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【方源】明《景岳全書》；《中成藥新用途》201頁；《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第一冊》54頁。
【組成】熟地黃200g、山藥100g、山茱萸100g、鹿角膠100g、龜甲膠100g、枸杞子100g、菟絲子100g、牛膝75g。
【制法】以上八味，除鹿角膠、龜板膠外，其余熟地黃等六味粉碎成細(xì)粉，過篩混勻。取鹿角膠、龜板膠烊化，與上述細(xì)粉混勻。每100g粉末加煉蜜10g與適量的水，泛丸，干燥，即得。
【性狀】本品為黑色水蜜丸；氣微腥，味酸、微甜。
【功效】補(bǔ)腎滋陰。
【主治】肝腎真陰不足，精血內(nèi)虛證。頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，耳鳴，自汗盜汗，口舌干燥，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)。
【按語】左歸丸由六味地黃丸去“三瀉”（澤瀉、茯苓、丹皮），加入龜、鹿二膠、枸杞、菟絲子、牛膝而成。其所治之證，是因真陰不足，精髓虧耗，虛熱內(nèi)擾所致。治當(dāng)以滋補(bǔ)腎陰，填精益髓為法，使精血充益，虛火自降。方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精補(bǔ)髓，為君藥。山茱萸滋肝益腎，固精斂汗；枸杞子補(bǔ)血益精，滋腎養(yǎng)肝，二藥協(xié)助地黃以填真陰，益精血；龜板膠滋陰潛陽，養(yǎng)血補(bǔ)腎；鹿角膠益精補(bǔ)髓，養(yǎng)血助陽，兼能強(qiáng)筋壯骨，二膠均為血肉有情之品，相配而用，既峻補(bǔ)精血，又具有調(diào)補(bǔ)陰陽之功，四者共為方中臣藥。再以菟絲子助陽益陰，補(bǔ)腎固精；川牛膝合鹿膠、菟絲子以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，健筋骨，并苦泄下降以降上炎之虛火；山藥補(bǔ)脾益胃，以資生化之源，并能固腎澀精止遺，均為佐藥。本方藥物配伍，在應(yīng)用填真陰，補(bǔ)腎水藥物為主的同時，又配以鹿角膠、菟絲子等藥物溫潤養(yǎng)陽，助陽以生陰，也體現(xiàn)了“陽中求陰”的治法。諸藥相合，共奏滋陰補(bǔ)腎，填精益髓之效。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療多發(fā)性神經(jīng)炎：患者56例（部分患者配合針灸），總有效率高達(dá)100%。
2.治療神經(jīng)衰弱屬腎陰虛：腎陰虛（如頭抓頭暈，目眩耳鳴，記憶力減退，腰酸腿軟等）神經(jīng)衰弱患者45例，經(jīng)用藥3-5個療程后，總有效率為96%。用法：口服左歸丸，1丸（15g）/次，3次/日，淡鹽湯送服。7日為1個療程，服至痊愈止。
3.治療腰肌勞損：患者71例，經(jīng)用藥2-4個療程后，總有效率為97%。本病主藥臨床表現(xiàn)為腰痛綿綿不休，適當(dāng)休息后癥狀減輕，勞累后疼痛又加重，伴有頭暈耳鳴，遺精盜汗等癥狀。用法：口服左歸丸，9g（120粒）/次，3次/日，溫開水送下。10日為1個療程，一般服藥1個療程即可收效。
4.治療再生障礙性貧血：患者78例，其中急性13例，慢性65例。總有效率為75%，病死8例，病死率為12.3%。
5.治療萎縮性外陰炎：患者68例，經(jīng)用藥2-4個療程后，總有效率為97%。用法：口服左歸丸，9g（120小粒）/次，3次/日，溫開水送下，30日為1個療程。另有人用左歸丸治療萎縮性外陰炎患者15例，平均用藥74日后，總有效率為80%。
6.治療跟痛癥：67例患者，痊愈47例，好轉(zhuǎn)18列，無效2例。方藥：左歸飲合三生膏。處方：熟地黃、自芍各18g，山萸肉10g，懷山藥、懷牛膝、枸杞子、狗脊、杜仲各15g，貓爪草30g，甘草3g，隨癥加減。每日1劑，水煎分3次服。并用三生膏（含半夏、生草烏、生天南星各等份，研末，凡士林調(diào)膏）外敷患處，2日1次，10日為1個療程。
7.治療扁平髖（本病又稱股骨頭骨骺壞死癥）：患者25例，痊愈13例，顯效6例，有效4例，無效2例。方藥：黃芪、雞血藤、夜交藤各30g，鹿角膠、當(dāng)歸、山萸肉、牛膝、骨碎補(bǔ)各12g，龜甲膠、丹參、熟地黃各15g，土鱉蟲6g。痛甚者，加伸筋草、延胡索、乳香；陽虛者，加制附子、桂枝；紅腫甚者，加金銀花藤、牡丹皮；濕盛者，加土茯苓、蒼術(shù)，每日1劑，水煎服，30日為1個療程。牽引患肢，拉力2.5Kg，每次30分鐘，1次/日。患肢不負(fù)重。
8.治療腦萎縮：治療組40例，用左歸飲（丸）加減；與對照組30例，均用肌苷1g、維腦路通0.1g，腦活素20mg，分別加5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，1次/日；尼莫地平10mg/次，3次/日，口服；間斷低流蛩吸氧，每次1小時，4次/日，禁生冷、辛辣及肥膩之品。用60日，結(jié)果：兩組分別顯效（癥狀、體征消失；頭部CT明顯改善）20，8例；好轉(zhuǎn)16，12例；無效4，10例；總有效率為90%，67%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。
9.治療骨質(zhì)疏松癥腰背?。褐委熃M48例，用加味左歸丸（含熟地黃、山藥、鹿角膠、龜甲膠、茯苓、黃芪、淫羊藿各150g，枸杞子、菟絲子各120g，山茱萸、川牛膝、白術(shù)、巴戟天、杜仲、狗脊各100g，蜂蜜1Kg，制成蜜丸），3g/次，對照組42例，用活性鈣顆粒5g/次；均3次/日，口服。用3個月，結(jié)果：兩組分別顯效23，10例；有效21，11例：無效4，21例；總有效率為92%，50%。治療組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.01）。骨密度治療組治療后明顯增加（P<0.05）。
【用法與用量】口服，一次9g，一日2次。
【規(guī)格】每10粒重1g。
【貯藏】密閉，防潮。
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