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序

溫病之與傷寒。猶水火冰炭之不相入也。世以治溫古無專書。襲治傷寒法治之。以溫?zé)嶂?。輒投以麻桂辛溫之劑。

抱薪救火是自焚也?；蛘吒F而思變。則又易以防風(fēng)通圣之屬。雜苦寒攻下于溫散之中。不惟苦燥傷陰且有下早結(jié)胸引邪內(nèi)陷之患。近世陳三錫別創(chuàng)升降神化散等方。雖知力避辛溫。然于初起病在上焦即溷入中下二焦之品。譬之治盜不分良莠一例。剪屠寇雖滅而民亦傷矣。獨葉天士。薛生白諸先哲遵內(nèi)經(jīng)風(fēng)熱淫于內(nèi)治。以辛涼咸寒之旨。立三焦分治之法。

界限井然。深入軒岐閫奧?；窗矃蔷贤◤?fù)取兩賢緒論。觸類引伸。著為溫病條辨。窮源竟委綱舉目張至是而治溫之法始大備焉。是書作于干嘉之際。百余年來流布南北效若桴鼓。光緒戊寅涂朗軒中丞重鋟于大梁全活不可勝計。顧以卷帙繁重習(xí)醫(yī)者憚于研索外邑荒陬知者。尤鮮每遇溫病仍沿舊法甚有盛暑染。猶目為傷寒者藥與病乖漫不加察其殺人何異操刃哉余客豫數(shù)十年目擊心傷久擬別輯簡編稍挽積習(xí)多事卒卒蓄志未償。門人蕭吉甫夙精醫(yī)理愿任編校之勞因與博采旁搜反復(fù)考訂越半載書成名曰溫病指南付之剞劂所冀見者。廣為傳布。務(wù)使僻壤窮鄉(xiāng)咸知信守庶幾跡斯民于仁壽永無疵癘夭札之虞是則區(qū)區(qū)之大愿也夫光緒癸卯孟春山陰婁杰。

凡例

一是書原本吳鞠通溫病條辨。參以葉天士臨證指南醫(yī)效秘傳。薛生白溫?zé)豳樠?。及葉薛繆三家醫(yī)案。王孟英五種章雅堂醫(yī)撮諸書。略短取長刪繁就簡。書中但言見何證宜用何方。以期明白易曉。而于古人因證立方之奧旨。未能一一詳著。如有好學(xué)深思之士。取諸原書。參觀互證。則知是編一方一論。悉皆酌古準今。絲絲入扣矣。

一黃坤載陳修園兩家醫(yī)書。近世頗有好之者。按兩君學(xué)問淵雅。于傷寒金匱不無發(fā)明。惟泥古太過喜為大言高論。

其于溫病治法仍襲傷寒論及防風(fēng)通圣散諸方。用之每多僨事。切勿輕信其言。致為所誤。

一新安呂心齋采取陳三錫二分晰義。楊栗山寒溫條辨。成溫疫條辨摘要一卷。醫(yī)者以其簡便往往奉為枕秘其書所列升降散神化散等方。實不能盡美盡善。與是編所本之吳氏溫病條辨書名相似而精粗迥別。幸勿誤認。

一吳又可以達原飲治溫。吳鞠通陳修園皆斥其非。章雅堂則謂溫病中確有一種邪踞募原之證。投以又可達原飲立效。

但其余諸方。不如鞠之精細耳。今根據(jù)章說補列達原飲證治。聊備一格。然必細審病情舌色。確系邪在募原者。方可用之。

未可一概濫投也。

一吳鞠通書附有秋燥寒濕二門原因溫病連類而及。此書意取簡明。但載溫病。他不贅敘者閱。茍欲博考則自有鞠通原書在。

一鞠通書所載諸方。皆按古方分兩。總煎分服。初學(xué)不免眩惑。今照時行分劑。量加改定。間有一二必須總煎者。

仍從其舊一治溫諸法。除于兩卷分列外。復(fù)擇其切要者?？偸鲆允藙t。附諸卷末。以為全書之殿。

一凡書中雙行細注。俱系緊要節(jié)目。及大有關(guān)系之戒律。務(wù)宜潛心細玩。慎勿忽視。

溫病總論

溫病與傷寒迥不相同。傷寒必在冬月。溫病四時皆有。傷寒乃感嚴寒之氣。日傳一經(jīng)。宜分六經(jīng)施治。溫病乃感溫?zé)岱x濁之氣。傳變不定。宜分上中下三焦。及邪之在氣在血以治之。以古書所列溫病而論。春初風(fēng)木當(dāng)令而病者為風(fēng)溫。

春末夏初溫?zé)釢u盛則為溫?zé)?。夏令病暑熱盛于濕者。為暑溫。（暑溫即受暑也。若過時而發(fā)。則為伏暑。）長夏初秋濕盛于熱者。為濕溫冬令過暖。陽不潛藏。則為冬溫。穢厲傳染。家家如是。如徭役然。是為溫疫。穢濁太甚。諸溫夾毒。

則為溫毒。以上各證。名目甚繁。而究其治法。只須細審溫邪之兼濕與否。及濕溫二邪。孰多孰少。以為用藥之差別。

今以溫邪之不兼濕者。統(tǒng)歸風(fēng)溫類。列為上卷。溫邪之兼濕者。統(tǒng)歸濕溫類。列為下卷。（葉氏溫?zé)嵴?。薛氏溫?zé)豳樠浴?/span>

皆以風(fēng)濕對待立論。故仿之。）而二卷之中。又各按三焦分為三篇。如此分門別類。庶可一目了然。惟上卷之風(fēng)溫溫?zé)岫瑴販囟尽Ｖ畏ú⒔韵嗤?。（溫毒稍兼解毒）下卷之濕溫暑溫。則分濕多熱多。用藥稍有區(qū)別。（按濕熱合邪之證。凡熱多于濕者。皆可以暑溫法治之。濕多于熱者。皆可以濕溫法治之。不必拘定夏秋時令。亦有其人本體有濕。外感溫?zé)岫≌?。不拘四時。皆為濕溫。治法并同。古書分時論證。但言其大概耳。）至溫疫乃一時厲氣流行?；蚣鏉??；虿患鏉瘛?/span>

初無一定。須臨時察其如何見證按兩卷所列各條。根據(jù)法施治。故于二卷中俱列其目?？傊疁?zé)嶙钜讉帯o論挾濕挾燥。

均須刻刻防其傷陰為第一要義。最忌麻黃桂枝羌活獨活升麻柴胡等辛溫升散之藥。倘誤用之。重傷其陰。必致輕病變重。

重病變?yōu)椴黄?。不可不慎也?/span>

傷寒溫病辨（四則）

傷寒邪從毛竅而入。自下而上。始于足太陽。溫病邪從經(jīng)絡(luò)及口鼻而入。自上而下。始于手太陰。寒為陰邪。陰盛必傷陽。故首郁遏太陽經(jīng)中之陽氣。而為頭痛身熱項強脊痛等證。以陰盛傷人之陽也。溫為陽邪。陽盛必傷陰。故首郁遏太陰經(jīng)中之陰。氣而為咳嗽自汗口渴頭痛身熱等證。以陽盛傷人之陰也。知此陰陽兩大法門。則傷寒溫病之辨自然于心目矣。

傷寒初病。身雖發(fā)熱。一二日內(nèi)必不煩渴。左手之脈必緊盛倍于右手。溫病身一熱即口燥咽干而渴。右手之脈洪大倍于左手。

冬溫初起頭痛惡風(fēng)寒身熱自汗。與傷寒證太陽中風(fēng)無異。此處最易相混。但傷寒中風(fēng)脈浮緩。中寒脈浮緊此則不緩不緊而動數(shù)。且有口渴及午后熱甚等證。與傷寒判然不同。至春夏時天氣漸暖。則只有溫病。絕無傷寒。更不難知矣。

傷寒病六經(jīng)遞傳?；蚝够蛳?。邪退即愈。溫病則傳變不常。不能一發(fā)便盡。有得汗熱退。二三日復(fù)熱如前者。有得下里和。二三日復(fù)見表熱者。有表和復(fù)見里證者。總由邪氣未盡之故。宜隨其見證。細心體認。根據(jù)法療治。方不致誤。

不可一見變證。遽爾張皇。胡疑亂猜。以致誤人性命也。

風(fēng)溫上焦篇

（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄ǎ╋L(fēng)溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴?；虿豢识取Ｎ绾鬅嵘?。脈動數(shù)。右大于左。或兩寸獨大者。邪在上焦手太陰肺經(jīng)氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。

銀翹散

連翹（三錢）銀花（三錢）苦桔梗（二錢）薄荷（二錢）竹葉（一錢）甘草（一錢五分）芥穗（一錢）淡豆豉（一錢五分）牛蒡子（二錢）鮮葦根（二錢）水煎。俟香氣大出即取服。勿過煮。病重者。日再服?？日呒有尤?。胸膈悶加藿香郁金?？诳噬跽呒犹旎ǚ?。項腫咽痛加馬勃元參衄血去芥穗豆豉加白茅根側(cè)柏炭梔子炭病二三日后。熱漸入里。酌加細生地麥冬以保津。如仍不解?；蛐”愣?。再加知母黃芩梔子合麥地以清熱。溫病初起惡風(fēng)寒無汗。頭痛身熱?；蚩驶蚩日摺刈詢?nèi)發(fā)。風(fēng)寒外搏也。加減杏蘇散微解之。服后惡寒已退。余證未除者。仍用銀翹散。（按風(fēng)溫證。本以辛涼為正治。忌辛溫發(fā)表。此因風(fēng)寒外搏。

內(nèi)熱外寒。故用微溫之杏蘇等暫解其表。服后惡寒既退。即宜仍用辛涼不可過散傷陰亦萬不可因其惡寒無汗。竟用麻桂羌獨升柴等辛溫升散之峻劑也。）加減杏蘇散（尤拙吾王孟英皆極言溫病初起。雖惡風(fēng)寒。不可用桂枝湯。故易以此方。）杏仁（二錢）蘇葉（一錢五分）前胡（一錢五分）淡豆豉（三錢）牛蒡子（二錢）苦桔梗（二錢）甘草（一錢）水煎服。

銀翹散

（見前）溫病初起。身不甚熱?？榷⒖收?。熱傷肺絡(luò)也。辛涼輕劑桑菊飲主之。

桑菊飲

杏仁（二錢）連翹（一錢五分）薄荷（八分）桑葉（二錢五分）菊花（一錢）苦桔梗（二錢）甘草（八分）葦根（二錢）水二杯。煎一杯。日二服。二三日不解。氣粗似喘。燥在氣分者。加石膏知母。舌絳暮熱甚。燥邪初入營。加元參（二錢）犀角（一錢）在血分者。去薄荷葦根。加麥冬細生地玉竹丹皮（各二錢）肺熱甚加黃芩渴者加花粉太陰溫病。脈浮洪舌黃大渴大汗。面赤惡熱者。邪熱已深。逼爍津液。邪欲出而未遂也。辛涼重劑白虎湯主之。（白虎乃剽悍之劑。若其人脈浮而細?；蛎}沉?；虿豢??；驘o汗。均不可用。倘誤用之。禍不旋踵。慎之毋忽。）

白虎湯

生石膏（三錢）知母（二錢）甘草（一錢）白粳米（一撮）水煎溫服。脈浮大而芤。汗大出微喘。甚至鼻孔扇者。加人參（一錢）脈若散大者倍用人參。太陰溫病。脈數(shù)右大煩渴舌絳者。氣血兩燔也。加減玉女煎主之。

生石膏（五錢）知母（二錢）元參（二錢）細生地（三錢）麥冬（三錢）水煎服。太陰溫病。血從上溢者。溫邪逼迫血液上走清道也。犀角地黃湯合銀翹散主之。（若見中焦證以中焦法治之）若吐粉紅血水者死不治。血從上溢脈七八至以上面反黑者死不治?？捎们褰j(luò)育陰法。以挽救之。

犀角地黃湯

干地黃（五錢）生白芍（一錢五分）丹皮（一錢五分）犀角（一錢五分）

銀翹散

（見前）以上二方。合為一劑煎服。若已用過表藥者。去豆豉芥穗薄荷。

太陰溫病?？诳噬跽呦つ釢{沃之。吐粘滯白沫者五汁飲沃之。

悉尼漿

大甜梨（一個）切薄片。新汲水內(nèi)浸半日。頻飲之。

五汁飲

梨汁荸薺汁鮮葦根汁麥冬汁藕汁（或用蔗漿）臨時斟酌多少。和勻涼服。不喜涼者。重湯燉溫服。

溫病二三日。舌微黃。寸脈盛。心煩懊。起臥不安。欲嘔不得。無中焦證者。邪在膈中也。以梔子豉湯涌吐之。

如兼胸痞痰多者。膈中結(jié)為熱痰也。瓜蒂散主之。

梔子豉湯

梔子（二錢搗碎）香豆豉（三錢）水三杯。先煎梔子數(shù)沸。后入香豉。煎取一杯服。

瓜蒂散

甜瓜蒂（一錢）赤小豆（二錢研）山梔子（二錢）水二杯。煎一杯。先服半杯得吐則止。虛者加人參蘆（一錢五分）太陰溫病。兩寸脈大。舌絳而干?？诓豢收?。熱在營中也。減味清營湯主之。

減味清營湯

犀角（一錢五分）生地（二錢五分）元參（一錢五分）竹葉心（五分）麥冬（一錢五分）丹參（一錢）銀花（一錢五分）連翹（一錢。連心用）水煎服。

溫病發(fā)斑（如云片無顆粒為斑）者。邪郁肌表也?；邷髦?。發(fā)疹（有顆粒為疹）者。邪郁血絡(luò)也。葛根解肌湯主之。神昏譫語者。心陽傷而神明亂也。清宮湯主之。安宮牛黃丸紫雪丹局方至寶丹亦主之（牛黃丸最涼紫雪次之。至寶又次之。臨時酌用可耳。）

化斑湯

石膏（三錢）知母（一錢五分）生甘草（一錢）元參（一錢）犀角（七分）白粳米（半合）水煎服。

葛根解肌湯

（吳鞠通用加減銀翹散治疹。藥味過涼。往往不能透發(fā)。不如此方穩(wěn)妥。至升柴等品。升散太過。

實非溫疹所宜也。）葛根（一錢五分）前胡（一錢五分）荊芥（一錢五分）牛蒡子（二錢）連翹（一錢）赤芍（二錢）木通（七分）蟬蛻（二錢）甘草（一錢）竹葉（一錢）苦桔梗（一錢）鮮葦根（三錢）水煎服。

清宮湯

元參心（三錢）蓮子心（五分）竹葉卷心（二錢）連翹心（二錢）犀角尖（二錢磨沖）連心麥冬（三錢）熱痰盛加竹瀝梨汁（各五匙）咯痰不清加栝蔞皮（一錢五分）熱毒盛加金汁人中黃。漸欲神昏加銀花（三錢）荷葉（二錢）石菖蒲（一錢）

安宮牛黃丸

（如僻地?zé)o制成丸藥或現(xiàn)配?；蜓心_服皆可。）牛黃（一兩）郁金（一兩）犀角（一兩）黃連（一兩）朱砂（一兩）梅片（二錢五分）麝香（二錢五分）珍珠（五錢）山梔（一兩）雄黃（一兩）黃芩（一兩）金箔衣上為極細末煉老蜜為丸每丸一錢金箔為衣蠟護。脈虛者人參湯下脈實者銀花薄荷湯下。每服一丸。大人病重體實者。日再服。甚至日三服。小兒服半丸。不知。再服半丸。

紫雪丹

（從本事方去黃金）滑石（一斤）石膏（一斤）寒水石（一斤）磁石（二斤）共搗煎去渣入后藥。

羚羊角（五兩）木香（五兩）犀角（五兩）沉香（五兩）丁香（一兩）升麻（一斤）元參（一兩）炙甘草（半斤）以上八味。并搗銼。入前藥汁中煎。去渣。入后藥。

樸硝硝石各二斤提凈。入前藥汁中微火煎。不住手將柳木攪。候汁欲凝。再加入后二味。

辰砂（三兩研細）麝香（一兩二錢，研細入前藥拌勻）合成退火氣。冷水調(diào)服一二錢。

局方至寶丹

犀角（一兩鎊）朱砂（一兩飛）琥珀（一兩研）玳（一兩鎊）牛黃（五錢）麝香（五錢）以安息重湯燉化和諸藥為丸一百丸。蠟護。

溫病舌蹇肢厥者。熱邪已入心包也。牛黃丸主之。紫雪丹亦主之。

牛黃丸

紫雪丹

（見前）溫毒咽痛喉腫。耳前后連頰腫?；蛲饽[而喉不痛。甚則耳聾。俗名大頭溫。又名蝦蟆溫者。加減普濟消毒飲主之。

外敷水仙膏。（如神昏譫語者。先與紫雪丹牛黃丸之屬。再服清宮湯。）

加減普濟消毒飲

連翹（三錢）薄荷（一錢）馬勃（一錢五分）牛蒡子（二錢）芥穗（一錢）僵蠶（二錢）元參（三錢）銀花（三錢）板藍根（一錢五分）苦桔梗（三錢）甘草（一錢五分）鮮葦根（二錢）水煎服。三四日后酌加黃芩黃連。

水仙膏

水仙花根（不拘多少）剝?nèi)ダ铣嗥づc根須。入石臼搗如膏。敷腫處。中留一孔出熱氣。干則另敷以肉上生黍米大小黃瘡為度。

溫毒敷水仙膏。皮間生小黃瘡后。不可再敷水仙膏。宜用三黃二香散。

三黃二香散

黃連（一兩）黃柏（一兩）生大黃（一兩）乳香（五錢）沒藥（五錢）共為極細末。初用細茶汁調(diào)敷。干則易之。繼用香油調(diào)敷。

風(fēng)溫中焦篇

（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄危夭∶婺烤愠唷ＵZ聲重濁。呼吸俱粗。（若來粗去不粗去粗來不粗?；蚓共淮终?。即非此證。）大渴引飲。大便閉。

小便澀。舌苔老黃。甚則黑色有芒刺。但惡熱不惡寒。下午益甚。脈浮洪躁甚者。邪由上焦肺經(jīng)。傳入中焦陽明胃經(jīng)尚未結(jié)實也。白虎湯主之。脈浮而促者。熱邪尚可透表也。減味竹葉石膏湯主之。

白虎湯

（見前）

減味竹葉石膏湯

竹葉（二錢五分）石膏（四錢）麥冬（三錢）甘草（一錢五分）水煎服。

陽明溫病。諸證悉具。（如第一條所云）數(shù)日不大便。脈沉數(shù)者。中焦邪漸結(jié)實也。增液湯主之。

增液湯

（凡溫病大便不通。皆宜先服此方。萬不可遽用承氣。蓋此方通便生津而不傷氣也。）元參（一兩）麥冬（八錢連心）細生地（八錢）水八杯煎三杯?？诟蓜t與飲之。飲盡便不下。再作服。以通為度。

陽明溫病。服增液后。過十二時。大便不下者。增液合調(diào)胃承氣湯主之。（即照增液湯原方。與調(diào)胃承氣湯方合為一劑。）

調(diào)胃承氣湯

大黃（一錢五分）芒硝（二錢五分）生甘草（一錢）水煎服。

陽明溫病。諸證皆有。（如第一條所云）數(shù)日不大便。脈沉數(shù)有力。甚則脈體反小。服增液調(diào)胃承氣后。大便仍不通者。中焦邪已結(jié)實也。大承氣湯主之。（大承氣乃攻里峻劑。必脈象。證象。與書中一一相符。已服增液調(diào)胃。便仍不通者。方可用之。如脈浮。脈遲?；驉汉；蛐”闱彘L?；蛏嚯m黃黑。苔薄而潤?；虿≌咂剿仃幪潯＜拔溉跏成?。均不可輕用也。慎之慎之。）溫病面目俱赤。四肢厥冷。甚則通體皆厥。不螈。但神昏。七八日以外。大便閉。小便赤。脈沉伏?；虿⒚}亦厥。

胸腹?jié)M堅。甚則拒按。喜涼飲者。熱結(jié)中焦火極似水也。大承氣湯主之。

大承氣湯

大黃（三錢）芒硝（一錢五分）濃樸（一錢五分）枳實（一錢五分）水三杯。先煮枳樸。后納大黃芒硝。煮取一杯服陽明溫病。（如首條所載）諸證悉有而。脈不浮者。小承氣湯微和之。

陽明溫病。汗多譫語舌苔老黃而干者。有結(jié)糞也。宜小承氣湯。

小承氣湯

大黃（二錢五分）濃樸（一錢）枳實（五分）水煎服。

陽明溫病。無汗。小便不利譫語者?？忠蛐胺感陌Ｎ纯啥榻Y(jié)糞也。先服牛黃丸。如不大便。再與調(diào)胃承氣湯。

陽明溫病。純?yōu)a稀水無糞者。熱結(jié)旁流也。調(diào)胃承氣湯主之。

牛黃丸

（見前）

調(diào)胃承氣湯

（見前）陽明溫病。下利譫語。若陽明脈實或滑疾者。腸虛胃實也。小承氣湯主之。若脈不實者。熱犯心包也。牛黃丸主之。

紫雪丹亦主之。

小承氣湯

（見前）

牛黃丸

紫雪丹

（見前）溫病大熱大渴。舌燥。脈不浮而躁甚。舌色金黃。痰涎壅甚者。上焦未清。而又陽土燥烈。煎熬腎水。三焦俱急也。

承氣合小陷胸湯主之。

承氣合小陷胸湯

生大黃（二錢五分）濃樸（一錢）枳實（一錢）半夏（一錢五分）栝蔞（一錢五分）黃連（一錢）水煎服。

溫?zé)岜緜幹?。若下后汗出。則胃陰受傷。急復(fù)其陰。益胃湯主之。

益胃湯

沙參（二錢）麥冬（三錢）冰糖（六分）細生地（三錢）玉竹（一錢炒香）水煎服。

下后無汗脈浮者。邪氣還表也。銀翹湯主之。脈浮洪者。熱甚傷津也。白虎湯主之。脈洪而芤者。金受火克元氣不支也。白虎加人參湯主之。

銀翹湯

銀花（二錢五分）連翹（一錢五分）竹葉（一錢）甘草（五分）麥冬（二錢）細生地（二錢）水煎服。

白虎湯

（見前）

白虎加人參湯

（見前）下后無汗脈不浮而數(shù)者。里熱未解也。清燥湯主之。

清燥湯

麥冬（二錢五分）知母（一錢）人中黃（八分）細生地（二錢五分）元參（一錢五分）水煎服?？人阅z痰加沙參（一錢五分）桑葉（一錢）梨汁（半酒杯）牡蠣（一錢五分）牛蒡子（一錢五分）下后數(shù)日熱不退?；蛲瞬槐M?？谠镅矢伞Ｉ嗵Ω珊??；蚪瘘S色。脈沉而有力者。邪氣復(fù)聚于胃也。然津液日耗。須加意防護其陰。護胃承氣湯微和之。脈沉而弱者。增液湯主之。

護胃承氣湯

生大黃（一錢五分）元參（一錢五分）細生地（一錢五分）丹皮（一錢）知母（一錢）麥冬（一錢五分連心）水煎服。

增液湯

（見前）陽明溫病。下后二三日。下證復(fù)見。脈不甚沉?；虺炼鵁o力。止可與增液。不可與承氣。

陽明溫病。下之不通者。險證有五。應(yīng)下失下正虛不能運藥者。正氣既虛邪氣復(fù)實也。新加黃龍湯主之。喘促不寧。

痰涎壅滯。右寸實大者。肺氣不降里證又實也。宣白承氣湯主之。左尺堅牢。小便赤痛。時煩渴甚者。火腑不通。小腸熱盛。下注膀胱也。導(dǎo)赤承氣湯主之。神昏舌短。飲不解渴者。邪閉心包。內(nèi)竅不通也。牛黃承氣湯主之。陽明太熱。

津液不足。間服增液。仍不下者。臟燥太甚無水舟停也。增液承氣湯主之。

新加黃龍湯

細生地（五錢）生甘草（二錢）人參（一錢五分另煎）生大黃（三錢）芒硝（一錢）元參（五錢）麥冬（五錢連心）當(dāng)歸（一錢五分）海參（二條洗）姜汁（六匙）水八杯煎三杯。先用一杯。沖參汁五分。姜汁二匙。頓服之。如腹中有響聲或有轉(zhuǎn)矢氣。則為欲便。候一二時不便。

再如前法服一杯。候二十四刻不便。再服第三杯。如服一杯即得便。止后服。酌服益胃湯一劑。

宣白承氣湯

生石膏（二錢五分）生大黃（一錢五分）杏仁粉（一錢）栝蔞皮（八分）水煎服。

導(dǎo)赤承氣湯

赤芍（一錢五分）細生地（二錢五分）生大黃（一錢五分）黃連（一錢）黃柏（一錢）芒硝（五分）水煎服。

牛黃承氣湯

用牛黃丸一丸化開。調(diào)生大黃末一錢五分服之。不下。再服。

增液承氣湯

即于增液湯內(nèi)加大黃（三錢）芒硝（一錢五分）下后虛煩不眠。心中懊。甚至反復(fù)顛倒者。膈間之邪未清也。

梔子豉湯主之。

梔子豉湯

（見前）若少氣加甘草（一錢）嘔者加姜汁（三匙）陽明溫病。干嘔口苦而渴者邪熱夾穢擾亂中宮也。如無下證。用黃連黃芩湯。（不渴而舌滑者當(dāng)照濕溫法治之。）

黃連黃芩湯

黃連（一錢）黃芩（一錢）郁金（八分）香豆豉（一錢）水煎服。

陽明溫病。舌色絳不渴者。邪氣深入血分也。清營湯主之。（若舌苔滑者。當(dāng)照濕溫法治之。）

清營湯

（見前）陽明發(fā)斑者?；邷髦?/span>

化斑湯

（見前）陽明溫病。下后疹出者。加減銀翹散主之。（此因下后疹出。陰液已傷不可再用葛根升發(fā)。故仍從加減銀翹法。而稍變其藥味。）

加減銀翹散

即照銀翹散方去銀花連翹豆豉加蟬蛻（三錢）赤芍（一錢）丹皮（一錢）杏仁（一錢五分）斑疹用升提則衄血。或厥逆?；騿芸取；蚧璇d。用壅補則騖亂。若陽明證悉具。外出不快。內(nèi)壅特甚者。調(diào)胃承氣湯微和之。得通則已。不可令大泄。大泄則氣陷也。

調(diào)胃承氣湯

（見前）陽明溫毒發(fā)痘者。（形如小兒痘瘡?；蚨嗷蛏?。紫黑色。）穢濁太甚也。脈浮則用銀翹散加生地元參?？收呒踊ǚ?。

毒重者加金汁人中黃。小便短者。加芩連之類。脈沉內(nèi)壅者。酌量輕重下之。（如發(fā)瘡形似楊梅者。輕則紅紫。重則紫黑。

多現(xiàn)于面部背部亦照此法。重用敗毒之品。兼與利濕。如土茯苓萆之類。）陽明溫病。無汗。實證未劇者。不可下。小便不利者。小腸熱結(jié)。金受火刑也不可利水。宜用甘苦合化法。冬地三黃湯主之。

冬地三黃湯

元參（二錢）黃連（五分）葦根汁（五茶匙沖）細生地（二錢）黃柏（五分）銀花露（五茶匙沖）麥冬（四錢）黃芩（五分）生甘草（一錢五分）水煎服。

溫病小便不利者。不可以淡滲利水。（如五苓八正散之類）恐傷陰也。溫病燥熱者。不可純用苦寒。（如三黃湯之類）恐苦能化燥也溫病。下后熱退不可即食。食則病必復(fù)發(fā)。須周十二時后。緩與清淡之食。不可令飽。飽則病亦復(fù)發(fā)。發(fā)必重也。

陽明溫病下后脈靜身不熱。舌上津回。十?dāng)?shù)日不大便者。腸胃津液受傷也?？膳c益胃增液之屬。下后舌苔未退盡。

身微熱。面微赤。口微渴。脈微數(shù)。日淺者。亦與增液益胃之屬。日深舌微干者。用下焦復(fù)脈法。均不可再用承氣湯。

用之證必增劇。甚則燥咳泄瀉而死。

益胃湯

（見前）

增液湯

（見前）陽明溫病?？噬跽呦つ釢{沃之。

悉尼漿

（見前）陽明溫病。斑疹溫痘溫瘡溫毒發(fā)黃。凡神昏譫語者。安宮牛黃丸主之。

牛黃丸

（見前）

風(fēng)溫下焦篇

（溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄危夭【昧b陽明?；蛞严??；蛭聪隆Ｉ頍崦娉??？诟缮嘣铩Ｉ鮿t齒黑唇裂者。熱邪漸傷少陰腎水也。脈沉實者。仍可下之。若脈虛大。手足心熱。甚于手足背者。邪熱少虛熱多也。加減復(fù)脈湯主之。溫病誤表。以致心中震震。舌強神昏者。心氣被傷津液被劫也。宜復(fù)脈湯。（舌上津回則生）溫病六七日后耳聾者。陰火內(nèi)熾。病在少陰也。宜復(fù)脈湯。（若誤認少陽證。服柴胡湯。則必死。）勞倦內(nèi)傷。復(fù)感溫病六七日外不解者。宜復(fù)脈湯。若身不熱而倦甚者加人參。

溫病已發(fā)汗而汗不出。已下而熱不退。六七日以外。脈尚躁盛者。邪正交爭也。重與復(fù)脈湯。

溫病誤用升散。脈結(jié)代。甚則兩至者。法當(dāng)急救其里。所謂留人治病也。重與復(fù)脈湯。溫病汗下后。口燥咽干。神倦欲眠。舌赤苔老者。少陰液虧也。與復(fù)脈湯。

加減復(fù)脈湯

（照經(jīng)方加減也）炙甘草（三錢）干地黃（三錢）生白芍（三錢）麥冬（二錢五分連心）阿膠（一錢五分）麻仁（一錢五分）水煎服。病甚者。甘草加至五錢。地黃白芍加至四錢。麥冬加至三錢五分。

溫病誤表。以致舌強神昏。汗自出。中無所主者。心氣津液受傷過甚也。救逆湯主之。

救逆湯

即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁加生龍骨（二錢）生牡蠣（四錢）脈虛大欲散者加人參（一錢）下后大便溏甚。日三四行。脈仍數(shù)者真陽素虛而里熱未清也。一甲煎主之。服一二日后。如大便不溏?？膳c一甲復(fù)脈湯。

下焦溫病。凡大便溏者。即與一甲復(fù)脈湯（系于復(fù)陰方中。寓固陰之意）

一甲煎

生牡蠣（一兩碾細）水煎溫脈。

一甲復(fù)脈湯

即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁加牡蠣（五錢）熱邪深入下焦。脈沉數(shù)。舌干齒黑。手指蠕動者。真水受虧。不能涵木也。急防痙厥。二甲復(fù)脈湯主之。

二甲復(fù)脈湯

即于加減復(fù)脈湯內(nèi)加生牡蠣（二錢五分）生鱉甲（四錢）下焦溫病。熱深厥甚。脈細促。心中大動甚則心中痛者。

腎虛不能濟木。肝風(fēng)鴟張。心君失偶也。三甲復(fù)脈湯主之。

三甲復(fù)脈湯

即于二甲復(fù)脈湯內(nèi)加生龜板（五錢）少陰溫病。心煩不得臥者。真陰欲竭。壯火復(fù)熾也。黃連阿膠湯主之。

黃連阿膠湯

黃連（四錢）黃芩（一錢）阿膠（三錢）白芍（一錢）雞子黃（二枚）水八杯。先煎芩連芍三味。取三杯去滓。兌膠化盡。再入雞子黃攪勻。分三次服。

夜熱早涼。熱退無汗者。邪熱深伏陰分。熱自陰來也。青蒿鱉甲湯主之。

青蒿鱉甲湯

青蒿（二錢）鱉甲（五錢）細生地（四錢）知母（二錢）丹皮（三錢）水煎服。

既厥且噦。（俗名呃忒）脈細而勁者。溫邪久踞下焦。消爍肝液。擾及沖脈也。小定風(fēng)珠主之。

小定風(fēng)珠

雞子黃（一枚生用）真阿膠（二錢）生龜板（六錢）童便（一杯）淡菜（三錢）水五杯。先煎龜板淡菜。取二杯去滓。兌入阿膠。火上化盡。入雞子黃攪勻。再沖童便頓服。

下焦溫病。神倦螈。舌絳苔少。脈氣虛弱。時時欲脫者。熱邪久羈吸爍真陰也。大定風(fēng)珠主之。（此證多因誤表誤攻而成）

大定風(fēng)珠

生白芍（六錢）阿膠（三錢）生龜板（四錢）干地黃（六錢）麻仁（二錢）五味子（二錢）生牡蠣（四錢）麥冬（六錢連心）炙甘草（四錢）雞子黃（二枚生）鱉甲（四錢生）水八杯。煎三杯去滓。再入雞子黃攪勻。分三次服。喘者加人參。自汗者加龍骨人參小麥。悸者加茯神人參小麥。

凡壯火尚盛者。不得用定風(fēng)珠復(fù)脈。邪少虛多者。不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者。不得用青蒿鱉甲湯。

下焦溫病。痙厥神昏。舌短煩燥。如寸脈大?？跉庵亍Ｄ砍囡E紅。壯熱者。手少陰邪熱未清也。先與牛黃丸紫雪丹之屬。開竅搜邪。再與復(fù)脈存陰。三甲潛陽。臨證細參。勿致倒亂。

牛黃丸紫雪丹

（見前）

復(fù)脈湯

（見前）

三甲復(fù)脈湯

（見前）溫邪久羈。肌膚甲錯?；蛞蛳潞罄锿?。邪欲潰?；蛞蚍骊幩帯Ｒ涸鲇?。正氣已虛。不能即出。陰陽互爭而戰(zhàn)者。

欲作戰(zhàn)汗也。復(fù)脈湯熱飲之。虛甚者加人參助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲錯。當(dāng)聽其汗自出。不可騷動。

時欲漱口不欲咽。大便黑而不燥者。陰虧而有瘀血也。犀角地黃湯主之。

犀角地黃湯

夜熱晝涼。少腹堅滿。小便自利。大便閉。脈沉實者。邪盛而蓄血也。桃仁承氣湯主之。

桃仁承氣湯

大黃（二錢五分）芒硝（一錢）桃仁（一錢五分）當(dāng)歸（一錢五分）芍藥（一錢五分）丹皮（一錢五分）水煎服。

溫病服清解藥后。脈反濡小。下利稀水?；虮隳撗摺岢防锾撘?。桃花湯主之。

桃花湯

赤石脂（三錢，二錢整煎一錢研細末調(diào)）炮姜（一錢五分）白粳米（三錢）水三杯煎一杯半去滓入石脂末溫服。虛者加人參。

溫病七八日后。身熱舌絳苔少。下利日數(shù)十行。完谷不化。脈虛數(shù)者。里邪已盡。脾陽下陷也。桃花粥主之。

桃花粥

人參（三錢）炙甘草（三錢）赤石脂（六錢研細末）白粳米（二合）水十杯先煎參草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兌石脂末二錢頓服之。利止。停后服。如不止。再服第二杯。每次兌石脂末二錢?；蛞蛳冗^用寒涼。脈不數(shù)身不熱者。加干姜（三錢）。婦女溫病。經(jīng)水適來。脈數(shù)身熱。入夜熱甚。

或譫語者。熱入血室也。法當(dāng)辛涼退熱。兼清血分。清熱養(yǎng)榮湯主之。

清熱養(yǎng)榮湯

青蒿（二錢）桑葉（一錢五分）知母（一錢）鱉甲（三錢）赤芍（一錢五分）生地（二錢）丹皮（一錢五分）丹參（二錢）水煎服。如壯盛人服之不解者加柴胡（一錢五分）。婦女溫病。經(jīng)水適來。脈數(shù)耳聾。干嘔煩渴。十?dāng)?shù)日不解。熱邪內(nèi)陷發(fā)痙者氣血兼病也。竹葉玉女煎主之。

竹葉玉女煎

生石膏（三錢）干地黃（二錢）麥冬（二錢）知母（一錢）牛膝（一錢）竹葉（一錢五分）水四杯。先煎石膏地黃。取二杯。再入余四味煎成一杯。溫服。

熱入血室。服兩清氣血藥后。邪去其半。余邪不解。脈仍數(shù)者。護陽和陰湯主之。

護陽和陰湯

白芍（二錢五分）炙甘草（一錢）人參（一錢）麥冬（一錢連心炒）生地（一錢五分炒）水煎服。

熱入血室。邪去八九。暮微寒熱。右脈虛數(shù)者。邪少虛多。氣血兼病也。加參復(fù)脈湯主之。

加參復(fù)脈湯

即于復(fù)脈湯內(nèi)加人參一錢五分。

婦女熱病。經(jīng)水適來。十余日不解。舌痿飲冷。心煩熱。神氣忽清忽亂。脈右長左沉者。瘀熱在里。有蓄血也。加減桃仁承氣湯主之。

加減桃仁承氣湯

大黃（一錢五分制）桃仁（一錢五分炒）細生地（三錢）丹皮（二錢）澤蘭（一錢）人中白（一錢）水煎服。

濕溫上焦篇

（溫疫同法。暑溫伏暑附）濕溫初起。頭痛惡寒。身重疼痛。面色淡黃。舌白不渴。胸悶不饑。午后身熱。脈弦細而濡者。邪在上焦氣分也。

三仁湯主之。（按濕溫病。發(fā)表則神昏。攻下則洞泄。滋陰則濕愈重。只能以辛開淡滲徐徐療治。勿求急功。以濕邪柔膩。

勢雖緩而難速愈也。）

三仁湯

杏仁（二錢五分）飛滑石（三錢）白通草（一錢）白蔻仁（一錢）竹葉（一錢）濃樸（一錢）生苡仁（三錢）半夏（二錢五分）甘瀾水煎服。苔黃有熱者蔻仁易蔻皮。邪在經(jīng)絡(luò)一身牽痛者加防己（一錢五分桂枝水炒）秦艽（二錢酒炒）濕溫惡寒足冷。服溫散藥。其寒更甚者。陽為濕郁不能外達下行也。通陽利竅湯主之。

通陽利竅湯

蘆根（五錢）白通草（五錢）水煎。乘熱服之。即津津得汗而解。濕溫神昏譫語。舌苔黃膩者。濕熱盤踞氣分內(nèi)蒙包絡(luò)也。杏仁，芥子湯主之。

杏仁芥子湯

杏仁（三錢）白芥子（一錢五分）木通（一錢五分姜水炒）黃連（八分鹽水炒）連翹（二錢）梔子（一錢五分）滑石（三錢）蘆根（一錢五分）竹葉（一錢）茯苓（三錢）半夏（二錢）水煎服。

濕溫神昏譫語舌赤無苔者。邪傳心包。化燥傷陰內(nèi)竅將閉也。金蒲湯主之（最忌陰寒柔膩之品。）

金蒲湯

犀角（一錢五分）郁金（一錢五分）連翹（三錢）銀花（三錢）鮮石斛（三錢）鮮菖蒲（三錢）鮮生地（二錢）鮮竹葉（一錢五分）蘆根汁（三錢沖）竹瀝（二錢沖）生姜汁（一滴沖）水煎服。

濕溫誤表以致神昏四肢厥逆者。邪陷心包。循經(jīng)入絡(luò)也。加減清宮湯煎送至寶丹。或紫雪丹。

加減清宮湯

犀角（一錢）連翹心（三錢）元參心（二錢）竹葉心（二錢）銀花（二錢）赤小豆皮（三錢）

至寶丹

（見前）

紫雪丹

濕證初起。神志模糊。不能言語。舌苔白膩者。寒濕相搏。內(nèi)蒙清竅也。杏仁桔梗湯主之。（此條以舌苔白膩。斷為寒濕?？膳c前三條參觀。故附于此。）

杏仁桔梗湯

杏仁（三錢）桔梗（二錢）細辛（三分）白芥子（一錢）茯苓（三錢）澤瀉（一錢五分）通草（一錢）水煎服。

溫疫盛行之時。陡然得病。憎寒壯熱。頭痛身痛。若不可支。午后益甚。舌苔白膩如積粉。板貼不松。脈象極數(shù)。

或沉伏者。疫毒由人傳染。自口鼻入踞募原也。達原飲主之。（體弱者。先以銀翹散透解如不效。再用達原飲。）

達原飲

濃樸（一錢）草果（五分）知母（一錢）白芍（一錢）黃芩（一錢）甘草（五分）檳榔（二錢）水二杯煎八分。午后服。（如服后煩燥者。欲作戰(zhàn)汗也。得汗則解。）濕溫喉阻咽痛者。邪閉肺氣也。銀翹馬勃散主之。

銀翹馬勃散

連翹（三錢）牛蒡子（二錢）銀花（一錢五分）射干（一錢）馬勃（一錢）水煎服。咽喉不痛但覺阻甚者加滑石（二錢）桔梗（一錢五分）葦根（一錢五分）太陰濕溫痹郁而噦者。（俗名呃忒）上焦清陽氣郁也。宣痹湯主之。

宣痹湯

枇杷葉（二錢）郁金（一錢五分）射干（一錢）白通草（一錢）香豉（一錢五分）水煎服。

太陰濕溫喘促者。濕熱蒸痰阻滯氣分也。加味千金葦莖湯主之。（寒飲不在此例）

加味千金葦莖湯

葦莖（二錢五分）苡仁（二錢五分）桃仁（一錢）冬瓜仁（一錢）杏仁（一錢五分）滑石（一錢五分）水煎服。

暑溫初起頭。痛身熱。面赤心煩。口渴汗出。右脈洪大者。暑傷上焦手太陰氣分也。加味天水散主之。如右脈洪數(shù)有力?？诳噬?。汗大出而喘者。金被火刑也。白虎湯主之。脈洪大而芤者。氣虛也。白虎加人參湯主之。身重者。濕也。

白虎加蒼術(shù)湯主之。（蒼術(shù)燥烈。陰虛人禁用。當(dāng)以淡滲之品代之。）

加味天水散

杏仁（二錢）竹葉（一錢）連翹（二錢）鮮葦根（三錢）銀花（三錢）滑石（三錢）鮮荷葉（一角）鮮扁豆花（三錢）甘草（五分）水煎服。

微惡寒者加薄荷葉（一錢）惡心嘔吐加藿香（一錢）姜炒川連（五分）

白虎湯

（見前）

白虎加人參湯

（見前）

白虎加蒼術(shù)湯

即于白虎湯內(nèi)加蒼術(shù)（一錢）手太陰暑溫。右脈洪大。頭痛身熱。面赤心煩口渴。凜凜畏寒。而汗不出者。暑為寒束也。新加香薷飲主之。（服后微得汗。即勿再服?？窒戕钢貍浔硪?。）

新加香薷飲

香薷（一錢）銀花（一錢五分）鮮扁豆花（一錢五分）濃樸（一錢）連翹（一錢）水煎服。不汗再作服。

暑溫四肢倦怠。精神減少。身熱氣高。心煩溺黃?？诳首院姑}虛者。王氏益氣湯主之。暑邪已凈氣虛倦怠?？诳屎苟唷Ｃ}散大欲脫者。生脈散主之。（如暑邪未凈。萬不可用生脈散。用之必喘滿難治。）

王氏益氣湯

（王孟英因東垣清暑益氣湯。無清暑之實。故立此方。）西洋參（三錢）石斛（三錢）麥冬（二錢）竹葉（二錢）荷梗（一錢）知母（二錢）甘草（八分）西瓜翠衣（三錢）粳米（三錢）水煎服。熱甚者酌加炒山梔。

生脈散

人參（一錢五分）麥冬（一錢不去心）五味子（五分）水煎服。

暑溫余邪未清。但頭微脹。目不了了者。清絡(luò)飲主之。

清絡(luò)飲

鮮銀花（二錢）鮮荷葉邊（二錢）西瓜翠衣（二錢）絲瓜皮（二錢）鮮扁豆花（一枝）鮮竹葉心（二錢）水煎服。凡暑傷肺經(jīng)氣分之輕證。皆可用之。手太陰暑溫?？榷鵁o痰。聲清亮者。熱傷肺絡(luò)也。一加清絡(luò)飲主之。

一加清絡(luò)飲

即于清絡(luò)飲原方內(nèi)加甘草（一錢）桔梗（二錢）甜杏仁（二錢）麥冬（三錢）暑溫發(fā)寒熱。舌白不渴吐血者。表里氣血俱病也。名曰暑瘵。二加清絡(luò)飲主之。

二加清絡(luò)飲

即于清絡(luò)飲原方內(nèi)加滑石（三錢）苡仁（三錢）甜杏仁（三錢）兩太陰暑溫?？人月曋靥刀嗖簧蹩??；蚩什欢囡嬚摺Ｊ顪囟嫱ｏ嬕?。加味小半夏加茯苓湯主之。

加味小半夏加茯苓湯

半夏（二錢五分）茯苓（二錢）濃樸（一錢）生姜（一錢五分）杏仁（一錢）甘瀾水煎溫服脈虛夜寐不安。煩渴面赤。時有譫語。目常開不閉?；蛳查]不開者。暑入手厥陰心包也。清營湯主之。（如舌苔滑白。乃濕重也。當(dāng)按濕溫法治之。）手厥陰暑溫。身熱不惡寒。神昏時時譫語者。牛黃丸主之。紫雪丹亦主之。

小兒暑溫。身熱卒然痙厥者。名曰暑癇。清營湯主之。（熱初入營。肝風(fēng)內(nèi)動。手足螈者。加鉤藤丹皮羚羊角。）亦可少與紫雪丹。大人暑癇治法亦同。

清營湯

犀角（一錢五分）生地（二錢五分）元參（一錢五分）麥冬（一錢五分）丹參（一錢）竹葉心（一錢）銀花（一錢五分）黃連（一錢二分）連翹（一錢連心用）水煎服。

牛黃丸

紫雪丹

（見前）長夏受暑。過夏而發(fā)。頭痛微惡寒。面赤煩渴。舌白脈濡而數(shù)者。無論秋冬皆為太陰伏暑。加減銀翹散主之。

銀翹散

（見前）舌白口渴無汗。照原方去牛蒡子元參加杏仁泥（二錢）飛滑石（三錢）胸悶加郁金（一錢五分）香豉（一錢五分）嘔而痰多者加半夏（二錢）茯苓（二錢）小便短加苡仁（二錢五分）通草（一錢五分）舌赤口渴無汗。照原方加生地（二錢）丹皮（一錢五分）赤芍（一錢五分）麥冬（二錢）舌白口渴有汗或大汗不止。照原方去牛蒡子元參芥穗加杏仁（二錢）生石膏（三錢）黃芩（一錢五分）太陰伏暑。舌白汗多?？诳噬趺}洪大者。仍用白虎湯。脈虛大而芤者。仍用人參白虎湯。舌赤口渴汗多者加減生脈散主之。

白虎湯

人參白虎湯

（見前）

加減生脈散

沙參（一錢五分）麥冬（一錢五分）五味子（五分）丹皮（一錢）細生地（一錢五分）水煎服。

濕溫中焦篇

（溫疫同法。暑溫伏暑附）濕熱上焦未清。因中陽素虛。或誤用攻下。以致神識如蒙。舌滑脈緩者。里虛內(nèi)陷也。人參瀉心湯主之（按濕證亦舌滑脈濡緩不可以此定為虛象。必須細加審辨。實系因虛邪陷者方可用此方。若辨認未真。萬勿輕用。）

人參瀉心湯

人參（一錢）干姜（一錢）黃連（八分）黃芩（一錢）枳實（五分）生白芍（一錢）水煎服。

溫?zé)崾茏钥诒恰Ｓ赡荚弊咧械馈２火嚥皇硻C竅不靈者。三香湯主之。

三香湯

栝蔞皮（二錢）桔梗（二錢）黑山梔（一錢五分）枳殼（一錢五分）郁金（一錢五分）香豆豉（一錢五分）降香末（一錢八分）水煎服。

吸受穢濕。三焦分布。熱蒸頭脹身痛嘔逆。舌苔白渴不多飲。小便不通。神識昏迷者。表里經(jīng)絡(luò)臟腑。俱為濕熱所困也。先服牛黃丸。繼服茯苓皮湯。

牛黃丸

（見前）

茯苓皮湯

茯苓皮（三錢）生苡仁（三錢）豬苓（二錢）大腹皮（二錢）白通草（二錢）淡竹葉（一錢五分）水煎服。

陽明濕溫。氣壅為噦者。濕熱阻遏胃氣也。新制橘茹湯主之。

新制橘茹湯

橘皮（三錢）竹茹（三錢）柿蒂（七個）姜汁（三茶匙沖）水煎溫服有痰火者加竹瀝栝蔞霜有瘀血者加桃仁三焦?jié)裼?。脘連腹脹。大便不爽者。升降失司。表里俱病也。一加正氣散主之。濕郁三焦。舌白脘悶身痛便溏。脈象模糊者。經(jīng)絡(luò)著濕也。二加正氣散主之。穢濕著里。舌黃脘悶。氣機不宣者。濕將化熱也。三加正氣散主之。穢濕著里。舌白滑。脈右緩者。濕阻氣分也。四加正氣散主之。穢濕著里。脘悶便泄者。脾胃俱傷也。五加正氣散主之。（末二條證屬寒濕。因同用正氣散。故列于此。）

一加正氣散

藿香梗（二錢）濃樸（二錢）杏仁（二錢）茯苓皮（一錢）廣皮（二錢）神曲（一錢五分）麥芽（一錢五分）茵陳（二錢）大腹皮（一錢）

二加正氣散

藿香梗（三錢）廣皮（二錢）濃樸（二錢）茯苓皮（三錢）木防己（三錢）大豆黃卷（二錢）川通草（一錢五分）苡仁（三錢）

三加正氣散

藿香（三錢連梗葉）茯苓（三錢）濃樸（二錢）廣皮（一錢五分）杏仁（三錢）滑石（五錢）

四加正氣散

藿香梗（三錢）濃樸（二錢）茯苓（三錢）廣皮（一錢五分）草果（一錢）山楂（五錢炒）神曲（二錢）

五加正氣散

藿香梗（二錢）廣皮（一錢五分）茯苓（三錢）濃樸（二錢）大腹皮（一錢五分）谷芽（一錢）蒼術(shù)（二錢）以上俱水五杯煎二杯分二次服（今人以藿香正氣一方。統(tǒng)治四時感冒而時令病情各有不同。未免互有妨礙。如此變通方絲絲入扣。為學(xué)人開無限法門。宜細玩之。）脈緩身痛。舌苔淡黃而滑?？什欢囡??；蚓共豢省：钩鰺峤?。繼而復(fù)熱者。內(nèi)外合邪。脾胃經(jīng)絡(luò)。兼困于濕也。黃芩滑石湯主之。

黃芩滑石湯

黃芩（一錢五分）滑石（一錢五分）茯苓（一錢五分）大腹皮（一錢）白蔻仁（一錢）通草（五分）豬苓（一錢五分）水煎服。

陽明濕溫。嘔而不渴者。濕多熱少也。小半夏加茯苓湯主之。嘔甚而痞者。熱邪內(nèi)陷與停飲相搏也。一加半夏瀉心湯主之。

小半夏加茯苓湯

半夏（三錢）茯苓（三錢）生姜（二錢）水煎服。

一加半夏瀉心湯

半夏（三錢）黃連（一錢）黃芩（一錢五分）枳實（一錢五分）生姜（一錢五分）水煎服。虛者加人參大棗。

濕溫大便閉中脘微拒按而不硬。舌苔黃濃。脈象沉數(shù)者。無形濕熱。與有形渣滓相搏也。酒軍丸緩化之。（此證若用大劑攻下。必下利稀水。變?yōu)閴淖C。）

酒軍丸

酒煮大黃（四兩）為末水泛丸。如綠豆大。每服一二錢。漸加至三錢。白開水送下。病重者每料加元明粉（一兩）脈洪滑面赤身熱頭暈。不惡寒。但惡熱。舌上黃滑苔。渴欲涼飲。飲不解渴。得水則嘔。按之胸下痛。小便短。大便閉者。暑溫轉(zhuǎn)入陽明。水結(jié)在胸也。加味小陷胸湯主之。

加味小陷胸湯

黃連（一錢）栝蔞（一錢五分）枳實（一錢）半夏（二錢）急流水煎服。

陽明暑溫。脈滑數(shù)。不食不饑不便。濁痰凝聚。心下痞者。濕熱互結(jié)。阻滯中焦氣分也。二加半夏瀉心湯主之。

二加半夏瀉心湯

半夏（三錢）黃連（七分）黃芩（一錢）枳實（七分）杏仁（一錢）水煎服。虛者加人參（七分）大棗（一個）陽明暑溫?？谠镅矢??？视嬎Ｃ婺烤愠?。舌燥黃。脈沉實者。濕氣已化。結(jié)熱獨存也。小承氣湯主之。

小承氣湯

暑溫蔓延三焦。舌滑微黃者。邪在氣分也。三石湯主之。邪氣久留。舌絳苔少者。熱搏血分也。加味清宮湯主之。

神識不清者。熱閉內(nèi)竅也。先服紫雪丹。再服清宮湯。（照原方不加減。）

三石湯

飛滑石（一錢五分）生石膏（二錢五分）寒水石（一錢五分）杏仁（一錢五分）竹茹（一錢炒）銀花（一錢五分，花露更妙）金汁（半酒杯沖）白通草（一錢）水煎服。

加味清宮湯

即于清宮湯內(nèi)加知母（三錢）銀花（二錢）竹瀝（五茶匙沖）暑溫伏暑。三焦均受。舌灰白。胸痞悶。潮熱嘔惡。煩渴自利。汗出溺短者。濕熱交混。氣分閉結(jié)也。杏仁滑石湯主之。

杏仁滑石湯

杏仁（二錢）滑石（二錢）黃芩（一錢五分）橘紅（一錢）黃連（六分）郁金（一錢五分）通草（八分）濃樸（一錢五分）半夏（二錢）水煎服。

濕溫下焦篇

（溫疫同法。暑溫伏暑附）濕溫久羈。三焦彌漫。神昏竅阻。少腹硬滿。大便不下者。濕郁下焦氣分也。宣清導(dǎo)濁湯主之。

宣清導(dǎo)濁湯

豬苓（二錢五分）茯苓（二錢五分）寒水石（三錢）晚蠶砂（二錢）皂莢子（一錢五分，去皮）水煎服。

濕凝氣阻。三焦俱閉。二便不通者。腎中真陽為濕所困也。半硫丸主之。

半硫丸

石硫黃制半夏上二味各等分為細末。蒸餅為丸。梧子大。每服一二錢。白滾水送下。

濕溫病身熱久不解?？诳噬喔?。忽然發(fā)痙。或手足搐搦者。津枯邪滯。厥陰風(fēng)火上升也。羚羊角湯主之。（如兼大便不通。脈沉有力。舌黃起刺者。本方去牡蠣。送酒軍丸徐攻之。）

羚羊角湯

羚羊角（一錢五分）女貞子（三錢）鉤藤（一錢五分）鮮生地（三錢）石決明（三錢生用）鱉甲（三錢醋炒）生牡蠣（二錢）菊花（一錢五分）桑葉（一錢五分）水煎服。

濕溫伏暑脅痛。或咳或不咳?；虻珶岵缓?。或寒熱往來如瘧者。濕邪積為支飲。懸于脅下也。不可誤認柴胡證。香附旋復(fù)花湯主之。

香附旋復(fù)花湯

生香附（一錢五分）旋復(fù)花（一錢五分絹包）蘇子霜（一錢五分）廣皮（一錢）半夏（二錢五分）茯苓（一錢五分）苡仁（二錢五分）杏仁（二錢）水煎溫服腹?jié)M者加濃樸。痛甚者加降香末。暑邪深入少陰消渴者。心火獨亢腎液受虧也。深入厥陰麻痹者。熱邪傷陰。筋失所養(yǎng)也。俱連梅湯主之。心熱煩燥神迷甚者。先服紫雪丹。再服連梅湯

連梅湯

烏梅（一錢五分去核）黃連（一錢）麥冬（一錢五分連心）生地（一錢五分）阿膠（一錢）水煎服。脈虛大而芤者加人參。

暑邪深入厥陰。舌灰消渴。心下板實。嘔惡吐蛔。寒熱。瀉血水。甚至聲音不出。上下格拒者。土敗木乘。正虛邪熾危候也。椒梅湯主之。

椒梅湯

（此方寒熱并用。以輔正驅(qū)邪為法。乃從仲景烏梅丸方化出。）黃連（一錢）黃芩（一錢）干姜（一錢）生白芍（一錢五分）川椒（一錢五分，炒黑）烏梅（一錢五分去核）人參（一錢）枳實（八分）半夏（一錢）水煎服。

暑邪誤治胃口傷殘。延及中下。氣塞填胸。燥亂口渴者。邪氣內(nèi)結(jié)。清濁交混。危候也。來復(fù)丹主之。

來復(fù)丹

太陰玄精石（一兩）舶上硫黃（一兩）橘紅（二錢）硝石（一兩同硫黃為末微火炒結(jié)砂子大）青皮（二錢去白）五靈脂（二錢澄去沙炒令煙盡）上為細末。醋糊為丸。如梧子大。每服一二十丸。米飲送下。

暑邪久熱。寢不安。食不甘。神識不清者。陰液元氣兩傷也。三才湯主之。

三才湯

人參（二錢）天冬（一錢五分）干地黃（三錢五分）水煎溫服陰虛甚者加麥冬五味子陽虛甚者加茯苓炙甘草暑溫蓄血。及熱入血室證。均與溫?zé)嵬?。詳見上卷風(fēng)溫下焦篇。

附溫病治法要略

（溫病變幻甚多。非博考不能詳盡。此特粗示規(guī)模。俾知門逕而已。）一白舌。凡白苔之潤而薄者。為滑白。初病邪在氣分也。潤而濃者為膩白。濕痰重也。干燥而白者。為干白。肺胃津傷。未及化黃而已干也。先以甘寒潤之。待其轉(zhuǎn)黃再議攻下。俟黃退見薄滑新苔。乃為病愈。若白如積粉。板貼不松者。為粉白。乃疫毒入踞募原也。溫病見此最重。先以銀翹散透解。如不效。再用達原飲法。

一黃舌。有地而濃者為濃黃。甚則老黃灰黃燥裂有紋。宜用增液承氣下之。（凡苔見裂紋。下時均宜加增液湯。）雖黃而潤?；虮《摺嵛磦蛞?。猶可清熱透表若薄而干者。宜甘寒養(yǎng)津。忌苦重之藥。黃白相兼。乃氣分之邪未全入里。宜用表里兼治法。

一黑舌。苔黑而燥者為燥黑甚則生芒刺。（凡舌生芒刺。不拘黃白黑色。皆為上焦熱極。）乃胃大熱而津枯也。宜酌用白虎承氣等劑。如黑而潤者為陰虧。不可攻下?；跓o苔為胃燥。宜甘寒養(yǎng)胃。又有當(dāng)下而下。病已減而舌仍黑者。

乃苔皮焦枯未脫。不久自脫。勿再誤下也。

一絳舌。無苔而深紅色為絳舌。絳而兼黃白色者。氣分之邪未全入里。宜兩清營衛(wèi)。絳色中有黃白碎點。或大紅點者。熱毒盛也。宜黃連金汁等清之。純絳鮮色者。邪已入營。包絡(luò)受病也。宜犀角鮮生地郁金石菖蒲等味。重則牛黃丸至寶丹開之。若舌色紫暗。乃其人素有瘀血。與邪相搏。當(dāng)加散血之品。如丹皮丹參琥珀桃仁之類。雖絳而干枯不鮮者。

腎陰涸也。急以阿膠雞子黃地黃天冬等救之。

一自汗。溫病邪熱熏蒸。不因發(fā)散而汗自出。為自汗。邪退汗自止。若自汗復(fù)大熱大渴。即系白虎證。里邪盛亦多自汗。必下后續(xù)得戰(zhàn)汗方解。均不可誤認為表虛也。

一盜汗。寐則汗出。醒則汗止也。溫病伏邪內(nèi)盛。熱蒸于外。故作盜汗。邪退汗自止。亦勿認為表虛若溫病已愈。

脈靜身涼。復(fù)得盜汗或飲食勞動而自汗者。乃表虛也。

一戰(zhàn)汗。乃邪氣與正氣相爭也。氣盛則一戰(zhàn)而汗解。邪盛雖戰(zhàn)而無汗。當(dāng)其戰(zhàn)時。不可擾動。聽其自然。汗出即解。

如不解?；虼稳??；蚋粢欢?。必復(fù)戰(zhàn)。勿疑為瘧。

一膚冷。溫病戰(zhàn)汗后。膚冷如冰。甚則倦臥不語。此乃陽從汗泄之故。當(dāng)任其安臥靜養(yǎng)。待過一晝夜。陽氣來復(fù)。

自然溫暖如常。切勿認為脫證驚惶呼喚。蓋脫證脈必急疾。躁擾不能安臥。此則脈象和緩。安神穩(wěn)睡。正邪退病除之吉兆也。

一發(fā)黃。濕熱壅遏于中。小便不利。則周身發(fā)黃。其黃亮如金者名陽黃。熱重也。黃暗而滯者名陰黃。濕重也。陽黃用四苓散加茵陳梔子滑石木通。陰黃用四苓散加官桂蒼術(shù)濃樸之類。

一化瘧。溫瘧暑瘧與常瘧不同。常瘧作止有時。此則作止無定。常瘧寒熱兩平。此則寒輕熱重。或單熱不寒。常瘧發(fā)后飲食如故。無甚舌苔。此則不思飲食舌苔濃膩。常瘧發(fā)于少陽此則發(fā)于陽明。若概用柴胡湯。不惟不能去病。反將由淺引深。宜用加減清脾飲治之。

一化痢。溫病濕熱內(nèi)蘊。氣血凝滯。致成痢疾者。宜用加減芩芍湯治之。

一痹證。濕溫邪滯經(jīng)絡(luò)。或腰膝疼重。步履艱難?；蛩瓢肷聿凰?。起立不便。皆溫?zé)崾е?。傷及筋隧而然。若認為痿證。則誤矣。宜用威靈仙漢防己川萆生苡仁牛膝桑枝桂枝之屬。一結(jié)胸。胸脘按之痛者是也。宜用加味小陷胸湯。

徐徐推之使下。若但胸膈滿悶。按之有形不痛者。為胸痞。宜用辛開之品。輕者杏仁橘皮薤白。重者枳實黃連半夏之類。

雖舌絳神昏。但胸下拒按。即宜參以辛開。不可率投涼潤也。

一陽極似陰證。初病手足逆冷。周身如冰。面如蒙垢。頭痛似劈。飲熱惡涼。甚則脈亦沉伏。純?nèi)絷幮?。但以小便赤白為辨。赤即陽厥。亟用清熱敗毒藥。其伏熱自還于表。仍照溫病法治之。

一自復(fù)。疫邪已退。無因反復(fù)謂之自復(fù)。乃余邪未盡也。隨其見證以輕藥治之。

一食復(fù)。溫病新愈后。因飲食不慎。以致吞酸噯腐。胸腹?jié)M悶。身熱又作。名曰食復(fù)。輕則減食自愈重則用藥稍稍消導(dǎo)之。

一勞復(fù)。病愈后脈證俱平。惟元氣未復(fù)?；蛞蚨嘌詣趧?。或因沐浴梳頭。以致前證復(fù)發(fā)。靜養(yǎng)自愈?；蛘{(diào)補氣血以待元氣自復(fù)。萬不可誤進猛劑。再剝削之。

一轉(zhuǎn)變。溫病用藥。須知轉(zhuǎn)變。不可執(zhí)定。如治濕溫。于面白陽微之人。涼藥用至十分六七。即勿再用?？诌^涼則陽必傷也。面蒼火重之人。涼藥用至十分六七。雖熱減身寒。仍不可遽用溫補?？只痣m熄猶有余焰也。又如復(fù)脈及大小定風(fēng)珠諸方。為溫病陰液干枯。肝風(fēng)內(nèi)動之圣藥。然用至數(shù)劑后。察其風(fēng)平液復(fù)。即宜改用輕劑調(diào)理。若因見效。服之太過。則沉陰傷胃。必有食減面腫之患?？傊幤谥胁?。過猶不及。聊舉數(shù)端。余可類推也。