎水之勝,而水益侵胃土矣。心包之火本生脾土也,而心包之火畏腎水之泛,不敢去生脾土,則脾氣更困,不能伏腎水之凌,而水益欺脾土矣。脾胃之土,所以生肺金也,而脾胃之土畏肝木之旺,不敢去生肺金,則肺金轉(zhuǎn)衰,不敢制肝木之犯,而木愈侮土矣。腎經(jīng)之水,所以生肝木也,而腎水畏脾胃之土燥,不敢去生肝木,則肝木更凋,不能制脾胃二土之并,而上愈制水矣。見其生而制其克,則生可全生,忘其克而助其生,則克且更克。此醫(yī)道之宜知,而用藥者所宜究心也。
何以見克畏生而不敢克乎?金克木也,肺金之克肝,又何畏于腎之生肝乎?不知腎旺則肝亦旺,肝旺則木盛,木盛則肺金必衰,雖性欲克木,見茂林而自返矣,故木衰者,當(dāng)補(bǔ)腎以生肝、不必制肺以扶肝。
木克土也,肝之克脾,又何畏于心之生脾乎?不知心旺則脾亦旺,脾旺則土盛,土盛則肝木自弱,雖性思克土,遇焦土而自頹矣,故土衰者,當(dāng)補(bǔ)心以培土,不必制木以救土。土制水者也,脾之克腎,又何畏于肺之生腎乎?不知肺旺則腎亦旺,腎旺則水盛,水盛則脾土自微,雖性欲制水,見長(zhǎng)江而自失矣,故水衰者,當(dāng)補(bǔ)肺以益水,不必制土以蓄水。水制火者也,腎水之克心,又何畏肝之生心乎?不知肝旺則心亦旺,心旺則火盛,火盛則腎水必虛,雖性喜克火,見車薪而自退矣,故火衰者,當(dāng)補(bǔ)肝以助心,不必制水以援心?;鹬平鹫咭?,心之克肺,又何畏脾之生肺乎?不知脾旺則肺亦旺,肺旺則金盛,金盛則心火自衰,雖性欲克金,見頑金而難矣,故金衰者,當(dāng)補(bǔ)土以滋金,不必息火以全金也。此五行之妙理,實(shí)醫(yī)道之精微。能于此深造之,醫(yī)不稱神,未之前聞也。
長(zhǎng)沙守張真人曰∶闡發(fā)至此,精矣神矣。自有軒岐之書,從未有談五臟之五行,顛倒神奇至此。實(shí)有至理存乎其中,用之卻有效。莫驚言過創(chuàng)辟可喜,而難見施行也。
二論臟腑
雷真君曰∶五臟六腑,人所知也。然而,五臟不止五,六腑不止六,人未之知也。心肝脾肺腎,此五臟也。五臟之外,胞胎亦為臟。雖胞胎系婦人所有,然男子未嘗無胞胎之脈。其脈上系于心,下連于腎,此脈乃通上通下,為心腎接續(xù)之關(guān)。人無此脈,則水火不能相濟(jì),下病則玉門不關(guān),上病則怔忡不寧矣。若婦人上病,與男子同,下病則不能受妊。是生生之機(jī)屬陰,而藏于陽(yáng),實(shí)另為一臟也。然既為一臟,何以不列入五臟之中?因五臟分五行,而胞胎居水火之兩歧。不便分發(fā),所以止言五臟而不言六臟也。
或疑胞胎既是一臟,不列入五臟之中,何以千古治病者,不治胞胎,竟得無恙,是胞胎亦可有可無之脈,其非五臟之可比,而不知非也。蓋胞胎不列入五臟,亦因其兩歧。故病在上則治心,而心氣自通于胞胎之上;病在下則治腎,而腎氣自通于胞胎之下。故不必更列為一臟,而非胞胎之不為臟也,或又疑女子有胞胎以懷妊,以胞胎為一臟固宜,而男子亦曰有胞胎,其誰信之。
不知男子之有胞胎,論脈之經(jīng)絡(luò),而非胞之有無也。于心之膜膈間,有一系下連于兩腎之間,與婦人無異,惟婦人下大而上細(xì),男子上下俱細(xì)耳,婦人下有口,而男子下無口為別。
此脈男女入房。其氣下行,而婦人之脈,其口大張,男子泄精,直射其口,而胞胎之口始閉而受妊矣。若男子精不能射,或女子氣不下行,或痰塞,或火燒,或水冷,其口俱不敢開,斷不能受妊。此胞胎之為一臟甚重也。至小腸、大腸、膀胱、膽、胃、三焦,此六腑也。六腑外,更有膻中,亦一腑也。膻中,即心包絡(luò),代君火司令者也。膻中與心,原為一臟一腑。兩相表里,今獨(dú)稱心而遺膻中,非膻中不可為腑。尊心為君火,不得不抑膻中為相火也?;蛟磺Ч挪恢坞校我灾涡亩孕?。不知心與膻中為表里,表病則里亦病,故治里而表自愈,況膻中為脾胃之母,土非火不生,心火不動(dòng)。必得相火之往來以生之,而后胃氣能入,脾氣能出也。膻中既為脾胃母,謂不足當(dāng)一腑之位乎。此膻中之為一腑,人當(dāng)留意。
張真君曰∶六臟七腑,今日始明,真一快事。
(嘗論五臟各相生相克,實(shí)各相成。一經(jīng)之病,每兼數(shù)經(jīng)以治,此經(jīng)之邪?;蛳騽e經(jīng)而求,故用藥不得膠柱,過于區(qū)別,然論其大概,亦不可混。肺為金臟,其質(zhì)嬌,畏寒畏熱,而過寒過熱之藥,不可以之治肺也。脾為土臟,其質(zhì)濃??珊蔁?,而偏寒偏熱之藥,無不可以之治脾也。心為火臟,體居上,忌用熱,其有以熱藥治心者,乃腎虛而坎不交離,本腎病而非心病也,腎為水臟。體居下,忌用寒,其有以寒藥治腎者,乃心實(shí)而陽(yáng)亢爍陰,本心病而非腎病也。至于肝為木臟。木生于水,其源從癸,火以木熾,其權(quán)挾丁,用熱不得遠(yuǎn)寒,用寒不得廢熱,古方治肝之藥,寒熱配用,反佐雜施,職此故也。其五臟之不同如此,謹(jǐn)附志以俟后來者之鑒諸。李子永識(shí)。)
三論陰陽(yáng)
雷真君曰∶天地之道,不外陰陽(yáng),人身之病,又何能離陰陽(yáng)也。內(nèi)經(jīng)論陰陽(yáng),已無余義。
然而止論其細(xì)微,反未論其大綱也。人身之陰陽(yáng),其最大者,無過氣血,內(nèi)經(jīng)雖略言之,究未嘗言其至大也。蓋氣血之至大者,在氣之有余與血之不足。氣有余,則陽(yáng)旺而陰消;血有余,則陰旺而陽(yáng)消。陽(yáng)旺而陰消者,當(dāng)補(bǔ)其血;陰旺而陽(yáng)消者,當(dāng)補(bǔ)其氣。陽(yáng)旺而陰消者,宜泄其氣;陰旺而陽(yáng)消者,宜泄其血。欲陰陽(yáng)補(bǔ)瀉之宜,視氣血之有余不足而已。
四論晝夜
雷真君曰∶晝夜最可辨病之陰陽(yáng),然而最難辨也。陽(yáng)病晝重而夜輕,謂陽(yáng)氣與病氣交旺也,然亦有陽(yáng)病而晝不重者,蓋陽(yáng)氣虛之故耳。陰病晝輕而夜重、陰氣與病氣交旺也,然亦有陰病而夜反輕者,蓋陰氣虛之故耳。夫陽(yáng)氣與病氣交旺者,此陽(yáng)未虛之癥,故元陽(yáng)敢與邪氣相爭(zhēng)而不止,雖見之勢(shì)重,其實(shí)病反輕,當(dāng)助其陽(yáng)氣以祛邪,不可但祛邪而不補(bǔ)其陽(yáng)氣也。陰氣與病氣交旺者,此陰未衰之癥,故真陰與邪氣相戰(zhàn)而不已,雖見之勢(shì)橫,其實(shí)病未甚也,助其陰氣以逐邪,不必僅逐邪而不補(bǔ)其陰氣也。陽(yáng)虛則晝不重,視其勢(shì)若輕,而不知其邪實(shí)重。蓋元陽(yáng)虛極,不敢與陽(yáng)邪相戰(zhàn),有退縮不前之意,非陽(yáng)旺而不與邪斗也。陰虛而夜反輕,視其勢(shì)亦淺,而不知其邪實(shí)深。蓋真陰微甚,不敢與陰邪相犯,有趨避不遑之象,非陰旺而不與邪角也。此陰相辨于晝夜,不可為病之所愚。然而尚不可拘于此也,或晝重而夜亦重,或晝輕而夜亦輕,或有時(shí)重,有時(shí)不重,或有時(shí)輕,有時(shí)不輕,此陰陽(yáng)之無定,而晝夜之難拘。又不可泥于補(bǔ)陽(yáng)之說,當(dāng)峻補(bǔ)于陰,而少佐其補(bǔ)陽(yáng)之品,則陰陽(yáng)有養(yǎng),而邪氣不戰(zhàn)自逃矣。
張真君曰∶論陰陽(yáng)亦不能出經(jīng)之微。
岐天師兒科治法
天師曰∶兒科得其要,無難治人。今傳一法門,使萬世小兒盡登仁壽。法在先看氣色,后看脈。
小兒有疾,某顏色必鮮艷,以鼻之上眼之中間,中正精明穴上辨之。色紅者,心熱也,紅筋橫直現(xiàn)于山根,皆心熱也。色紫者,心熱之甚,而肺亦熱也。色青者,肝有風(fēng)也;青筋直現(xiàn)者,乃肝熱也;青筋橫現(xiàn)者,亦肝熱也;直者風(fēng)上行,橫者風(fēng)下行也。色黑者,風(fēng)甚而腎中有寒。色白者,肺中有痰。色黃者,脾胃虛而作瀉,黃筋現(xiàn)于山根,不論橫直,總皆脾胃之癥。止有此數(shù)色,無他顏色,故一覽而知小兒之病矣。大人看脈于寸關(guān)尺,小兒何獨(dú)不然,但小兒不必看至數(shù),止看其數(shù)與不數(shù)耳。數(shù)甚則熱,不數(shù)則寒也。數(shù)之中,浮者風(fēng)也,沉者寒也,緩者濕也,澀者邪也,滑者痰也,如此而已。七表八里,俱不必去看。自知吾訣,則《脈訣》亦不必讀也。有止歇者,乃痛也,余亦不必再談。小兒癥,大約吐瀉厥逆、風(fēng)寒暑熱而已,其余痘疹喑,余無他病?;蛐奶鄹雇矗蛴衅K,或有瘡疔,可一覽而知也。然而,小兒之病,虛者十之九,實(shí)者十之一,故藥宜補(bǔ)為先。今立三方,通治小兒諸癥。第一方∶人參三分,白術(shù)五分,茯苓一錢,甘草一分,陳皮二分,神曲三分,半夏一分,此六君子加減也,通治小兒脾胃弱病,神效。如傷肉食者,加山楂五粒;傷米食者,加麥芽五分;傷面食,加蘿卜子三分;吐者,加白豆蔻一粒,去甘草,加生姜三片;瀉者,加干姜三分,豬苓五分。第二方治外感也?;騻L(fēng)傷寒,或咳嗽,或發(fā)熱,或不發(fā)熱,或頭痛,或鼻塞,或痰多,或驚悸,或角弓反張,皆以此方通治之,無不神效。方用柴胡七分,甘草三分,桔梗五分,半夏三分,黃芩三分,白芍二錢,白術(shù)二錢,當(dāng)歸五分,陳皮二分,茯苓五分,水煎服。頭痛,加蔓荊子三分;心痛手不可按者,乃實(shí)火也,加梔子一錢,按之不痛者,乃虛火也,加甘草八分,貫仲五分,廣木香三分,乳香一分;脅痛者,加芍藥三錢;腹痛者,以手按之,手按而疼甚者,乃食也,加大黃一錢;按之而不痛者,乃寒也,非食也,加肉桂三分,干姜三分;有汗出不止者,加桑葉一片;眼痛而紅腫者,乃火也,加黃連三分,白蒺藜一分;喉痛者,加山豆根三分。第三方∶治虛寒之癥,夜熱出汗、夜啼不寐、怔忡、久嗽不已、行遲語(yǔ)遲、龜背狗肚、將成癆瘵等癥,方用熟地三錢,山茱萸二錢,麥冬二錢,北五味五分,元參二錢,白術(shù)二錢,茯苓一錢,薏仁三錢,丹皮一錢,沙參二錢,地骨皮二錢,水煎服。倘兼有外感,少加柴胡五分,白芍三錢,白芥子一錢。余無可加減矣。
諸真人傳授兒科
痘瘡計(jì)日痘瘡壞病疹
痘治法天師曰∶今人看痘為難治,不知得其法則無難也。初起之時(shí),不論身弱身強(qiáng),先以補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥為君,加之發(fā)散之藥,則重者必輕,而輕者必少。無如世人皆以寒涼之品為主,又助以劫散之味,此所以輕變重,重至死也。吾今傳五方,朝夕服之,室七日,無不結(jié)靨,再無回毒之癥,十人十活,不殺一小兒也。
第一曰方∶見小兒身熱,眼如醉眼者,此出痘兆也。若不是醉眼,則非出痘,不可用此方。用治外感方治之,若見醉眼,急投此方,則痘點(diǎn)即現(xiàn),必不待三日而自出也。方用黃三錢,白術(shù)一錢,甘草一錢,當(dāng)歸二錢,川芎二錢,茯苓三錢,柴胡一錢五分,升麻五分,麥冬二錢,元參三錢,陳皮五分,荊芥一錢,金銀花先用五分,水三碗,煎湯二碗,再煎藥至五分,與小兒飲之。此方五歲以上俱照此分兩,五歲以下減半;周歲內(nèi)者又降序之。服此藥,自然神思清爽。病家不肯服,勸其速服,包其速愈,不妨身任之。服后見點(diǎn),再用第二方。
第二日方∶白術(shù)二錢,麥冬三錢,甘草一錢,桔梗二錢,當(dāng)歸五錢,生地五錢,元參三錢,柴胡一錢,升麻三分,荊芥一錢,茯苓二錢,白芍三錢,白芥子二錢,金銀花三錢,水煎服。服此藥后,一身盡現(xiàn)點(diǎn)矣,其色必紅,而無色白色黑之虞矣。
第三日方∶人參五分,白芍三錢,白術(shù)三錢,茯苓三錢,元參二錢,神曲三分,丹皮一錢,水煎服。此方服后,盡皆灌漿,無不氣血之足,永無退癥之虞矣。再服第四日方。
第四日方∶人參一錢,當(dāng)歸二錢,熟地五錢,茯苓三錢,金銀花三錢,陳皮五分,甘草一錢,元參三錢,白術(shù)三錢,白芍二錢,神曲五分。服此方后,小兒必然口健,要吃食不已,不妨少少頻與,亦不可多食也,第五方可不必用矣。然更傳之者,恐小兒多食則生他病,故又傳此方。
第五日方∶人參一錢,茯苓三錢,白術(shù)二錢,甘草一錢。有食,加麥芽五分,山楂五粒。若不傷食不必加,止加金銀花三錢。能服此五方,期七日前而回春也,以上小兒年歲小者,俱照第一方減之。如小兒已身熱三日,則用第三方,四日則用第四方。如壞癥,另用壞癥方。
秦真人傳壞癥方∶治痘瘡壞癥已黑者,人將棄之,下喉即活。人參三錢,陳皮一錢,蟬蛻五分,元參二錢,當(dāng)歸二錢,荊芥穗一錢,水二鐘,煎八分,灌下喉中即活。大約壞癥,皆元?dú)馓摱鸩荒馨l(fā)也。我用參以助元?dú)?,用元參以去浮游之火,用陳皮去痰開胃,則參無所礙,而相得益彰,荊芥以發(fā)之,又能引火歸經(jīng),當(dāng)歸以生新去舊消滯氣,蟬蛻亦解毒去斑。世人如何知此妙法。初起不可服,必壞癥乃可,一劑即回春,不必再劑也。
雷真君傳痘瘡壞癥方∶痘瘡壞癥,最為可憐,身如黑團(tuán)之氣,口不能言,食不能下,世人到此,盡棄之溝中,醫(yī)者到此,亦置而罔顧,誰知盡人皆可生之乎。吾有奇方,名必全湯。人參三錢,元參一兩,荊芥一錢,金銀花一兩,陳皮三分,水煎五分灌之。下喉而眼開,少頃而身動(dòng),久之而神氣回,口能言,食能下矣。不必再服他藥。痘瘡自面而生全,至奇至神之方也。蓋痘瘡壞癥,皆氣虛而火不能發(fā)也?;鸲玖粲谥卸坏眯?,故形如死狀,其實(shí)臟腑未壞。我用參以固元?dú)?,用元參以去火,用金銀花以消毒,用陳皮以化痰,用荊芥以引經(jīng),而發(fā)出于外。內(nèi)中原有生機(jī),所以一劑回春也。
疹治法凡疹初起,小兒必發(fā)熱,口必大渴呼水。其發(fā)疹之狀,如紅云一片,大約發(fā)斑相同。
但斑無頭粒,而疹有頭粒也;頭如蚤咬之狀,無他別也。我今傳四時(shí)之疹方∶用元參三錢,麥冬二錢,蘇葉一錢,升麻五分,天花粉一錢,金銀花三錢,陳皮三分,甘草一錢,生地三錢,黃芩八分,桂枝二錢,水鐘半,煎五分,熱服。凡有疹子,無不神效。
惟夏天加青蒿三錢可也。小兒初生數(shù)月減半,一周外俱照此分兩,不必再傳方也。服吾方一劑即愈,何至三。
張真人傳痘疹門
痘疹初起方∶白芍二錢,柴胡一錢,當(dāng)歸一錢,陳皮五分,荊芥八分,防風(fēng)三分,生地二錢,甘草一錢,桔梗一錢。麥冬一錢。干葛一錢,水煎服二劑,痘瘡惡者必變?yōu)榱肌?/span>
痘瘡出齊方∶人參一錢,黃一錢,甘草一錢,白芍二錢,生地二錢,麥冬二錢,柴胡八分,紅花五分,水煎服。有熱,加黃連五分,或黃芩一錢,梔子一錢,亦可;有驚,加蟬蛻去翅足三分∶色黑者,加肉桂五分;大便閉結(jié)不通,加大黃三分∶腹痛,加芍藥一錢,甘草一錢∶泄瀉,加茯苓一錢;有汗,倍加黃∶有痰。加白芥子一錢;癢,加荊芥子六分;身痛者,加廣木香三分;色白者,寒也,加肉桂一錢,人參黃俱多加;痘瘡頭不突者,氣虛也;倍黃;腰不滿者,血虛也,加當(dāng)歸一錢,熟地二錢可也。
痘瘡將回方∶人參一錢,白術(shù)一錢,茯苓一錢,甘草三分,桔梗三分。升提其氣,而又益肺金,使皮毛得諸補(bǔ)藥之益也,水煎服。有紅紫干燥黑陷者,熱未退也,本方加黃芩一錢;如痘色白黑灰黑色而陷,寒虛也,加肉桂三分,人參一錢;灌膿者,倍加人參,再加黃二錢,當(dāng)歸二錢;泄瀉,加干姜五分,茯苓一錢;心慌悶亂者,多加人參∶嘔吐者,亦加人參、干姜;身癢者,加廣木香三分;當(dāng)靨不靨,多加人參;大便閉者,加大黃三分;口渴者,熱也,加麥冬二錢,元參一錢;失音者,加石菖蒲三分,桔梗一錢;痘瘡入眼成翳者。加蟬蛻五分。從前初起方中即加蟬蛻七個(gè),則目無痘矣。咽喉之中,防其生痘者,初起方即用桔梗一錢,即無比癥。小兒痘癥,有此三方,再無死法,神而通之,可謂神醫(yī)矣。壞癥亦以此方治之,無不生者??傊阂搜a(bǔ)不宜散,一言盡之矣。
疹乃熱也,不可用人參白術(shù),當(dāng)用補(bǔ)血,而不可散血,俱宜切記。
方用當(dāng)歸二錢,元參三錢,升麻三分,甘草三分,干葛一錢,水煎服。此治疹奇方也。有此奇方為骨,又出入加減可也。心火熱極,加黃連三分;肝火,加梔子六分;肺火,加黃芩一錢,麥冬一錢。
辨各經(jīng)病,亦看小兒山根之色,然看之時(shí),須用洗去面上塵土,細(xì)看之?!抖徽钊珪方y(tǒng)諸癥以立言,而余總秘要以傳方。有此四方為骨,參之彼書,出入加減,神奇之極矣。
錢真人傳痘瘡神方
不論初起、灌漿,收靨,俱用之,神妙無比。
人參一兩,白術(shù)八錢,茯苓五錢,陳皮三錢,白芍一兩,生甘草三錢,元參八錢,蟬蛻一錢,柴胡二錢,黃連五分,神曲三錢,山楂肉二錢,各為細(xì)末,水打成丸,如綠豆大。遇前癥,與一錢,未起者即起,已起者即灌漿,不收靨者收靨,神奇之極,毋視為尋常也。愿將此方廣傳人世。
岐天師傳治回毒方
名為回毒即消丹∶金銀花五錢,生甘草一錢,人參二錢,元參三錢,水二碗,煎三分,與小兒服之。一劑即消大半,二劑全愈,不須三劑也,付符一道,焚在藥中煎汁,神效。凡服藥不效,焚符于藥中,煎藥與小兒飲之,十人十生。而壅咒曰∶小兒有病,病魔作祟,吾今施符,治無不愈,吾奉天師岐真君律令敕。書符前后念一遍,焚于藥內(nèi),又念一遍書符時(shí)。此秘訣也。
又傳疹方∶治夏日發(fā)疹者,神效。蘇葉一錢,麥冬二錢,桔梗一錢,生甘草一錢,升麻五分,生地二錢,元參三錢,青蒿三錢,水煎服。
岐真人曰∶張真人治四時(shí)之疹,余方治夏時(shí)熱疹也。切記此二方,何患疹病之難治哉。
又傳治水痘方∶亦治熱癥而有水氣也。柴胡一錢,茯苓二錢,桔梗一錢,生甘草五分,黃芩五分。竹葉十片,燈草一圓,水煎服。有痰者,加天花粉三分;有食,加山楂三粒,麥芽三分;有火,加黃連一分,余可不必。有此一方,水痘無難治矣。
傷寒門
雷公真君曰∶傷寒兩感,隔經(jīng)相傳,每每殺人。如第一日宜在太陽(yáng),第二日宜在陽(yáng)明,第三日宜在少陽(yáng),第四日宜在太陰,第五日宜在少陰,第六日宜在厥陰,此順經(jīng)傳也。今第一日太陽(yáng)即傳陽(yáng)明,第二日陽(yáng)明即傳少陽(yáng),第三日少陽(yáng)即傳太陰,第四日太陰即傳少陰,第五日少陰即傳厥陰,此過經(jīng)傳也。更有第一日太陽(yáng)即傳少陽(yáng),第二日陽(yáng)明即傳太陰。第三日少陽(yáng)即傳少陰,第四日太陰即傳厥陰,此隔經(jīng)傳也。第一日太陽(yáng)即傳少陰,第二日陽(yáng)明即傳太陰,第三日少陽(yáng)即傳厥陰,此兩感傳也,順傳者,原有生機(jī),至七日而病自愈過傳者,有生有死矣。隔傳者,死多于生矣。兩感而傳者,三日水漿不入,不知人即死。雖仲景張公立門原有治法、然亦止可救其不死者、而不能將死者而重生之也。我今憫世人之枉死,特傳二方,一救過經(jīng)傳之傷寒,一救隔經(jīng)傳之傷寒。過經(jīng)傳方,名救過起死湯。麻黃一錢,柴胡一錢,濃樸一錢。石膏五錢,知母一錢,青蒿五錢,半夏一錢,黃芩一錢,茯苓五錢,炒梔子五分,當(dāng)歸三錢,水煎服。一劑即生。蓋過經(jīng)之傳,必然變癥紛紜,斷非初起之一二日也。所以方中不用桂枝以散太陽(yáng)之邪,止用麻黃以散其表。傷寒至三四日,內(nèi)熱必甚,故以石膏、知母為君,以瀉陽(yáng)明之火邪。陽(yáng)明火─退,而厥陰之木不舒,則木以生火,邪退者復(fù)聚,故又用青蒿、柴胡、梔子以涼散之,木不自焚,而各經(jīng)之邪不攻自散。況又有茯苓之重用,健脾行濕,引火下行,盡從膀胱而出之乎。且黃芩以清肺,濃樸以逐穢,半夏以清痰,又用之咸宜,五臟無非生氣矣。所以不必問其日數(shù),但見有過經(jīng)之傳者,即以此方投之,無不慶更生也。
隔經(jīng)傳方,名救隔起死湯。人參五錢,石膏五錢,知母一錢,青蒿一兩,柴胡二錢,白芍三錢,半夏一錢,炒梔子三錢,甘草一錢,水煎服。隔經(jīng)之傳,必至三日而癥乃明,雖已過陽(yáng)明,而余火未散,故少陰之火助其焰,少陽(yáng)之火失其權(quán),若不仍用石膏、知母,則陽(yáng)明之火勢(shì)不退,而少陰之火勢(shì)不息也,故必須用此二味為主。然徒用二味,而太陰脾土不急為救援,則火極凌亢,何以存其生氣,故又用人參以助生氣。但生氣既存,而厥陰受邪,則木氣干燥,勢(shì)必克太陰之脾土,僅存之生氣,又安能保乎。故又用柴、芍、梔、蒿,以涼散其木中之邪。木之邪散,則木氣得養(yǎng),自然不去克土,而太陰之氣生。太陰土有生氣,貝陽(yáng)明之火必消歸無有矣,又何至焚燒,自滅其少陰之臟哉。況方中半夏清痰,甘草和中,又用之無不宜乎。起死為生,實(shí)非虛語(yǔ)。故一見有隔經(jīng)之傳,即以此方投之,必能轉(zhuǎn)敗為功也?;蛞汕噍镉弥?,不知青蒿不獨(dú)瀉肝木之火,尤能瀉陽(yáng)明之焰,且性靜而不動(dòng),更能補(bǔ)陰?;鹜畷r(shí)。補(bǔ)陰重藥又不敢用,惟青蒿借其攻中能補(bǔ),同人參兼用,實(shí)能生陰陽(yáng)之氣于無何有之鄉(xiāng)。若但用人參,止生陽(yáng)氣,而不能生陰氣矣。陰生則陽(yáng)火無權(quán),制伏之道,實(shí)非世人所能測(cè)也。
其兩感傳者,近岐天師已傳四方,可以救死,予不必再傳。遠(yuǎn)公固請(qǐng)奇方以救世。我于第三日少陽(yáng)與厥陰兩感,水漿不入,不知人者,再傳一方,以佐天師之未逮。方名救臟湯。人參一兩,麥冬三兩,當(dāng)歸一兩,天花粉三錢,元參二兩,白芍二兩,荊芥二錢,水煎服。余方多當(dāng)歸者,助肝膽以生血也。多加麥冬者、救肺氣之絕,以制肝膽之木,使火不旺而血易生,而后胃氣有養(yǎng),臟腑可救其壞也。與天師方,大同小異,各有妙用。傷寒發(fā)狂,至登高而歌,棄衣而走,見水而入,罵詈呼號(hào),不避親疏者,去生遠(yuǎn)矣。仲景以竹葉石膏湯救之,妙矣。蓋陽(yáng)明之火,其勢(shì)最烈,一發(fā)而不可救,非用大劑白虎湯,何能止其燎原之勢(shì)。而世人畏首畏尾,往往用之而特小其劑,是猶杯水救車薪之焰也,故用石膏必須至三四兩,或半斤,一劑煎服,火勢(shì)始能少退,狂亦可少止也,然石膏性猛,雖善退火,未免損傷胃氣,必須與人參兼用為妙。我今傳一方,用白虎湯之半,而另加藥味,方名祛熱生胃湯。石膏三兩,知母三錢,人參五錢,元參三兩,茯苓一兩,麥冬三兩,車前子五錢,水煎服、此方石膏、知母以瀉胃火、人參以生胃氣,元參去浮游之焰,麥冬生肺中之陰,茯苓、車前引火下行于膀胱,從小便而出,且火盛者,口必渴,口渴必多飲水,吾用此二味以分濕,則水流而火自隨水而散矣。方中瀉火又不傷氣,似勝于白虎湯。一劑而狂定,二劑而口渴減半,三劑而口渴止,火亦息,正不必用四劑也。凡有火熱而發(fā)狂,或汗如雨下,口渴舌燥?;蛉缑⒋陶撸源朔酵吨⒕?,斷不至于死也。
傷寒發(fā)斑,死癥也。然而斑亦有不同,有遍身發(fā)斑者,有止心窩內(nèi)發(fā)斑者。遍身發(fā)斑,癥似重而反輕,心窩發(fā)斑,癥似輕而轉(zhuǎn)重。蓋遍身發(fā)斑,內(nèi)熱已盡發(fā)于外;心窩發(fā)斑,熱存于心中而不得出,必須用化斑之藥,以解其熱毒之在中也。我有一方最神,名起斑湯。升麻二錢,當(dāng)歸一兩,元參三兩,荊芥三錢,黃連三錢,天花粉五錢,甘草一錢,茯神三錢,水煎服?;鸲窘Y(jié)于內(nèi),必須盡情發(fā)出,然內(nèi)無血以養(yǎng)心,則心中更熱,火毒益熾,而不能外越也。故用當(dāng)歸、元參以滋心中之血,用黃連以涼心中之火,天花粉以消心中之痰。然而無開關(guān)之散,則火藏于內(nèi)而不得泄,故又用升麻、荊芥以發(fā)之,甘草、茯神以和之,自然引火出外而不內(nèi)蓄矣。火既外越,斑亦漸消,又何至于喪命哉∶傷寒太陽(yáng)癥,結(jié)胸癥具,煩躁者主死。言不可下,即下而亦死也。夫結(jié)胸而加煩躁,此胃氣之將絕也。胃氣欲絕,津液何生,津液既無,心何所養(yǎng),故結(jié)胸而又煩躁,所以癥或不可治也。雖然津液之竭非五臟之自絕,亦因結(jié)胸之故耳。是必攻其中堅(jiān)。使結(jié)胸癥愈而津液自生,死癥可望重蘇也。
我今傳一奇方,名化結(jié)湯。天花粉五錢,枳殼一錢,陳皮五分,麥芽三錢,天門冬三錢,桑白皮三錢,神曲三錢,水煎服。一劑即結(jié)胸開,而津液自生也。此方用天花粉以代瓜蔞,不至陷胸之過猛。然而天花粉即瓜蔞之根也,最善陷胸,而無性猛之憂。枳殼消食寬中;麥芽與桑白皮同用,而化導(dǎo)更速;神曲,陳皮調(diào)胃,實(shí)有神功;天門冬善生津液,佐天花粉有水乳之合,世人未知也。天花粉得天門冬,化痰化食,殊有不可測(cè)識(shí)之效。所以既結(jié)者能開,必死者可活。若以大陷胸湯蕩滌之于已汗已下之后,鮮不速其死矣。
傷寒有臟結(jié)之癥,載在太陽(yáng)經(jīng)中,其實(shí)臟結(jié)非太陽(yáng)經(jīng)病也,然則仲景載在太陽(yáng)經(jīng)者何故。正辨太陽(yáng)經(jīng)有似臟結(jié)之一癥,不可用攻,故載之以辨明也。臟結(jié)之癥,小腹之內(nèi)與兩臍之旁,相連牽痛,以至前陰之筋亦痛,重者有筋青而死者,此乃陰邪而結(jié)于陰地也。原無表證,如何可作表治,必須攻里為得。我有一方,專補(bǔ)其陰中之虛,而少佐之祛寒之味,則陰邪自散,而死癥可生,方名散結(jié)救臟湯。人參一兩,白術(shù)五錢,甘草一錢,附子一錢,當(dāng)歸一兩,肉桂五分,水煎服。白術(shù)利腰臍之氣,人參救元陽(yáng)之絕,當(dāng)歸活周身之血,血活而腰臍之氣更利也,甘草和中以定痛,附、桂散寒以祛邪、臟中既溫,結(jié)者自解矣。用攻于補(bǔ)之內(nèi),祛寒于補(bǔ)之中,其奏功為獨(dú)異耳。
傷寒陽(yáng)明癥中,有直視譫語(yǔ)喘滿者死,而下利者亦死之文。此必癥犯直視譫語(yǔ),而又喘滿下利,一齊同見也。茍有一癥未兼,尚不宜死。倘三癥皆見,明是死證矣。雖然直視譫語(yǔ)之生,多是胃火之盛,自焚其心,而腎水不能來濟(jì),于是火愈盛而無制。喘滿者,火炎而氣欲上脫也∶下利者,火降而氣欲下脫也。此猶欲脫未脫之危癥,茍治之得法,猶可望生。吾有奇方,名曰援脫散。石膏五錢,人參一兩,麥冬一兩,白芍一兩,竹茹三錢∶水煎服。此方用人參以救脫,肜石膏以平火,用麥冬以平喘,白芍以止利,用竹茹以清心,自然氣不絕而可救也。
傷寒壞癥,乃已汗、已吐、已下,而身仍熱如火,此不解之癥也。其時(shí)自然各死癥紛見矣,我用何法以生之乎。夫已汗而不解者,乃不宜汗而汗之;已吐而不解者,乃不宜吐而吐之;已下而不解者,乃不宜下而下之也。于不宜汗而救其失汗,于不宜吐而救其失吐,于不宜下而救其失下,固是生之之法,然而終無一定之法也。我今特傳奇方,于三者之失而統(tǒng)救之,名救壞湯。人參五錢,茯苓五錢,柴胡一錢,白芍一兩、元參五錢,麥冬五錢,白芥子二錢,當(dāng)歸五錢,陳皮五分,水煎服。此方妙在全不去救失吐、失汗、失下之癥,反用參、苓、歸、芍大補(bǔ)之劑,少加柴胡以和解之,自能退火而生胃氣。倘鑒其失吐而重吐之,失汗而重汗之,失下而重下之,孱弱之驅(qū),何能勝如是之摧殘?jiān)眨厮蓝岩印?/span>
故必用吾方,而后死者可生也。
傷寒少陰癥,惡寒身蜷而下利,手足逆冷,不治之病也。蓋陰盛無陽(yáng),腹中無非寒氣,陽(yáng)已將絕,而又下利不止,則陽(yáng)隨利而出,不死何待。雖然陽(yáng)氣將絕,終非已絕也。急用補(bǔ)陽(yáng)氣之藥,挽回于無何有之鄉(xiāng),則將絕者不絕。方用人參二兩,附子二錢,甘草二錢,干姜二錢,白術(shù)一兩。茯苓五錢,水煎服。方名救逆止利湯。一劑而逆回,二劑而利止,三劑全愈矣。此方用人參、附子,回元陽(yáng)于頃刻,以追其散失,祛其陰寒之氣,用白術(shù),茯苓以分消水濕,而仍固其元陽(yáng);用甘草、干姜調(diào)和腹中,而使之內(nèi)熱,則外寒不祛而自散,又何有余邪之伏莽哉。自然寒者不寒,而蜷者不蜷;逆者不逆,而利者不利也。寒蜷逆利之盡去,安得而不生乎。
傷寒少陰癥,吐利兼作,又加煩悶,手足四逆者,死病也。上吐下瀉,且兼煩躁,則陰陽(yáng)擾亂,拂抑而無生氣可知。況加手足四肢之逆冷,是脾胃之氣又將絕也,自是死癥無疑。然而治之于早、未嘗不可救。如一見此等癥,急以人參二兩,白術(shù)二兩,肉桂二錢,丁香二錢灌之,尚可救耳。方名止逆奠安湯。人參救元陽(yáng)之絕,原有奇功;白術(shù)救脾胃之崩,實(shí)有至效;丁香止嘔,肉桂溫中又能止瀉。
救中土之危亡,奠上下之變亂。轉(zhuǎn)生機(jī)于頃刻,杜死禍于須臾,舍此方又何有別方哉。
傷寒少陰癥,下利雖止,而頭?;钑灒嗍撬腊Y。蓋陽(yáng)雖回而陰已絕,下多亡陰,竟至陰絕,原無救法。雖然陰陽(yáng)之道、未嘗不兩相根而兩相生也,今因陰絕而諸陽(yáng)之上聚于頭者,紛然亂動(dòng),所以眩冒,陽(yáng)欲脫而未脫。夫陽(yáng)既未絕,補(bǔ)其陽(yáng)而陽(yáng)氣生,陽(yáng)生則陰之絕者可以重續(xù),陰生于陽(yáng)之中也。方用參桂湯∶人參二兩,肉桂二錢,煎服可救。人參返陽(yáng)氣于無何有之鄉(xiāng),是止能返陽(yáng)氣也,如何陰絕者亦能回之?不知人參雖屬陽(yáng)而中存陰氣,陽(yáng)居其八,陰居其二,陽(yáng)既回矣,陰氣亦從之而漸返,肉桂雖是純陽(yáng)之品,而性走肝腎,仍是補(bǔ)陰之圣藥,故用之而成功也。
傷寒少陰癥,四逆,惡寒身蜷,脈不至,不煩而躁,本是死癥,而吾以為可救者何?全在脈不至,不煩而躁也。夫病至四肢之逆,其陰陽(yáng)之將絕可知;脈之不至,未必非寒極而伏也,不然陽(yáng)絕則心宜煩矣,而何以不煩。但嫌其不煩而躁,則陽(yáng)未絕而將絕,為可畏耳。陽(yáng)既欲絕,則陰亦隨之而絕矣。故一補(bǔ)其陽(yáng),陽(yáng)回而陰亦回矣。陰陽(yáng)之道,有一線未絕,俱為可救。譬如得余火之星星。引之可以焚林,況真陰真陽(yáng)非有形之水火也,乃先天之氣耳,一得接續(xù),便有生機(jī)。故一見此等之癥,急以生生湯救之??梢灾厣7接萌藚⑷齼?,附子三錢,炒棗仁五錢,水煎服。此方得人參以回其陰陽(yáng),得附子以祛其寒逆,加棗仁以安心,則心定而躁可去,躁定而脈自出矣。死中求生,其在斯方乎。
傷寒少陰病,六七日息高者死。息高見于六七日之間,明是少陰之癥,而非太陽(yáng)之癥也。息高與氣喘大殊,太陽(yáng)之癥乃氣喘,氣喘本于邪盛;少陰之癥乃息高,息高本于氣虛。而息高與氣喘,終何以辨之?氣喘者,鼻息粗大;息高者,鼻息微小耳。此乃下元之真氣,欲絕而未絕,牽連氣海之間,故上行而作氣急之狀,能上而不能下也,最危最急之候。方用止息湯∶人參三兩,熟地三兩,牛膝三錢,麥冬二兩,破故紙三錢,胡桃仁一個(gè),干姜五分,水煎服。此方大補(bǔ)關(guān)元?dú)夂?,?fù)引火之下行,絕不去祛寒逐邪,庶幾氣可回,而息高者可平也。倘疑是太陽(yáng)喘癥,而妄用桂枝湯,殺人于頃刻矣。故必用止息湯救之,十人中亦可望生五六人。然必須多服久服始得,茍或服一劑而輒止,亦未能收功者,又不可不知。
傷寒少陰病,脈微沉細(xì),但欲臥,汗出,不煩,自欲嘔吐,至五六日自利,復(fù)煩躁,不能臥寐者,死癥也。傷寒而脈微沉細(xì),明是陰癥,況欲臥而不欲動(dòng)乎。汗已出矣,內(nèi)無陽(yáng)癥可知。心中不煩,時(shí)欲嘔吐,此陽(yáng)邪已散,而陰邪作崇,急以祛寒為是。乃失此不溫,至五六日而下利,是上下俱亂也。此時(shí)倘不煩躁,則腎中之真陽(yáng)未散,今又加煩躁不得臥寐,明是奔越而不可回之兆矣,非死癥而何?然而其先原因失治,以至于不可救,非本不可救,而成此擾亂之癥也。我有奇方,名轉(zhuǎn)陽(yáng)援絕湯。用人參一兩,白術(shù)一兩,炒棗仁一兩,茯神五錢,肉桂二錢,水煎服。一劑即可安臥而回春矣。此方用人參以救絕,用白術(shù)、茯神以分消水濕而止下利;又用肉桂以溫中而去寒,加棗仁以安心而解躁,用之得宜,自然奏功如響也。
傷寒脈遲,自然是寒,誤與黃芩湯以解熱,則益加寒矣。寒甚宜不能食,今反能食,病名除中。仲景為是死癥者,何也?夫能食者,是胃氣有余,如何反日死癥。不知胃寒而加之寒藥,反致能食者,此胃氣欲絕,轉(zhuǎn)現(xiàn)假食之象,以欺人也。此不過一時(shí)能食,非可久之道。病名除中者,正言其胃中之氣除去而不可留也。雖然,此病雖是死癥,而吾以為猶有生機(jī),終以其能食,胃氣將除而未除,可用藥以留其胃氣也。方用參苓湯加減,人參一兩,茯苓五錢,肉桂一錢,陳皮三分,甘草一錢,水煎服。此方參、苓健脾開胃,肉桂祛寒,陳皮化食,甘草留中,相制得宜,自然轉(zhuǎn)敗為功,而死者可重生矣。
傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰。厥不還者死。此仲景原文也。夫傷寒陰癥發(fā)厥,灸其厥陰之經(jīng),亦不得已之法,原不及湯藥之神也。灸厥陰不還,聽其死者,亦僅對(duì)貧寒之子而說,以其不能備參藥也。倘以參附湯救之未有不生者。我今憐憫世人,另傳一方,名還厥湯。用白術(shù)四兩,附子三錢,干姜三錢,水煎服。一劑而蘇。凡見有厥逆等癥,即以此方投之,無不神效如響。蓋白術(shù)最利腰臍,陰寒之初入,原從腰臍始,吾利其腰臍,則腎宮已有生氣,況佐之附子、干姜,則無微不達(dá),而邪又安留乎。況白術(shù)健脾開胃,中州安奠,四肢邊旁,有不陽(yáng)回頃刻者乎。
傷寒發(fā)熱下利,又加厥逆,中心煩躁而不得臥者,死癥也。身熱未退,邪猶在中,今既發(fā)厥,身雖熱而邪將散矣,宜下利之自止;乃不止,而心中轉(zhuǎn)添煩躁不得臥,此血干而心無以養(yǎng),陽(yáng)氣將外散也,不死何待?又將何法以生之?亦惟有補(bǔ)元陽(yáng)之氣而已矣。方用參術(shù)湯∶人參三兩,白術(shù)三兩,炒棗仁一兩,麥冬三錢,水煎服。此方參、術(shù)補(bǔ)氣,氣足而血自生,血生而煩躁可定,況又佐之棗仁以安魂,麥冬以益肺,有不奏功如神者乎??v不能盡人可救,亦必救十之七八也。
傷寒發(fā)熱而能發(fā)厥,便有可生之機(jī)。以發(fā)厥則邪能外出也。然厥可一二而不可頻頻。況身熱而下利至甚,如何可久厥而不止乎,其為死癥何疑。蓋下寒而上熱,郁結(jié)于中,而陰陽(yáng)之氣不能彼此之相接也。必須和其陰陽(yáng),而通達(dá)其上下,則死可變生。方用人參三兩,白術(shù)五錢,甘草一錢,蘇子一錢。
附子二錢,水煎服。此方通達(dá)上下,以和其陰陽(yáng)之氣,自然厥止而利亦止、厥利既止,死可變生。倘服后而厥仍不止,則亦無藥之可救,正不必再與之也。蓋陰陽(yáng)已絕,而上下之氣不能接續(xù)矣。
傷寒熱六七日不下利,忽然變?yōu)橄吕?,已是危癥,況又汗出不止乎,是亡陽(yáng)也。有陰無陽(yáng),死癥明甚,吾何以救之哉,夫陽(yáng)之外越,因于陰之內(nèi)祛也。欲陰之安然于中而不外祛,必先使陽(yáng)之壯于內(nèi)而不外出。急以人參三兩,北五味一錢,煎湯救之可生。然而貧寒之子,安可得參。
我另定一方,用白術(shù)三兩,黃三兩,當(dāng)歸一兩,北五味一錢,白芍五錢,水煎服。此方補(bǔ)氣補(bǔ)血,以救陽(yáng)氣之外越,陽(yáng)回則汗自止;汗止而下利未必遽止,方中特用當(dāng)歸,白芍者,正所以止利也。水瀉則當(dāng)歸是所禁用,下利非水瀉也,正取當(dāng)歸之滑,白芍之酸,兩相和合,以成止利之功。
況又有五味之收斂,不特收汗,并且澀利。若遇貧賤之子,無銀備參者,急投此方,亦可救危亡于頃刻。
傷寒下利,手足厥冷,以致無脈,急灸其關(guān)元之脈者,以寒極而脈伏,非灸則脈不能出也。今灸之而脈仍不出,反作微喘,此氣逆而不下,乃奔于上而欲絕也。本是死癥,而吾以為可生者,正以其無脈也。夫人死而后無脈,今人未死而先無脈,非無也,乃伏也。灸之不還,豈真無脈之可還乎?無脈應(yīng)死矣,而仍未死,止作微喘,是脈欲還而不能遽還也。方用人參一兩、麥冬一兩,牛膝三錢,熟地五錢,甘草一錢。附子一錢,名為還脈湯。一劑而脈驟出者死,茍得漸漸脈出,可望生全矣。
傷寒下利后,脈絕,手足厥冷,猝時(shí)還脈,而手足盡溫者生。此亦用灸法而脈還者也,然亦必手足溫者可生,正見陽(yáng)氣之尚留耳。倘脈不還,則手足之逆冷,終無溫?zé)嶂畷r(shí),是陽(yáng)不可返,而死不可生矣。今將何以救之哉。不知脈之不返者,因灸法而不能返也。灸之力微,終不及藥之力濃。吾以人參三兩灌之,則脈自然驟出矣。夫少陰下利厥逆無脈者。服白通湯,惡脈之驟出;茲厥陰下利,厥逆脈絕者,用灸法欲脈之猝還,一死一生者何也?一用灸而一用藥也??梢娪盟幹芩俪雒},不于此益信乎,吾所以用獨(dú)參湯救之而可生也。
傷寒下利,日十余行,脈反實(shí)者死。何也?蓋下多亡陰,宜脈之虛弱矣,今不虛而反實(shí),現(xiàn)假實(shí)之象也。明是正氣耗絕,為邪氣所障,邪盛則正氣消亡,欲不死不可得矣。然則何以救之哉。仍補(bǔ)其虛,而不必論脈之實(shí)與不實(shí)也。方名還真湯。人參一兩,茯苓二兩、白芍一兩,水煎服。此方人參以固元陽(yáng),茯苓以止脫瀉,白芍以生真陰,陰生而陽(yáng)長(zhǎng),利止而脫固,則正氣既強(qiáng),虛者不虛;而后邪氣自敗,實(shí)者不實(shí)也。假象變?yōu)檎嫣摚瑒t死癥變?yōu)檎嫔?。產(chǎn)后感太陽(yáng)風(fēng)邪,大喘大吐大嘔,不治之癥也。喘則元陽(yáng)將絕,況大喘乎;吐則胃氣將亡,況大吐乎;嘔則脾氣將脫,況大嘔乎。產(chǎn)后氣血大弱,如何禁此三者,自是死癥無疑。吾欲于死里求生,將用何方以救之。仍然大補(bǔ)氣血,而少加止吐止嘔止喘之藥,而太陽(yáng)風(fēng)邪反作末治而已矣。方用轉(zhuǎn)氣救產(chǎn)湯∶人參三兩,麥冬三兩,白術(shù)一兩,當(dāng)歸一兩;川芎三錢,荊芥一錢,桂枝三分,水煎服。一劑而喘轉(zhuǎn),嘔吐止,便有生機(jī),否則仍死也。人參奪元?dú)庥谟^未絕之間,麥冬安肺氣于將亡未亡之候、白術(shù)救脾胃之氣于將崩未崩之時(shí),當(dāng)歸、川芎不過生血而已,荊芥仍引血?dú)w經(jīng)而兼散邪,助桂枝祛風(fēng)而同入膀胱,下行而不上逆也。方中酌量,實(shí)有深意,非漫然或多或少而輕用之。大約此方救此癥,亦有七八人生者,總不可惜人參而少用之耳。
產(chǎn)后感冒風(fēng)邪,是太陽(yáng)之癥??谕履撗?,頭痛欲破,心煩不止,腹痛如死,或作結(jié)胸,皆在不救。以產(chǎn)后氣血大虧不可祛邪,而病又犯甚拙,不能直治其傷故耳。如口吐膿血者,血不下行而上行也;頭痛欲破者,血不能養(yǎng)陽(yáng),而陽(yáng)欲與陰絕也;心煩不止者,心血已盡,腎水不上滋也;腹痛如死者,腹中寒極,腎有寒侵,命門火欲外遁也;或作結(jié)胸,胃中停食不化,胃氣將絕也。諸癥少見一癥,已是難救,況一齊共見乎,必死無疑矣,子欲以一方救之,何也?蓋產(chǎn)后感邪,原不必深計(jì),惟補(bǔ)其正,而邪自退。予用佛手散,多加人參,而佐之肉桂、荊芥,不必治諸癥,而諸癥自必皆去。當(dāng)歸二兩,川芎一兩,人參三兩,荊芥二錢,肉桂一錢。一劑即見功,再劑而全愈。蓋佛手散原是治產(chǎn)后圣方,加之人參則功力更大,生新去舊,散邪歸經(jīng),止痛安心,開胃消食。所以奏效皆神也。
產(chǎn)后減少陽(yáng)風(fēng)邪,譫語(yǔ)不止,煩燥不已,更加驚悸者死,蓋少陽(yáng)。膽經(jīng)也,膽中無計(jì)則不能潤(rùn)心,心中無血?jiǎng)t不能養(yǎng)心,于是心中恍惚,譫語(yǔ)生矣;而煩躁驚悸,相因而至,總皆無血之故。無血補(bǔ)血,如何即是死癥。不知膽木受邪,不發(fā)表則血無以生,然徒發(fā)表則血更耗散,顧此失彼,所以難救,然而非真不可救也,吾用佛手散加減治之,便可生全。方用當(dāng)歸二兩,川芎一兩,人參一兩,炒棗仁一兩,麥冬三錢,竹茹一團(tuán),丹砂一錢,熟地五錢,水煎服。此方歸,芎生血以養(yǎng)心,又加人參、棗仁、麥冬,竹茹、丹砂,無非安心之藥,而熟地又是補(bǔ)腎之妙劑,上下相需。心腎兩濟(jì),又何煩躁之不除,驚悸之不定,而譫語(yǔ)之不止者乎。
產(chǎn)后感中陽(yáng)明之風(fēng)邪,大喘大汗者,亦不治。蓋風(fēng)邪入于陽(yáng)明,寒變?yōu)闊?,故大喘大汗。平人得此病,原該用白虎湯,而產(chǎn)婦血?dú)馓潛p,如何可用乎。雖然大補(bǔ)產(chǎn)婦之氣血,而兼治陽(yáng)明之邪火,未必不降,而大喘大汗未必不除也。方用補(bǔ)虛降火湯∶麥冬一兩,人參五錢,元參五錢,桑葉十四片,蘇子五分,水煎服。此方人參、麥冬補(bǔ)氣,元參降火,桑葉止汗、蘇子定喘,助正而不攻邪,退邪而不損正,實(shí)有奇功也。
產(chǎn)后感陽(yáng)明之邪,發(fā)狂亡陽(yáng)者,不救之癥也??癜Y多是實(shí)熱;產(chǎn)后發(fā)狂又是虛熱矣。實(shí)熱可瀉火而狂定,虛熱豈可瀉火以定狂哉。然吾以為可救者,正以其亡陽(yáng)也。亡陽(yáng)多是氣虛,雖實(shí)熱而氣仍虛也,故瀉實(shí)熱之火,不可不兼用人參,況產(chǎn)后原是虛癥乎。大約亡陽(yáng)之癥,用藥一止汗,便有生機(jī),吾今不去定狂。先去止汗。方用救陽(yáng)湯∶人參三兩,桑葉三十片,麥冬二兩,元參一兩,青蒿五錢,水煎服。一劑而汗止,再劑而狂定,不可用三劑也。二劑后即單用人參、麥冬北五味、當(dāng)歸。川芎調(diào)理,自然安也,此方止可救亡陽(yáng)之急癥,而不可據(jù)之為治產(chǎn)之神方,蓋青蒿雖補(bǔ),未免散多于補(bǔ)不過借其散中有補(bǔ),以祛胃中之火,一時(shí)權(quán)宜之計(jì)。倘多服又恐損產(chǎn)婦氣血矣,所以二劑后,必須改用他方。
妊婦臨月,忽感少陰經(jīng)風(fēng)邪,惡寒蜷臥,手足冷者,不治之癥也。少陰,腎經(jīng)也,無論傳經(jīng)至少陰,與直中入少陰,茍得此癥,多不能治。蓋少陰腎經(jīng),宜溫而不宜寒,今風(fēng)寒入之,則命門之火微,而腎宮無非寒氣,勢(shì)必子宮亦寒。手足冷者,脾胃寒極之非也。脾胃至于寒極,不死何待。而吾以為可生者,以胎之未下也,急以溫?zé)崴幘戎?。方名散寒救胎湯。人參一兩,白術(shù)二兩,肉桂一錢,干姜一錢,甘草一錢,水煎服,一劑而寒散,不惡寒矣;再劑而手足溫;不蜷臥矣;三劑全愈。夫人參,白術(shù),所以固氣,肉桂干姜,所以散寒,甘草和中,亦可已矣。不知肉桂干姜,雖是散寒。用之于臨月之時(shí),何愁胎墮。然必竟二味性甚猛烈,得甘草以和之,則二味單去祛腹中之寒,而不去催胎中之子,助人參、白術(shù)以掃除,更有殊功耳,豈漫然而多用之哉。
妊婦臨月,感少陰經(jīng)癥,惡心腹痛,手足厥逆者,不治。亦以寒入腎宮,上侵于心,不獨(dú)下浸于腹已也,較上癥更重。夫腎水滋心,何以反至克心。蓋腎之真水,心藉之養(yǎng),腎之邪水,心得之亡。今腎感寒邪,挾腎水而上凌于心,故心腹兩相作痛,手足一齊厥逆。此候至急至危,我將何術(shù)以救之。亦仍治其少陰之邪而已。方用回陽(yáng)救產(chǎn)湯∶人參一兩,肉桂一錢,干姜一錢,白術(shù)五錢,甘草一錢,當(dāng)歸一兩,水煎服。此方妙在加當(dāng)歸。蓋少陰之邪,敢上侵于心者,欺心中之無血也,用當(dāng)歸以補(bǔ)血,助人參之力以援心,則心中有養(yǎng),而肉桂。干姜無非祛寒蕩邪之品,況有白術(shù)、甘草之利腰臍而調(diào)心腹乎,自然痛止而逆除矣。仲景謂子生則可治,用獨(dú)參湯以救之,亦救之于生子之后,而非救之于未生子之前也。子未生之前,當(dāng)急用吾方,子既生之后,當(dāng)急用仲景方。
產(chǎn)婦臨月,忽感少陰癥者,急以人參、白術(shù)大劑溫之,不應(yīng)則死。此仲景之文也,似乎舍人參、白術(shù)無可救之藥矣。吾以為單用人參、白術(shù),尚非萬全,茍用人參、白術(shù)不應(yīng),急加入附子、肉桂、干姜,未必不應(yīng)如響也。吾今酌定一方,名全生救難湯。人參一兩,白術(shù)一兩,附子一錢,甘草五分,水煎服??芍畏哺猩訇幗?jīng)之邪者,神效。產(chǎn)婦三四日至六七日,忽然手足蜷臥,息高氣喘,惡心腹痛者,不救。此癥蓋感少陰之寒邪,而在內(nèi)之真陽(yáng),逼越于上焦,上假熱而下真寒也。倘治之不得法,有死而已。急用平喘祛寒散∶人參二兩,麥冬五錢,肉桂二錢,白術(shù)三兩,吳茱萸五分,水煎服。二劑喘止,二劑痛止。此方亦補(bǔ)氣反逆之圣藥,祛寒定喘之神方,但服之不如法,往往僨事。必須將藥煎好,俟其微寒而頓服之。蓋藥性熱而病大寒,所謂宜順其性也。
產(chǎn)婦半月后至將盈月,亦患前癥,又不可用前方矣,當(dāng)改用護(hù)產(chǎn)湯。人參五錢,茯苓五錢,附子一錢,白術(shù)五錢,當(dāng)歸一兩、熟地一兩,山茱萸五錢,麥冬五錢,牛膝一錢,水煎服。蓋產(chǎn)婦已產(chǎn)至半月以后與將盈月,不比新產(chǎn)血?dú)庵筇澮?。故參可少用,而補(bǔ)陽(yáng)之中,又可用補(bǔ)陰之劑。有附子以祛寒,何患陰滯而不行哉。
產(chǎn)婦產(chǎn)后,手足青,一身黑,不救。此陰寒之最重,而毒瓦斯之最酷者也。原無方法可以回生,然見其未死而不救,毋寧備一方救之而不生。吾令酌定一方,名開青散黑湯,人參四兩,白術(shù)四兩,附子一錢,當(dāng)歸一兩。肉桂三錢,水煎服。此方服下,手足之青少退,身不黑,便有生機(jī),否則仍死也。蓋毒深而不可解,寒結(jié)而不可開耳。
產(chǎn)后足純青,心下痛,雖較上癥少輕,而寒毒之攻心則一,故亦主死。以前方投之,往往多效,不比一身盡黑者之難救也。蓋此癥由下而上,一散其下寒,而上寒即解,所以易于奏效。
產(chǎn)后少陰感邪,腎水上泛,嘔吐下利,真陽(yáng)飛越者,亦死癥也。蓋產(chǎn)婦腎水原枯,如何上泛而至嘔吐。不知腎水之泛濫,因腎火之衰微也?;馂楹睿嚯S寒而趨。此癥犯在平人,尚然難救,況產(chǎn)婦乎。而吾以為可救者,有腎水之存耳。急用補(bǔ)陽(yáng)之藥,入于補(bǔ)陰之中,引火歸原,水自然下行而不致上泛。方用補(bǔ)火引水湯∶人參五錢,白術(shù)一兩,熟地一兩,山茱萸五錢,茯苓一兩,附子一錢,肉桂三錢,車前子一錢,水煎服。一劑而腎水不泛濫矣。此方火補(bǔ)命門之火,仍于水中補(bǔ)之,故水得火而有歸途,火得水而有生氣,兩相合而兩相成也。
產(chǎn)后四五日,忽感風(fēng)邪發(fā)厥者,死癥也。厥癥多是熱,而產(chǎn)后發(fā)厥,豈有熱之理,是熱亦虛熱也。
欲治厥而身虛不可散邪,欲清熱而身虛不可用涼,所以往往難治。謂是死癥,而實(shí)非盡是死癥也。我定一方,名轉(zhuǎn)厥安產(chǎn)方。當(dāng)歸一兩,人參一兩,附子一錢,水煎服。一劑即厥定而人生矣。蓋產(chǎn)后發(fā)厥,乃陽(yáng)氣既虛而陰血文耗,復(fù)感寒邪以成之者也。我用人參以回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng),用當(dāng)歸以生血于敗瘀未復(fù)之后,用附子以祛除外來之邪;故正回而邪散,血生而厥除也。
產(chǎn)后吐蛔蟲者,不治之癥也;以胃氣將絕,蟲不能安身耳。夫蛔蟲在人之胃中,大寒不居,太熱亦不居。今產(chǎn)后吐蛔,必在發(fā)厥之后,其吐蛔也,必然盡情吐出,非偶然吐一條也,更有成團(tuán)逐塊而吐出者,真是惡癥,吾欲生之何也?正因其吐蛔之尚可生也。蓋人臟既絕,蟲亦寂然,今紛然上吐,是胃中尚有氣以逼迫之,吾安其胃氣,則蟲自定而人可生。方用安蛔救產(chǎn)湯∶人參一兩,白術(shù)一兩,榧子仁一兩,白薇三錢,肉桂一錢,神曲五分,水煎服。二劑而蛔定矣。此方參、術(shù)以生胃氣,榧子,白薇、肉桂以殺蟲,所以奏功獨(dú)神耳。
產(chǎn)后口吐血膿,又復(fù)發(fā)斑,此千人中偶一有之。本是不救,然治之得法,亦有不死者。此癥蓋因夏月感受暑熱之氣,未及發(fā)出,一至生產(chǎn),而火毒大彰;又因身虛,而火勢(shì)猶不能一時(shí)盡發(fā),故口吐膿血以妄行,而身生斑點(diǎn)以拂亂也。論理產(chǎn)后不宜用涼藥化斑,然此等癥又不得不用涼藥,為權(quán)宜之計(jì),吾今酌定一方,名為化火救產(chǎn)湯。人參五錢,當(dāng)歸一兩,川芎五錢,麥冬五錢,荊芥三錢,元參一兩,升麻一錢,水煎服,一劑而血膿止,再劑而斑稀,三劑而斑化矣,不可用四劑也。三劑后當(dāng)改用佛手散,大劑多飲,自然無后患,否則恐有變寒之患。吾方原不大寒。即變寒而可救,倘從前一見斑,即用黃連解毒之藥,以救一時(shí)之急,及至熱退寒生,往往有寒戰(zhàn)而死者,涼藥可輕用乎?故寧可服吾方,以漸退斑而緩降血,不可用霸藥以取快于一時(shí)也。
產(chǎn)后患厥陰癥,嘔吐,兩脅脹滿者。必便血,不治之癥也。蓋傷肝而血乃下行,本無血而又傷血,豈有不死之理。而吾必欲救之,將恃何法乎?正因其便血耳。倘肝受風(fēng)邪,而不下行。則邪留兩脅,反是腹心之病,今血盡趨大便而出,是肝中之邪散,吾清其大腸之火,似可奏功矣。但產(chǎn)婦宜溫補(bǔ)不宜清理,用涼藥以消其火,非所以救產(chǎn)后之婦也。不知火之有余,乃水之不足,大補(bǔ)其水。則火自消歸無有矣。方用平肝救血湯∶當(dāng)歸一兩,川芎五錢,麥冬一兩,三七根末一錢,水煎服。一劑而血止,兩脅之脹滿亦除矣,又何至上嘔食而下便血哉。
產(chǎn)后下利厥逆,躁不得臥,或厥不得止,俱是死癥。蓋下利則亡陰,厥逆則亡陽(yáng),已是難救,況躁不得臥,是血無以養(yǎng)心矣,而厥更不止,則汗出又無已也,欲不死得乎。我欲于死中求生,舍人參、當(dāng)歸無別藥也。方名參歸湯。人參二兩,當(dāng)歸二兩,荊芥一錢,水煎服。用參,歸補(bǔ)氣血以生新,則舊血可止,舊血止而新血益生,自然有血以養(yǎng)心,厥可定而心可安,躁可釋也。
中寒門
雷公真君曰∶陰寒宜中少陰經(jīng)腎中,手足青黑者,不治之癥也。蓋陰毒結(jié)成于脾胃之間,而腎中之火全然外越,如何可救。然而心尚不痛,則心中尚有星星余火,存于其中。急用救心蕩寒湯∶人參三兩,良姜三錢,附子三錢,白術(shù)三兩,水煎服。助心中之火不使遽絕,則相火得君火之焰而漸歸。火勢(shì)既旺,寒邪失威,自然火生土,而脾胃之氣轉(zhuǎn),一陽(yáng)來復(fù),大地皆陽(yáng)春,手足四肢盡變溫和矣。此方妙在良姜入心,同附子斬關(guān)直入,然非參、術(shù)之多用,亦不能返元陽(yáng)于無何有之鄉(xiāng)也,故必須多用而共成其功耳。
陰寒直中腎經(jīng),面青鼻黑,腹中痛欲死,囊縮,較前癥更重矣。死亡頃刻,救之少遲,必一身盡黑而死。急用救亡丹∶人參五錢,白術(shù)三兩、附子一個(gè),干姜三錢,肉桂五錢,水煎急灌之。吾方似較仲景張公之用熱更重,不知此癥全是一團(tuán)死氣,現(xiàn)于身之上下,若不用此等猛烈大熱重劑,又何以逐陰寒而追亡魂,祛毒瓦斯而奪陽(yáng)魄哉。故人參反若可少用。而附,桂不可不多用也。然而白術(shù)又何以多用之耶?不知白術(shù)最利腰臍,腹痛欲死,非此不能通達(dá),故多用之以驅(qū)駕桂、附,以成其祛除掃蕩之功,而秦返魄還魂之效耳。
陰寒直中腎經(jīng),心痛欲死,嘔吐不納食,下利清水,本是不治之病。蓋寒邪犯心、而脾胃將絕、急不待時(shí),此時(shí)覓藥,緩不濟(jì)事,速用針刺心上一分,出紫血少許,然后用逐寒返魂湯救之。人參一兩,良姜三錢,附子五錢,茯苓五錢,白術(shù)三兩,丁香一錢。此方專入心以逐祛,返元陽(yáng)于頃刻,心若定而諸邪退走,脾胃自安,不至上下之逆,庶可重生。否則因循觀望,必至身死矣。
陰寒直中腎經(jīng),兩脅作痛,手足指甲盡青,囊縮,拽之而不出,蜷曲而臥,亦不治之癥也。此乃陰寒從腎以入肝,而肝氣欲絕,故筋先受病將死也。雖癥較前三癥少輕,而能死人則一。余又將何法以生之乎。夫肝木之絕,由于腎氣之先絕,欲救肝不得不先救腎。方用救腎活肝湯∶白術(shù)三兩,當(dāng)歸一兩,人參五錢。熟地一兩,山茱萸五錢,附子一錢,肉桂二錢,水煎服。此方祛寒之中,仍用回陽(yáng)之藥,然加入熟地、山茱萸,則參、術(shù)無過燥之憂,附、桂有相資之益,肝得火而溫,亦得水而養(yǎng),自然筋活而青去,囊寬而縮解也。
陰寒而直中腎經(jīng),舌黑眼閉,下體盡黑,上身盡青,大便出,小便自遺,此更危急之癥,雖有仙方,恐難全活。而予必欲生之,因定一方,雖不敢曰人盡可救,亦庶幾于十人中而救一二人乎。方名救心湯。人參五兩,附子一個(gè),白術(shù)半斤,肉桂一兩,菖蒲五分,良姜三錢,水煎服,此方參、術(shù)多用者,恐少則力量不能勝任,以駕御夫桂、附之熱藥也,故必多加,而后可望其通達(dá)上下,以盡祛周身之寒毒。倘得大便止而小便不遺,便有生機(jī),再進(jìn)一劑,則眼開而舌黑可去,身黑身青俱可盡解也。茍服藥后仍前大小便之不禁,不必再服藥,聽其身死而已矣。大約此方救此病,十人中亦可救三四人。
凡人直中陰寒,冷氣犯于小腹,不從傳經(jīng)傷寒而自寒者,命曰直中陰經(jīng)。陰經(jīng)者,少陰腎經(jīng),其癥必畏寒,腹痛作嘔,手足厥逆,有手足俱青,甚則筋青囊縮。若不急以溫?zé)嶂幹沃?,有立時(shí)而死者,最可懼之癥也,方用蕩寒湯∶白術(shù)三兩,肉桂三錢,丁香一錢,吳茱萸一錢,水煎服。一劑而陰消陽(yáng)回,不必再劑也,此方妙在獨(dú)用白術(shù)至三兩,則腰臍之與大利,又得肉桂以溫?zé)崞涿T之火,丁香、吳茱萸止嘔逆而反厥逆,則陰寒之邪何處潛藏,故一劑而回春也。
中暑門
雷公真君曰∶中暑亡陽(yáng),汗出不止,立時(shí)氣脫者,死癥也。蓋亡陽(yáng)則陽(yáng)氣盡從汗出,故氣盡而死。法當(dāng)急補(bǔ)其陽(yáng)氣,則陽(yáng)氣接續(xù)陰氣,而不至有遽脫之憂,用獨(dú)參湯妙矣,而貧家何從得參,不若以當(dāng)歸補(bǔ)血湯。用當(dāng)歸一兩;黃二兩,加桑葉三十片救之。蓋二味價(jià)廉,而功亦不亞于人參,且桑葉又有補(bǔ)陰之功,無陰則陽(yáng)不化∶黃補(bǔ)氣,得當(dāng)歸則補(bǔ)血,得桑葉則尤能生陰也。
中暑發(fā)狂,氣喘,汗如雨下,如喪神失守,亦死亡頃刻也。蓋熱極無水以養(yǎng)神,心中自焚,逼汗于外,亡陽(yáng)而且失神也,急宜用白虎湯救之。然少亦不濟(jì)也,必須石膏用四兩,人參亦用四兩,加黃連三錢,水煎服。一劑而神定,二劑而汗止矣?;蛞尚闹袩o水,而身何以有汗。不知發(fā)狂之癥,口未有不渴者??诳时仫嬎跃?,水入腹中,不行心而行脾,脾必灌注于肺,肺主皮毛,故從外泄。然則汗乃外來之水,非內(nèi)存之液也。況汗從外泄,陽(yáng)氣亦從之而出,陽(yáng)出而心中之陰氣亦且隨之而散亡,所以喪神失守耳。吾以黃連平其心火,石膏除其胃火,而大加人參以救其亡陽(yáng)之脫,庶幾火散而正氣獨(dú)存,神存而外邪皆失也。
中暑循衣摸床,以手撮空,本是死癥。然而可救者,以暑氣之在心,解心中之熱,則五臟即有生氣,方用獨(dú)參湯三兩,加黃連三錢灌之,而循衣摸床、撮空等癥遽止者即生。蓋人參救心氣之絕,而黃連散心中之火,火散氣回,其生也必矣。
中暑猝倒,心痛欲死者。不治之癥也。暑氣最熱,而心乃火宮,以火入火,何以相犯而竟至心痛欲死也。不知心火,君火也;暑火,邪火也。邪火凌心,與邪水浸心,原無彼此之異。故寒暑之氣不犯則已,犯則未有不猝然心痛者也。心君至靜,有膻中之間隔,犯心者犯膻中也。邪犯膻中,便猝然心痛,此時(shí)即以祛暑之藥,直引入膻中,則暑散火退,而心君泰然也。方用散暑救心湯∶青蒿一兩,黃連三錢,人參三錢,茯神五錢,白術(shù)三錢,香薷一錢,藿香五錢,半夏一錢,水煎服。一劑而痛即止。此方神效者,妙在青蒿同用,直入膻中,逐暑無形,所以止痛如響耳。
中暑忽倒,口吐白沫,將欲發(fā)狂,身如火燒,紫斑爛然者,多不可救,而予謂有一線可救者,正以其紫斑之發(fā)出也。倘不發(fā)出,則火毒內(nèi)藏,必至攻心而亡。今嫌其斑雖發(fā)出,而其色純紫,則毒瓦斯太盛,恐難化耳。方用救斑再蘇湯∶元參三兩,升麻三錢,荊芥三錢,黃連三錢,黃芩三錢、麥冬三兩,天冬一兩,青蒿一兩,水煎服。一劑而斑色變紅,再劑而斑紅變淡,三劑而斑色盡消,便慶再蘇也。否則終亦必亡而已矣。
夏日感暑,至生霍亂,欲吐而不能,不吐不可,最急之病也,用香薷飲亦得生。然有用之而不納,隨飲即吐,尤為至兇,法當(dāng)從治,我有妙方,名轉(zhuǎn)治湯。白術(shù)三錢,茯苓三錢,芍藥五錢,藿香一錢,紫蘇五分,陳皮五分,天花粉一錢,肉桂五分,香薷五分,白豆蔻一粒,水煎冷服,下喉即納,霍亂即定矣。此方之妙,妙在用芍藥為君,而佐之白術(shù)、茯苓,則肝氣自平,不束下克脾土,則霍亂自定,況又有解暑之藥乎。尤妙在用肉桂、香薷、藿香溫?zé)嶂?,順暑熱之氣,引邪下行,而暗解紛紜,此?shí)有神鬼不測(cè)之機(jī),而用之于刀圭之內(nèi)也。
霍亂腹痛,欲吐不能,欲瀉不得,四肢厥逆,身青囊縮,必死之癥也。予亦何必再為立方。然而其人一刻不亡,豈可聽之而不救乎。此癥乃下虛寒,而上感暑熱之氣,陰陽(yáng)拂亂。上下不接,最危最急之候。法當(dāng)用陰陽(yáng)水探吐之。若不應(yīng),急以救亂湯治之。人參五錢,香薷三錢,吳茱萸三錢,茯苓三錢,白術(shù)三錢,附子五分,藿香一錢,木瓜三錢,水煎服。下喉而氣即回矣,真治干霍亂之神方也。若濕霍亂,又不可用此方,用白術(shù)五錢,香薷一錢,青蒿五錢,茯苓五錢,陳皮一錢,砂仁三粒,一劑即回春也。
產(chǎn)后忽感中暑,霍亂吐瀉,法在不救。然而亦有用藥救之而能生者??偛豢捎孟戕敢?,方用消暑活產(chǎn)丹∶人參一兩,當(dāng)歸二兩,川芎一兩,肉桂二錢,青蒿一錢,水煎服。一劑即愈。蓋產(chǎn)婦止補(bǔ)氣血,氣血既回,暑氣自散,況方中又有祛寒解暑之味乎,所以奏功獨(dú)神也。或疑感暑是熱,胡為反用肉桂。不知產(chǎn)婦氣血大虛,遍身是寒,一感暑氣,便覺相拂,非有大熱之氣深入腹中也,不過略感暑氣,與本身之寒兩相攻擊,以致霍亂。今仍用肉桂以溫其虛寒,以青蒿而解其微暑,用之于大劑補(bǔ)氣補(bǔ)血之中,是以駕御而不敢有變亂之形,此立方之妙,而建功之神也,又何必疑哉。
夏令火熱,爍石流金,人有一時(shí)感犯暑邪、上吐下瀉,立刻死者,最可懼之癥也。切勿輕用香薷飲,亦莫妄用白虎湯。我有一方,名曰解熱消暑散。青蒿一兩,干葛一錢,香薷一錢,茯苓一兩,白術(shù)三錢,白扁豆二錢,陳皮一錢,治之即安。此方妙在用青蒿、茯苓為君。青蒿最能解暑而去熱,一物而兩用之,引其暑熱盡從膀胱而出,而干葛、香薷之類,不過佐青蒿以去暑也。尤妙少用白術(shù)以健脾胃之氣,則暑熱退而胃氣不傷,勝于香薷飲多矣。
水濕門
雷公真君曰∶水氣凌心包之絡(luò),呃逆不止,死癥也。而吾以為可救者,心包為水氣所凌,惟恐犯心,所以呃逆不止者,欲號(hào)召五臟之氣共救水氣之犯心也。水氣凌心包,以成呃逆之癥,亦止須分消其水濕之氣,而呃逆自除也。方用止呃湯∶茯神一兩,蒼術(shù)三錢,白術(shù)三錢,薏仁一兩,芡實(shí)五錢,半夏一錢,人參三錢,陳皮一錢,丁香五分,吳茱萸三分,水煎服。一劑而呃即止,二劑而呃即愈。
此方健胃固脾,雖利濕分水,而不消真氣,故能補(bǔ)心包而壯心君之位,不必治呃而呃有定矣。
水濕結(jié)在膀胱,點(diǎn)滴不能出,以致目突口張,足腫氣喘者,不治之癥也。而吾以為可治者,膀胱與腎為表里,膀胱之開合,腎司權(quán)也,水濕結(jié)在膀胱者,腎氣不能行于膀胱耳。吾通其腎氣而膀胱自通,諸癥自愈矣。方用通腎消水湯∶熟地一兩,山茱萸五錢,車前子三錢,茯神五錢,肉桂一錢,牛膝一錢,山藥一兩,薏仁一兩,水煎服。此方專治腎以通膀胱之氣,膀胱得腎氣而水自難藏,水不能藏而下行,則氣亦自順而不逆,又何至有目突氣喘之病哉。上病漸消,而下病尋愈,足腫之水不覺盡歸于膀胱,從溺而盡出也。
黃癉之癥,一身盡黃,兩目亦黃,卻是死癥。倘初起即治之,亦未必即死也,我有奇方,名為消黃去癉湯。茵陳三錢,薏仁三兩,茯苓二兩,車前子三兩,肉桂三分,水煎服。
一連四劑,黃去癉消矣。黃癉雖成于濕熱,畢竟脾虛不能分消水濕,以致郁而成黃。吾用茯苓、薏仁、車前大劑為君,分消水濕,仍是健脾固氣之藥,少用茵陳以解濕熱,用肉桂引入膀胱,盡從小便而出。無事張皇,而暗解其濕熱之橫,此方之澹而妙。簡(jiǎn)而神也。四劑之后減半。加白術(shù)一兩,煎湯飲之,再用四劑,則全愈而無后患矣。
黃癉之癥,原不宜死,然治之不得法,往往生變?yōu)樗?。蓋黃癉外感之濕易治,內(nèi)傷之濕難醫(yī),外感單治濕而癉隨愈,內(nèi)傷單治濕而癉難痊。瀉水則氣愈消,發(fā)汗則精愈泄,又何能黃癉之速愈哉。我有方單治內(nèi)傷而得黃癉者,名治內(nèi)消癉湯,白術(shù)一兩,茯苓一兩,薏仁一兩,茵陳二錢,炒梔子二錢,陳皮五分,水煎服。此方妙在用白術(shù)、茯苓、薏仁之多,使健脾又復(fù)利水,助茵陳、梔子以消濕熱,盡從膀胱內(nèi)消,不必又去退皮膚之濕,而皮膚之濕自消。大約此方用至十劑,無不消者,不必十劑之外。
服十劑減半,去梔子再服五劑,則全愈,人亦健旺矣。至妙至神之方,有益無損,可為治內(nèi)傷而成濕者之法。
產(chǎn)婦感水腫,以致面浮手足浮,心脹者,不治之癥也。然而此浮非水氣也,乃虛氣作浮耳,若作水濕治之,必死矣。吾今不治水濕,單去健脾,反有生意。方用助氣分水湯∶白術(shù)二兩,人參三兩,茯苓五錢,薏仁一兩,陳皮五分,蘿卜子三分,水煎服。此方參,苓、薏、術(shù)皆健脾之圣藥,陳皮。蘿卜子些微以消其脹,脾氣健而水濕自行,水濕行而脹自去,脹去而浮亦漸消矣。但此方須多食見效,不可一劑而即責(zé)其近功也。
產(chǎn)婦痢疾,而加之嘔逆者,必死之癥也。蓋痢疾亡陰,平人尚非所宜,何況產(chǎn)婦氣血之大虛乎。今又加嘔逆,則胃中有火,遏抑拂亂,而氣血更虛,勢(shì)必至胃氣之絕,不死何待乎。然而胃氣有一線未絕,即可救援。吾有一方,不必服藥。止須將田螺一個(gè)搗碎,入麝香一厘,吳茱萸一分,為細(xì)末,掩在臍上,即不嘔吐,便慶再生。蓋田螺最利水去火,痢疾本是熱癥,而又加濕也。產(chǎn)婦痢疾,因氣血之虛,不可竟用去熱散火之藥,以虛其虛,今用田螺外治,法至巧也。嘔逆一回,速以當(dāng)歸一兩,白芍三錢,甘草一錢,枳殼三分,檳榔三分,水煎服。二劑而痢自除,后用獨(dú)參湯調(diào)理可也。
產(chǎn)婦一身發(fā)黃者,濕熱壅滯而不散,欲治黃而氣血更消,欲補(bǔ)虛而濕黃更甚,此方法之窮,而醫(yī)人束手,亦聽其死亡而已矣。雖然濕熱之成原本于虛,補(bǔ)虛以治黃病,未有不可,但宜兼治之得法耳。吾有一方,治因虛而發(fā)黃者神效,不獨(dú)治產(chǎn)婦也,方名補(bǔ)虛散黃湯。白術(shù)一兩,薏仁二兩,車前子五錢,茯苓五錢,荊芥一錢,茵陳五分,水煎服。常人非產(chǎn)婦者,茵陳用三錢。此方之妙,健脾以利水,而不耗氣,既補(bǔ)虛又去濕、濕去而黃不退者,未之有也。
產(chǎn)婦濕氣感中胞絡(luò),下陰腫脹,小水點(diǎn)滴不出,死癥也,蓋水入腹中,必趨膀胱而出之小便,今不由膀胱,而盡入于胎胞之絡(luò),是相反不相順也,如何不死乎。然則予將何法以救之?亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者。得腎氣以化之也。產(chǎn)婦氣血大虛,則腎氣亦虛,腎氣虛則膀胱之氣亦虛,膀胱氣虛;故不化水,而水乃入于胎胞而不散,故初急而后腫,腫極而水點(diǎn)滴不出也。吾今不獨(dú)治膀胱,而先治腎,腎氣足而膀胱之氣自行,水道自順也。方用通水散,白術(shù)一兩,熟地一兩,茯苓三錢,山茱萸五錢,薏仁一兩,肉桂五分,車前子三錢,人參一兩,水煎服。此方補(bǔ)腎而兼補(bǔ)心。蓋胎胞上連心,下連腎,吾補(bǔ)其心腎,則胎胞之氣通,自不受水,而轉(zhuǎn)輸于膀胱矣。況膀胱又因腎氣之通,自能化水而分消于大小腸,下趨于便門而出,此實(shí)有妙用,非泛然以立方也。
產(chǎn)婦水氣凌肺,作喘不已者,亦是死癥。然治之得法,正不死也。產(chǎn)婦因虛以受水氣,原不可全治夫水也。雖作喘不已,似為水氣所犯,然徒治其水,則喘且益甚,而治之之法將若何?亦助其脾氣之旺,使之無畏乎水。則水自不能凌脾,脾不受凌,喘將何生乎。方用補(bǔ)土寧喘丹∶人參一兩,白術(shù)一兩,麥冬一兩,茯苓三錢,蘇子一錢,水煎服。此方人參補(bǔ)氣以健脾,白術(shù)利腰以健脾,麥冬養(yǎng)肺以健脾,茯苓、蘇子不過借其佐使,以行水止喘而已,然而治喘實(shí)有神功也。脾健則土旺,土旺則水不敢泛濫,何至有脹喘之生哉。
熱癥門
雷公真君曰∶熱病發(fā)狂,如見鬼狀者,死癥也。與熱病不知人,正復(fù)相同,然而熱癥同而死癥異也。發(fā)狂如見鬼狀者,實(shí)熱也;熱病不知人者,虛熱也。實(shí)熱宜瀉火,虛熱宜清火。熱極而至發(fā)狂,大約陽(yáng)明之火居多,火熱燔燒,自己之心亦焚,心中自焚,則心之神外越而見鬼矣。非如見鬼也,而實(shí)實(shí)見鬼耳。人至見鬼,與死為鄰矣,將用何藥以救之乎?方用火齊湯∶石膏一兩,元參三兩,人參二兩,知母一錢,黃連三錢,茯神一兩,白芥子三錢,水煎服。此方石膏以降胃火,元參以降浮游之火,知母以降腎火,黃連以降心火,茯神以清心,引諸火從小便而泄出,白芥子以消痰,則神清而心定,然非多加人參,則胃氣消亡,又安能使諸藥之降火哉,此方之所以妙而神也。一劑而狂止,再劑而不見鬼矣,三劑而火全退也,熱病不知人者,雖亦陽(yáng)明之火,然非盡陽(yáng)明之火也。乃肝氣郁悶,木中之火不得泄,于是木克胃,而胃火亦旺,熱氣熏蒸,心中煩亂,故不知人。然神尚守于心中,而不至于外越也。方用開知湯∶白芍一兩,當(dāng)歸一兩,甘草三錢,石膏一兩,柴胡一錢,炒梔子五錢,白芥子三錢,菖蒲三錢,麥冬一兩,水煎服。此方用歸、芍以滋肝,用柴胡以開郁,用石膏、梔子平胃肝之火,用白芥子、麥冬消痰清肺,用菖蒲啟心中之迷,自然熱去而心安,又何至悶亂不知人哉。故一劑頓解,二劑全愈也。
人有火盛之極,舌如芒刺,唇口開裂,大渴呼飲,雖非傷寒之癥所得,而人患此病,即不身熱,亦去死不久也。白虎湯亦可救,但過于太涼,恐傷胃氣,往往有熱退而生變,仍歸于亡,故白虎湯不可輕投也。我有一方,名曰清涼散。元參二兩,麥冬一兩,甘菊花五錢,青蒿五錢,白芥子三錢,生地三錢,車前子三錢,水煎服。此方妙在元參為君,以解上焦之焰∶麥冬為臣,以解肺中之熱∶甘菊、青蒿為佐,以消胃中之火;尤妙車前子、白芥、生地為使,或化痰,或涼血,盡從膀胱以下瀉其大熱之氣。是上下之間,無非清涼,而火熱自散,又不損胃,故能扶危而不至生變也。
產(chǎn)婦產(chǎn)半月,忽然大汗如雨,口渴舌干,發(fā)熱而躁,有似傷寒癥者,死癥也。若作傷寒治之,無不死矣。此乃內(nèi)水干枯,無血以養(yǎng)心陽(yáng),氣無陰不化,乃發(fā)汗亡陽(yáng)而身熱耳。故口雖渴而不欲飲水,舌雖干而苔又滑甚,心躁而不至發(fā)狂,此所以異于傷寒之外癥也。此時(shí)急用人參二兩,當(dāng)歸二兩、黃二兩,桑葉三十片,北五味一錢,麥冬五錢,水煎服。方名收汗丹。參、歸、黃大補(bǔ)其氣血,麥冬、五味清中有澀,佐桑葉止汗,實(shí)有神功。蓋此等虛汗,非補(bǔ)不止,而非澀亦不收也。故一劑而汗止,二劑而汗收,起死回生,非此方之謂乎。