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【方源】元代《世醫(yī)得效方》；《中國藥典》2005版360頁；《中國藥典》2015版584、585頁。

【組成】丹參25g、當歸50g、石菖蒲25g、黨參25g、茯苓25g、五味子50g、麥冬50g、天冬50g、地黃200g、玄參25g、制遠志25g、酸棗仁（炒）50g、柏子仁50g、桔梗25g、甘草25g、朱砂10g。

【制法】以上十六味，朱砂水飛成極細粉；其余丹參等十五味粉碎成細粉，與上述粉末配研，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜20-30g加適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜50-70g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【性狀】本品為棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸；氣微香，味甜、微苦。

【鑒別】

1.取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則分枝狀團塊無色，遇水合氯醛試液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm（茯苓）。石細胞斜方形或多角形，一端稍尖，壁較厚，紋孔稀疏（黨參）。石細胞黃棕色或無色，類長方形、類圓形或形狀不規(guī)則，層紋明顯，直徑約94μm（玄參）。石細胞長方形或長條形，直徑50-110μm，紋孔極細密（天冬）。種皮表皮石細胞淡黃色或淡黃棕色，表面觀類多角形，壁較厚，孔溝細密，胞腔含暗棕色物（五味子）。草酸鈣針晶成束或散在，長24-50μm，直徑約3μm（麥冬）。聯(lián)結(jié)乳管直徑14-25μm，含淡黃色顆粒狀物（桔梗）。薄壁組織灰棕色至黑棕色，細胞多皺縮，內(nèi)含棕色核狀物（地黃）。纖維束周圍薄壁細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維（甘草）。內(nèi)種皮細胞棕黃色，表面觀長方形或類方形，垂周壁連珠狀增厚（炒酸棗仁）。不規(guī)則細小顆粒暗棕紅色，有光澤，邊緣暗黑色（朱砂）。

2.取本品1g，水蜜丸搗碎；小蜜丸或大蜜丸剪碎，平鋪于坩堝中，上蓋一長柄漏斗，徐徐加熱，至粉末微焦時停止加熱，放冷，取下漏斗，用水5ml沖洗內(nèi)壁，洗液置紫外光燈（365nm）下觀察，顯淡藍綠色熒光。

3.取本品4.5g，用水淘洗，得少量朱紅色沉淀，取出，用鹽酸濕潤，在光潔銅片上輕輕摩擦，銅片表面即顯銀白色光澤，加熱烘烤后，銀白色即消失。

4.取本品水蜜丸18g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸27g，剪碎，加水100ml，超聲處理30分鐘，用鹽酸調(diào)節(jié)pH值至2，濾過，濾液用乙醚振搖提取3次，每次60ml，合并乙醚提取液，揮去乙醚，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為供試品溶液。另取原兒茶酸對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取供試品溶液10μl、對照品溶液3μl，分別點于同一硅膠GF254薄層板上，以三氯甲烷-丙酮-甲酸（8：1：0.8）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點，再置碘蒸氣中熏，顯相同的褐色斑點。

5.取本品水蜜丸30g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸30g，剪碎，置250ml圓底燒瓶中，加水100ml，蒸餾，收集蒸餾液50ml，用石油醚（60-90℃）振搖提取2次，每次20ml，合并石油醚提取液，蒸干，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為供試品溶液。另取石菖蒲對照藥材1g，加水50ml，同法制成對照藥材溶液；取當歸對照藥材2g，加乙酸乙酯20ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液揮干，殘渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各1μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷—乙酸乙酯（9：1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與當歸對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。置碘蒸氣中熏后在日光下檢視，在與石菖蒲對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

6.取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸6g，剪碎，加乙醚100ml，加熱回流1小時，棄去乙醚液，藥渣揮盡溶劑，加甲醇100ml，加熱回流1小時，放冷，濾過，濾液蒸干，殘渣加水40ml使溶解，用水飽和的正丁醇振搖提取3次，每次20ml，合并正丁醇提取液，用正丁醇飽和的水洗滌3次，每次30ml，棄去水洗液，正丁醇液蒸干，殘渣加甲醇1mll使溶解，作為供試品溶液。另取甘草對照藥材1g，加乙醚40ml，同法（其中甲醇用量為30ml）制成對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以乙酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水（15：1：1：2）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。

【功效】滋陰養(yǎng)血，補心安神，

【主治】心火亢盛，心神不安癥。用于心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥。

【按語】方中重用生地黃滋陰清熱，為君藥。麥門冬、天門冬、玄參滋補心腎之陰，兼清虛火，并能潤腸通便；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神。當歸補血養(yǎng)血，合補陰藥滋養(yǎng)陰血，共為臣藥。遠志安神益志，朱砂鎮(zhèn)心安神，兼清心降火，可加強安定心神的作用；丹參清心安神；人參、茯苓補益心氣，安神定志；五味子酸斂，養(yǎng)心安神，斂耗散之心氣，共為佐藥。桔梗有“舟輯”之稱，可引藥上行入心為使藥。諸藥合用，一補陰血治其本，一清虛熱治其標，標本兼治，使心得血養(yǎng)，心神安定，諸癥可除。

【臨床應用】主要用于屬陰虛血少、神志不安癥的神經(jīng)衰弱、失眠、低血壓、心律失常治療。也用于青少年學習注意力不集中、記憶力差、以及中老年記憶力減退、老年癡呆癥。

1.神經(jīng)性血循環(huán)衰弱癥（Dacaosta綜合征）是以心悸、胸痛、疲乏和神經(jīng)過敏為突出表現(xiàn)的一種綜合征，較多見于年齡在20-40歲之間的女性及中青年人；用天王補心丸治療本病，共觀察治療218例，結(jié)果：基本控制148例，顯效70例，無效3例，對照治療30例用西藥谷維素、安定口服，基本控制12例，顯效18例。兩組基本控制率有非常顯著差異，說明天王補心丸的療效優(yōu)于西藥對照組。

2.治療陽痿：有人用天王補心丹治療陽痿患者獲良效。用法：內(nèi)服天王補心丹，2丸（18g）/次，早、晚各服1次，溫開水送下。20日為1個療程，連續(xù)服至癥狀消失止。臨床觀察陽痿患者89例，年齡20-50歲。經(jīng)用藥1-3個療程后，臨床治愈者（能達到性高潮，圓滿完成性交過程，持續(xù)在10分鐘左右）56例；顯效者（能基本達到性高潮，可完成性交過程，并較治療前明顯好轉(zhuǎn)）13例，總有效率為97%。

3.治療神經(jīng)性皮炎：運用天王補心丹合劑治療神經(jīng)性皮炎患者28例，臨床治愈者25例，好轉(zhuǎn)者2例，總有效率為96%。用法：內(nèi)服天王補心丹合劑，每次15亳升，每日2次。

4.治療老年性皮膚瘙癢癥：本病是一種有皮膚痛癢感而無原發(fā)皮損為特征的疾病。因癢而劇烈搔抓，皮膚出現(xiàn)抓痕、血痂、苔蘚化、色素沉著或色素減退等繼發(fā)損害。釆用天王補心丹片治療老年性皮膚痛癢癥患者65例，效果顯著。用法：口服天王補心丹片，每次4片，早、晚各服1次，溫開水送下。3天為1個療程，連續(xù)服至癥狀消失止。結(jié)果65例中，經(jīng)1個療程治愈21例，2個療程后治愈19例，3個療程后治愈15例，4個療程后治愈10例。均隨訪1年以上，未見復發(fā)。

5.治療更年期綜合征：有人用天王補心丹治療更年期綜合征患者53例，其中痊愈者50例，好轉(zhuǎn)者2例，總有效率98%。

【注意事項】本方滋膩藥較多，脾胃虛弱、胃納欠佳、濕痰留滯者均不宜服用。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g。

【貯藏】密封。