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【方源】宋《小兒藥證直訣》；《新編國家中成藥》635頁；《新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)30》63頁。
【組成】人參、茯苓、前胡、川芎、獨(dú)活、桔梗、柴胡、枳殼、羌活、薄荷、甘草。
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為黃棕色至棕褐色粉末；氣清香，味苦、微辛。
【鑒別】
1.取本品，置顯微鏡下觀察：樹脂道碎片易見，含黃色塊狀分泌物，草酸鈣簇晶直徑20-68μm，棱角銳尖。
2.取本品內(nèi)容物1.5g，加甲醇20ml，攪拌使溶解，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取羌活對照藥材0.5g，加甲醇20ml浸泡30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，使成1cm的條狀，以醋酸乙酯—丁酮—甲酸—水（5：3：0.5：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
3.取獨(dú)活對照藥材0.5g，照【鑒別】（2）項(xiàng)下對照藥材同法處理，制成對照藥材溶液。另取二氫歐山芹醇當(dāng)歸酸酯對照品加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取【鑒別】（2）項(xiàng)下供試品溶液及上述兩種對照溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）—醋酸乙酯（7：3）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與獨(dú)活對照藥材和二氫歐山芹醇當(dāng)歸酸酯對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
4.取枳殼對照藥材0.5g，照【鑒別】（2）項(xiàng)下對照藥材同法處理，制成對照藥材溶液。另取橙皮苷對照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取[鑒別]（2）項(xiàng)下供試品溶液及上述兩種對照溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一用0.5％氫氧化鈉制備的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯—甲醇—水（100：17：13）為展開劑，展開3cm，取出，晾干，再以甲苯—醋酸乙酯—甲酸—水（20：10：1：1）的上層溶液為展開劑，展至約8cm，取出，晾干，噴以5％三氯化鋁乙醇溶液，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與枳殼對照藥材和橙皮苷對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同的黃綠色熒光斑點(diǎn)。
5.取本品內(nèi)容物3g，加7％硫酸的45％乙醇溶液45ml，超聲處理10分鐘，離心，取上清液，置錐形瓶中，水浴回流1小時(shí)，放冷，用石油醚（60-90℃）提取3次，每次15ml，合并提取液，加水10ml洗滌，石油醚液揮干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取人參二醇、人參三醇對照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以苯—丙酮（5：2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以硫酸乙醇溶液（1→10），在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
【功效】益表解氣，散風(fēng)祛濕。
【主治】氣虛外感癥。癥見憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肢體酸痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。
【按語】方中羌活能走肌表，善于治上半身的風(fēng)寒濕邪；獨(dú)活善于治下半身之風(fēng)寒濕邪，兩藥相配，發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)止痛，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪，其為君藥。川芎，柴胡為臣藥，川芎祛風(fēng)止痛；柴胡祛風(fēng)透表，兩者相配，助君藥以辛散外邪，祛風(fēng)止痛。佐以桔梗、前胡， 枳殼宣肺降氣，化痰止咳；茯苓健脾滲濕；人參益氣，能扶助正氣以驅(qū)邪外出，使該方散中 有補(bǔ)，不致耗傷真元，五藥共為佐藥。生姜、薄荷助君臣藥以發(fā)散外邪；甘草既助人參以益氣和中，又能調(diào)和諸藥，皆為使藥。諸藥合用，以解表為主，輔以益氣，共成扶正祛邪之功。 本方有人參，后人又名為“人參敗毒散”，以示與荊防敗毒散有所區(qū)別。本方原為小兒 而設(shè)，因小兒元?dú)馕闯洌视萌藚?，補(bǔ)其元?dú)猓行巴獬觯纭夺t(yī)方考》所說的“半其正氣，敗其邪毒，故曰敗毒”。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.發(fā)熱：本方為主，惡寒重者，加荊芥、防風(fēng)；發(fā)熱重，惡寒輕者，加銀花、連翹；口渴煩躁，內(nèi)熱者，加石膏；抽搐，加蟬蛻、鉤藤；惡心嘔吐者，加半夏、陳皮，煎服。治療小兒外感發(fā)熱136例，總有效率為91.9%。
2.腹瀉：敗毒散內(nèi)服治療嬰兒腹瀉132例，表邪較重，加荊芥、防風(fēng)，咳嗽痰多加陳皮、半夏；竹茹、半夏；傷食加焦麥芽；脾虛久瀉加白術(shù)、扁豆；濕重加蒼術(shù)、苡仁；脾胃虛寒以炮駕姜易生姜。風(fēng)寒型以湯劑為主，脾虛型以散劑為主。結(jié)果：總有效率占89%。
3.急性病毒性肝炎：以本方為主，黃疸型加茵陳、金錢草各30g，秦艽9g，無黃疸型加蒲公英、敗醬草各30g；熱甚加黃芩、山梔各9g；嘔吐加半夏、竹茹各9g，胸悶加全瓜蔞30g；腹脹加厚樸、大腹皮各9g；腹瀉加蒼術(shù)9g，黃連6g；大便結(jié)燥加大黃3-9g；口干舌燥 減輕羌活、獨(dú)活用量，加天花粉9g，水煎服，日1劑，分2次服，4月為1療程。共治152 例，全部病例初起均有流感癥狀，體溫38℃以上者87例，乙肝表面抗原陽性者有117例。結(jié)果：臨床治愈139例，占91.4%，無效（報(bào)告中途更醫(yī)）13例，占8.6%；乙肝表面抗原陽性轉(zhuǎn)陰34例，占檢出的29%。一般服藥28劑，最多42劑。文中指出，該方對急性病毒肝炎不僅能消除癥狀、體征及恢復(fù)肝功能，而且對乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰也有一定療效，值得進(jìn)一步探討。
4.扁平疣：以本方去人參，加荊芥、防風(fēng)、蒼術(shù)。1日1劑，水煎服，治療本病45例。7天為1療程。服藥期間，忌食魚蝦和辛辣等食物。結(jié)果：服藥1療程痊愈（癥狀、體征消失，隨訪11年無復(fù)發(fā)）7人；服藥2療程痊愈26人；服藥3療程12人，痊愈8人,無效(治療前后癥狀、體征無改變）4人。治療率為91.1%。
【使用注意】
1.若痢下不爽，里急后重，或便膿血邪已完全入里化熱者，不宜使用。
2.若但熱不寒、口渴引飲，舌紅少津等陰虛液燥之癥，則絕對忌用。
【用法與用量】口服，一次3粒，一日3次。兒童酌減，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】偶見口干、惡心及輕度鼻出血。
【貯藏】密封。
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