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【方源】東漢《傷寒論》；《中國藥典》2005年版353頁?！吨袊幍洹?015版565、567頁。

【組成】麻黃125g，白芍125g，細辛62g，干姜125g，桂枝125g，法半夏188g，五味子 125g，炙甘草 125g。

【制法】以上八味，細辛、桂枝蒸餾提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；藥渣與白芍、麻黃、五味子、炙甘草加水煎煮二次，第一次2小時，第二次1.5小時，合并煎液，濾過，濾液和蒸餾后的水溶液合并，濃縮至約1000ml。法半夏、干姜用70%乙醇作溶劑，浸漬24小時后進行滲漉，收集滲漉液回收乙醇并濃縮至適量，與上述藥液合并，靜置，濾過，濾液濃縮至1000ml，加入苯甲酸鈉3g與細辛和桂枝的揮發(fā)油，攪勻，即得。

【性狀】本品為棕褐色至棕黑色的液體；氣微香，味甜、微辛。

【鑒別】

1.取本品10ml，用濃氨試液調節(jié)pH值至10-12，用三氯甲烷振搖提取2次，每次15ml，合并三氯甲烷液，蒸干，殘渣加甲醇lml使溶解，作為供試品溶液。另取鹽酸麻黃堿對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各24，分別點于同一用2%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷—三氯甲烷—乙醇（1：3：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以茚三酮試液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

2.取本品10ml，用乙醚振搖提取2次，每次10ml，合并乙醚液，備用；水溶液用正丁醇振搖提取2次，每次15ml，合并正丁醇提取液，用水20ml洗滌，正丁醇液蒸干，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取芍藥苷對照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各2-3μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇-濃氨試液（8：1：4：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

3.取甘草對照藥材0.5g，加水10ml，置水浴中加熱30分鐘，濾過，取濾液，同【鑒別】（2）項下的供試品溶液制備方法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取【鑒別】（2）項下的供試品溶液及上述對照藥材溶液各5μl，分別點于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—冰醋酸—甲酸—水（15：1：1：2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

4.取【鑒別】（2）項下的備用乙醚液，揮干，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取干姜對照藥材1g，加乙醚30ml，加熱回流15分鐘，濾過，濾液揮干，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液10μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以甲苯—乙酸乙酯（3：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

5.取本品20ml，用二氯甲烷振搖提取2次，每次20ml，合并三氯甲烷提取液，回收溶劑至干，殘渣加甲醇0.5ml使溶解，作為供試品溶液。另取五味子醇甲對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液5-10μl、對照品溶液5μl，分別點于同一高效硅膠GF₂₅₄薄層板上使成條狀，以環(huán)己烷—乙酸乙酯（3：2）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的條斑。

【功效】解表化飲，止咳平喘。

【主治】用于風寒水飲，惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳痰稀。

【按語】麻黃、桂枝為君藥，麻黃發(fā)汗以散表寒，兩者相配，既可加強解表之功，又可促進水飲的消除。干姜、細辛為臣藥，干姜辛熱，溫肺化飲，又溫脾陽以助化濕除飲；辛溫，內可溢肺化飲，外可助麻、桂解表散寒，五味子酸斂肺氣，與姜、辛相配，一散一收，使散寒而不傷肺氣，斂肺氣而不留邪，相的相成，共成化飲止咳平喘之效。芍藥養(yǎng)陰和營，與桂枝相伍，可以調和營衛(wèi)，與五味子相配，可以防麻、桂發(fā)散太過而耗傷陰液。半夏燥濕化痰，和胃降逆，與姜、辛相配，善于溫化水飲痰濁，三藥共為佐藥。炙甘草和中調藥，為使藥。

本方配伍特點有三，一是以麻黃、桂枝解散在表之風寒，配白芍酸寒斂陰’兼制麻黃、桂枝辛散之性，使該方散中有收；二是以干姜、細辛、半夏溫化在肺之痰飲，配五味子斂肺止咳，令幵中有闔，使之散不傷正，收不留邪；三是以麻黃、桂枝散風寒，并以姜、辛、夏溫化水飲，內外同治，共成散寒蠲飲之效。

【現代應用】

1.小兒寒性哮喘：治療組28例，用本方加減；對照組20例，常規(guī)用抗生素、激素、氨茶堿；酌用抗病毒西藥。均7日為一個療程?？傆行蕿?6%，90%。咳嗽、喘息、哮鳴音改善兩組治療前后自身及治療后組間比較均有顯著性差異（P<0.05）。

2.肺心?。褐委熃M48例，用本方；喘甚者，加三子養(yǎng)親湯；水腫甚者，加茯苓、澤瀉、車前子；咳甚者，加百部、瓜蔞；肺氣虛甚者，加黃芪；年老體弱者，細辛、半夏、五味子減量。與對照組55例，均西醫(yī)常規(guī)治療。用藥1周，結果：兩組總有效率為88%，78%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.急、慢性支氣管炎：據報道，用小青龍湯加味治療急、慢性支氣管炎140例，臨床控制18例，顯效31例，有效75例，無效16例。本方加地龍治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期 100例，總有效率為90%。

4.百日咳：本方加沙參、烏梅、花粉、茯苓，水煎，加糖200g，煎后溫服，日1劑，3 劑為1療程，治療百日咳102例，服藥2個療程。結果：98例癥狀完全消失，3例改用苦雞膽治療而愈，治愈率高達97%以上。有以本方為基礎方，久咳偏虛者，加蘭花草、野棉花根，治療頓咳患兒100例，每天服藥1劑，3天為1個療程，至痊愈為止。3天痊愈者為84例， 6天痊愈者為16例。全部患兒癥狀完全消失，胃納增加，安然入睡，大小便正常。

5.胸膜炎：本方以治療35例結核性滲出性胸膜炎，每日1劑，一般服藥7-11天后復查，服藥期間仍以抗癆治療，忌食寒涼、辛辣之物。結果服藥7天后，經X線透視胸水全部消失者10例，消失75%者14例，消失50%者5例，消失25%者6例。胸痛、胸悶、氣促均有不同程度減輕，25例體溫正常，10例仍有低熱。再經服藥4劑后，胸水全部消失者共30例，有5例胸水消失75%。

【使用注意】

1.陰虛干咳無痰者禁用。

2.熱癥喘咳及陰虛肺熱之燥咳，不宜使用。

3.孕婦慎用。

【用法與用量】口服。一次10-20ml，一日3次。用時搖勻。

【規(guī)格】（1）每支裝10ml；（2）每瓶裝100ml；（3）每瓶裝120ml。

【貯藏】密封，遮光。