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【方源】本方來源于清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》；《新編國家中成藥手冊》980頁；《中國藥典》2015年版850、851頁。

【組成】桃仁200g、紅花150g、當(dāng)歸150g、赤芍100g、柴胡50g、地黃150g、川芎75g、麩炒枳殼100g、桔梗75g、牛膝150g、甘草50g。

【制法】以上十一味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末加煉蜜110-130g制成大蜜丸，即得。

【性狀】本品為褐色的大蜜丸；味甜、辛。

【鑒別】

1.取本品，置顯微鏡下觀察：油管含淡黃色或黃棕色條狀分泌物，直徑8-25μm（柴胡）。螺紋導(dǎo)管直徑14-50μm，增厚壁互相連接，似網(wǎng)狀螺紋導(dǎo)管（川芎）。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中（枳殼）。花粉粒圓球形或橢圓形，直徑約60μm，外壁有刺，具3個(gè)萌發(fā)孔（紅花）。

2.取本品9g，加硅藻土6g，研勻，加甲醇50ml，加熱回流60分鐘，放冷，離心5分鐘，取上清液，蒸干，殘?jiān)铀?0ml使溶解，加50%乙醇10ml及稀鹽酸1ml，搖勻，用乙醚振搖提取2次，每次25ml，合并乙醚提取液（酸水溶液備用），用水洗滌2次，每次25ml，棄去水洗液，乙醚液低溫蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取阿魏酸對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液2-6μl、對照品溶液2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲苯—乙酸乙酯—甲酸（20：10：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以新配制的1%三氯化鐵溶液與1%鐵氰化鉀溶液等量的混合溶液，在日光下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，相同顏色的斑點(diǎn)。

3.取【鑒別】（2）項(xiàng)下的備用酸水溶液，用乙酸乙酯振搖提取2次，每次25ml，合并乙酸乙酯提取液（酸水溶液備用），用水洗滌2次，每次25ml，棄去水洗液，乙酸乙酯液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取枳殼對照藥材1g，加甲醇10ml，超聲處理10分鐘，濾過，濾液作為對照藥材溶液。再取柚皮苷對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液2-4μl、對照藥材溶液和對照品溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一高效硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—甲醇—水（13：6：2）的下層溶液為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%三氯化鋁乙醇溶液，在105℃加熱10分鐘，在紫外光（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

4.取【鑒別】（3）項(xiàng)下的備用酸水溶液，用水飽和的正丁醇振搖提取2次，每次20ml，合并正丁醇提取液，取半量的正丁醇液（剩余量備用），用氨試液洗滌2次，每次20ml，棄去氨洗液，正丁醇液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取牛膝對照藥材1g，加50%甲醇25ml，加熱回流1小時(shí)，放冷，濾過，濾液加水20ml，用水飽和的正丁醇振搖提取2次，每次25ml，合并正丁醇提取液，用正丁醇飽和的水洗滌2次，每次25ml，棄去水洗液，正丁醇液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為對照藥材溶液。再取少蛻皮留酮對照品和芍藥苷對照品，分別加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液4-10μl、對照藥材溶液6μl，和對照品溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠GF₂₅₄薄層板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—濃氨試液（2：4：8：1）為展開劑，展開，取出，晾干，在紫外光（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和β—蛻皮甾酮對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，在日光下檢視。供試品色譜中，在與芍藥苷對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

5.取【鑒別】（4）項(xiàng)下剩余的正丁醇提取液，用水洗滌2次，每次20ml，棄去水洗液，正丁醇液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取甘草對照藥材1g，加乙醚40ml，加熱回流1小時(shí)，濾過，藥渣加甲醇30ml，加熱回流小時(shí)，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)铀?0ml使溶解，用正丁醇振搖提取3次，每次20ml，合并正丁醇提取液，用水洗滌3次，每次20ml，棄去水洗液，正丁醇液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液2-6μl、對照藥材溶液1μl，分別點(diǎn)于同一高效硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水（15：1：1：2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，在紫外光（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

6.取本品9g，加硅藻土6g，研勻，加甲醇50ml，加熱回流60分鐘，放冷，離心5分鐘，取上清液，減壓回收溶劑并蒸干，殘?jiān)?%硫酸乙醇溶液—水（1：3）的混合溶液20ml，水浴上加熱回流3小時(shí)，放冷，用三氯甲烷振搖提取2次，次20ml，合并三氯甲烷提取液，用水洗滌2次，每次20ml，棄去水洗液，三氯甲烷液用適量無水硫酸鈉脫水，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取桔梗對照藥材1g，加7%硫酸乙醇溶液—水（1：3）的混合溶液20ml，同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取供試品溶液2-6μl、對照藥材溶液知4μl，分別點(diǎn)于同一硅膠GF₂₅₄薄層板上，以三氯甲烷—乙醚（2：1）為展開劑，展開，取出，晾干，在紫外光（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。再噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，在日光下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

【功效】活血祛瘀，行氣止痛。

【主治】用于氣滯血瘀所致的胸痛、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。

【按語】本丸由清代王清任創(chuàng)制的血府逐瘀湯更換劑型而研制。適用于胸中血瘀證以及瘀阻血脈之頭痛，失眠心悸，或發(fā)熱。以疼痛固定不移，痛如針刺，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀為特征。治宜活血化瘀，行氣止痛。方中桃仁破血行滯，紅花活血祛瘀，使瘀去而痛止，共為君藥。川芎、赤芍助君藥以活血祛瘀；牛膝活血通經(jīng)，祛瘀止痛，并引血下行，共為臣藥。生地黃、當(dāng)歸養(yǎng)血和營，其中當(dāng)歸并能活血散瘀，配入諸活血藥中，使祛瘀而不傷血；桔梗寬胸散結(jié)，載藥入胸，枳殼行氣消痞以止痛；枳、桔并用，一降一升，以助氣機(jī)通暢；柴胡疏肝解郁，使氣行郁散，以助祛瘀；以上均為佐藥。甘草為使，調(diào)和諸藥，綜觀全方，活血藥與行氣藥并用，疏行血分瘀滯，又解氣機(jī)郁結(jié)；祛瘀藥與養(yǎng)血藥同施，則活血而不傷正，養(yǎng)血而不礙祛邪，共達(dá)活血散瘀，行氣止痛之效，為治胸中瘀證之良方。

【現(xiàn)代應(yīng)用】常用于治療冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷與肋軟骨炎之胸痛等屬于血瘀氣滯者。

1.治療三叉神經(jīng)痛：本病臨床主癥為面頰部疼痛，連及目與上牙齒，痛如電擊，時(shí)發(fā)時(shí)止，晝夜不寧。有人用血府逐瘀丸治療三叉神經(jīng)痛患者46例，經(jīng)用藥2-3個(gè)療程后，總有效率為96%。用法：內(nèi)服血府逐瘀丸，2丸/次，3次/日，痛止后1丸/次，溫開水送服。7曰為1個(gè)療程，一般服藥2-3日即見顯著效果。

2.治療梅尼埃綜合征：本病屬祖國醫(yī)學(xué)“眩暈”的范疇。其病機(jī)為肝腎不足，陰精虧損，陰虛火旺所致。采用血府逐瘀顆粒治療梅尼埃綜合征患者67例，效果顯著。用法：內(nèi)服血府逐瘀顆粒，1袋/次，3次/日，溫開水沖服。服至癥狀消失時(shí)止。5日為1個(gè)療程。總有效率為97%。

3.治療萎縮性胃炎：袓國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多由飲食不節(jié)，損傷脾胃，或憂思惱怒傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，使脾胃虛弱所引起。其病機(jī)多屬氣虛、血瘀、寒凝。應(yīng)用血府逐瘀丸治療萎縮性胃炎患者36例，經(jīng)用藥2-3個(gè)療程后，總有效率為97%。觀察研究，血府逐瘀丸無論在改善臨床癥狀，或是促進(jìn)病變部位的修復(fù)，均有顯著的療效，值得臨床進(jìn)一步推廣。用法：內(nèi)服血府逐瘀丸，1丸/次，3次/日，溫開水送下。30日為1個(gè)療程。

4.治療胃脘痛：本病的中醫(yī)辨證較為復(fù)雜，臨床證型繁多。但胃脘痛的發(fā)展和演變過程，一般由實(shí)到虛，久則虛實(shí)夾雜，寒熱交錯(cuò)，進(jìn)一步由氣滯而致血瘀。故釆用活血化瘀，行氣止痛的血府逐瘀膠囊主之，總有效率為96%。用法：內(nèi)服血府逐瘀膠囊，6粒/次，3次/日，溫開水送服。10日為1個(gè)療程。一般3-5日見效。

5.治療早期肝硬化：中醫(yī)認(rèn)為，早期肝硬化、肝脾腫大，尚無腹水者，其病機(jī)主要為“氣結(jié)”與“瘀血”阻滯肝脾所致。治宜活血祛瘀，行氣止痛。故用血府逐瘀口服液治之，效果顯著。用法：口服血府逐瘀口服液，2支/次，2次/日。20日為一個(gè)療程。結(jié)果：用血府逐瘀口服液治療早期肝硬化患者93例，總有效率為99%。作者認(rèn)為，血府逐瘀口服液能擴(kuò)張肝內(nèi)血管，增加肝血流量，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，并能抑制纖維組織增生和溶解纖維組織。故能使肝功能明顯好轉(zhuǎn)和腫大的肝臟縮小。對延緩肝硬化的病程有較為顯著的作用。

6.治療痛經(jīng)：有人用血府逐瘀膠囊治療痛經(jīng)患者63例，總有效率為97%。用法：內(nèi)服血府逐瘀膠囊，6粒/次，3次/日，溫開水送下。囑其經(jīng)前5日開始服藥至經(jīng)凈為止。連服2個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。

7.治療乳腺增生?。褐嗅t(yī)認(rèn)為，本病多由肝氣不舒，血瘀痰凝所致。治宜疏肝理氣，活血散結(jié)。故釆用血府逐瘀膠囊主之，效果滿意。用法：內(nèi)服血府逐瘀膠獎(jiǎng)，6粒/次，3次/日，溫開水送服。25日為1個(gè)療程。

8.治療皮膚瘙癢癥：本病是一種有皮膚瘙癢感而無原發(fā)皮損為特征的疾病。筆者用血府逐瘀膠囊治療皮膚瘙癢癥患者32例，經(jīng)用藥5-10日后，收到明顯效果。用法：內(nèi)服血府逐瘀膠囊，6粒/次，3次/日，溫開水送服。

9.治療視網(wǎng)膜靜脈周圍炎：本病多發(fā)生于青壯年，尤以男性為多。常常以反復(fù)出血為特征，故又稱青年性復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜玻璃體出血。屬祖國醫(yī)學(xué)“暴盲”的范疇。應(yīng)用血府逐瘀膠囊治療視網(wǎng)膜靜脈周圍炎患者16例（28只眼），經(jīng)用藥2-3個(gè)療程后，總有效率為94%。

【用法與用量】空腹時(shí)用紅糖水送服。一次1-2丸，一日2次。

【注意】忌食辛冷食物；孕婦禁用。

【規(guī)格】每丸重9g。

【貯藏】密封。