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紫雪散

摘要:【方源】宋代《太平惠民和劑局方》;《中國藥典》2005版628頁;《中國藥典》2015年版1587、1588頁。【組成】磁石144g、硝石(精制)96g、芒硝(制)480g、石膏144g、滑石144g、北寒水石144g、升麻48g、玄參48g、甘草24g、羚羊角4.5g、水牛角濃縮粉9g、木香15g、沉香15g、朱砂9… 收藏
【方源】宋代《太平惠民和劑局方》;《中國藥典》2005版628頁;《中國藥典》2015年版1587、1588頁。

【組成】磁石144g、硝石(精制)96g、芒硝(制)480g、石膏144g、滑石144g、北寒水石144g、升麻48g、玄參48g、甘草24g、羚羊角4.5g、水牛角濃縮粉9g、木香15g、沉香15g、朱砂9g、人工麝香3.6g、丁香3g。

【制法】以上十六味,石膏、北寒水石、滑石、磁石砸成小塊,加水煎煮三次,玄參、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮三次,合并煎液,濾過,濾液濃縮成膏;玄明粉、硝石粉碎,兌入膏中,混勻,干燥,粉碎成細粉;羚羊角銼研成細粉;朱砂水飛成極細粉;將水牛角濃縮粉、人工麝香研細,與上述粉末配研,過篩,混勻,即得。

【性狀】本品為棕紅色至灰棕色的粉末;氣芳香,味咸、微苦。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則細小顆粒暗棕紅色,有光澤,邊緣暗黑色(朱砂)。

2.取本品少量,加水適量,振搖,濾過。取濾液2ml,加等量硫酸,混合,放冷,加新配制的硫酸亞鐵試液使成兩液層,兩液接界處顯棕色。另取濾液2ml,加氯化鋇試液數(shù)滴,即生成白色沉淀,此沉淀在鹽酸及硝酸中均不溶解。另取鉑絲,用鹽酸濕潤后,蘸取濾液,置無色火焰中燃燒,火焰顯鮮黃色。

3.取本品4.5g,加甲醇30ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。另取甘草對照藥材1g,加甲醇15ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各4-8μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇(8:2)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點;紫外光燈(365nm)下檢視,顯相同顏色的熒光斑點。

4.取本品6g,加乙醚30ml,超聲處理20分鐘,濾過,濾液揮至約1ml,作為供試品溶液。另取升麻對照藥材1g,加乙醚20ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各4-8μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以甲苯—三氯甲烷—冰醋酸(6:1:0.5)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

5.取本品5g,置索氏提取器中,加乙醚40ml,加熱回流提取約1小時,揮去乙醚,殘渣加環(huán)己烷2ml使溶解,作為供試品溶液。另取麝香酮對照品,加環(huán)己烷制成每1ml含20μg的溶液,作為對照品溶液。照氣相色譜法(通則0521)試驗,以聚乙二醇戊二酸酯為固定相,涂布濃度為1%,柱長為2m,柱溫為140℃。分別吸取對照品溶液和供試品溶液各2-5μl,注入氣相色譜儀。供試品色譜中,應(yīng)呈現(xiàn)與對照品色譜峰保留時間相同的色譜峰。

【功效】清熱開竅,止痙安神。

【主治】用于熱入心包、熱動肝風(fēng)證,癥見高熱煩躁、神昏譫語、驚風(fēng)抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。

1.熱邪內(nèi)陷心包證。癥見高熱煩躁,神昏譫語,抽搐,斑疹吐衄,口渴引飲,唇焦齒燥,尿赤便秘,舌紅絳,苔黃干,脈數(shù)有力或弦。

2.小兒熱盛動風(fēng)之驚厥。

【按語】方中水牛角善清心熱,涼血解毒,羚羊角長于涼肝熄風(fēng)止痙,水牛角與羚羊角并用,為熱傳心肝兩經(jīng)之良劑;麝香辛溫香竄,開竅醒神,三味同用,則清心涼肝,開竅熄風(fēng),針對高熱、神昏、痙厥等主癥而用。生石膏、寒水石、滑石大寒清熱;玄參、升麻清熱解毒,其中玄參并能養(yǎng)陰生津,升麻清熱透邪。方中選用甘寒清熱藥為主,而不用苦寒之品,以避免苦燥傷津,對熱盛津傷之證尤為適合。木香、丁香、沉香行氣通竅,與麝香配伍,以增強開竅醒神之功。朱砂、磁石重鎮(zhèn)安神,朱砂并能清心解毒,磁石又能潛鎮(zhèn)肝陽,加強除煩止痙之效。更以芒硝、硝石泄熱散結(jié),釜底抽薪,使邪熱從腸腑下泄。原方應(yīng)用黃金,亦取其鎮(zhèn)心安神之功,諸藥合用,共奏清熱解毒,開竅醒神,熄風(fēng)止痙,安神除煩之效。
【臨床應(yīng)用】用于高熱煩躁,神志不清,驚風(fēng)抽搐,小兒急驚風(fēng)等病癥。
1.治療急性磷化鋅中毒:據(jù)報道,應(yīng)用紫雪丹治療急性磷化鋅中毒患者,效果十分顯著。用法:先用清水徹底洗凈胃內(nèi)容物后,連用紫雪散6克(2瓶)內(nèi)服,小兒用量酌減。病情危重不能口服者,改用胃管注入,每日3次,3天為1個療程。并配合補液以促進毒物排泄。結(jié)果:用紫雪丹治療急性磷化鋅中毒(誤食滅鼠毒餌)10例,全部獲得治愈。且無任何后遺癥。
2.治療急性扁桃體炎、舌炎:用紫雪丹治療急性扁桃體炎、舌炎患者,療效滿意。方法:紫雪丹3克,含服,每日早、晚各1次。3天為1個療程。效果:用紫雪丹治療急性扁桃體炎和舌炎患者45例,全部獲得治愈。
3.小兒高熱:應(yīng)用紫雪丹敷臍治療小兒高熱患者,效果頗佳。用法:取紫雪丹半瓶研為細末后填于臍中,外用膠布固定,每日1次。結(jié)果:外用紫雪丹(散)敷臍治療小兒高熱患者(體溫均在38℃以上)200例,其中外感風(fēng)熱型100例,風(fēng)寒型50例,外感夾食滯型50例(有里熱證者30例)。經(jīng)治療,體溫在當(dāng)天降至正常,觀察2天不再上升者180例;體溫在當(dāng)天內(nèi)降至37.5℃以下,2天后恢復(fù)正常者18例;體溫持續(xù)當(dāng)天不降者2例。根據(jù)臨床實踐證明,紫雪丹(散)可使小兒高熱在短時間內(nèi)得到控制,且無任何不良反應(yīng)。
4.治療老年性胃潰瘍:本方為清熱解毒,鎮(zhèn)痙開竅之劑,常用于神昏譫語,驚風(fēng)抽搐等病癥。以紫雪散治療老年性胃潰瘍患者21例,其中男14例,女7例,痊愈者8例,顯效者7例,好轉(zhuǎn)者4例,無效者2例??傆行蕿?0.5%。一般只需服本方2個療程。本方對脾胃虛寒型者忌用。
【使用注意】
1.孕婦忌服。
2.服藥期間,忌食辛辣油膩食物。

3.服用本品過量,有易傷元氣和耗陰之弊端,故不宜久服和過量。

【用法與用量】口服。一次1.5-3g,一日2次;周歲小兒一次0.3g,五歲以內(nèi)小兒每增一歲遞增0.3g,—日1次;五歲以上小兒酌情服用。

【規(guī)格】(1)每瓶1.5g;(2)每袋裝1.5g。

【貯藏】密封,置陰涼處。



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