醫(yī)門補要

自序一

業(yè)醫(yī)者多矣，而醫(yī)書尤多，大都繁征博引，專執(zhí)一偏，尊信太深，誤人匪淺。又或臚列方癥，論緒弗詳，用以治人，率皆不驗，比比者更未易屈指數(shù)。蓋書多而無補生人之用，即謂之無書焉可也。憶余自侍皇太后疾，辭都門，由海上歸故里，過京口，攬金焦之秀，獲晤竹泉趙君。談醫(yī)竟日，于《靈》、《素》、越人、長沙、《千金》、《外臺》，暨元明諸老作，靡不淹貫。信于斯道三折肱者，夙深欽佩。

今君以所著《醫(yī)門補要》示，余受而讀之，如誦白香山詩，老嫗都能解說，而又擷經(jīng)之腴，搜方之秘，其言甚簡，而其治甚驗，洵醫(yī)林之寶筏，壽世之奇珍也。爰屬付剞劂氏而僭弁數(shù)語于簡端云。

光緒二十三年秋八月上浣孟河文植馬培之拜手書序

自序二

立言有裨于世，足為千古可重而不廢者，必性命之學(xué)，經(jīng)濟之文，所以歷久而彌彰也。然無益之說，雖長篇屢牘，焉得人人而重之至若可重者，欲其見諸實事，大則體國經(jīng)野，澤被下民而靡窮，小則拯急恤災(zāi)，征諸日用而最切。蓋莫近乎醫(yī)，醫(yī)能去病，人不能無病，病不能不醫(yī)，以醫(yī)有起死回生之力也。醫(yī)豈易言乎哉？茍醫(yī)者胸?zé)o洞見，拘定舊規(guī)，不知變通，經(jīng)治必然功少，是以醫(yī)貴乎精，學(xué)貴乎博，識貴乎卓，心貴乎虛，業(yè)貴乎專，言貴乎顯，法貴乎活，方貴乎純，治貴乎巧，效貴乎捷，知乎此，則醫(yī)之能事畢矣。抑知古今內(nèi)癥之書，已極浩瀚，果能潛心考究，加以臨癥經(jīng)歷，自可日進乎神明。非比外科必須傳授，另多手法奇方，或有專長之癥，試之必奏其神。又往往秘其術(shù)而藏其方，不肯一白諸人。殆欲矜其獨得，以為射利與傳家之具也。余不憚數(shù)十年心瘁，搜求前賢之義蘊，并所歷各癥之情形，更將師傳以后化出諸法，匯輯成帙，以災(zāi)棗梨。愧無深文綺語，以供稱許，要使閱者，了然心目。一得之愚，未必于醫(yī)林無小補云爾。

外癥用刀針法

針灸為醫(yī)門一科，須得名師傳授，遇病始能按穴刺灸，立起沉。奈其人罕觀，余曾得異傳，用銀絲長五寸，銼尖兩頭，每逢痞塊，瘕，腹痛，陰疽，風(fēng)寒濕痹，周身串疼等癥，非針不效?；颊呷鉂饪纱檀缭S，肉薄者約刺四五分。次以紙疊折寸半濃，中錐一孔，套入針內(nèi)，又以生姜濃片，亦中錐一孔，套加紙上，安艾絨灸之。雖經(jīng)時久不覺疼痛，且易愈病。出針后按癥貼膏藥，并進湯藥。

陽癰腫，有日漸覺抽痛，以右食指遍捺患上，有一點軟陷處，內(nèi)膿已成。用右食指與大指，掐住披刀（響銅打的披刀）之口，向上輕輕斜刺患上，肉濃者刺深，肉薄者刺淺，捺盡膿水，插藥紙捻于孔內(nèi)，貼以膏藥。倘癰勢延大，膿孔兜住難出，待數(shù)日后，皮肉穿薄，順其下流處，再開一口，泄凈膿毒，方易收功。果膿未熟，門開過早，有翻花腫凸之害。若肌肉太濃，刀不能透，以火針在燈火上燒紅，一烙孔口，插藥捻，外貼膏藥。背與腹用火針，要斜刺方不傷內(nèi)膜害人，惟手足針可直入。凡頭面，及疔瘡，對口，搭背等癥，俱不可用火針，閉毒助火生變。

陰疽多堅腫，驟難成膿，不易消退。惟烙以細火針，以回其陽。其針數(shù)多寡，量病形之大小，外敷溫散藥，過四日一換。如胸背生癥，用針斜刺為要。驗?zāi)撌熘E，以右食指，捺有軟處，須粗火針烙之。（陰疽附骨·披刀不能透。）孔內(nèi)插藥捻，隨貼膏藥。倘膿兜塞，數(shù)日后，順下流處再烙，則膿易凈。若針處肉濃烙口不張，以骨針穿透其口，即插藥捻貼膏藥，過二三日，方能見膿。若患口內(nèi)膿多壅塞難出，果然皮肉薄者，隨插拔膿管，釣動膿勢，自從管中涌出。管式另詳。背部與胸膺，刺艾針當(dāng)以左食指與大指，捏起患處濃皮，然后量意針入二三分。因臟腑皆系于背，而胸前為心之宮城，肌肉澆薄，恐有傷犯。惟腹肚內(nèi)空，可刺寸許。其余之處臨針時，均宜用大指掐緊穴道，讓過大筋再刺，遂不知疼，亦無所礙。

凡用刀針時，令患者口內(nèi)先含桂元肉八枚，以接補元氣，方不暈脫。若老人幼孩，及病久虛體者，皆難忍痛，不可草率動手，猝有昏脫之變。

喉內(nèi)舌下兩邊，生起累累疙瘩，吞吐不快，名曰甸氣。或舌根當(dāng)中，生肉球如櫻桃，此為梅核，皆肝氣所致。用烙鐵，在燈火上燒紅，以左手執(zhí)，捺舌，捺開口，右手持烙鐵，輕輕烙之，以烙平為度。內(nèi)進逍遙散，外吹冰硼散，半月平復(fù)。

烙鐵，用鐵打成，烙頭如半粒小蠶豆大，烙柄以棉線繞緊，燒紅時，方不燙手。若以銅烙燒紅多熔化入喉，傷入性命，決不可用。

大火針陰疽放膿，所用先以筆桿竹長二寸為柄，次用粗鐵絲三寸，插入竹內(nèi)，外余一寸，銼尖竹桿兩頭，用細鐵絲塞牢，方不脫落。若發(fā)散陰疽，用細火針，但以細鐵絲，仿上做法，亦在燈火燒紅，看疽勢大小。（量意用針幾下。切不可用銅火，針見火，易熔化，誤人不淺。

艾針，用細銀絲寸許，或二寸長者，一頭銼尖，一頭繞銅絲作柄。每遇寒濕，侵入經(jīng)絡(luò)肢體，走串酸痛，安艾炷灸之。

喉內(nèi)諸癥，不可輕漫用刀刺，恐日后易于復(fù)發(fā)。果腫處膿熟，必起軟小點，或生小白頭，方可用刀，刺出膿血，立時能見松快。

火針不可輕用

火針（又名燔針）為外癥所必用，能決膿癰，消散陰疽，惟紅腫痛，火毒旺者。誤用，更腫痛深潰。頭面為諸陽總會，一用火針，引火閉邪，使輕病轉(zhuǎn)危矣。

治筋縮法

隱曲處，生癰疽，膿水日久潰多。夫膿為血液，與肌肉所化而成。血脈已枯，束骨之筋，失其滋養(yǎng)，故筋縮，不得屈伸。待完口時，外以青蔥新艾，煎湯，先熏后洗，內(nèi)進十全大補湯。俾氣旺血充，筋得舒潤，再加時常以手揉抹患上或扯之左，或拽之右，或伸之前，或屈之后，不拘手足身體，如此行之無間，約月余則骨節(jié)可活，氣血可通，筋脈可舒，自必撤消歸舊。若肌肉爛深，大筋已斷，雖然肌生口斂，必有曲無直，或直不得曲，終成廢疾。

治足筋縮法

腿足生癰疽，膿水去多，筋無榮養(yǎng)，故易短縮。乘完口時，用二尺長酒杯粗竹子一段，帶于身旁，時常放地上，將患足蹋其上，推轉(zhuǎn)來去，活動筋脈，約月余，即和活如舊矣。

浮皮兜膿須剪開

癰疽潰膿，日久內(nèi)肉爛空，外皮浮軟，上下有孔流膿，中間薄皮，搭住如橋，使毒護塞，不能盡性摻藥，難以完功。用剪刀將浮皮剪開，自可任意上藥，易于收口。

鼻淵

腦戶久為濕熱上蒸，外被風(fēng)寒裹束，鼻通于腦，氣亦壅塞，時有腥膿滲下，如釜底常有薪炊，則釜中自生變味，氣水涓涓而滴，名曰鼻淵。乃肺腦實火，以清肺飲（方見后），引加豬膽汁（一個）沖服。膽可通腦，以有情入無情，轉(zhuǎn)能制病。十?dāng)?shù)服自效。

下疳宜食淡味

患下疳與鼓脹病，皆忌鹽醬，因咸味斂濕助火凝痰，使外癥腫痛腐爛。然食淡味，人易衰軟。以秋石充鹽為食最妥。

肺熱極便爛臭

表邪遏伏于肺，失于宣散，并嗜煙酒，火毒上熏，久郁熱熾，爍腐肺葉，則出穢氣，如臭蛋逼人，雖延遷終不治。

膿氣味如臭蛋

癰疽成膿日久，未經(jīng)開放，愈釀則熱愈盛，熱愈盛則蒸灼腐肉變味，愈熱愈熟必穿決而膿出，其氣臭過于臭蛋，在四肢總拖連難斂，在身體者難治。

腎氣游風(fēng)

脾腎兩虛，氣血錯亂，濕邪內(nèi)擾，每臨暑濕之令，外濕激動內(nèi)濕，使足脛皮膚，紅腫墜痛，為腎氣游風(fēng)。用針刺出濕水，將黃柏末、豆腐和敷，內(nèi)服防己湯。（方見后）。

醫(yī)案

一人背脊正中長三寸，寬一寸，癢不可忍，每日必搔刮，皮破血流始快，名百腳風(fēng)。

醫(yī)以桐油和鍛石捶熔，做如患上一樣長寬，當(dāng)中做一空槽式，將有底一面放患上，次以煎滾香油，傾入空槽內(nèi)熨之，熨至痛不可忍方止，三次愈。

一少婦寒邪與痰濕留于三陰經(jīng)，使腹疼不止，頻進溫通理氣藥不應(yīng)，改用。

吳萸肉桂干姜木香烏藥陳皮（研末，溫陳酒下三錢，立愈。）一少婦，每懷孕至三月則墜。三月心脈養(yǎng)胎，心屬火主血，胎藉血養(yǎng)，木火之體，又值火臟，胎脈兩火交并，灼血耗液，胎元枯澀，五內(nèi)難系故墮，猶乎瓜系于藤，藤枯瓜落，以清營順胎方，超墮期前一月，隔兩三日服一帖，服過五月七月期方止。蓋胎皆隕于單月，單為陽屬火也。若虛體胎隕者，宜補氣血。

生地當(dāng)歸白芍熾殼黃芩麥冬梔子元參知母川柏或加川連一嫗小便點滴難下，痛如刀刺，小腹墜脹，乃龍雷之火。與濕熱結(jié)于小腸，宜瀉肝熱，利濕邪，十?dāng)?shù)帖全好。

龍膽草胡黃連蘆薈滑石梔子丹皮片芩苦參澤瀉通草瞿麥車前子引琥珀屑一老人濕熱蘊于大腸，日久化生寸白蟲，奇癢不堪，以驅(qū)蟲法，清早服四帖除根。

使君子蕪荑雷丸楝子槐角貫眾鶴虱川柏烏梅引黃土（一兩）一老人形容瘦小，偶診其脈全無，自云生來無脈，一世未嘗有病，此天下所罕見者，志之以廣醫(yī)林耳目一新。

一嫗素常失血，忽因勞力吐血盈盆，諸治不效，后以降氣化瘀方，立止。此氣郁化火，逼血妄行耳。

蘇子歸尾郁金旋復(fù)花青皮絡(luò)香附三七荊芥炭玄胡索橘絡(luò)降香末引（佛手玻珀藕節(jié)）一人哮病，冒風(fēng)寒而發(fā)，或勞力而發(fā)者，宜小青龍湯。

麻黃桂枝蘇子細辛白芍杏仁桔便干姜一童過食咸成哮者，（或過食甜，亦成哮。）以緩劫法。

輕粉（八分研末）白面（八兩）和作燒餅（八個）分八清早食之。（小兒減半）一人體虛，勞動而哮作，脈細弱，以宣肺扶土方。即平。

杏仁南沙參玉竹太子參茯苓蘇子橘紅半夏引冰糖一婦有梅瘡毒，發(fā)時筋骨酸痛，渾身生出紅疙瘩，隨潰膿水，屢發(fā)屢愈，奈毒根太深，不得全好。

一人手腕生三堅硬核，大如棋子，由惱怒傷肝，氣分郁結(jié)，痰凝絡(luò)脈所致，烙以燔針出黃膠水，此為痰瘤。插入降條，提出堅核。大凡瘤，皮有紅絲纏繞，即是血瘤。若用刀針，則血流不止而死。若按瘤棉軟，或大或小，乃是氣瘤。誤用刀針，真氣立散而危。有種筋瘤，其筋似蚯蚓蟠結(jié)形，不禁刀針，易使筋縮難伸。惟骨瘤、肉瘤，初起可用火針，插進降條，化盡其根可愈。至已腫大如桃李，決不可動刀針害人。

一老人背疽漫腫，瘡頭無數(shù)厘清，雖出膿水，但年老氣血虛，非補托不可，進十全大補十帖，根腳消而瘡反高起，用刀剪開，流去膿血，調(diào)治八旬始痊。（凡老人背疽雖愈，不出三五年多死。）一老人生陰搭背，僵硬如盤，痛不可耐，先搗蒜頭鋪患上，加艾絨灸之，使溫通血脈，轉(zhuǎn)為陽，內(nèi)服陽八味加黃、黨參，扶助正氣，三日后烙以火針，隨插藥捻，又三日，硬悉化腐漸脫，百日外始完口。

一人夏月足底生疔，誤食豬肉，立刻走黃毒散，由腿至肋，數(shù)處腫如注痰塊，大小不等，痛不可忍。照疔治法，一日疼止。切不可作痰塊治，用火針立危。待膿熟放以刀，約月余方痊。

一女孩生下無肛門，先用藥線，穿掛肛上皮，四日吊豁，隨以披刀，挑破肛之正門，外用細木尖長寸許，裹以薄棉，插入刀口，三日使皮肉不得復(fù)連，乃成完全人矣。

一孩生下，舌下中筋與下牙床相連，不能掉動，用剪刀剪至舌下正筋處而止，以藥止其血，即愈。

一少年夏日，常赤身將背坐倚有石之墻，圖其清涼適意，豈知陰冷凝澀經(jīng)脈，未幾覺背酸痛，日劇一日，療治不效，延半載乃逝。

一童周身生骨瘤，堅硬貼骨，小大不一，肌肉日瘦，由母腎虛，與骨月至戚茍合，胎感其氣而成，久服腎氣湯，自消。

熟地菟絲子萸肉破故紙杞子當(dāng)歸昆布海帶淮牛膝乳香覆盆子陳皮一婦氣郁不舒，使左乳結(jié)核三枚，如棋大，方一月，下以火針，隨插降條，隔六日一次，數(shù)次化盡核而止。此癥宜早治。若大如桃李，或潰血水及翻花，皆不可治。

一人膝蓋漫腫，痛不可當(dāng)，飲食不入，外搗敷社花根扎好，兩日一換，內(nèi)投溫經(jīng)燥濕藥，一月全功。

一老嫗腿生痰塊，初覺隱痛，二旬外高腫疼甚，腿胖如尸，形容日瘦，烙以火針，全不知痛，乃脾敗肉死尋亡。

一少年面浮黃，神氣弱，背中并乳旁有痰塊，漫腫光亮，脹痛之極，針出黃水，此脾虛濕泛，至兩月將斂口，忽渾身浮腫，瘡口迸裂，已而遂殂。

一人病后，浮火熏肺，致音啞難言，投六味湯尋愈。

一婦耳下始隱痛，漸腫大，經(jīng)治后腫雖退，而牙關(guān)仍緊，延已兩月，頤下有一孔流膿，是骨槽風(fēng)之膿毒，結(jié)成多骨，抵拒牙關(guān)，用刀刺牙床后盡處，插入降丹少許，閉口半日勿食，免藥毒入喉傷人，提出多骨，乃痊。

一嫗牙關(guān)不能開，牙床一深孔流臭水，飲食不入，終為不治之癥。

一婦產(chǎn)后血虛生風(fēng)，身癢搔起白屑，發(fā)落目瞀，與祛風(fēng)潤燥涼血丸，半年病如失。

一人肚臍腫爛，時流黃水，乃腸胃濕熱從臍而出，內(nèi)進清利濕熱藥，外摻黃提丹，漸腫消水干而愈。

一婦面黃瘦，每見生米，口即流涎，得啖始快。此脾虛濕盛，化熱生蟲，與烏梅楝子鶴虱貫仲槐角雷丸蕪荑川連檳榔花椒以黃土煎湯煨藥，十劑后無恙。

一女瘦弱不堪，常食臭抹布，及臭污泥。此腹內(nèi)有蟲窠，與殺蟲藥，十?dāng)?shù)帖除根。

一人病后遺毒，牙關(guān)脹硬，牙齦臭爛，時流赤黑水，不進飲食，投藥不應(yīng)而亡。

一人起居如常，時喜吃金鐵、土石物，毫無所礙，此肝胃火旺極生蟲，故能磨比堅剛之物，以大青葉煎飲二旬，專清肝火乃愈。

一人因數(shù)日夜賭博大輸，致相火上沸，擾亂心宮，將舌嚙去一截，尚不自知，遂投降火安心藥而痊。

一人自六歲生痰塊，背上至臀破潰十八處，時出黃水不絕，延及三十歲未愈，形色雖敗，飲食尚可，大約是起初多進涼藥，冰凝肌肉，所以治亦無效。

一孀婦心懷不遂，郁火上蒸，使舌根生數(shù)孔，時出臭味，謂之舌，治數(shù)年總無功。

一人牙關(guān)初腫閉，他醫(yī)令其食葷腥發(fā)物，則風(fēng)熱被葷味助火滯毒，腫硬愈甚，牙關(guān)永緊，只進稀粥，成骨槽風(fēng)錮疾，終身不治。

一人手中指生疔，食豬肉飲酒，走黃，毒重，腫痛已三年不稍退。先令飲洋參、桂圓湯一碗，固其元氣，隨以快刀將患指根節(jié)筍處剁去，刀口摻止血藥，即浸手冷水內(nèi)，后乃提盡余毒，一月全功。

一人緣動怒，使肺氣阻閉，湯水難入，初作喉風(fēng)治，不應(yīng)。余以舒肝理氣藥，（蘇梗佩蘭枳殼沉香玫瑰花郁金香附木香佛手）四帖遂平。

一人被火藥，將頭面并兩手轟燒，皮膚欲腐，兼起水泡，隨用生軍末，調(diào)老桐油敷，外貼皮紙，過二日一換，一月全愈。

一人休息痢，二十余年，先投培補正氣藥六劑，繼進大承氣三帖，攻其老積，遂下血團一個，（此積滯為血所搏，藏于大腸隱曲處，每有觸動則發(fā)，屢發(fā)屢止。）后調(diào)補月余乃痊。

一孩環(huán)跳穴生疽，因多服涼藥，致肌肉冰凝成漏，時消清膿，一足已跛，終成不治。

一婦內(nèi)踝骨生疽，形如剝鱔，腐流臭水，（人身濕多下注。）摻勝濕丹，須外扎緊，則藥方不從水淌去，后遂獲痊。

一人生左足發(fā)背，爛開臭腐極痛，足背至下之處，難于升發(fā)，收口甚遲，摻勝濕丹，扎緊，隔四日一次，五旬奏功。

一婦手足遍生紫疙瘩，疼或潰黃水，名紫癜風(fēng)。乃濕熱留于血分而然。以刀砭去毒血，外將老桐油調(diào)清涼散敷之，內(nèi)進涼血摻濕藥，隨手取效。

一孩上牙床縫中，常流臭膿，此為牙漏。用銀條探試，奈其漏上通于鼻，無法可施矣。

一人內(nèi)目成漏，以探條試之通外，先插陳降條，化去管，次將利剪豁開，上生肌藥，貼膏藥一月完全。若通眼內(nèi)，決不可治。

一婦口角生疔，誤食豬肉走黃，唇腫翻硬，刀刺無血，極痛煩燥嘔惡，此毒內(nèi)閉。又串至脅肋，漫腫三處，如流注，（若用火針立死。）內(nèi)服疔毒復(fù)生湯（方載《外科正宗》）十二劑，唇上膿潰腫退，但脅肋至月余始有膿，百日乃完口。

一人患縮腳痰已好，誤食赤豆，使毒復(fù)萌，患腿酸痛難忍，僵硬如鐵，療治不靈，延年許，聊可伸動，卒成跛。

一人患流注三處，臥床一月未見膿，獨尾閭穴已深爛，是名席瘡。乃肌肉先死，辭不可治，尋亡。

一老人冬溫發(fā)熱，煩躁有汗，大便泄，舌板硬燥裂，全不渴飲，脈象細弱，陽病陰脈。

此真陰告匱，不得上潤，立見神昏，勉投救陰法，不應(yīng)而逝。

一婦對口，腐已脫盡，瘡中黑凹腥臭，不肯生肌，此為內(nèi)陷壞癥，竟死無救。

一婦素忤逆，一日罵姑不堪，忽被雷神提至空中，陡然摔下，嚇得心神恍惚，如醉如癡，與柏子仁、遠志、當(dāng)歸、熟棗仁、茯神、丹參、麥冬，夜合花、九節(jié)菖蒲、龍齒、金針菜，六帖而安。

一人手碗生肉瘤，大如杏，經(jīng)針后隨耘田，傷及筋脈，一手漫腫作疼，連破數(shù)孔出膿，仍不消腫，治有二年，方腫退口斂，手指終拘攣。（凡針灸后，一犯勞動，必見腫痛。）一老人患陰搭背，腫硬如盤，皮色不變，先搗蒜頭鋪瘡上，再加艾灸，如此兩次，根腳雖收小，正頭堅黑，刀刺嗝叭有聲，此肌肉僵死如石，冤譴之癥，更數(shù)醫(yī)終死。

一婦冬月冒雪遠行，又赤足涉水過渡，使陰寒之邪內(nèi)逼，隨發(fā)直中傷寒，身冷頭發(fā)熱而痛無汗，周體青紫，六脈沉伏，辭不立方，三日乃殂。

一兵剿寇凱旋，因心喜急，奔路五十里，俾五內(nèi)之火，沸涌上騰，逼傷陰絡(luò)之血妄行，由口眼耳鼻而出，奄奄一息，猶出不止，與犀角地黃湯，甫入腹，血即止，（此方治實火，不可治虛火。）調(diào)息數(shù)日而康。

一婦大瘧數(shù)年，脾胃虛極，中氣不運，周身浮腫，食入作脹，與補中消滿法，雖暫效，已而腫甚于前，乃土敗不勝藥力，后延半載沒世。

一婦乳房臭爛，中有豎頭紫肉，并不腫硬，乳汁又通，此楊梅遺毒，照梅瘡治法乃愈。

一孩痧疹，熱盛熏爛肺葉，每張口有臭蛋氣觸人，治亦無效。（若大人口有臭蛋氣之病，未有生者。）一婦產(chǎn)后風(fēng)邪，乘入太陽，上踞清道，頭疼如破，或作或止，延及廿年，針灸頭維二穴四次，內(nèi)服當(dāng)歸、川芍、黃、白芍、黨參、羌活、冬術(shù)、細辛、防風(fēng)、白芷，十二帖除根。

一婦生反唇疔，因食勞葷走黃，滿頭赤腫，毒延至背，潰流膿水，從二月療已近愈，至五月仍然昏卒。

一人秋邪，三日忽昏厥如尸，胸次尚溫，脈且流利，細詢，原素嗜洋煙，斷煙數(shù)日，值癮到時，無煙殺癮，正氣又被邪氣暗耗，所以難支。先用煙膏二厘，沖開水灌下，接過其癮，旋投祛邪輔正方而愈。

一人患秋燥，誤服燥藥三帖，致陰傷液涸，遂神昏舌短，不得出言，先進梨汁潤其臟腑，尋投清燥養(yǎng)陰湯，五日遂瘳。

一人脘痛不止，形脫食少，已延一年，乃寒邪蒙閉中焦，氣機呆滯難運，與黨參，官桂、丁香、烏藥、木香。草果、吳萸、陳皮、附子，烏梅，三十帖，疼減其半，又三十帖，覺心中嘈雜，更以枳殼，半夏、砂仁、茯苓、白術(shù)、黨參、陳皮、山藥、甘草、木香，八帖，病如失。

一婦遍身酸痛，手腕高腫數(shù)塊如棉，肢痿食少，乃脾虛血弱，經(jīng)脈流行不暢，風(fēng)襲筋急，謂之痛痹，用當(dāng)歸、冬術(shù)、白芍、山藥、黃、桂枝、木瓜、靈仙、秦艽、防風(fēng)、貝母、川斷，四十帖，腫疼減半，又四十帖而平。

一人脘痛，左乳下漉漉有聲，如囊裹漿，脈象滑數(shù)，此痰蓄中，胃挾肝火上犯，先以瓜蒂散五分，開水調(diào)下，立吐痰水兩碗，繼投楝子、吳萸、半夏、木香、姜汁炒川連、茯苓、干姜、烏梅、陳皮、白芥子，二十劑全可。

一人冬月常五更沖寒遠行，則寒氣阻閉經(jīng)絡(luò)，手足多生青紫塊，麻痹難動，議桂附理中湯，加溫通藥八帖乃痊。

一老嫗體虛痰盛，忽昏厥聲如拽鋸，稱為痰中，投三生飲加味，黨參、冬術(shù)，橘紅、姜汁、附子、南星、木香、竹瀝沖灌，頃刻神稍清，脈總弦急，延八日竟死。

一人因服朱砂、青鹽，神呆語澀，面赤口渴，起坐不安，此苦燥烈性，擾犯心神，陰傷火熾無制，投大劑白虎湯加犀角，八帖遂平。

一人見食碗至前，嗅鼻發(fā)驚狀，此瘋?cè)緝?nèi)伏。詢其被瘋?cè)Х?？彼云曾有瘋?cè)?，并未發(fā)作，咬口已平。囑其速辦后事，入夜果亡。

一人腹脹如鼓，月余只飲稀糜，先以舟車丸三錢，開水下，移時瀉濕水積滯半桶，腹脹便消，后進枳殼、麥芽、冬術(shù)、神曲、山楂、陳皮、苡米，調(diào)理一月復(fù)元。

一老人春溫二日，便神昏譫語，時輕時重，脈十動一止，或廿動一止，諸醫(yī)皆辭不治，此年老正虛，不能與邪相抵，至一候（七日也）邪退正回自好。

一人因傷食起病，脈七動一止，在法無治，至八日發(fā)出斑疹而愈。此風(fēng)熱早伏，藉傷食更閉，難于外達，故昏沉懶言。至一候經(jīng)絡(luò)已周，而癥乃現(xiàn)。

一老嫗常頭痛引腦鼻，淌臭涕，此膽熱移于腦，煎灼陰液，滲泄而下，名為鼻淵，當(dāng)清熱透腦法，與辛夷、羚羊角、藿香、蒼耳子、知母、梔子、生石膏、川芎、生地、黃芩、豬膽汁，八帖病除。

一人上下牙床隱痛腐爛，脈象遲細。此陰虛浮火上炎，以熟地、澤瀉、茯苓，肉桂、丹皮、山藥、萸肉，八帖即痊。第虛火如雨中雷電之火，見日則消，六味中加肉桂，引火歸原，乃雨中電火而見日光矣。倘用苦寒，陰霾反盛，更益其病。

頭部

頭低無神者死，頭低視深者死，頭搖不止者死，頭上攛者死，頭重視身者死，項筋展長者死，聳肩動形者死。

面部

天庭光潤者傷風(fēng)，天庭晦暗者傷寒。面青黑者為寒，面紫黑者為熱。發(fā)汗后面赤甚者，邪未出，當(dāng)再表散。陰盛格陽面赤者為戴陽，當(dāng)溫之。五色精華盡發(fā)于外，而內(nèi)無所畜者兇，面赤目上視者死。面黑頭汗出不流者死。面淡黃者，脾胃傷。肢痿腹脹，面黃如熏者，濕盛黃膽。面黃如橘者，多熱。面黃挾青紫者，脈芤瘀血在胃，或脅有塊。面多白點者，蟲積。面黃不潤，多蟹爪紋者，蟲積。面黃不一者食積。面赤目黑者死。面黑目黃者死。面黃白眼胞腫者，谷疸胸痞。面黃目青者，傷酒。面目有黃色者，有胃氣吉。

面赤吐沫者死。面青伏枕者死。顴赤者心痛。左顴赤者，肝熱病。右顴先赤者，肺熱病，兩顴赤色，如指大者，病小愈必死。顴黃黑者，腎病。傷寒汗不出，顴赤氣喘者死。面青舌卷囊縮者死。面青小腹痛者陰寒。面青唇黑者死。面青目黃，面青目赤，面青目白，面青目黑者皆死。病患與無病患遠望似青，近看似黑者死。面青者風(fēng)寒。面黃者小便難，胸中寒，面黃而光潤者，濕熱及痰飲蓄血。面黃而枯暗者，寒濕食積。面黃而黑者，脾胃衰。面目身皆黃，小便澀者濕熱。面目身皆黃，小腹脹痛，小便利者蓄血。面黃而赤者風(fēng)熱。面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死。面赤者風(fēng)熱。面赤目青，面赤目白者，皆死。面赤脈虛數(shù)者，假熱。面赤脈沉細者，假熱。面赤脈弦數(shù)者，少陽病。

面通赤者，陽明病。面頰午后赤者，虛火。顴現(xiàn)赤色者死。顴及耳目起赤色者，五日死。面白者氣虛。面白無神者，病后及脫血多汗。面白如搽殘汗粉者死。面白形瘦，身熱下血壞者死。面白目黑者死。面白而黑者，寒痛。顴現(xiàn)青色者死。面白顴赤者死。面黑目青，面黑目白者，皆死。面黑者，傷寒及勞。久病面焦黑者腎熱。面黑唇青者死。面黑皮枯牙根露者死。面黑目直視，惡風(fēng)者死。面黑兩脅難轉(zhuǎn)動者死。面黑而腫者死。天庭黑者死。

顴與發(fā)際鼻梁黑者，五日死。耳目口鼻起黑色者死，面黑而腫，唇焦者死。病患及無病人面黑，又起白色在耳目口鼻者，三日死。病中面肉瘦削見腮者死。面無精彩，不受飲食者，四日死。面光不暗者，傷風(fēng)。面暗不光者，傷寒。面如錦紋斑者，熱毒。面垢如油，喘促多汗者，中暑。面垢生塵，灑然畏涼，毛聳者，中暑。面浮腫者死。失睡之人，神若饑。喪亡之人，神色呆。面赤者，心熱絡(luò)脈溢。面青者肝熱爪枯。面黃者，脾熱肉蠕動。

面白者，肺熱毛敗，面黑者，腎熱齒枯。面色深暗者，內(nèi)病與重病久病。面色淺亮者，外病與新病輕病。

目部

一人背脊正中長三寸，寬一寸，樣不可忍，每日必瘙癢，皮破血流始快，名百腳鳳。醫(yī)生以桐油和石錘熔，做入患上，龍膽草胡黃連蘆薈滑下以驅(qū)蟲法，清早服用，十?dāng)?shù)貼全好。龍膽草胡黃連蘆薈滑使君子大 目昏，及目赤、目黃者，皆邪熱入里。開目見人者，陽病。閉目不欲見人者，陰癥。橫目斜視者，死。瞪目直視者死。目忽不明者，脫陰及脫血。目青目赤，目白目黑者，皆兇。

自上視者，為戴眼。目黑頰赤者，痰熱。目睛黃者，酒疸。目黑行走哼聲者，骨節(jié)痛甚。

目黑面黃，肢痿難屈伸者，風(fēng)痰。眼下青者，挾陰傷寒。目黃心煩，脈和者，病欲愈。目黃小腹脹痛，小便利，大便黑者，蓄血。目黃頭汗出者，欲發(fā)黃膽。兩目皆黃者，病欲愈。目暗黃者，濕熱。目赤唇焦者，熱病。兩目紅者，欲發(fā)瘡疹。目白睛黃者，欲發(fā)癉熱。目白睛黃，脈沉細者陰癥。目眶黑者，為痰。目下灰黑者，痰飲。目睛稍定即轉(zhuǎn)動者，為痰。目暗者，欲衄血。目暗鼻燥者，熱邪。目蒙蒙者，熱邪。目光亂者為痰。目睛不轉(zhuǎn)，白珠黃者，欲衄血。目直視喘氣，下痢者死。目梢生黑氣，牽入太陽者死。目睛定不轉(zhuǎn)者死。目無精彩，牙齒黑者死。目胞腫者為水。目睛恍惚者死。目眶陷下者死。目瞳子高者死。目直視肩垂者死。目直視耳聾，及百節(jié)皆直者死。閉目惡人，脈短澀者死。目昏不識人，目反上視，目瞪睛小，目睛圓正，目反折者皆死。目轉(zhuǎn)運者死。

鼻部

鼻微黑者，痰飲。鼻色黃者，濕熱。鼻欲嚏不能者，為寒。鼻孔干黑，如煙煤者，陽毒熱，極兇。鼻孔黑潤出冷氣者，陰毒冷極。產(chǎn)婦鼻內(nèi)黑及衄血者危。鼻塞，口中黑者死。

鼻出氣多，入氣少者死。鼻色赤者風(fēng)熱。鼻尖青黃色者，為淋。鼻色鮮紅者，留飲。鼻紫暗者，時病。病患鼻尖山根明亮，目黃者，病欲愈。無病患現(xiàn)黑色，忽起于耳目口鼻邊者兇。明堂目下青者房勞，或精神不快，即夜未睡。鼻色青者，腹痛肢冷死。鼻色黃者，小便難，及痰飲濕熱。胸中寒，鼻色黃黑而亮者，小腹兩脅痛及蓄血。鼻色白者，失血氣虛。鼻色黑者，房勞及痰飲水氣。鼻痛者，風(fēng)火。鼻流清涕者，肺寒。鼻塞流濁涕者，風(fēng)熱。鼻鼾難言者，風(fēng)溫。鼻鳴干嘔者，傷風(fēng)。鼻孔滿脹者，風(fēng)熱。鼻孔干燥脈浮數(shù)者，欲衄血。鼻孔色黑滑冷者，陰癥。鼻上出汗如雨者，心胃病。鼻孔扇張者死。人中平滿者死。

唇部

唇黑痰多者死。唇卷喉痛者死。唇干焦者，邪在肌肉。唇反舌卷者死。唇燥舌干者，脾熱。焦唇黑者死。唇青黑者寒癥。唇黃者血虛。唇反肉腫者死。唇口生瘡聲啞者，蟲積。

唇青舌卷囊縮者死。唇吻青者死。唇黃者，脾熱血虛。唇赤而腫者熱癥。唇焦赤者，脾熱。

唇焦紅者吉。唇紫者蟲積。唇白者失血及嘔吐。唇淡白者氣虛。唇口俱黑者死。唇齒焦黑者燥屎。唇青人中平滿者死。怒氣上沖唇青者，當(dāng)平肝和胃。吐后唇白者，當(dāng)養(yǎng)胃調(diào)氣。

唇燥裂者脾熱。唇口舌苔有斷紋者死。唇縮氣喘者死。唇腫齒焦者死。唇反舌縮者死。唇吊齒燥下痢者死，人中反不語者死。

十年干化氣圖

\r十年干化氣圖\ps112a10.bmp\r逐年司天，客氣加于在泉，主氣，每氣管六十日零八十七刻半，克泄主氣者禍，生比主氣者福。

逐年主運圖

\r逐年主運圖\ps112a9.bmp\r每運各主七十五日零五刻。

大寒立春雨水驚蟄春分清明谷雨立夏小滿芒種夏至小暑大暑立秋處暑白露秋分寒露霜降立冬小雪大雪冬至小寒

逐年客運圖

\r逐年客運圖\ps112a8.bmp\r前哲未肯將運氣全圖輕泄者，恐人未必深信。愚不揣谫陋，和盤托出，以公同志者，果能熟玩各圖，每到各月節(jié)氣，逐一參詳，即可預(yù)知所發(fā)何病居多，欲求性命之學(xué)人所不可廢也。幸毋忽諸。

推司天五運十年干客氣法

以甲子年為例，如甲己化土，初客氣，即土也。土生金，二客氣金也。金生水，三客氣水也。水生木，四客氣木也。木生火，五客氣火也。余仿此。

十年干化氣主病

化氣少陰君火，主病瘡瘍，寒熱驚惑，譫語悲哀，鼻衄。

化氣太陰濕土，主病痞格，中滿霍亂，腫積飲。

化氣少陽相火，主病瘡瘍，驚躁嘔嚏，蒙昧喉痹，耳鳴暴瀉，抽搐暴死。

化氣陽明燥金，主病浮虛，鼻流清涕，尻股膝足皆病，脅痛鼻嚏。

化氣太陽寒水，主病骨節(jié)不利，腰痛盜汗，項強遺泄。

化氣厥陰風(fēng)木，主病脅痛吐瀉，肛墜筋急，筋軟。

切脈捷訣

（人之鼻氣一出一入為息，切脈時數(shù)之，即能辨脈）脈浮輕按可得，浮而旺大為洪，洪而有力為實，浮大遲軟為虛，虛大散漫為散，浮大而軟為芤。直硬為弦，浮而弦芤為革。小軟如絲為細，浮細為軟，細軟如無為微。沉脈重按始得，沉而弦硬為牢，沉至著骨為伏，沉細為弱。一息三至為遲，遲細為澀，遲而一止為結(jié)，一息四至為緩。一息六至為數(shù)，數(shù)而流動為滑，數(shù)而弦硬為緊，數(shù)而亂轉(zhuǎn)為動，數(shù)而一止為促，促而一止為代。一息七至為疾。過于本位為長，不及本位為短。寬闊為大，細狹為小。

脈象主病

浮

寸風(fēng)頭痛，痰聚在胸，關(guān)主胃弱，尺浮二便，不得相通。

浮脈表病，有力為風(fēng)，無力血虛，浮遲表寒，浮數(shù)風(fēng)熱。

浮緊風(fēng)寒，浮緩風(fēng)濕，浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火。

浮微癆癥，浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰食，浮滑痰熱。

浮細氣虛，浮澀血弱。

沉

寸痰在胸，關(guān)冷脘痛，尺沉腰痛，遺濁瀉利。

沉脈里病，主寒主積，有力痰食，無力氣郁，沉遲虛寒。

沉數(shù)伏熱，沉緊冷痛，沉緩水蓄，沉牢痼冷，沉實熱極。

沉弱陽虛，沉細濕痹，沉弦飲痛，沉滑宿食，沉伏吐利，陰毒積聚，沉澀血結(jié)，沉主骨。

遲

寸寒上焦，關(guān)胃冷痛，尺腰腳病，七疝便瀉。

遲主臟病，有力冷痛，無力虛寒，遲澀血少，遲緩寒濕，遲滑脹滿，浮遲表寒，沉遲里寒，冷積瘕。

數(shù)

寸喉嘴病，咳嗽失紅，關(guān)肝胃火，尺數(shù)陰虛。

數(shù)脈腑病，主吐主狂，有力實熱，無力虛瘡，浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，虛數(shù)肺痿，右寸數(shù)實肺癰。

滑

寸痰嘔吐，吞酸咳嗽，關(guān)滑宿食，肝脾經(jīng)熱。（尺中淋濁，便瀉利疾。）滑主痰食，上為吐逆，下為蓄血，浮滑風(fēng)痰，沉滑食痰。

滑數(shù)痰火，滑短宿食，滑大陰痛，滑散癱瘓，血旺脈滑。

澀

寸澀心虛，又為胸痛，關(guān)中脅脹，尺傷精血，淋濁便紅。

澀主血少，或傷寒濕，澀大實熱，澀弱虛火，氣旺脈澀，反胃結(jié)腸，自汗厥逆，亡陽寒濕，女人育孕胎傷，無孕血敗。

虛

寸虛血虧，關(guān)中腹脹，尺傷精血，骨蒸痿痹。

脈虛血虛，氣虛病弱，自汗怔忡，陰虛發(fā)熱，驚悸傷暑，久病脈虛者死。

實

寸面風(fēng)熱，喉痛氣填，關(guān)中胸悶，尺實腰痛，大便不通，實緊寒結(jié)，實滑痰凝，脈實血實，水谷為病，郁火發(fā)狂，譫語頻吐，陽毒傷食，糞結(jié)氣痛。

長

胃經(jīng)熱重，陽毒癲癇。長脈屬肝，宜于春。

長則氣旺，浮長瘋癇。

短

寸短頭痛，關(guān)傷酒食，尺短腰痛。

短脈屬肺宜于秋。

短主氣痛，沉短宿食。

洪

寸洪失血，關(guān)中肝火，胃虛脘痛，尺部腎損。

洪主陰虛，下痢失血，脹滿反胃，脈洪形瘦，多氣者死。若久咳者忌之。

微

寸微氣急，又主心驚，關(guān)中腹脹，尺損精血。

浮微惡寒，沉微發(fā)熱，男微虛損，女微崩帶。

緊

左寸緊傷冷，右寸緊傷食，關(guān)心腹痛，尺疝奔豚。

緊主冷痛，浮緊表寒，沉緊里寒，緊數(shù)鬼祟，喘咳瘋癇，中惡浮緊，咳嗽沉緊皆死。

緩

寸緩風(fēng)邪，關(guān)中胃弱，尺主便瀉，痿痹風(fēng)秘。

浮緩為風(fēng)，沉緩為濕，緩大風(fēng)虛，緩細濕痹，緩弱氣損，緩澀血傷，緩滑濕痰，血虛氣旺。

芤

寸芤血瘀，關(guān)腸胃癰，尺主便血，赤淋崩漏。

久病脈芤者生，新病脈芤者死。

弦

寸弦頭痛，胸膈有痰，左弦瘕，右心腹痛，尺主七疝，手足拘攣。

浮弦頭痛，沉弦腹痛，弦數(shù)多熱，弦遲多寒，弦大主虛。

弦細拘急，單弦飲痛，雙弦寒痼，痰飲瘧疾，脈弦不食者，為木克土，不治。

革

女人半產(chǎn)崩漏，男子陰脾夢遺。

牢

心腹寒痛，疝氣瘕，失血脈浮大者死。

濡

（讀軟）寸濡自汗，又主氣虛，關(guān)中氣損，尺傷精血，骨蒸受濕。

寸弱氣虛，關(guān)中胃弱，尺主陰虛。

弱

弱主氣虛，惡寒發(fā)熱，筋骨萎弱，驚悸自汗，弱主筋。

散

左散怔忡，右知自汗，左關(guān)痰飲，右主足腫，尺多死象。

細

寸細嘔吐，關(guān)中腹脹，尺部遺精，便瀉虛冷。

細為氣血皆衰，濕傷腰腎，憂勞過度吐衄，脈沉細者生。

伏

寸伏食滯，關(guān)知腹痛，尺主疝氣。

霍亂頻吐，宿食老痰，脈伏因火邪內(nèi)郁，陽極似陰，必大汗而解，夾陰傷寒，先內(nèi)有伏寒，又外感寒，陰盛格陽，肢冷脈伏，須投姜附。

動

便瀉拘攣，腹痛驚悸，女人帶漏，男子遺精。

浮動盜汗，沉動發(fā)熱。

促

陽旺脈促，促為氣郁，喘咳痰積，發(fā)狂斑點，肺癰熱毒。

結(jié)

陰旺脈結(jié)，氣血兩凝，癰腫疝瘕，老痰久停。

代

代脈氣衰，瘡疽膿血，嘔吐腹痛，下利霍亂，跌打悶絕，女胎三月。

脈象吉兇

中風(fēng)之病，脈喜浮遲，硬大疾實，其兇可知。傷寒熱病，脈喜浮洪，沉細弦澀，癥反必兇。汗后脈靜，身涼自安。汗后脈疾，熱病難痊。脈陽癥陰，命必多殆。陰癥陽脈，雖困無害。勞倦內(nèi)傷，右關(guān)虛弱。汗出脈疾，死癥可必，瘧脈多弦，弦數(shù)者熱，弦遲者寒，代散則死。泄瀉痢疾，沉細緩滑，弦實浮數(shù)，發(fā)熱則卒。嘔吐反胃，浮滑者昌，弦數(shù)細澀，結(jié)腸者亡?；魜y之癥，代脈勿訝，洪滑是順，細澀可嗟。咳脈多浮，浮滑者生，弦疾沉澀，伏大者殂。喘急氣逆，浮滑者順，沉澀疾大，肢寒逆癥?；鹜Y，洪數(shù)為宜，細數(shù)無神，魂魄欲離。骨蒸發(fā)熱，洪數(shù)為虛，熱而澀細，必殞其軀。癆病諸虛，浮細虛大，沉澀弦數(shù)，其死可必。失血脈芤，緩細卻宜，數(shù)實弦疾，此癥堪憂。蓄血之病，牢大可醫(yī)，沉澀而細，速愈者稀。三消之脈，數(shù)大者生，短澀細散，到手生驚。小便淋閉，鼻色現(xiàn)黃，實大可療，澀細乃亡。遺精白濁，遲細易治，浮虛疾大，危期恐至。大便不通，疾散者兇。心腹之痛，細遲速愈，浮大弦疾，必是延久。疝為肝病，脈必弦疾，弦牢者生，弱疾者死。黃膽濕熱，洪數(shù)為宜，細澀口渴，便利難醫(yī)。脹腫痞滿，浮大弦實，沉細而虛，岐黃無術(shù)。積聚瘕，臟腑分治，實大可生，沉細難愈?？癜d之癥，浮洪不妨，沉細弦實，必見兇殃。頭痛浮弦，短澀難治，汗脈細遲，緊數(shù)者死?；柝手?，沉弱可畏。郁悶之脈，數(shù)滑相當(dāng)，沉牢弦澀，此病多亡。痙脈弦緊，角弓反張，沉伏而細，病必喪亡。筋脈拘急，浮弱者生，弦實疾大，必然病增。中毒腹脹，細緊無妨，浮大如何，命乃危亡。鬼祟之脈，或大或小，細緊何憂，浮大可愁。癰疽未潰，脈宜洪大，及其已潰，短散有害。肺癰數(shù)實，肺痿數(shù)弱。面白無神，脈宜短澀。浮大相逢，氣血損失。腸癰實熱，滑數(shù)主吉，沉細無根，其死可測，婦人之脈，細澀難產(chǎn)，浮弱血虛，沉遲經(jīng)閉，滑疾懷胎，欲產(chǎn)沉散，新產(chǎn)宜緩，弦實必兇。血崩虛遲，數(shù)大者危。帶下浮弦，疾實者死。心絕之脈，硬疾而牢，一日可憂。肝絕之脈，硬疾而弦，八日而亡。脾絕之脈，虛疾而散，四日難留。肺絕之脈，短澀而散，三日而沒。腎絕之脈，硬疾而散，四日莫挽。其有過期者，能食故也。

六脈配節(jié)氣預(yù)知病訣

 \r六脈配節(jié)氣預(yù)知病訣圖\ps112a5.bmp\r脈得獨（大、小）、獨（浮、沉），獨（長、短）則病，如左關(guān)脈弦大，知驚蟄后有風(fēng)熱之病。蓋弦主風(fēng)，而大主熱也。如右尺脈緩大，知芒種后有濕熱之病。蓋緩主濕，而大主熱也。久病之人，有寸脈緩，余部滯知，立冬后愈。

脈受克死期

心脈洪大，肝脈濡弱，肺脈浮毛，腎脈沉滑。若二月宜得濡弱肝脈，反得浮毛肺脈，至秋應(yīng)死，金來克木，秋令金旺故也。