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健步丸

摘要:【方源】元《丹溪心法》;《中國藥典》2005年版566頁;《中國藥典》2015年版1364頁。 【組成】醋龜甲40g、鹽黃柏40g、牛膝35g、熟地黃20g、鹽知母20g、酒白芍15g、當(dāng)歸10g、鎖陽10g,陳皮(鹽炙)7.5g、干姜5g、羊肉320g、豹骨(制)10g。 【制法】以上十二味,將羊肉洗凈,剔… 收藏
【方源】元《丹溪心法》;《中國藥典》2005年版566頁;《中國藥典》2015年版1364頁。

【組成】醋龜甲40g、鹽黃柏40g、牛膝35g、熟地黃20g、鹽知母20g、酒白芍15g、當(dāng)歸10g、鎖陽10g,陳皮(鹽炙)7.5g、干姜5g、羊肉320g、豹骨(制)10g。

【制法】以上十二味,將羊肉洗凈,剔去筋、膜、油,加黃酒40g和水,煮爛,與鹽黃柏等十一味搗和,干燥,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末用糯米粉5-10g與適量的水調(diào)成的稀糊泛丸,干燥,即得。

【性狀】本品為棕褐色至深褐色的糊丸;氣微腥,味微苦。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:纖維束鮮黃色,周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,含晶細(xì)胞的壁木化增厚(鹽黃柏)。草酸鈣針晶成束或散在,長26-110μm(鹽知母)。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中(陳皮)。草酸鈣簇晶直徑18-32μm,存在于薄壁細(xì)胞中,常排列成行,或一個細(xì)胞中含有數(shù)個簇晶(酒白芍)。薄壁細(xì)胞紡錘形,壁略厚,有極微細(xì)的斜向交錯紋理(當(dāng)歸薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物(熟地黃)。不規(guī)則塊片灰黃色,表面有微細(xì)紋理或孔隙(醋龜甲)。橫紋肌碎片甚多,淡黃色,大小不一(羊肉)。薄壁細(xì)胞充滿淀粉粒及黃棕色物,用水合氯醛試液透化后,黃棕色物中留下圓形痕(鎖陽)。淀粉粒長卵形、廣卵形或形狀不規(guī)則,直徑25-32μm,臍點點狀,位于較小端,層紋明顯(干姜)。骨組織碎片淡灰黃色,有細(xì)縱紋理,布有梭形或不規(guī)則形孔隙,其邊緣不平整(豹骨)。

2.取本品0.5g,研碎,加甲醇10ml,超聲處理15分鐘,濾過,濾液作為供試品溶液。另取黃柏對照藥材0.2g,同法制成對照藥材溶液。再取鹽酸小檗堿對照品,加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述三種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以甲苯—異丙醇—乙酸乙酯—甲醇—濃氨試液(12:3:6:3:1)為展開劑,置氨蒸氣飽和的展開缸內(nèi),展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜和對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

3.取本品15g,研碎,加乙醇50ml,超聲處理20分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣加水20ml使溶解,用乙醚振搖提取至提取液無色,棄去乙醚液,再用水飽和的正丁醇振搖提取3次,每次20ml,合并正丁醇提取液,用水洗滌3次,每次15ml,棄去水洗液,正丁醇液蒸干,殘渣加乙醇1ml使溶解,與中性氧化鋁1g拌勻,烘干,研細(xì),加在中性氧化鋁柱(100-200目,1g,柱內(nèi)徑為1-1.5cm)上,用甲醇40ml洗脫,收集洗脫液,蒸干,殘渣加乙醇0.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取芍藥苷對照品,加乙醇制成每1ml含0.8mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—甲酸(40:5:10:0.2)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點。

4.取本品5g,研碎,加乙酸乙酯30ml,超聲處理15分鐘,濾過,濾液揮干,殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解,作為供試品溶液。另取當(dāng)歸對照藥材0.5g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正己烷—乙酸乙酯(9:1)為展開劑,展開,取出,晾干;置紫外光燈(365nm)下檢視,供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

【功效】補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨
【主治】用于肝腎不足,腰膝酸軟,下肢瘺弱,步履艱難。
【按語】本方所治證屬肝腎陰虛而生內(nèi)熱,耗傷陰血,不能濡養(yǎng)筋骨而致。治宜補(bǔ)肝腎,清虛熱,強(qiáng)筋骨。本方由大補(bǔ)陰丸去豬脊髓、蜂蜜,加當(dāng)歸、白芍、鎖陽、牛膝、虎骨、干姜、陳皮、羊肉而成。方中重用黃柏,配合知母以清瀉肝腎之虛熱而堅陰;熟地黃入肝腎滋陰養(yǎng)血,配龜板滋陰益腎以健骨;又合當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)肝以柔筋養(yǎng)筋;虎骨以骨補(bǔ)骨,用以強(qiáng)壯筋骨;鎖陽溫陽益精,潤燥養(yǎng)筋。輔以羊肉甘熱而入脾胃,補(bǔ)氣血,暖脾胃,開胃健脾;干姜、陳皮溫中健脾,理氣和胃,使滋而不膩,補(bǔ)而不滯,亦防知、柏苦寒?dāng)∥?。諸藥合用,共奏滋補(bǔ)肝腎,清降虛火,養(yǎng)肝益腎,強(qiáng)筋壯骨之效,且兼能理氣和中,使補(bǔ)而不滯,故為治療肝腎不足,陰虛內(nèi)熱之痿證的常用方。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療頑固性偏頭痛:患者36例,經(jīng)用藥1-3個療程后,總有效率為94%。用法:口服健步丸(水泛丸)6g(48小粒)/次,3次/日,用溫開水送服。5日為1個療程,一般服藥2-3日即可收到明顯效果。
2.治療低鉀血癥(周期性麻痹):患者2例,結(jié)果:用本藥治療1-3個月,1丸/次,3次/日。癥狀明顯好轉(zhuǎn),下肢麻痹未再發(fā)作。本病屬祖國醫(yī)學(xué)“痿證”范疇,癥見下肢萎酸無力,腰膝酸軟,雙下肢麻木等。
3.治療重癥肌無力:患者51例,總有效率為96%。療程最長者3個療程,最短者1個療程,大部分患者服藥4-6日即可見效。用法:口服健步丸,2丸(18g)/次,早、中、晚各服1次,溫開水送下,10日為1個療程。
【使用注意】
1.風(fēng)寒濕痰所引起的痿癥禁用。

2.服藥期間,忌辛辣油膩及香燥食物等。

【用法與用量】口服。一次9g,—日2次。

【貯藏】密封。



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