柳洲醫(yī)話

序

魏柳洲先生輯《續(xù)名醫(yī)類案》六十卷，脫稿未久，先生尋逝，幸已邀錄四庫(kù)館書，不致散佚。提要病其編次潦草，蓋未經(jīng)刪定之故也。雄不才，僭刪蕪復(fù)，而卷帙猶繁，未能付梓。爰先錄其所附按語(yǔ)為《柳洲醫(yī)話》，以示一斑云。

咸豐元年冬十一月后學(xué)王士雄書于潛齋

按語(yǔ)八十五條

傷寒邪結(jié)陽(yáng)明，發(fā)為狂熱，猶是宿食，宜吐之。非若燥糞便硬，可下而愈也。

雄按∶凡下之不通而死者，多此類也。

傷寒邪熱甚則正餒，不可誤認(rèn)為虛。

雄按∶繆仲淳治姚平之案可證。

傷寒初愈，臟腑猶多熱毒，時(shí)師不察，驟投參、、術(shù)附溫補(bǔ)，其遺患可勝言哉。

雄按∶《寓意草》傷寒善后法，學(xué)人最宜詳玩。

凡診病，淺見者反若深慮，多令病家無所適從。

雄按∶此評(píng)仲淳治虞吉卿案，或疑其虛而用桂、附也。今則此輩尤多，誤人愈廣。不知療病，但欲補(bǔ)虛，舉國(guó)若狂，誰(shuí)為喚醒。

龔子才治傷寒譫渴無汗，用大梨一枚，生姜一小塊，同搗取汁，入童便一碗，重湯煮熟服。制方甚佳，愈于甘露，且免地黃之膩。

雄按∶余以梨汁為天生甘露飲，而昔賢已先得我心。若有汗者，生姜宜避。

傷寒發(fā)散過投，氣微欲絕，雖有實(shí)證，亦宜獨(dú)參猛進(jìn)。貧者以重劑杞、地，少入干姜。

雄按∶熱熾而氣液欲脫者，干姜亦忌，宜易甘草。

實(shí)邪宜下，人便稀識(shí)，可為浩嘆。

雄按∶學(xué)識(shí)淺者，皆為立齋、景岳諸書所囿也。

傷寒狂躁，脈至洪大無倫，按之如絲者，以全料六味減苓、澤，加麥冬、杞子，用大砂罐濃煎與之，必?cái)?shù)杯而后酣寢汗出以愈。古時(shí)此法未聞，惟仗人參之力取效。本陰竭之證，乃峻補(bǔ)其陽(yáng)，使生陰而愈，故用參每多至數(shù)斤，設(shè)在今時(shí)，非猗頓之家不可為矣。

雄按∶陰竭之證，今時(shí)尤多，人參之價(jià)，近日更昂。惟西洋人參性涼生液，最為可用。

而時(shí)師輒以桂、附、干姜治陰虛狂躁，益非魏君所能逆料矣。

內(nèi)真寒而外假熱，諸家嘗論之矣。至內(nèi)真熱而外假寒，論及者罕矣。

景岳治王生陰虛傷寒燥渴，用涼水是矣。而又雜與桂、附各數(shù)兩，治法未能無疵。至舌苔成殼脫落，恐桂、附使之然也。

雄按∶今人明知其陰虛，而放肆用桂、附者，皆效景岳之尤也。

喻氏治傷寒以救陰為主一語(yǔ)，為治傳經(jīng)證之秘旨。

躁脈多兇，疫病熱郁之極，脈亦躁也。

疫證脈雙伏，或單伏而四肢厥冷，或爪甲青紫，欲戰(zhàn)汗也。宜熟記。

房勞外感，即謂陰證而與熱藥，殺人多矣。

虛人肝腎之氣上浮，宛如痰在膈間，須投峻劑養(yǎng)陰。俾龍雷之火，下歸元海。

雄按∶葉香巖云，龍雷之起，總因陽(yáng)亢，宜滋補(bǔ)真陰。今人反用熱藥，悖矣。詳見《景岳發(fā)揮》，醫(yī)者不可不讀也。

凡病尸厥，呼之不應(yīng)，脈伏者死，脈反大者死。

凡卒暴病，如中風(fēng)中氣中寒暴厥。俱不得移動(dòng)喧鬧，以斷其氣，《內(nèi)經(jīng)》明言氣復(fù)返則生。

若不諳而擾亂，其氣不得復(fù)，以致夭枉者多矣。蓋暴病多火，擾之則正氣散而死也。病家醫(yī)士，皆宜知此。

余常見父母有肝病者，其子女亦多有之，而稟乎母氣者尤多。

木熱則流脂，斷無肝火盛而無痰者。

雄按∶此語(yǔ)未經(jīng)人道，余每以雪羹、龍薈治痰，殊與魏君暗合。

張子和治新寨馬叟之證，本因驚而得，尤不能無郁也。蓋驚入心，心受之則為癲癇。今心不受而反傳之肝，則為螈，亦母救其子之義也。肝病則乘其所勝，于是生風(fēng)生痰，怪證莫測(cè)。治以上涌下泄，乃發(fā)而兼奪之理。并行不悖。最合治法。

雄按∶馬無膽而善驚，故驚字從馬，似與恐懼怵惕之從心者異焉。古人雖曰驚入心，然非膽薄，斷不患驚。凡病驚者，其色必青。肝膽相連，殆不必心不受而后始傳入也。

肝火亦作頭暈，不盡屬之氣虛也。經(jīng)云∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。肝之脈上絡(luò)巔頂，余嘗以一氣湯加左金，治此甚效。

補(bǔ)中益氣湯，為東垣治內(nèi)傷外感之第一方。后人讀其書者，鮮不奉為金科玉律。然不知近代病患，類多真陰不足。上盛下虛者，十居九焉。即遇內(nèi)傷外感之證，投之輒增劇，非此方之謬，要知時(shí)代稟賦各殊耳。陸麗京曰∶陰虛人誤服補(bǔ)中益氣，往往暴脫，司命者其審諸。

雄按∶東垣此方，謂氣虛則下陷，升其清陽(yáng)，即是益氣。然命名欠妥，設(shè)當(dāng)時(shí)立此培中舉陷復(fù)云益氣，后人遂以為參、術(shù)得升柴。如黃得防風(fēng)而功愈大，既能補(bǔ)脾胃之不足，又可益元?dú)庵⌒?，而忘其為治?nèi)傷兼外感之方。凡屬虛人，皆宜服餌。再經(jīng)薛氏之表章，每與腎氣丸相輔而行。幸張景岳一靈未泯，雖好溫補(bǔ)，獨(dú)謂此方未可浪用。奈以盧不遠(yuǎn)之賢亦袒薛氏甚矣，積重之難返也。徐洄溪云∶東垣之方，一概以升提中氣為主，學(xué)人不可誤用。然此方之升柴，尚有參、、術(shù)、草之駕馭，若升麻葛根湯、柴葛解肌湯等方，純是升提之品，茍不察其人之陰分如何，而一概視為感證之主方，貽禍尚何言哉！葉香巖柴胡劫肝陰，葛根竭胃汁之說，洵見道之言也。

凡素患虛損人，忽有外感，宜細(xì)審之。

雄按∶此處最易誤人，拙案仁術(shù)志內(nèi)曾論及之。

傷寒及感證日久，津液既枯，不能行汗。得大劑三才一氣湯一服，乃蒸變?yōu)楹苟印?/span>

若曾多風(fēng)藥及香燥者，藥入必大作脹，一二時(shí)許，然后來蘇，后賢以此為內(nèi)托之奇，余謂仍是仲景啜粥法耳，后人安能越古人之范圍哉！傷風(fēng)一證，殊非小恙。有寒燠不時(shí)，衣被失節(jié)而成者，此必鼻塞聲重，咳嗽多痰。在元?dú)馄胶椭?，即弗藥自愈。若在腎水素虧，肝火自旺者，不過因一時(shí)風(fēng)寒所束，遂作干咳喉痛，此外邪本輕，內(nèi)傷實(shí)重，醫(yī)者不察，輒與表散，致鼓其風(fēng)木之火上炎，反今發(fā)熱頭痛，繼又寒熱往來，益與清解，不數(shù)劑而肝腎與肺三臟，已傷損無遺。遠(yuǎn)者周年，近者百日，溘然逝矣。而世俗談?wù)?，咸以傷風(fēng)不醒便成勞為言。噫！彼勞者，豈真由傷風(fēng)而成耶？愚哉言也。當(dāng)易之曰∶傷風(fēng)誤表必成勞耳。

雄按∶陰虛誤表固然，若外邪未清，投補(bǔ)太早，其弊同也?！恫痪蛹氛撝斠印９市熹袀L(fēng)難治之論也。

瘧痢后飲食不運(yùn)，多屬氣虛，然每有痢以下多而亡陰，瘧以汗多而耗液。飲食難運(yùn)，多由相火盛，真氣衰非。大劑二冬二地投之，多見纏綿不已也。《寓意草》謂感后宜甘寒清熱，說得極透徹，最中肯綮。

雄按∶世人治此，但知六君以補(bǔ)脾，桂附以益火，殺人最伙，可為寒心。

肺氣敗者，多見兩足腫潰，小水全無二證。

雄按∶粗工但知為濕邪阻塞也。

陰虛證，初投桂、附有小效，久服則陰竭而死，余目擊數(shù)十矣。

雄按∶此真閱歷見道之言。又徐洄溪曰∶大熱大燥之藥，殺人最烈。蓋熱藥有毒，其性急暴，一入臟腑，則血涌氣升。若其人之陰氣本虛，或當(dāng)天時(shí)酷暑，或其人傷暑傷熱，一投熱劑，兩火相爭(zhēng)，目赤便悶，舌燥齒干，口渴心煩，肌裂神躁，種種惡候，一時(shí)俱發(fā)。醫(yī)者及病家俱不察，或云更宜引火歸元，或云此是陰證，當(dāng)加重劑熱藥而佐以大補(bǔ)之品，其人七竅流血，呼號(hào)宛轉(zhuǎn)，狀如服毒而死。病家全不以為咎，醫(yī)者亦洋洋自得，以為病勢(shì)當(dāng)然。總之，愚人喜服熱補(bǔ)，雖死不悔。我目中所見不一，垂涕泣而道之，而醫(yī)者與病家無一能聽從者，豈非所謂命哉！夫大寒之藥，亦能殺人，其勢(shì)必緩，猶為可救。不若大熱之藥，斷斷不可救也。愚謂此非激論，的是名言。今年春間，韓貢甫因患便血，誤服熱補(bǔ)，變證蜂起，業(yè)治木矣。其婦翁陳春湖囑延余診，已為治愈。迨季夏，其弟正甫患時(shí)瘧，越醫(yī)王某連進(jìn)溫燥藥而劇，始邀余視之，乃府實(shí)證，下之而瘥。既而貢甫令壺患感，凜寒身熱，眩渴善嘔，余曰暑也，宜從清解。彼不之信，仍招越醫(yī)王某治之，連服蒼術(shù)、濃樸、姜、椒之劑，嘔渴愈甚，泛事妄行，四肢不溫，汗多不解。再邀余診，脈漸伏，曰∶此熱深厥深也，溫燥熱補(bǔ)，切勿再投。彼仍不信，另招張某黃某會(huì)診，僉謂陰暑，當(dāng)舍時(shí)從證，逕用姜附、六君加萸、桂、沉香等藥服之，肢愈冷，藥愈重。八劑后，血脫如崩而逝，即以春間所治之棺殮焉。豈非數(shù)邪，此病家不知悔悟之一證也。繼有許蘭嶼室，患左季脅刺痛，黃某目擊韓證之死，亦不愧悔。初診即用桂、附，愈服愈痛，痛劇則白帶如注，漸至舌赤形消。彼猶曰溫補(bǔ)之藥力未到，方中桂、附日增，甚至痛無寧晷，始逆余診。授以壯水和肝養(yǎng)營(yíng)舒絡(luò)之方而愈，往者不可追，來者猶可諫，故附贅之。

熱補(bǔ)藥謂之劫劑，初劫之而愈，后反致重，世不知此，以為治驗(yàn)。古今受其害者，可勝數(shù)哉。

嘔吐證，良由肝火上逆者極多，張景岳偏于溫補(bǔ)，以為多屬胃寒，其誤人諒不少矣。

完谷不化，有邪火不殺谷，火性迫速，愈甚而愈迫者。

發(fā)熱之時(shí)，脈雖豁然空大，未可便斷為虛寒也。

痢疾補(bǔ)澀太早，每成休息。

張景岳平生臨證，遺憾多矣。觀其治食停少腹一案，夫面食由胃入腸，已至小腹之角，豈能作痛如是，而又如拳如卵耶？必其人素有疝病，偶因面食之濕熱發(fā)之，或兼當(dāng)日之房勞。

遂乃決如是。故推蕩之亦不應(yīng)，得木香、火酒一派辛熱香竄而痛止耳。至謂食由小腹下右角而后出廣腸，謂自古無言及者，更堪捧腹。經(jīng)謂大小腸皆盤屈十六曲，則左旋右折可知，豈如筒如袋而直下乎？嘻！《傷寒》論病患素有痞積，及病傳入三陰則死，謂之臟結(jié)。蓋新邪與舊邪合并也?？嚅⌒掳灼ひ晃?、切、焙，入麝少許，水二碗，煎至一碗，空心飲之，殺消渴之蟲屢驗(yàn)。

孫文垣治吳肖峰室，善后不用滋水生木，弦脈安能退哉。

李士材治顧宗伯心腎兩虧，用八味、十全，與后醫(yī)之元參、知母。其失正均，惟集靈膏一方，真圣劑也。

雄按∶集靈膏見《廣筆記》，方用人參、枸杞、牛膝二冬、二地，或加仙靈脾。

凡治小兒，不論諸證，宜先揣虛里穴。若跳動(dòng)甚者，不可攻伐，以其先天不足故也。幼科能遵吾言，造福無涯矣。此千古未泄之秘也，珍之貴之。

雄按∶大人亦然。小兒則脈候難憑，揣此尤為可據(jù)。

勞損病已不可為，服藥得法，往往有驟效，乃虛陽(yáng)暫伏也。數(shù)服后證皆仍舊矣。臨證者不可不知。

肺熱之人，雖產(chǎn)婦誤服人參，多致痰飲膠結(jié)胸中，為飽為悶，為咳嗽不食等證。

喻氏治郭臺(tái)尹之證，多由醉飽入房，大傷真陰，絕其帶脈，水虧木燥，乘其所不勝之脾成脹耳。魚鹽之論，恐未必然。

又治顧鳴仲之證，似屬肝腎二經(jīng)，與膀胱無干涉，乃舍肝而強(qiáng)入膀胱，便覺支離滿紙。

火盛而郁者，多畏風(fēng)畏寒。

雄按∶人但知傷風(fēng)畏風(fēng)，傷寒畏寒，能識(shí)此者鮮矣。

梅核證，由郁怒憂思，七情致傷而成，無非木燥火炎之候。古人多用香燥之劑，豈當(dāng)時(shí)體質(zhì)濃耶？余治肝腎虧損，氣喘吸促之證，必重投熟地、人參，無力之家不能服參者，以棗仁、杞子各一兩代之，亦應(yīng)如桴鼓。

雄按∶枸杞一味，專治短氣，其味純甘，能補(bǔ)精神氣血津液諸不足也。

繆氏謂陽(yáng)明熱邪傳里，故身涼發(fā)噦，是金針也。

凡損證脈見右寸厥厥然如豆，按之梗指，其病不起，以肺金敗也。

楊介都梁丸治頭痛，惟陽(yáng)明風(fēng)熱宜之，余不可服。

雄按∶古方治病，皆當(dāng)察其藥所主之證而用之，不獨(dú)都梁丸爾也。學(xué)人須知隅反。

《醫(yī)學(xué)鉤元》有目病不宜服六味辨，謂澤瀉、茯苓、山茱萸不宜于目。余謂凡肝腎虛，皆不宜此三味，不惟目也。

雄按∶用藥治病，須知量體裁衣，執(zhí)死方以治活病，有利必有弊也。

景岳見燕都女子喉竅緊澀，而不能以左歸合生脈救之，乃誤用辛溫解散，既而知其肺絕，又效粗工避謗，不敢下手。按丹溪云∶咽喉腫痛，有陰虛陽(yáng)氣飛越，痰結(jié)在上，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜人參一味濃煎，細(xì)細(xì)呷之，如作實(shí)證治，禍如反掌。觀此，丹溪之學(xué)，何可薄哉？《傳忠錄》之言，九原有知，宜滋愧矣。

戴人治一將軍病心痛，張?jiān)弧么朔切耐匆玻宋鸽洚?dāng)心而痛也。余謂此二語(yǔ)，真為此證點(diǎn)睛。然余更有一轉(zhuǎn)語(yǔ)曰∶非胃脘痛也，乃肝木上乘于胃也。世人多用四磨、五香、六郁、逍遙等方，新病亦效，久服則殺人。又用玉桂亦效，以木得桂而枯也。屢發(fā)屢服，則肝血燥竭，少壯者多成勞病，衰弱者多發(fā)厥而死，不可不知。余自創(chuàng)一方，名一貫煎，用北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞、川楝六味，出入加減投之，應(yīng)如桴鼓?？诳嘣镎?，加酒連尤捷?？山y(tǒng)治脅痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病。

雄按∶胸脅痛，有因于痰飲者，滋膩亦不可用也。

香附、郁金，為治肝要藥。然用之氣病則可，用之血病，則與干將莫邪無異也。慎之！二地膩膈之說，不知始自何人，致令數(shù)百年來，人皆畏之如虎，俾舉世陰虛火盛之病，至死而不敢一嘗。迨已瀕危。始進(jìn)三數(shù)錢許，已無及矣。哀哉！雄按∶此為陰虛火盛者說。若氣虛濕盛，氣滯痰凝者，誤用則膩膈矣。

凡脅腹結(jié)塊，隱現(xiàn)不常，痛隨止作者，全屬肝傷。木反克土，非實(shí)氣也。時(shí)師金以香燥辛熱治之，促人年壽。余治此多人，悉以一氣湯加川楝、粘仁、蔞仁等，不過三五劑，其病如失。若立齋多用加味逍遙散，鼓峰東莊輩多用滋水生肝飲，皆不及余法之善也。逍遙散亦當(dāng)灸用，緣柴胡、白術(shù)皆非陰虛火盛者所宜也。

景岳生平于薛氏諸書，似未寓目，至脅痛由于肝脈為病，至死不知，良可哀也。如案中載治其姻家脅肋大痛一證，全屬廖論，幸得一灸而愈。此與呃逆病諸治不效，灸虛里立瘥正同也。

凡泄瀉，火證極多。

帶濁之病，多由肝火熾盛，上蒸胃而乘肺。肺主氣，氣弱不能散布為津液，反因火性迫速而下輸。膀胱之州都，本從氣化，又肝主疏泄，反稟其令而行，遂至淫淫不絕，使但屬胃家濕熱，無肝火為難，則上為痰而下為瀉耳。古今醫(yī)案于帶濁二門，獨(dú)罕存者，亦以未達(dá)其旨而施治無驗(yàn)也。至單由濕熱而成，一味涼燥，雖藥肆工人，亦能辨此。

雄按∶此誠(chéng)確鑿之論。

胞痹，欲名尿梗病。香燥之藥，誤投殺人，世罕知也。觀張石頑治閔少江證，誤服丹皮、白術(shù)，即脹痛不禁，可見。

景岳治朱翰林太夫人證，乃陰虛陽(yáng)越之風(fēng)秘，亦類中之輕者，一跌而病，良有已也。未可歸功姜、附。不知陰證二字，何以插入？其生平見解，大可知矣。

馮氏治崔姓風(fēng)秘證，亦陰虛陽(yáng)越之病，甚則為類中，其治法亦大醇而小疵耳。至云陰伏于內(nèi)，逼陽(yáng)于外，亦與景岳治朱太夫人謂為陰證，同一模糊，蓋緣風(fēng)秘一條，人多不講也。

傷寒瘧痢之后患悶結(jié)者，皆由攻下表散失宜所致。究其由，則皆血燥為病。至若風(fēng)秘一證，其病本由燥火生風(fēng)，醫(yī)者昧于風(fēng)字，動(dòng)用風(fēng)藥，死者已矣。存者幸鑒之。

雄按∶凡內(nèi)風(fēng)為病，不論何證，皆忌風(fēng)藥。醫(yī)不知風(fēng)有內(nèi)外之殊，以致動(dòng)手便錯(cuò)。

觀醫(yī)通載婦科鄭青山憤喜交集，因而發(fā)狂一事，業(yè)醫(yī)者亦可憐哉。有志之士，慎勿為此。彼云不可不知醫(yī)者，非圣人之言也。

凡心腹痛而唇紅吐白沫者，或好啖者，多屬蟲證。

陰虛火盛之人，初服桂、附、姜、萸等燥熱剛藥，始則甚得其力，所謂劫治也。昧不知止，久而決裂，莫可挽回，余目擊其敝者，數(shù)十人矣。

二便俱從前陰出者，宜集靈膏，重用人參以補(bǔ)肺而潤(rùn)腸。蓋肺與大腸相表里而主氣，又肺者相傅之官，治節(jié)出焉。肺得養(yǎng)，斯大腸之燥可清，又得枸杞、二冬以滋其血槁，然后故道可復(fù)，而清濁自分矣。

近時(shí)?？萍坝故?，治產(chǎn)后一以燥熱溫補(bǔ)為事，殺人如麻。

雄按∶非獨(dú)產(chǎn)后也，如嘔吐泄瀉，瘧痢哮喘，痿痹腫脹，痰飲腹痛，疝瘕諸證，粗工無不悉指為寒，而不知其屬熱者多也。

馮楚瞻之媳，胎前多服八味丸，所以生子百日內(nèi)即患癘證。

產(chǎn)后惡露不下有二，一則瘀滯宜行，一則血虛宜補(bǔ)。

肝火病其狀如瘧，蓋膽為肝府，肝病則膽亦病矣。

產(chǎn)后病多屬陰虛，治必養(yǎng)營(yíng)。若氣血兼補(bǔ)，雜以姜、附剛劑，非耽延時(shí)日，即貽病者后患，臨證者審之。

火極似水，乃物極必反之候。凡患此，為燥熱溫補(bǔ)所殺者多矣，哀哉！立齋謂產(chǎn)后陰氣大虛，正喜亡陽(yáng)與陰齊等，云可勿藥而愈，此正薛氏生平不能峻用養(yǎng)陰之缺處也。馮楚瞻治一產(chǎn)后頭汗證，拘泥薛法而不與藥，致病家屬之庸手而敗，是守而未化之過也。

雄按∶陰虛不敢救陰，亦泥于產(chǎn)后宜溫之俗說，乃云正喜亡陽(yáng)，是何言耶？非僅缺處，直是謬論，無怪乎徐洄溪以薛氏為庸醫(yī)之首也。

患痘腰痛，曾有房事者，最稱難治。余謂以大劑左歸飲與之，必有可挽。

醫(yī)學(xué)無真知而參末議，最能誤人，智者慎之。

麻疹之發(fā)，本諸肺胃。治之但宜松透，一切風(fēng)燥寒熱之劑，不可入也。余常遇表散過甚，綿延不已者，一以生地、杞子、地骨、麥冬、婁仁、沙參等味，三四劑必嗽止熱退而安。若呂東莊之用桂、附，因其苦寒過劑，故處方如是，非可一切試之也。

病危之家，親賓滿座，議論紛紜，徒亂人意，不可不知。余嘗診一兒，見其左掌拳曲，詢其由，乃小時(shí)患驚搐，為母抱持太急，病愈手遂不能伸舒，若初起即以大劑滋肝腎真陰與之，必能伸舒如故。惜世無知者。

腫證多濕熱為患，雖云脾虛，必審其小便長(zhǎng)短清濁，及大便溏燥濃淡，以施治法。若概云脾虛，參、術(shù)蠻補(bǔ)，必致綿延不已。

肝脈挾胃貫膈，又曰是所生病者，為胸滿，故胸之癰疽，本由于肝。然此證最難別白，即《內(nèi)經(jīng)》所謂內(nèi)有裹大膿血之證也。吾鄉(xiāng)一名醫(yī)自患此，同道診之，不知為癰也。雜進(jìn)參、附、丁、桂之劑，久之吐出臭膿乃省，已無及矣。

寸強(qiáng)尺弱之脈，多屬陰虛火炎之候，誤服八味丸，每致貽患。

不拘內(nèi)外病，凡陰虛者服參、諸氣分藥，非惟無益而反害者。

諸病火盛而汗出者，若驟斂之，反增他證。

凡肝郁病誤用熱藥，皆貽大患。

肝木為龍，龍之變化莫測(cè)，其于病也亦然。明者遇內(nèi)傷證，但求得其本，則其標(biāo)可按籍而稽矣。此天地古今未泄之秘?！秲?nèi)經(jīng)》微露一言曰∶肝為萬(wàn)病之賊，六字而止。似圣人亦不欲竟其端委，殆以生殺之柄不可操之人耳。余臨證數(shù)十年，乃始獲之，實(shí)千慮之一得也。世之君子，其毋忽諸。

雄按∶肺主一身之表，肝主一身之里，五氣之感，皆從肺入，七情之病，必由肝起，此余夙論如此。魏氏長(zhǎng)于內(nèi)傷，斯言先獲我心。蓋龍性難馴，變化莫測(cè)，獨(dú)窺經(jīng)旨，理自不誣。

附方

（續(xù)名醫(yī)類案簡(jiǎn)妙愈病之方附采于下）癉瘧，青蔗汁任飲之，并治蛔動(dòng)痞痛。

久瘧不愈，以棗一枚，安病患口上。咒曰∶我從東方來，路逢一池水，水內(nèi)一尊龍，九頭十八尾。問他吃甚么，專吃瘧疾鬼。太上老君，急急如律令，敕。咒三遍，將棗納入口中，令嚼食之即瘥。（雄按∶此即上古祝由之意，必邪已漸衰，始能有效。）又何首烏五錢，陳皮二錢，青皮三錢，酒一碗，河水一碗，煎至一碗，溫服即愈。

又石首魚恣啖可愈。雄按∶邪未衰者忌之。

血痢久不瘳，烏梅肉、胡黃連、伏龍肝等分為末，茶調(diào)下。

五色痢久不瘳，大熟栝蔞一個(gè)，存性出火毒，為末作一服，溫酒下。

熱毒下痢膿血，痛不可忍，水浸甜瓜恣啖之。

噤口痢，牛乳頻灌之。

傳尸勞，宜先服玉樞丹，繼以蘇合丸，其蟲即下。

吐血用水澄蚌粉研細(xì)，入朱砂少許，米飲調(diào)下二錢。

衄血，用赤金打一戒指，帶左手無名指上，如發(fā)病，將戒指捏緊箍住，則血止矣?；蛞运忤茽€，貼涌泉穴。

又真麻油紙捻鼻中，打嚏即止，或以人乳擠入即止。

又用燈盞數(shù)枚，沸湯中煮熱安頂上，冷即易之。

牙衄，用苦竹茹四兩，醋煮含漱，吐之。

舌衄，赤小豆一升杵碎，水三碗和搗取汁，每服一盞，外以槐花末糝之。

筋骨疼，如夾板狀，痛不可忍者，以驢騾修下蹄甲，砂鍋內(nèi)炒為炭，研細(xì)末，酒或白湯下。

雄按∶此方并治瘡久不愈，麻油調(diào)敷之。瘡濕者糝之。

醋哮，用粉甘草二兩，去皮研開，以豬膽六七枚取汁，浸三日，炙干為末，蜜丸，清茶下三四十丸。

怒后呃忒，用鐵二斤燒紅，淬水飲之。

痰喘久不痊，五味子、白礬等分為末，熟豬肺蘸末細(xì)嚼，白湯下。

偏頭風(fēng)，南星、半夏、白芷等分為末，生姜、蔥白杵爛，和捏為餅，貼太陽(yáng)上，一夕良已。

頭疼如劈，目中溜火，酒制大黃為末，茶調(diào)服三錢。

偏頭風(fēng)，蓖麻仁同乳香、食鹽搗貼。

頭風(fēng)畏冷久不愈，麥面二升，水調(diào)作二餅，更互合頭上，微汗即愈。

拳毛倒睫，木鱉子一個(gè)，去殼為末，棉裹塞鼻中，左目塞右，右目塞左，一二夜即痊。

爛弦風(fēng)眼，黃連、淡竹葉各一兩，柏樹皮干者一兩，如半濕者用二兩，咀，水二斗，煎五合稍冷，用滴目及洗爛處，日三四。

鼻，瓜蒂、細(xì)辛等分細(xì)研，以棉包豆許塞之，化水而消。或以瓜蒂研末，羊脂和敷亦妙。

胃火鼻赤，每晨以鹽擦齒，噙水漱口，旋吐掌中，掬以洗鼻，月余而愈。

鼻流臭黃水，腦痛如蟲嚙，用絲瓜藤近根三五尺許，燒存性研細(xì)，酒調(diào)下。

食物從鼻中縮入腦中，介介痛不得出，以羊脂如指頭大，內(nèi)鼻中吸入，須臾脂消，物隨出。

齒腫痛，用黑豆以酒煮汁，漱之立愈。

蛀牙疼，川椒為末，巴豆一粒，同研成膏，飯為丸，如綠豆大，以棉裹安蛀孔內(nèi)立效。

脫，以酒飲之令醉，取皂角末吹入鼻中，嚏透即止。

咽喉壅塞，吹皂角末于鼻中取嚏，外以李樹近根磨水涂喉外。

急喉痹，口開不得者，巴豆仁拍碎，棉裹隨左右塞鼻中，即吐出惡物，喉寬即拔去之，后鼻中生小瘡，亦無害。

喉痛危困，令人以手用力揪其頂心發(fā)即愈。無發(fā)者，用力撮其頂心皮。

心腹久痛，梔子炭一兩，生姜五片，煎服。

鶴膝風(fēng)、乳香、沒藥各一錢五分，地骨皮三錢，無名異五錢，麝香一分，各為末，車前草搗汁，入老酒少許，和敷患處。

香港腳，袋盛赤小豆，朝夕踐踏展轉(zhuǎn)之，漸愈。

又樟腦排兩股間，以腳繃系定。

香港腳上攻，及一切腫毒流注，以甘遂研細(xì)末，水調(diào)敷患處，另濃煎甘草湯服之，二物相反，須二人各處買，并不可安放一所，用之立效。

諸疝，以灰布門檻上，脫褲坐之，陰囊著灰，即有一印。左患灸左印，右患灸右印，須避四眼，五月五日灸尤效。

風(fēng)顛神方，烏犀角四兩銼末，每用一兩，清水十碗，砂鍋內(nèi)煎至一碗，濾凈，再加水十碗，熬至二酒杯，另以淡竹葉四兩，水六碗，煎二碗去渣，加犀角汁同服，盡四劑即愈。

稻芒著喉，鵝涎灌之。

誤吞銅錢，面筋置新瓦作炭，研細(xì)，開水調(diào)溫服，未下咽者，即從口出，已下咽者從大便出，神效。未下咽者，以生大蒜塞鼻中亦能出，尤簡(jiǎn)便。

誤吞鐵針，乳香、荔枝、樸硝為末，豬脂入鹽和之，吞服。

防蠱毒，須袖中常帶當(dāng)歸，遇飲食訖，即咀嚼少許。若有毒，實(shí)時(shí)嘔吐。又法，食不輟醋，蠱不入肚。

解蠱毒，敗鼓皮燒灰，服方寸匕，須臾自吐。

又生甘草五錢煎汁，半溫飲之，入咽即吐，恐未盡再一服。

又馬兜鈴藤十兩，水一斗，酒二升，煮三升，分三服。

又升麻、郁金煎服，不吐則下，毒自去矣。

又玉樞丹，井華水調(diào)服。

陰毛生虱，生銀杏杵爛敷之。

煙火熏死，蘆菔搗汁灌之。

中砒毒，白扁豆生研細(xì)，新汲水下二三錢。

河豚毒，麻油灌之。

丹石毒，菜頻煮食之。

狐媚，以桐油涂陰上，即絕跡，男女皆可用此法。

邪祟，玉樞丹頻服之，并以燒煙于臥室，即愈。

鬼交，鹿角末三指一撮，清酒和服。

飛尸，玉樞丹以忍冬藤煎濃湯灌之。

走馬牙疳，蠶蛻紙燒存性，入麝少許，蜜和敷，加白礬尤妙。

小兒好吃粽，成積脹痛。白酒曲同黃連末為丸服，或以熬酒調(diào)曲末服亦可。

又吃鴨蛋不消，用砂仁末錢許，棗湯下。

小兒口噤不開，豬乳飲之立效。若月內(nèi)胎驚，同朱砂、牛乳少許抹口中，甚良。

小兒驚風(fēng)，導(dǎo)赤散煎湯送瀉青丸，大妙。

小兒噤口痢，干山藥半生用，半炒黃色，研細(xì)末，米飲下。

腫毒初起，用雞子一枚，以銀簪插一孔，用透明雄黃三錢，研極細(xì)末入之，仍以簪攪勻，封孔放飯上蒸熟食之，日三枚神效。

又方。麥粉（即小粉，乃洗麩造面筋澄下者也）不拘多少，陳醋和之，熬成膏，貼之即愈，陳久者愈佳。

又方，糯米飯乘熱入鹽并蔥管，杵極爛如膏貼之。

發(fā)背，玉樞丹內(nèi)服外涂，即可得瘳。

翻花瘡，藜蘆末，生豬脂調(diào)涂。

腰疽未破者，新殺牡豬肝，切如瘡大貼之，以布纏定，一周時(shí)即愈。肝色變黑，犬亦不食。

雄按∶一切癰疽，似亦可用。

痔瘡，蘆菔煎湯頻洗佳。

又，玉樞丹服之良，亦治便毒。

又先以木鱉子煎湯熏洗，后以蔥涎蜂蜜對(duì)調(diào)勻，敷之立效。

陰囊潰爛，紫蘇末敷之，杉木灰亦可并用。

便毒，棉地榆四兩，白酒三碗，煎一碗服，即愈。

瘡，先以淡齏水洗凈干，次用駐車丸研極細(xì)，加乳香少許干糝之。

又爛搗馬齒莧敷之，并療多年惡瘡，百方不效者。

又松香一兩，輕粉三錢，乳香五錢，細(xì)茶五錢，共打成膏，先以蔥白花椒湯熏洗凈，用布攤膏濃貼，用絹縛定，黃水流盡，腐退生肌。

耳疔，夏枯草、甘菊、貝母、忍冬、地丁，大劑飲之。

髭疔，牙關(guān)緊急者，用患者耳垢齒垢，并刮手足指甲屑，和勻如豆大，放茶匙內(nèi)鐙火上炙少頃，取作丸，將銀針挑開疔頭抹入，外以棉紙一層津濕覆之，立愈。兼治紅絲疔。

諸疔，用陳年露天鐵銹，碾如飛面，以金簪腳挑破疔頭納入，仍將皮蓋好，少頃黑水流出，中有白絲如細(xì)線，慢慢抽盡，此疔根也。抽盡立愈?；蛴酶示栈ú⒏~搗汁，以酒下之。

諸癬，先以溫漿水洗之，舊帛拭干，用蘆薈一兩，炙甘草半兩，研細(xì)和勻敷之。凍瘡，黃柏?zé)嫘匝校u蛋清調(diào)涂，破者糝之。

一切惡瘡，陳米飯緊作團(tuán)，或用肥皂亦可，火存性，加膩粉研細(xì)，麻油調(diào)敷。

坐板瘡，松香五錢，雄黃一錢，研細(xì)和勻，以棉紙包捻成條，臘月豬油浸透，點(diǎn)火燒著，取滴下油搽之立效，如濕癢者，加蒼術(shù)末三錢同包。

下疳，生槐蕊，開水送三錢，日三服。

又小薊、地骨皮每五兩，煎濃湯洗凈，（鮮者更妙，久浸即瘥）再以黃芩、黃柏、宮粉、珍珠、冰片，研末敷之。

梅瘡，干荷葉濃煎代茶飲，甚效。又松香、鉛粉研末，麻油調(diào)涂。

打撲損傷腫痛，生姜自然汁、米醋牛皮膠、同熬溶，入馬勃末不拘多少，攪勻如膏。以薄紙攤貼患處即效。

杖不知痛，三七、無名異、地龍共搗，白蠟為丸，酒服，或以白蠟一兩，蟲一枚，酒服亦妙。

杖丹，水蛭為末，和樸硝少許，水調(diào)敷之。

被笞身無完膚者，骨碎補(bǔ)爛研取汁，酒調(diào)或煎服，渣敷患處。

箭鏃炮子入肉，干莧菜研末，沙糖調(diào)涂。

金瘡，黃牛膽存性，研細(xì)敷之。

湯火傷，松樹皮（自剝落而薄者更良）陰干研細(xì)，入輕粉少許，生油調(diào)敷，如敷不住，紗絹縛之。

或用地榆末糝。

又夏枯草研細(xì)，麻油調(diào)，濃敷之。

竹木刺，烏羊屎搗爛，水調(diào)濃罨之，即出。

蜂螫，蚯蚓屎涂之。

犬咬，梔子研末，蘆菔汁調(diào)敷，犬咬者，服玉真散（玉真散即防風(fēng)、天南星等分研末。）并治金刃傷，打撲跌墜，及破傷風(fēng)皆效。

疔疽發(fā)背，瘰惡瘡，及毒蛇犬傷，并宜以艾灸之。

雄按∶徐靈胎云，癰疽陽(yáng)毒，及生頭面者，皆不可灸。