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防風通圣丸

摘要:【方源】金《皇帝素問宣明論方》;《中國藥典》2005年版456頁;《中國藥典》2015年版889、890頁。 【組成】防風、川芎、當歸、白芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各50g,石膏、黃芩、桔梗各100g,白術(炒)、荊芥穗、梔子各25g,甘草200g,滑石300g。 【制法】以上十七味,滑… 收藏
【方源】金《皇帝素問宣明論方》;《中國藥典》2005年版456頁;《中國藥典》2015年版889、890頁。

【組成】防風、川芎、當歸、白芍、大黃、麻黃、薄荷、連翹、芒硝各50g,石膏、黃芩、桔梗各100g,白術(炒)、荊芥穗、梔子各25g,甘草200g,滑石300g。

【制法】以上十七味,滑石粉碎成極細粉;其余防風等十六味粉碎成細粉,過篩,混勻,用水制丸,干燥,用滑石粉包衣,打光,干燥,即得?;蛞陨鲜呶?,粉碎成細粉,過篩,混勻,用水制丸,干燥,即得。

【性狀】本品為包衣或不包衣的水丸,丸芯顏色為淺棕色至黑褐色;味甘、咸、微苦。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:油管含金黃色分泌物,直徑約30μm(防風)?;ㄝ啾砥ぜ毎S色,垂周壁波狀彎曲(荊芥穗)。氣孔特異,保衛(wèi)細胞側面觀似啞鈴狀(麻黃)。草酸鈣簇晶大,直徑60-140μm(大黃)。不規(guī)則片狀結晶無色,有平直紋理(石膏)。草酸鈣簇晶直徑18-32μm,存在于薄壁細胞中,常排列成行,或一個細胞中含有數(shù)個簇晶(白芍)。韌皮纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細(黃芩)。纖維束周圍細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。草酸鈣針晶細小,長10-32μm,不規(guī)則地充塞于薄壁細胞中(白術)。果皮含晶石細胞類圓形或多角形,直徑17-31μm,壁厚,胞腔內含草酸鈣方晶(梔子)。內果皮纖維上下層縱橫交錯,纖維短梭狀(連翹)。

2.取本品6g,研細,加鹽酸溶液(3→20)20ml,混勻,加三氯甲烷40ml,加熱回流1小時,分取三氯甲烷液,蒸干,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0.5g,加鹽酸溶液(3→20)10ml,混勻,加三氯甲烷20ml,“加熱回流1小時”起,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各4-8μl,分別點于同一硅膠G層板上,以甲苯—甲酸乙酯—甲醇—甲酸—水(6:2:0.4:0.1:1)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點;置氨蒸氣中熏后,日光下檢視,顯相同的紅色斑點。

3.取本品研細,加甲醇30ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣用水20ml溶解,用乙酸乙酯振搖提取2次,每次20ml,再用水飽和的正丁醇振搖提取2次,每次合并正丁醇提取液,蒸干,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取梔子苷對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取供試品溶液2-6μl、對照品溶液2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇—水(13:7:2)10℃以下放置的下層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

4.取本品研細,加甲醇30ml,超聲處理30分鐘過,濾液蒸干,殘渣用水10ml溶解,用1mol/L氫氧化鈉溶液調節(jié)pH值至10,用三氯甲烷振搖提取2次,每次20ml,合并三氯甲烷提取液,低溫蒸干,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取麻黃對照藥材1g,加甲醇20ml,同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸麻黃堿對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取供試品溶液4-8μl、對照藥材溶液和對照品溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇—濃氨試液(4:1:0.1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以茚三酮試液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

5.取5-O-甲基維斯阿米醇苷對照品,加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取【鑒別】(3)項下的供試品溶液4-8μl、上述對照品溶液2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇(4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱3分鐘,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

【功效】解表通里,清熱解毒
【主治】用于外寒內熱,表里倶實,惡寒壯熱,頭痛咽干,小便短赤,大便秘結,瘰疬初起,風疹濕瘡。
【按語】防風、麻黃、荊芥、薄荷發(fā)汗解表使風邪從汗而解;大黃、芒硝、滑石、梔 子通利二便,使里熱從二便分消;石膏、黃芩、連翹、桔梗清泄上、中二焦之熱,并使麻黃、防風、荊芥辛溫發(fā)汗而無助熱之弊。然寒涼之品,易于敗胃傷血,兼且汗、下并用,易于傷正,故又選用當歸、白芍、川芎養(yǎng)肝血,白術、生姜、甘草益脾氣。如此配伍,汗、下、清 利四法并用,上、中、下三焦并治,故可用于風熱壅盛,表里俱實之證。
【現(xiàn)代應用】
1.肥胖癥:用防風通圣散和防己黃芪湯內服,治療68例女性肥胖患者,其中30%的人體重得到減輕,20-30歲的女性尤有顯著療效。日本左藤芳昭氏還報道,用防風通圣散對于肥胖伴發(fā)無排卵者,亦有較好療效。
2.面部蝴蝶斑:用防風通圣丸治療面部蝴蝶89例。方法:防風通圣丸,每袋6g,1日 2次口服,1月為1療程。89例中,治療中最短的2個療程,最長的6個療程。療效標準: 痊愈:面部色素沉著斑片完全消失;顯效:色素沉著斑片明顯縮小,斑色不顯見;好轉:色素沉著斑片有所縮小,斑色較顯見;無效:色素沉著斑片的大小、斑色無改變。結果:有效率100%。作者認為,面部蝴蝶斑屬內分泌紊亂之表現(xiàn),是氣機逆亂,邪毒犯表的結果。本方具有表里雙解、前后分消、氣血急調之功,寓散瀉于補養(yǎng)之中,使祛邪不傷正,扶正不流邪,故為治療內分泌功能紊亂蝴蝶斑的良方。
3.年老性瘙癢癥:以防風通圣散為基本方:防風10g。荊芥10g 連翹15g,麻黃6g, 薄荷10g,川芎10g,白芍10g,當歸10g,黑梔子6g,大黃6g,芒硝6g,石膏15g,黃芩12g,桔梗15g,滑石15g,干草6g。夜臥不寧者加合歡皮12g,夜交藤15g,珍珠母15g (先煎);腸胃濕熱偏盛者去石膏,減大黃、芒硝用量,加土茯苓30g,蒼白術各15g,苦參15g,白鮮皮20g。外用三合粉料擦局部(滑石膏、爐甘石、氧化鋅各等分),每晚1次。2周為1 療程,2個療程后評定療效。治療40例,結果:痊愈:瘙癢消失,繼發(fā)皮疹減退,伴見癥狀消失者35例。無效:瘙癢或其它癥狀略減或不減,繼發(fā)皮損無改善者5例。
4.扁平疣:用防風通圣丸治療94例扁平疣患者(其中75例接受過其它藥物治療,如肌注板藍根、維生素B12、飲水楊酸鉍,服用病毒靈、疣特靈、溶疣片等),每次服10g,每日2次,7天為1個療程,1-3療程見效。結果:有效率86.2%。作者認為,本病由肝火內 動,氣血失和,復感風熱毒邪阻于肌膚所致。用本方散風平肝,清熱毒,收效較為理想。 
【用法與用量】口服。一次6g,一日2次。
【注意】孕婦慎用。
【規(guī)格】每20丸重1g。
【貯藏】密封。


原標題:防風通圣丸

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