神灸經(jīng)綸

引言

嘗聞古之醫(yī)者識天時知氣運通四診之精微熟諸經(jīng)之奇正洞見垣一方人神乎伎矣故自靈素傳書但其書有論無方特示人以大經(jīng)大法令心領而神悟惟針灸之治語焉必詳以針灸有定穴不得不辨明經(jīng)絡指示榮俞使后之業(yè)此者得按經(jīng)而取穴也以是知古圣人其用心之細而立法之密歟夫針灸由來久矣靈樞為針灸之宗本自后明醫(yī)輩出殆且百家如扁鵲倉公張機元化以及東垣河間丹溪諸賢此皆名之最著者無不各有著述發(fā)明先圣之經(jīng)義秦漢而下代有傳人至明有越人張會卿集諸家之要旨著為類經(jīng)而針灸之學益顯然猶有未盡者惟我國朝纂宗鑒一書為醫(yī)林之總匯如眾水之歸宗其言針灸審穴分寸的無差謬誠哉卓越千古惜醫(yī)流學焉者寡治針者百無一二治灸者十無二三惟湯液之治比比皆然是豈湯液易而針灸難歟非也凡人受天地之氣以生莫不具有經(jīng)絡臟腑其中病也或在經(jīng)在絡入腑入臟則必待明經(jīng)絡臟腑者方可以去病豈為湯液者可舍經(jīng)絡臟腑而別為治乎吾知必無是理也然則何為治此者多而習彼者寡蓋以湯液之治易于藏拙其用柔而取效可緩即彼讀湯頭記本草者遂可以醫(yī)名若夫針灸之治茍不明經(jīng)絡俞穴無從下手且其用剛而得失易見人之不樂為此而樂為彼者由此故也不知針灸湯液其為用不同而為醫(yī)則一也獨是用針之要先重手法手法不調不可以言針灸法亦與針并重而其要在審穴審得其穴立可起死回生所以古人合而言之分而用之務期于中病而已矣是編置針言灸非以針難而灸易以針之手法未可以言傳灸之穴法尚可以度識也茍能精意講求由灸而知針由針而知道紹先圣之淵源補湯液所不及其功效豈淺鮮哉爰命孫云路草訂成編以為家藏備要云爾

時

咸豐元年歲次辛亥仲秋月古歙吳亦鼎硯丞氏自志

說原

粵稽古昔療民疾病有醫(yī)藥而無方書素問辨癥論治經(jīng)絡詳明靈樞多言針灸溫涼補瀉法密而用神自秦漢以下方書出而針灸之治鮮有傳人原針有九視病之輕重虛實用以手法刺淺刺深呼吸運動之間須要醫(yī)者與病患息息相通方能愈病非神而明之者莫能窺其奧旨灸法要在明癥審穴癥不明則無以知其病之在陽在陰穴不審則多有誤于傷氣傷血必精心體究然后可收灸治之全功而見愈病之神速也凡人之血氣精神所以奉生而周于性命者也氣有阻逆則陽脈不和而神無所守血有凝滯則陰脈不和而精日有虧內傷于七情外感于六氣皆足為氣血病灸者溫暖經(jīng)絡宣通氣血使逆者得順滯者得行誠前圣之妙用而惠人于無窮也且有風寒卒中危在須臾用藥有所不及灸得其要立可回生醫(yī)家取效見功莫過于此者后人難在取穴遂與針法并廢而不究心至病有可生而無生之之法任其枉死良可悲也夫灸取于火以火性熱而至速體柔而用剛能消陰翳走而不守善人臟腑取艾之辛香作炷能通十二經(jīng)入三陰理氣血以治百病效如反掌學者不可不知也

蓄艾

凡物多用新鮮惟艾取陳久者良以艾性純陽新者氣味辛烈用以灸病恐傷血脈故必隨時收蓄風干凈去塵垢搗成熟艾待三年之后燥氣解性溫和方可取用用時復以手細揉堅團作炷或大或小臨癥隨宜酌用庶無有誤

下火

灸法下火宜用陽燧火珠承日取太陽之火其次用線香火或麻油燈蠟燭火以艾莖燒點于炷艾潤灸瘡至愈不痛也其戛金擊石鉆燧入木之火皆不可用邵子云火無體因物以為體金石火傷神多汗?；饌∪忤匣饌麣饷}棗火傷肉吐血橘火傷營衛(wèi)經(jīng)絡榆火傷骨失志竹火傷筋損目南齊書載武帝時有沙門從北齊赤火來其火赤于?；鸲≡埔辕熂操F賤爭取之灸至七炷多驗吳與楊道慶疾二十年灸之即瘥咸稱為圣火詔禁之不止不知此火何物之火也故灸病下火最宜選慎若急卒驚惶取用竹木之火非徒無益而反有損人以為灸無功效而不知用火之過誤也

坐向

古法灸病令病患春坐東向西夏坐南向北秋坐西向東冬坐北向南后八易要春向東夏向南秋向西冬向北順迎四時之生氣理為近似然準此為定向盡人所同但人各有定命各有五行生克制化不若遵憲書九宮男女定命坐旺迎生為準的如一宮立命干兌為生坎為旺坐坎向干或向兌皆為生旺互用二宮立命離為生坤艮為旺三四兩宮立命坎為生震巽為旺五宮立命男寄于艮女寄于坤生旺與二八兩宮同六七兩宮立命坤艮為生干兌為旺八宮立命生旺同二宮九宮立命坤艮為生離為旺照此安定坐向灸之乃有神驗

點穴分寸

千金云人有老少體有長短膚有肥瘦皆須精思度量準而折之法以男左手女右手以中指第二節(jié)屈指兩紋尖相去為一寸童稚亦如之取稻桿心量或薄篾量皆易折而不伸或以細繩蠟用亦可凡點穴皆要平正四體無使歪斜灸時恐穴不正徒壞好肉爾若坐點則坐灸臥點則臥灸立點則立灸反此則不得真穴矣

手太陰肺

肺手太陰之脈起于中焦下絡大腸還循胃口上膈屬肺從肺系橫出腋下下循內行少陰心主之前

手陽明大腸

大腸手陽明之脈起于大指次指之端循指上廉出合谷兩骨之間上入兩筋之中循臂上廉入肘上外前廉上肩出骨之前廉上出于柱骨之會上下入缺盆絡肺下膈屬大腸其支者從缺盆上頭貫頰入下齒中還出挾口交人中左之右右之左上挾鼻孔

足陽明胃

胃足陽明之脈起于鼻之交中旁約太陽之脈下循鼻外上入齒中還出挾口環(huán)唇下交承漿卻循頤后下廉出大迎循頰車上耳前過客主人循發(fā)際至額顱其支者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下膈屬胃絡脾其直者從缺盆下乳內廉下挾臍入氣街中其支者起于胃口下循腹里下至氣街中而合以下髀關抵伏兔下膝臏中下循脛外廉下足跗入中指內間其支者下廉三寸而別下入中指外間其支者別跗上入大指間出其端

足太陰脾

脾足太陰之脈起于大指之端循指內側白肉際過核骨后上內踝前廉上內循脛骨后交出厥陰之前上膝股內前廉入腹屬脾絡胃上膈挾咽連舌本散舌下其支者復從胃別上膈注心中

手少陰心

心手少陰之脈起于心中出屬心系下膈絡小腸其支者從心系上挾咽系目系其直者復從心系卻上肺下出腋下下循內后廉行太陰心主之后下肘內循臂內后廉抵掌后銳骨之端入掌內后廉循小指之內出其端

任脈

素問骨空論曰任脈者起于中極之下以上毛際循腹里上關元至咽喉上頤循面入目靈樞五音五味篇曰沖脈任脈皆起于胞中上循背里為經(jīng)絡之海其浮而外者循腹上行會于咽喉別而絡口唇

督脈

素問骨空論曰督脈者起于少腹以下骨中央女子入系廷孔其孔溺孔之端也其絡循陰器合篡間繞篡后別繞臀至少陰與巨陽中絡者合少陰上股內后廉貫脊屬腎與太陽起于目內上額交巔上入絡腦還出別下項循肩膊內俠脊抵腰中入循膂絡腎其男子循莖下至篡與女子等其少腹直上者貫臍中央上貫心入喉上頤環(huán)唇上系兩目之下中央

沖脈

素問骨空論曰沖脈者起于氣街并于少陰之經(jīng)俠臍上行至胸中而散靈樞衛(wèi)氣篇曰請言氣街胸氣有街腹氣有街頭氣有街脛氣有街故氣在頭者止于腦氣在胸者止之膺與背氣在腹者止之背與沖脈在臍之左右之動脈者氣在脛者止之于氣街與承山踝上

帶脈

靈樞經(jīng)脈別篇曰足少陰上至中別走太陽而合上至腎當十四椎出屬帶脈二十八難曰帶脈者起于季脅回身一周

陽蹺脈

靈樞脈度篇曰蹺脈者少陰之別起于然谷之后上內踝之上直上循陰股入陰上循胸里入缺盆上出人迎之前入屬目內合于太陽蹺而上行氣并相還則為濡目目氣不榮則目不合二十八難曰陽蹺脈者起于跟中循外踝上行入風池

周身經(jīng)絡部位歌

脈絡周身十四經(jīng)六經(jīng)表里督和任陰陽手足經(jīng)皆六督總諸陽任總陰諸陽行外陰行里四肢腹背皆如此督由脊骨過齦交臍腹中行任脈是足太陽經(jīng)小指藏從跟入會尻旁上行夾脊行分四前系睛明脈最長少陽四指端前起外踝陽關環(huán)跳里從脅貫肩行曲鬢耳前耳后連尾大指次指足陽明三里天樞貫乳行腹第三行通上齒環(huán)唇俠鼻目顴迎足有三陰內聯(lián)廉厥中少后太交前腎出足心從內踝俠任胸腹上廉泉太厥兩陰皆足拇內側外側非相聯(lián)大陰內側沖門去腹四行兮挨次編厥陰毛際循陰器斜絡期門乳肋間手外三陽誰在上陽明食指肩向頰中鉆入下牙床相逢鼻孔迎香旁三焦名指陽明后貼身周回眉竹湊太陽小指下行低肩后盤旋耳顴遘還有三陰行臂內太陰大指肩前配厥從中指腋連胸極泉小內心經(jīng)位手足三陽俱上頭三陰穴止乳胸游惟有厥陰由顙后上巔會督下任流經(jīng)脈從來皆直行絡從本部絡他經(jīng)經(jīng)凡十四絡十六請君次第記分明

十五別絡歌

手太陰別為列缺手少陰別即通里手厥陰別為內關手太陽別支正是手陽明別偏歷當手少陽別外關取足太陽別號飛陽足少陽別光明起足陽明別曰豐隆足太陰別公孫止足少陰別大鐘名足厥陰別蠡溝紀陽督之別號長強陰任之別為屏翳脾之大絡為大包十五絡穴全在此內經(jīng)平人氣象篇更有胃絡名虛里

五臟六腑井榮俞經(jīng)合原穴

井榮俞經(jīng)合原者各經(jīng)穴名也手足陽經(jīng)有原穴手足陰經(jīng)無原穴陰之俞穴即陰之原穴也

所出為井

肺井少商脾井隱白心井少沖腎井涌泉心包井中沖肝井大敦太陽井商陽胃井厲兌少腸井少澤膀胱井至陰三焦井關沖膽井竅陰

所流為榮

肺榮魚際脾榮大都心榮少府腎榮然谷心包榮勞宮肝榮行間大腸榮二間胃榮內庭小腸榮前谷膀胱榮通谷三焦榮液門膽榮俠溪

所出為井

肺井少商脾井隱白心井少沖腎井涌泉心包井中沖肝井大敦太陽井商陽胃井厲兌少腸井少澤膀胱井至陰三焦井關沖膽井竅陰

所流為榮

肺榮魚際脾榮大都心榮少府腎榮然谷心包榮勞宮肝榮行間大腸榮二間胃榮內庭小腸榮前谷膀胱榮通谷三焦榮液門膽榮俠溪

所注為俞

肺俞太淵脾俞太白心俞神門腎俞太溪心包俞大陵肝俞太沖大腸俞三間胃俞陷谷小腸俞后溪膀胱俞束骨三焦俞中渚膽俞臨泣

所行為經(jīng)

肺經(jīng)經(jīng)渠脾經(jīng)商邱心經(jīng)靈道腎經(jīng)復溜心包經(jīng)間使肝經(jīng)中封大腸經(jīng)陽溪胃經(jīng)解溪小腸經(jīng)陽谷膀胱經(jīng)昆侖三焦經(jīng)支溝膽經(jīng)陽輔

所入為合

肺合尺澤脾合陰陵泉心合少海腎合陰谷心包合曲澤肝合曲泉大腸合曲池胃合三里小腸合小海膀胱合委中三焦合天井膽合陽陵

周身骨度尺寸今法

靈樞經(jīng)骨度篇文所論長短皆古數(shù)也今按頭部折法以前發(fā)際至后發(fā)際折為一尺二寸如發(fā)際不明則并根據(jù)此督脈神庭至太陽曲差穴曲差至少陽本神穴本神至陽明頭維穴各開一寸半自神庭至頭維各開四寸半胸腹折法直寸以中行為主自缺盆中天突穴起至岐骨際上中庭穴止折作八寸四分自上岐骨際下至臍心折作八寸自臍心下至毛際曲骨穴折作五寸橫寸以兩乳相去折作八寸胸腹橫直寸法并根據(jù)此背部折法自大椎至尾通折三尺上七節(jié)各長一寸四分一厘共九寸八分七厘中七節(jié)各一寸六分一厘共一尺一寸二分七厘第十四節(jié)與臍平下七節(jié)各一寸二分六厘共八寸八分二厘通共二尺九寸九分六厘不足四厘者有余未盡也脊骨內涸一寸凡云第二行俠脊一寸半三行俠脊三寸者皆除脊一寸外凈以寸半三寸論故在二行當為二寸在三行當為三寸半也側部四肢折量之法總以前中指同身寸法為是

周身名位經(jīng)脈骨度

頭頭為諸陽之首凡物獨出之首皆名曰頭腦腦者頭骨之髓也足太陽膀胱脈絡腦足少陰腎屬髓海腦為髓海髓海足頭輕多力不足腦轉耳鳴目眩脛酸怠臥巔巔者頭頂也足厥陰肝脈與督脈會于巔足太陽膀胱脈交巔足少陽膽脈亦交巔巔頂之首俗名天靈蓋囟囟者巔前之頭骨也小兒初生未闔名曰囟門已闔名曰囟骨即天靈蓋后之骨頭角額兩旁棱處之骨也足少陽膽筋脈皆上頭角額顱額前發(fā)際之下兩眉之上名曰額一曰顙足陽明胃脈至額顱手陽明大腸筋上額左角手少陽三焦筋結額上角足太陽膀胱筋上額發(fā)足少陰腎主發(fā)又為血之余面凡前曰面凡后曰背五臟之精氣皆上熏于面故面白應肺脫氣脫血脫津液面皆白面赤應心面黃應脾面青應肝面黑應腎故黑者陰氣陽去面為之黑顴骨之下迎香穴之外為面中央應手陽明大腸兩顴之內面王之上應手少陽小腸小腸脈循頰上斜絡于顴小腸氣血盛面多肉而平氣血少面瘦色惡顏顏者眉目間名也眉心曰關上應咽喉眉屬肝肝脈從目系上額肝膽相表里足少陽風熱與痰則眉棱骨痛此癥多傷目至兩耳出膿則危又應膀胱足太陽血氣盛眉佳有毫毛目目者司視之竅也肝竅在目故論目必首肝睛窠眼珠也臟腑精氣皆上注目而為睛血之精為目窠之總絡瞳神骨之精為童神屬腎腎水虧不能養(yǎng)肝英華不斂瞳神散大無光黑珠即瞳外黑輪屬肝為筋之精內連目系目內廉深處為目系肝火上沖兩輪紅痛白珠氣之精為白眼黑輪外四圍白處皆屬肺肺火上騰白有紅筋兩外決面者為銳內近鼻者為內皆屬心小腸三焦筋脈俱至目銳膽脈起目銳筋亦結目銳小腸支脈至目內出膀胱脈起目內眼皮上下皆屬脾肌肉之精主合同束胃細筋散于目下為目下綱膀胱細筋為目上綱目綱即上下目胞之兩瞼邊又名曰睫司目之開闔也睫毛屬脾脾胃氣虛目緊皮縮眼楞急小睫毛倒入眼中謂之倒睫拳毛目淚淚為肝液風行水流肝風動則淚出又肝熱多淚如燒竹瀝遇火瀝出迎風出淚風火合也悲哀動中心氣與肝氣相迫致淚目眵眵屬肺氣結硬目眶骨目眶者目窠四圍之骨也上曰眉棱骨下即骨骨之外即顴骨目下之眶骨顴骨內下連上牙床者也者鼻梁即山根也鼻鼻者司臭之竅也山根足陽明脈交山根山根曰下極應心鼻柱在山根下相家曰年壽應肝年壽左右應膽面王在鼻柱下相家曰準頭亦曰明堂屬土應脾明堂兩旁為方上在迎香上曰鼻隧相家曰蘭臺廷尉應胃胃脈起鼻兩旁筋亦結鼻旁即此鼻孔大腸脈挾鼻孔小腸脈抵鼻膀胱筋結鼻下兩旁顴顴為骨本兩顴發(fā)赤主腎敗膀胱膽大腸筋皆結顴胃筋合顴小腸經(jīng)顴穴在下銳骨端陷中人中下應膀胱子宮平淺無髭多無子大腸脈交人中督脈水溝穴在人中內鼻旁間近生門牙之骨也俗呼為腮口旁頰前肉之空軟處也耳司聽之竅也腎氣通耳腎元足則耳聰有病當于腎脈推之蔽耳門也耳郭耳葉也胃脈上耳前筋結耳前膽脈三焦脈俱走耳前筋從耳前屬目小腸膀胱筋俱結耳后完骨胃脈之支膽脈三焦脈俱過耳后頰耳前顴側面兩旁之稱也大腸筋脈俱上頰小腸脈上頰胃筋循頰而上膽筋脈俱過頰肝脈下頰三焦當曲頰脈亦交頰胃頰車穴在耳下分曲頰頰之骨也曲如環(huán)形受頰車骨尾之鉤者也頰車下牙床骨也總載諸齒能咀食物故名頰車口司言食之竅也屬脾胃大腸脈交口畢竟脾為主蓋味入口藏于胃脾乃運化精液以養(yǎng)五臟故五臟之氣皆統(tǒng)于脾五臟偏盛皆驗于口唇口端也肝脾胃三經(jīng)所主熱則紅甚寒則淡紅實則紅活虛則黃白脾燥唇干脾熱唇裂肝風唇動不止脾寒唇青或揭七情動火傷血或心火傳脾或濃味積傷脾唇腫白皮皺裂如蠶繭或唇下腫如黑棗吻口之四周也口上有髭大腸主之頤口角后之下也頤上有須膽主之頦口之下唇至末之處俗名下把殼頦上有髯胃主之頷頦下結喉上兩側肉之空軟處也小腸筋結頷膽筋脈俱過頷齒口齦所生之骨也內床曰齒外板曰牙牙齒腎之標齒病宜歸腎而治齒先分病在牙床病在牙齒上床屬胃喜寒惡熱下床屬大腸喜熱惡寒床病治齒齒病治床諸不應舌舌為心苗司味之竅也脾腎膀胱三焦筋脈所系舌本舌之根也頏顙口內之上二孔司分氣之竅也懸壅垂張口視喉上似乳頭之小舌俗名碓嘴喉通聲息之路也在咽前通肺主出氣故曰肺系又曰喉氣通天肺熱甚喉啞胃腎二脈循喉咽飲食之路也在喉后通胃主納食胃口在膈膜下咽至胃長一尺六寸通謂之咽門咽門下有膈膜咽氣通地心脾二脈挾咽令咽干肝脈循喉后令咽干喉嚨肺之系也嗌胃之系也咽之低處曰嗌小腸脈循咽令嗌痛三焦脈由喉令嗌腫會厭覆喉管之上竅似皮似膜上司開闔為聲音之戶食下咽不掩則錯凡舌抵上則會厭能掩喉喉咽嗌會厭四者缺一則飲食廢而死結喉喉之管頭也其人瘦者多外見頸前肥人則隱于肉內多不見也上橫骨在喉前宛宛中天突穴之外小灣橫骨旁接拄骨之骨拄骨膺上缺盆之外俗名骨鎖子骨內接橫骨外接肩解肩解肩端之骨節(jié)解處也骨肩端之骨也即肩胛骨頭臼之上棱骨也其臼接骨上端俗曰肩頭其外曲卷翅骨肩后之棱骨也其下棱骨在背肉內肩胛即骨之末成片骨也亦名肩膊俗名板子骨大小腸三焦筋脈俱至肩膽脈至肩上肩井穴屬膽膀胱筋肺筋皆結肩臂上身兩大支之通稱也一名曰肱俗名胳膊胳膊中節(jié)上下骨交接處名曰肘肘上之骨曰骨肘下之骨曰臂骨臂有正輔二骨輔骨在上短細偏外正骨居下長大偏內俱下接腕骨也腕臂掌骨接交處以其宛屈故名也當外側之骨名曰高骨一名銳骨亦名踝骨魚在掌外側之上大指節(jié)后肥魚隴起處其形如魚故謂之魚手手者上體所以持物也掌中為手心手之表為手背掌骨手眾指之本也掌之眾骨名壅骨合湊成掌非塊然一骨也手大指屬肺肺脈自腋入至大指出其端肺筋即起于大指端少商穴之次穴在大指內側去爪甲如韭葉循手掌直上大指本節(jié)后有魚際穴為肺榮掌后橫紋頭有太淵穴為肺太淵后有經(jīng)渠穴為肺經(jīng)手腕后一寸五分有列缺穴為肺絡臂腕曲中有尺澤穴為肺合循內側上入腋其散筋復自腋上肩結于肩端骨罅中食指屬大腸大腸筋脈皆起于食指端商陽穴之次穴去爪甲如韭葉為大腸井溜于本節(jié)前內側名二間穴為大腸滎注于本節(jié)后三間穴為大腸過于合谷穴為大腸原上側腕中有陽溪穴為大腸經(jīng)腕后三寸有偏歷穴為大腸絡肘曲紋頭盡處有曲池穴為大腸合由是歷三里肘五里三穴直上結于肩之前中指屬包絡包絡之脈自腑循入肘臂至中指出其端其筋即起于中指內廉之末中沖穴之次穴去爪甲如韭葉為心之井心為天君其井等俱在包絡屈中指無名指兩者之間取勞宮穴為心榮掌后兩筋之間有大陵穴為心去腕二寸兩筋間有內關穴為心主之絡去腕三寸有間使穴為心經(jīng)上至肘曲中央陷中有曲澤穴為心合上循天泉穴之次結腋下無名指屬三焦三焦筋脈俱起無名指外廉關沖穴之次穴去爪甲如韭葉為三焦井溜于小指次指本節(jié)陷中名液門穴為三焦榮注于腑下一寸名中渚穴為三焦結于手腕中之陽池穴為三焦原直上腕后二寸名外關穴為三焦絡腕后三寸名支溝穴為三焦經(jīng)結于肘外大骨陷中名天井穴為三焦合上至肩穴包絡脈之支別掌中循無名指出其端小指內側屬心外側屬小腸心脈循下肘出小指之端心筋起小指之端內側少沖穴之次穴去爪甲如韭葉直上入掌內后廉歷神門穴在掌后銳骨中又歷通里穴為心絡在腕后一寸陷中又歷少海穴在肘后大骨外去肘端五分屈肘向頭得之又歷極泉穴在臂內腑下筋間小腸筋脈俱起小指外側少澤穴之次穴去爪甲一分為小腸井溜于小指外側本節(jié)前陷中名前谷穴為小腸滎注于小指外側本節(jié)后名后溪穴為小腸直上至于脘起骨陷中有腕骨穴為小腸原踝下有陽谷穴為小腸經(jīng)腕后五寸有支正穴為小腸絡肘下銳骨之后有小海穴為小腸合從是上歷肩解肩胛交肩上爪甲指之甲也足趾同肝主筋爪者筋之余岐骨凡骨之兩叉者皆名岐骨手足同肺喉下為肺喉在咽前主出氣喉系堅空連接肺管呼吸出入下通心肝之竅經(jīng)云肺者相傅之官治節(jié)出焉其形四垂附著于脊之第三椎中有二十四空行列分布以行諸藏之氣為藏之長為心之蓋又曰是經(jīng)常多氣少血難經(jīng)曰肺重三斤三兩六葉兩耳凡八葉主藏魂中藏經(jīng)曰肺為生氣之原乃五臟之華蓋張介賓曰肺葉白瑩謂為華蓋以覆諸藏虛如蜂窠下無透竅吸之則滿呼之則虛一呼一吸消息自然司清濁之運化為人身之HT龠膺胸上兩旁高處曰膺胃脈到膺膽脈系膺胸結喉下曰缺盆缺盆下曰胸在膺之下肺脈布胸中肺心筋結胸中脾筋脈皆散胸中肝脈上至胸膽脈下胸中腎脈入肺注胸中包絡脈起胸中筋散胸中心心者君主之官神明出焉又云心居肺管之下膈膜之上附著脊之第五椎其合脈也其榮色也開竅于耳又曰開竅于舌又曰是經(jīng)少血少氣難經(jīng)曰心重十二兩有七孔三毛盛精汁三合主藏神張介賓曰心臟尖圓形如蓮蕊其中有孔多寡不同以導引天真之氣下無透竅上通乎舌共有四系以通四臟心外有黃赤脂裹是為心包絡心下有膈膜與脊周回相著遮蔽濁氣使不得上熏心肺所謂膻中也心包位居心之四旁以捧護心即兩孔之中膻中穴也凡筋脈由胸下膈自膈貫胸如肺心脾肝膽腎心包絡七經(jīng)筋脈皆從此過三焦脈亦布膻中張介賓曰心包一臟難經(jīng)言其無形滑壽曰心包一名手心主以藏象校之在心下橫膜之上豎膜之下其與橫膜相粘而黃脂裹者心也脂HT之外有細筋膜如絲與心肺相連者心包也此說為是凡言無形者非靈蘭秘典論有十二官獨少心包一官而有膻中者臣使之官喜樂出焉二句今考心包藏居膈上經(jīng)始胸中正值膻中之所位居相火代君行事實臣使也此一官即此經(jīng)之謂與胸之眾骨名也乳膺上突起兩肉有頭婦人以乳兒者也乳房屬胃乳頭屬肝鳩尾即蔽心骨也其質系脆骨在胸之下岐骨之間膈胸下腹上之界人心下有膈膜前齊鳩尾后齊十一椎周遭著脊所以遮隔濁氣俗名羅膈十二經(jīng)脈惟膀胱脈不貫膈余皆能令膈痛肝經(jīng)云肝者將軍之官謀慮出焉又云肝居膈下上著脊之九椎下是經(jīng)常多血少氣其合筋也其榮爪也主藏魂開竅于目其系上絡心肺下無竅難經(jīng)曰肝重二斤四兩左三葉右四葉凡七葉肝之為藏其治在左其藏在右脅右腎之前并胃著脊之第九椎膽經(jīng)云膽者中正之官決斷出焉又云是經(jīng)多血少氣又曰凡十一藏皆取決于膽也難經(jīng)曰膽在肝之短葉間重三兩三銖長三寸盛精汁三合中藏經(jīng)曰膽者清凈之府號曰將軍主藏而不瀉膽寒不眠膽熱喜睡脾經(jīng)云脾胃者倉廩之官五味出焉又云諫議之官知周出焉又云脾藏意又云形如刀鐮與胃同膜而附其上之左當十二椎下聞聲則動動則磨胃而主運化其合肉也其榮唇也開竅于口又云是經(jīng)常多氣少血難經(jīng)曰脾重二斤三兩廣扁三寸長五寸有散膏半斤主裹血溫五臟中臟經(jīng)曰脾主消磨五谷養(yǎng)于四旁胃胃者水谷之海五臟六腑之大原故胃氣為一身之本咽系柔空下接胃為飲食之路咽至胃長一尺六寸通曰咽門胃大一尺五寸徑五寸長二尺六寸橫屈受水谷三斗五升常留谷二斗水一斗五升而滿又云是經(jīng)多氣多血難經(jīng)曰胃重二斤一兩張介賓曰胃之上口名曰賁門飲食之精氣從此上輸于脾肺宣布于諸脈胃之下口即小腸上口名曰幽門三焦經(jīng)云上焦如霧中焦如漚下焦如潰又云三焦者決瀆之官水道出焉又云是經(jīng)少血多氣中藏經(jīng)云三焦者人之三元之氣也號曰中清之府總領五臟六腑營衛(wèi)經(jīng)絡內外左右上下之氣也三焦通則內外上下左右皆通也其于周身灌體和內調外榮左養(yǎng)右導上宣下莫大于此也腹膈之下曰腹俗名曰肚臍之下曰少腹亦名小腹臍人之初生胞蒂之處也臍上五寸上脘穴分即上焦臍上四寸為中脘即中焦肺脈起中焦在此臍上二寸為下脘即胃下口屬下焦是為幽門傳入小腸舊說分三部正分此上中下三脘今乃曰中脘痛屬脾當臍痛屬腎小腹痛屬肝肝脾是矣當臍何以屬腎心脾筋結臍胃筋脈挾臍當臍明屬脾胃若腎之筋脈從腰貫脊并不及臍臍痛治腎舛謬誤人腎經(jīng)云腎者作強之官伎巧出焉又云腎附于脊之十四椎下是經(jīng)常少血多氣其合骨也其榮發(fā)也開竅于二陰難經(jīng)曰腎有兩枚重一斤二兩主藏精與志中藏經(jīng)曰腎者精神之舍性命之根張介賓云腎有兩枚形如豇豆相并而曲附于脊之兩旁相去各一寸五分外有黃脂包里各有帶二條上條系于心下條趨脊下大骨在脊骨之端如半手許中有二穴是腎帶經(jīng)過處上行脊髓至腦中連于髓海命門人身之中有命門附脊骨對臍其右旁一小竅乃三焦之氣所自出即先天無形之火曰腎間動氣左旁一小竅乃真陰水氣所自出亦無形隨相火而潛行周身以榮四末命門居中各開一寸五分分左右腎兩腎中間一點真陽乃生身之根蒂中有相火代心君行事故又曰小心小腸經(jīng)云小腸者受盛之官化物出焉又云小腸后附于脊前附于臍上左回累積十六曲大二寸半徑八分分之少半長三丈二尺受谷二斗四升水六升三合合之大半又云小腸上口在臍上二寸近脊水谷由此而入復下一寸外附于臍為水分穴當小腸下口至是而泌別清濁水液滲入膀胱滓穢流入大腸又云是經(jīng)多血少氣難經(jīng)曰小腸重三斤十四兩大腸經(jīng)云大腸者傳道之官變化出焉又云回腸當臍左回十六曲大四寸徑一寸半長二丈一尺受谷一斗水七升半又云廣腸附脊以受回腸乃出滓穢之路大八寸徑二寸半長二尺八寸受谷九升三合八分合之一是經(jīng)多氣少血難經(jīng)曰大腸重二斤十二兩肛門重十二兩張介賓曰按回腸者以其回疊也廣腸者即回腸之更大者直腸者又廣腸之末節(jié)下連肛門也膀胱經(jīng)云膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣又云膀胱當十九椎居腎之下大腸之前有下口無上口當臍上一寸水分穴處為小腸下口乃膀胱上際水液由此別回腸隨氣泌滲而入其出入皆由氣化入氣不化則水歸大腸而為泄瀉出氣不化則閉塞下竅而為癃腫是經(jīng)多血少氣難經(jīng)曰膀胱重九兩二銖縱廣九寸盛溺九升九合口廣二寸半宗筋肝筋脈結陰器絡諸筋脾胃筋聚陰器腎筋結陰器溺孔即前陰督脈起處毛際宗筋上小腹下橫骨間叢毛之際也下橫骨俗名蓋骨任脈由會陰上毛際沖脈起于氣街即氣沖陽明經(jīng)穴在毛際兩旁陽明血氣盛毛美而長氣血少則無毛肝筋脈入毛際膽脈繞毛際睪丸男子外腎宗筋下陰囊中兩丸也篡橫骨之下兩股之前相合共結之凹也前后兩陰之間名下極穴又名屏翳穴會陰穴即男女陰氣之所也腦后骨俗呼腦杓枕骨腦后骨之下隴起者是也其骨或棱或平或長或圓不一完骨耳后之棱骨名曰完骨在枕骨下兩旁之棱骨也頸項頸之莖也又曰頸者莖之側也項者莖之后也俗名脖項頸前有缺盆穴屬胃在橫骨上左右各一為十二經(jīng)道路大小腸胃膽三焦脈俱入缺盆肺胃膽膀胱筋俱結缺盆缺盆之中即任脈之天突穴為頸前居中第一行脈缺盆之上有人迎穴喉間開一寸五分屬胃即頸前第二行脈人迎:后一寸五分名扶突穴屬大腸即頸中第三行脈扶突穴后名天窗屬小腸即頸中第四行脈天窗后為膽脈頸中無穴乃第五行脈足少陽后名天牖穴屬三焦即頸中第六行脈天牖后名天柱穴屬膀胱為頸中第七行脈頸之中央督脈也穴名風府自前中一行至此為第八行頸骨頭之莖骨肩骨上際之骨俗名天柱骨也項骨頭后莖骨之上三節(jié)圓骨也背后身大椎以下腰以上之通稱也脊骨脊膂骨也俗名脊梁骨督脈主脊大腸脈挾脊心脈與脊里細脈相連貫脾筋著脊腎筋脈貫脊膀胱筋脈挾脊分左右上項其分左右也從脊開寸五分為第二行對第三椎曰肺俞對第五椎曰心俞對第七椎曰膈俞對第九椎曰肝俞對第十椎曰膽俞對第十一椎曰脾俞對第十二椎曰胃俞對第十三椎曰三焦俞對第十四椎曰腎愈對第十六椎曰大腸俞對第十八椎曰小腸俞對第十九椎曰膀胱俞從脊開三寸為第三行魄門對肺俞故肺藏魄神堂對心俞故心藏神魂門對肝俞故肝藏魂意舍對脾俞故脾藏意志舍對腎俞故腎藏志膏肓對第四椎膂夾脊骨兩旁肉也膀胱脈腎脈循膂腋肩之下脅之上際俗名胳肢窩肺筋脈入腋心小腸筋結腋膽筋走腋包絡脈抵腋脅肋脅者腑下至肋骨盡處之統(tǒng)名也曰肋者脅之單條骨之謂也總脅肋之總又名曰肝膽脈布脅胞絡筋脈挾脅脾筋結肋肝脈布肋季脅脅之下小肋骨也俗名軟肋肺脈抵季脅膽筋脈乘季脅脅下無肋骨空軟處也膽脈乘腰骨即脊骨十四椎下十五十六椎間尻上之骨也其形中凹上寬下窄方圓二三寸許兩旁四孔下接尻骨上際腎脈入腰膀胱脈抵腰胂腰下兩旁踝骨上之肉也臀胂下尻旁大肉也膀胱脈貫臀筋結于臀尻腰骨下十七椎至二十一椎五節(jié)之骨也上四節(jié)紋之旁左右各四孔骨形內凹如瓦長四五寸許上寬下窄末節(jié)更小如人參蘆名尾閭一名端一名橛骨一名窮骨在肛門后其骨上外兩旁形如馬蹄附著兩踝骨上端俗名骨膽筋結于尻肛大腸下口也肛門接直腸直腸接大腸大腸與肺為表里肺氣充足方能傳送下橫骨髁骨楗骨下橫骨在少腹下其形如蓋故名蓋骨其骨左右兩大孔上兩分出向后之骨首如張扇下寸許附尻骨之上形如馬蹄之處名曰髁骨下兩分出向前之骨末如楗柱在于臀內名曰楗骨與尻骨成鼎足之勢為坐之主骨也婦人俗名交骨其骨面名曰髖俠髖之臼名曰機又名髀樞外接股之髀骨也即環(huán)跳穴處此一處五名也股下體兩大支之通稱也俗名大腿小腿中節(jié)上下交接處名曰膝膝上之骨曰髀骨股之大骨也膝下之骨曰骨脛之大骨也股肉屬脾筋屬肝骨屬腎陰股股之內側曰陰股脾肝腎筋脈俱循陰股髀骨膝上之大骨也上端如杵接于髀樞下端如錘接于骨骨俗名脛骨也其骨兩根在前者名成骨又名骨形粗膝外突出之骨也在后者名輔骨形細膝內側之小骨也伏兔髀骨前膝之上起肉似伏兔故名膝解膝之節(jié)解也膝屬脾腎肝凡人逸則痿軟無力勞則痛如針刺脈洪數(shù)有力皆肝腎陰虛火盛所致痿軟無力真病之形作痛如錐邪火之象臏骨膝上蓋骨也連骸膝外側二高骨也膝后屈處俗名腿凹下腿肚也一名腓腸俗名小腿肚屬足太陽膀胱踝骨踝者骨之下足附之上兩旁突出之高骨在外為外踝在內為內踝足下體所以趨步也俗名腳跗骨足背也一名足趺俗稱腳面跗骨者足趾本節(jié)之眾骨也足心即踵之中也跟骨足后跟之骨也三毛足大指爪甲后為三毛毛后橫紋為聚毛踵足下面著于地之謂也俗名腳底板足趾趾者足之指也其數(shù)五名為趾者別于手也大趾之本節(jié)后內側圓骨形突者名核骨足大指外側屬肝內側屬脾脾筋脈皆起于足大指隱白穴為脾井溜于節(jié)后陷中大都穴為脾滎于內側核骨下太白穴為脾俞循大指本節(jié)后一寸公孫穴為脾絡歷內踝前三分陷中商邱穴為脾經(jīng)由足循經(jīng)骨后結于膝內輔骨陷中陰陵泉之次為脾合從此直上至陰股結于髀箕門穴之次臀下曰肝筋脈皆起于足大指外側叢毛之際大敦穴為肝井溜于大指縫中行間穴為肝滎行跗上注于本節(jié)后二寸動脈中太沖穴為肝俞結于內踝前一寸中封穴之次為肝經(jīng)循踝上五寸蠡溝穴為肝絡直上內輔骨下橫紋盡處曲泉穴為肝合上陰股五里陰廉之次（舊說）足中指屬胃胃筋起于中指內側厲兌穴為胃井溜于次指外側陷中內庭穴為胃滎后二寸陷谷穴為胃俞過于跗上去內庭五寸沖陽穴為胃原故胃病足跗腫痛足中指不用自足跗直上循足脛歷腕上系草鞋處解溪穴為胃經(jīng)又歷外踝上八寸豐隆穴為胃絡結于膝下三寸三里穴為胃合上膝循伏兔結于髀髀前膝上起肉處為伏兔后為髀關其脈自伏兔直下抵足跗入中指內間其支者別跗上入大指間出其端按足陽明是足大指之次指不是中指必傳寫之誤胃脈起于鼻之交中下行至陷谷陷谷穴在足大指次指間本節(jié)后陷中內庭穴在足大指次指外間陷中厲兌穴在足大指次指之端去爪甲如韭葉三穴明是次指與中指不屬以是知中字之誤然則中指何屬經(jīng)云者下膝三寸而別以下入中指外間此支自膝下三寸循三里穴之外別行而下入中指外間與前之內庭厲兌合是中指亦屬胃也足四指屬膽膽筋起足四指外端竅陰穴之次為膽井指岐骨間有俠雞穴為膽榮俠雞上寸半有臨泣穴為膽俞俠溪上四寸五分有邱墟穴為膽原外踝上四寸陽輔穴為膽經(jīng)外踝上五寸光明穴為膽絡循脛至膝外廉下膝一寸陽陵泉穴為膽合從是上走髀分為兩岐前者結伏兔后者結于尻直者上季脅其脈自髀陽直下出膝外廉循脛抵外踝至足跗入第四指之間其支者別跗上入大指貫爪甲后三毛故足少陽血氣盛脛毛長外踝肥血氣少脛無毛外踝瘦病則膝脛外踝及大節(jié)諸節(jié)皆痛足小指指下屬腎外側屬膀胱腎筋脈俱起小指之下斜趨足心涌泉穴為腎井又側趨內側內一寸大骨下有然谷穴為腎滎結于跟踵踵即跟之突出者跟即踵上硬筋處陷中有大溪穴為腎俞自跟別至跟后踵中大骨上兩筋間有大鐘穴為腎絡踝上二寸復溜穴為腎經(jīng)上出內廉結于內輔骨下陰谷穴之次為腎合從是并大陰之筋上循陰股膀胱筋起小指外側去爪甲一分至陰穴之次為膀胱井歷本節(jié)之前陷中有通谷穴為膀胱滎本節(jié)之后陷中有束骨穴為膀胱俞外側大骨之下有京骨穴為膀胱原外踝后骨跟上有昆侖穴為膀胱經(jīng)循跟直上至外踝上七寸有飛陽穴為膀胱絡貫結于即委中在膝脘內約紋中為膀胱合由直上結于臀其脈從腰抵出小指外側故膀胱病似結如裂足小指不能舉用

十二經(jīng)脈起止

經(jīng)始太陰而厥陰最后穴先中府而終則期門原夫肺脈胸中始生出腋下而行于少商絡食指而接手陽明大腸起自商陽終迎香于鼻外胃歷承泣而降尋厲兌于足經(jīng)脾自足之隱白趨大包于腋下心由極泉而出注小指之少沖少腸兮起端于少澤維肩后上絡乎聽宮膀胱穴自睛明出至陰于足外腎以涌泉發(fā)脈通俞府于前胸心包起乳后之天池絡中沖于手中指三焦始名指之外側從關沖而絲竹空膽從童子穴連竅陰于足之四指肝因大敦而上至期門而復歸太陰以終

肺經(jīng)穴歌

\r肺經(jīng)穴圖\p06-d37a1.bmp\r手太陰經(jīng)十一穴中府云門天府列俠白尺澤孔最存列缺經(jīng)渠大淵涉魚際直出大指端內側少商如韭葉

肺經(jīng)十一穴分寸

中府穴在任脈中行華蓋穴旁直開去六寸乳上三肋間陷中動脈應手仰而取之灸三壯五壯云門穴在手陽明大腸經(jīng)巨骨之下夾氣戶旁二寸去中行六寸陷中動脈應手舉臂取之灸五壯千金云灸五十壯天府從云門穴下循內腋下三寸動脈陷中以鼻尖點脈取之此穴禁灸灸之令人氣逆?zhèn)b白從天府穴下行肘中約紋上去五寸動脈中灸五壯尺澤從俠白穴下行肘中約紋上屈肘橫紋筋骨罅中動脈應手灸三壯五壯甄權云臂屈伸橫紋間筋骨罅中不宜灸孔最從尺澤穴下行腕前約紋上七寸上骨下骨間陷中灸五壯列缺從孔最穴循外側行腕后側上一寸五分以兩手交叉當食指末筋骨罅中從腕后別走陽明直出食指內廉出其端灸三壯經(jīng)渠從列缺穴循行寸口陷中禁灸灸則傷人神明太淵從經(jīng)渠穴內循手掌后陷中每日平旦寅時脈從此始故一難曰寸口者脈之大會灸三壯魚際從太淵穴上魚手太指本節(jié)后內側陷中散脈中白肉際灸三壯少商從魚際穴循行手大指內側之端去爪甲角如韭葉許白肉際宛宛中不宜灸甲乙經(jīng)云灸一壯

大腸經(jīng)穴歌

手陽明穴起商陽二間三間合谷藏陽溪偏歷歷溫溜下廉上廉三里長曲池肘越五里臂肩巨骨起天鼎扶突接禾終以迎香二十止\r大腸經(jīng)穴圖\p06-d37a2.bmp\r

大腸經(jīng)二十穴分寸

商陽(一名絕陽)穴在手食指內側端后去爪甲如韭葉許灸三壯二間(一名間谷)從商陽循食指本節(jié)前內側陷中灸三壯三間(一名少谷)從二間循食指本節(jié)前內側陷中灸三壯合谷(一名虎口)從三間循行手大指次指岐骨間陷中灸三壯陽溪(一名中魁)從合谷循行手腕中上側兩筋間陷中張大指次指取之灸三壯偏歷從陽溪上行手腕后上側三寸灸三壯溫溜(一名逆注一名蛇頭)從偏歷上行三寸手陽明灸三壯下廉從溫溜上行二寸五分輔銳肉分灸三壯上廉從下廉上行一寸曲池下三分灸五壯三里從上廉上行一寸銳肉之端按之肉起灸三壯曲池從手三里上行在肘外輔骨屈肘曲骨之中以手拱胸取之灸三壯肘從曲池上行在肘大骨外廉陷中與天井相并相去一寸四分灸三壯五里從肘循行肘上三寸向里大脈中央一云在天府下五寸灸三壯臂從五里上行四寸兩筋兩骨罅宛宛陷中伸臂平手取之灸三壯肩從臂上行膊骨頭肩端上兩骨罅處宛宛中舉臂取之有空灸三壯至七七壯巨骨從肩上行臂端兩叉骨間陷中灸三壯五壯天鼎從巨骨循頸缺盆上直行扶突下一寸灸三壯扶突從天鼎上直行曲頰下一寸人迎后一寸五分仰而取之灸三壯禾從扶突貫頰直鼻孔下水溝旁五分灸三壯(此穴一名長頻)迎香(一名沖陽)從禾上一寸鼻孔旁五分禁灸

奇經(jīng)八脈

經(jīng)論督脈尺寸中央三部俱浮直上直下督脈起于下極之并于脊里上至風府入腦上巔循額至鼻柱極于上齒縫中齦交穴張潔古曰督者都也為陽脈之都綱任脈寸口脈緊細實長至關又曰寸口邊丸丸任者妊也為陰脈之海起于中極之下循腹里由關元上咽至承漿下齦交極目下承泣穴為陰脈之都綱也沖脈尺寸中央俱牢直上直下起于氣街挾臍左右上行至胸中而散為十二經(jīng)之根本故稱經(jīng)脈之海亦稱血海陽蹺脈寸部左右彈起于足跟中上外踝循脅上肩夾口吻至目極于耳后風池穴陰蹺脈尺部左右彈起于足跟上內踝循陰上胸至咽極于目內睛明穴帶脈關部左右彈起于季脅周遭一周如束帶然陰維脈尺外斜上至寸起于諸陰之交發(fā)于內踝上五寸循股入小腹循脅上胸至頂前而終陽維脈尺內斜上至寸起于諸陽之會發(fā)于足外踝下一寸五分循膝上髀厭抵少腹循頭入耳至本神而止匯辨云奇經(jīng)者在十二經(jīng)脈之外無臟腑與之配偶故曰奇夫臟腑之脈寸關尺有定位浮中沉有定體弦鉤毛石有定形此則另為一脈形狀固異而隧道亦殊病癥不同而延醫(yī)自別李時珍云八脈不拘制于十二經(jīng)正經(jīng)之脈隆盛則溢于奇經(jīng)故秦越人比之天雨降下溝渠溢滿妄行流于河澤陽維主一身之表陰維主一身之里以乾坤言也陽蹺主一身左右之陽陰蹺主一身左右之陰以東西言也督主身后之陽任沖主身前之陰以南北言也帶脈橫束諸脈以六合言也

任脈穴歌

任脈穴行二十四會陰潛伏兩陰間曲骨之前中極在關元石門氣海邊陰交神關水分處下脘建里中脘前上脘巨闕連鳩尾中庭膻中玉堂里紫宮華蓋運璇璣天突廉泉承漿止\r任脈穴圖\p06-d37a13.bmp\r

任脈二十四穴分寸

會陰(一名屏翳)穴在前陰后陰之中間任督?jīng)_三脈所起督由會陰而行背任由會陰而行腹沖由會陰而行足灸三壯曲骨從會陰上行橫骨上毛際陷中動脈應手臍下五寸灸三壯七壯中極(一名玉泉一名氣原)從曲骨上行在臍下四寸灸三壯一云百壯關元(一名大中極)從中極上行在臍下三寸此穴當人身上下四旁之中灸七壯石門(一曰命門一曰精露一曰丹田一曰利機)從關元上行在臍下二寸灸五壯氣海從石門上行在臍下一寸五分宛宛中灸五壯孕婦忌陰交(一名少關一名橫戶)從氣海上行在臍下一寸灸五壯一云百壯神關(一名氣舍)從陰交上行當臍之中灸三壯水分從神關上行臍上一寸灸五壯下脘從水分上行臍上二寸灸五壯建里從下脘上行臍上三寸灸五壯中脘從建里上行臍上四寸灸七壯一云二七壯至百壯上脘從中脘上行臍上五寸灸五壯巨關從上脘上行在岐骨下二寸灸七壯鳩尾(一名一名尾翳)從巨關上行一寸禁灸一云灸三壯中庭從鳩尾上行一寸陷中灸五壯膻中從中庭上行一寸六分橫兩乳間陷中灸七壯玉堂(一名玉英)從膻中上行一寸六分陷中灸五壯紫宮從玉堂上行一寸六分陷中仰而取之灸五壯華蓋從紫宮上行一寸六分陷中灸五壯璇璣從華蓋上行一寸陷中仰而取之灸五壯天突(一名玉戶)從璇璣上行一寸在結喉下三寸宛宛中灸三壯廉泉(一名本池一名舌本)從天突上行在頷下結喉上中央舌本下仰而取之灸三壯承漿(一名天池一名懸漿)從廉泉上行在頤前下唇棱下陷中灸七壯

督脈穴歌

督脈行背之中行二十八穴始長強腰俞陽關入命門懸樞脊中中樞長筋縮至陽歸靈臺神道身柱陶道周大椎啞門連風府腦戶強間后頂排百會前頂通囟會上星神庭素對水溝兌端在唇上齦交上齒縫之內\r督脈穴圖\p06-d37a14.bmp\r

督脈二十八穴分寸

長強(一名氣之陰一名橛骨靈樞謂之窮骨亦名骨)穴在脊骨端督脈之別起于長強者即繞纂后外合大陽循行尾閭間伏地取之灸三壯腰俞從長強貫脊上行二十一椎下灸五壯陽關穴在十六椎下灸三壯命門(一名屬累)穴在十四椎下灸三壯懸樞穴在十三椎下灸三壯脊中(一名神宗一名脊俞)穴在十一椎下禁灸中樞穴在十椎下禁灸筋縮穴在九椎下灸三壯至陽穴在七椎下灸三壯靈臺穴在六椎下灸三壯神道穴在五椎下灸五壯身柱穴在三椎下灸五壯陶道穴在一椎下灸五壯大椎(一名百勞)穴在一椎之上灸五壯啞門穴在頂后入發(fā)際五分宛宛中仰頭取之禁灸風府(一名舌本)從啞門入發(fā)際一寸大筋內宛宛中禁灸腦戶(一名合顱)從風府上行一寸五分枕骨上禁灸強間(一名大羽)從腦戶上行一寸五分灸五壯后頂從強間上行一寸五分灸五壯百會從后頂上行一寸五分直兩耳尖頂陷中灸五壯一曰頭頂不得過七壯前頂從百會前行一寸五分灸五壯囟會從前頂前行一寸五分灸五壯上星(一名神堂)從囟會前行一寸灸五壯神庭從上星至前發(fā)際灸三壯素(一名面王)從前發(fā)際上至鼻端準頭前后發(fā)際合骨度共一尺二寸禁灸水溝(一名人中)穴在鼻下人中陷中灸三壯炷如大麥兌端穴在上唇端灸三壯炷如大麥齦交穴在唇內上齒縫中灸三壯

癥治本義

夫癥者癥也取癥于外以驗其中必心無疑似病無遁情乃可以云治也茍癥有未明而漫為施治其能不誤人者寡矣所以古人立四診之法望以證其形色聞以證其音聲問其起居飲食而得所因切其脈象至息而知所病如此內外詳審皆有明證然后從而治之無不得心應手故夫醫(yī)之治病必若禹之治水疏之瀹之決之排之順水之性而無庸私智穿鑿為也凡人身之經(jīng)隧行有常度一失其平則陰陽不和陰勝則陽病陽勝則陰病經(jīng)義昭然有條不紊設延醫(yī)者取證未確必至病在陰而反灸其陽病在陽而反灸其陰宜灸多者反與之少則火力不及而病不能除宜灸少者反與之多則火力太過而病反增劇更有禁灸之穴灸之損人尤不可不慎昔倉公論齊文王病引脈法曰年二十脈氣當趨三十當疾步四十當安坐五十當安臥六十以上氣當大堇文王年未滿二十方脈氣之趨也而徐之不應天道四時后聞醫(yī)灸之即篤此論病之過也故年二十是謂易質法不當砭灸砭灸至氣逐又言齊北宮司空命婦出于病意診其脈曰病氣疝客于膀胱難于前后溲而溺赤灸其足厥陰之脈左右各一所即不遺溺而溲清以是知灸有所宜亦有所不宜在施治者具有灼見方可為人決死生撥亂反正而不失為良醫(yī)然此事誠有未易言者天有四時過不及之氣地有東西南北寒熱燥濕之不同人有老幼少壯膏粱藜藿之迥異又有先富后貧先貴后賤所遇不遂所欲病機發(fā)于隱微治之者或同病異治或異病同治非生有靈敏之質何能盡見人之五臟結難經(jīng)曰知一為下工知二為中工知三為上工上工者十全九中工者十全八下工者十全六由是觀之醫(yī)有脈證不明而能為人全治者乎無有也人所生病奇變百出有一病即有一名名不正則言不順言不順則事不成古之人所以見垣一方者無他焉明證善治而已矣

十二經(jīng)主病經(jīng)文

手太陰病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥是主肺所生病者咳上氣喘渴煩心胸滿臂內前廉痛厥掌中熱氣盛有余則肩背痛風寒汗出中風小便數(shù)而欠氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變手陽明大腸病則齒痛頸腫是主津液所生病者目黃口干鼽衄喉痹肩前痛大指次指痛不用氣有余則當脈所過者熱腫虛則寒栗不復足陽明胃病則灑灑振寒善呻數(shù)欠顏黑病至則惡人與火聞木聲則惕然而驚心欲動獨閉戶塞牖而處甚則欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹是為厥是主血所生病者狂瘧溫淫汗出鼽衄口唇胗頸腫喉痹大腹水腫膝臏腫痛循膺乳氣街股伏兔外廉足跗上皆痛中指不用氣盛則身以前皆熱其有余于胃則消谷善饑溺色黃氣不足則身以前皆寒栗胃中寒則脹滿足太陰脾病舌本強食則嘔胃脘痛腹脹善噫得后與氣則快然如衰身體皆重是主脾所生病者舌本痛體不能動搖食不下煩心心下急痛溏瘕泄水閉黃膽不能臥強立股膝內腫厥足大指不用手少陰心病嗌干心痛渴而欲飲是為臂厥是主心所生病者目黃脅痛臂內后廉痛厥掌中熱痛手太陽小腸病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔似折是主液所生病者耳聾目黃頰腫頸項肩肘臂外后廉痛足太陽膀胱病則沖頭痛目似脫項如拔脊痛腰似折髀不可以曲如結如裂是為踝厥是主筋所生病者痔瘧狂顛疾頭囟項痛目黃淚出鼽衄項背腰尻腳皆痛小指不用足少陰腎病饑不欲食面如漆柴咳唾則有血喝喝而喘坐而欲起目KTKT如無所見心如懸若饑狀氣不足則善恐心惕惕如人將捕之是為骨厥是主腎所生(病者)口熱舌干咽腫上氣嗌干及痛煩心心痛黃膽腸癖脊股內后廉痛痿厥嗜臥足下熱而痛手厥陰心包絡病手心熱臂肘攣急腋腫甚則胸脅支滿陰蹺主病越人曰陽緩而陰急王叔和注云當從內踝以上急外踝以上緩又曰寸口脈后部左右彈者陰蹺也苦顛癇寒熱皮膚淫痹少腹痛里急腰及髖下連陰痛男子陰疝女人漏下帶脈主病越人曰腹?jié)M腰溶溶如坐水中明堂曰女人少腹痛里急螈月事不調赤白帶下陰維脈主病王叔和云苦顛癇僵仆失音肌肉皮癢汗出惡風身洗洗然也又曰陰維脈沉大而實主胸中痛脅下滿心痛脈如貫珠者男子脅下實腰中痛女陰中痛或有瘡陽維脈主病王叔和曰苦肌肉痹癢皮膚痛下部不仁汗出而寒顛仆羊鳴手足相引甚者不能言張潔古曰衛(wèi)為陽主表陽維受邪為病在表故作寒熱營為陰主里陰維受邪為病在里故苦心痛陰陽相維則營衛(wèi)和諧營衛(wèi)不諧則悵然失志不能自收持矣

傷寒脈證

漢張仲景先師通內經(jīng)精義抉其奧旨著傷寒論脈證詳明立法制方條分縷悉如太陽病發(fā)熱惡寒頭項痛腰脊強惡心拘急體痛骨節(jié)疼則知是太陽經(jīng)表癥標病也若加發(fā)熱煩渴小便不利則知是太陽腑病經(jīng)傳里癥本病熱結膀胱也若或有汗惡風不惡寒則知是傷風而非傷寒也其脈浮緊有力為傷寒浮緩無力為傷風其要在脈靜為不傳脈躁盛為欲傳也傷風脈當浮緩而反緊盛者其證熱盛而煩手足皆溫則知是傷風而得傷寒脈躁盛為傳也傷寒脈當浮緊而反浮緩者其證不煩少熱四肢厥冷則知是傷寒元氣虛而得傷風脈也若或身熱惡寒頭疼而脈反沉則知是太陽得少陰脈也若無頭痛但有身熱惡寒而脈沉則知病還在少陰經(jīng)也如陽明病身熱微惡寒頭額目痛鼻干不眠則是陽明經(jīng)表癥標病也若皆身熱煩渴欲飲汗出惡熱則知是陽明傳里證本病也若潮熱自汗譫語發(fā)渴不惡寒反惡熱揭去衣被揚手擲足或發(fā)黃狂亂大便燥實不通或手足乍溫乍冷腹?jié)M硬痛喘急則知是正陽明胃腑傳里本實病也其脈微洪為標洪數(shù)為本沉數(shù)為實也如少陽病頭角痛目眩胸脅痛耳聾寒熱嘔而口苦心下滿悶則知是少陽經(jīng)病也其脈乃弦數(shù)焉如太陰病身體壯熱腹痛咽干手足溫或自利不渴則知是陽經(jīng)熱邪傳太陰經(jīng)標病也若加燥渴腹?jié)M身目黃小水赤大便燥實不通則知是太陰經(jīng)傳本病也若初病起頭不疼口不渴身不熱怯寒手冷中脘腹?jié)M痛吐瀉小便清白或嘔噦則知是太陰經(jīng)直中本病也若初病起無熱不渴止有胸膈脹滿面唇皆無光澤或嘔胸急痛手足冷自覺不舒快少情緒則知是太陰經(jīng)飲食生冷傷于脾胃而為內傷寒也其脈沉緩為標沉實為本沉細直中也其內傷寒亦沉細焉如少陰病引衣蜷臥而惡寒或舌干口燥譫語發(fā)渴大便不通則知是陽經(jīng)熱邪傳少陰標病若或身熱面赤足冷脈沉則知是腎經(jīng)自受夾陰傷寒標與本俱病也若加煩躁欲坐臥泥水中雖欲飲而不受面赤脈沉足冷則知是陰極發(fā)躁本病也若身熱面赤足冷煩躁欲飲揭去衣被脈數(shù)大無力則知是虛陽伏陰標與本病也若初病起頭不疼口不渴身不熱就便怕寒厥冷蜷臥或臍腹痛而吐瀉或戰(zhàn)栗面如刀刮則知是腎經(jīng)直中本病也若無熱惡寒面色青小腹絞痛足冷脈沉蜷臥不渴或吐利甚則舌卷囊縮昏沉不省手足指甲皆青冷過肘膝心下脹滿湯藥不受則知是腎經(jīng)夾陰中寒本病也若身面赤足冷脈沉身疼痛下利清谷則知是陰利寒證俗呼漏底者也其脈沉實有力為陽經(jīng)熱邪傳入少陰標病也脈沉細無力為直中寒證數(shù)大無力為虛陽伏陰其夾陰傷寒陰極發(fā)躁脈皆沉也如厥陰病發(fā)熱惡寒似瘧狀則知是陽經(jīng)熱邪傳入厥陰經(jīng)標病也若煩滿囊縮消渴舌卷譫妄大便不通手足乍溫乍冷則是陽經(jīng)熱邪傳入厥陰經(jīng)本病也若初病起頭不疼口不渴身不熱就便怕寒四肢厥冷或小腹至陰疼痛或吐瀉體痛嘔噦涎沫甚則手足指甲面唇皆青冷過肘膝舌卷囊縮則知是厥陰經(jīng)直中本病也其脈浮緩為標沉實有力為本微細無力或伏絕為直中也此六經(jīng)之脈證有標有本臨癥明辨學人宜盡心焉

兩感

張介賓曰病有兩感于寒者一日則太陽與少陰表里俱病凡頭痛發(fā)熱惡寒者邪在表口干而渴者邪在里二日則陽明與太陰表里俱病凡身熱目痛鼻干不眠者邪在表腹?jié)M不欲食者邪在里三日則少陽與厥陰俱病幾耳聾脅痛寒熱而嘔者邪在表煩滿囊縮而厥水漿不入邪在里凡兩感者或三日或六日營衛(wèi)不行臟腑不通昏不知人胃氣乃盡故當死也拯救之計但當辨其緩急或解其外或和其中或因虛固本使元陽不敗孰先孰后臨癥酌宜不可鑒言方治也兩感者本表里之同病今見有少陰先潰于內而太陽繼之于外即縱情肆欲之兩感也太陰受傷于里而陽明重感于表者即勞倦竭力飲食不調之兩感也厥陰氣逆于藏少陽復病于府者即七情不慎疲筋敗血之兩感也

合病

張介賓云合病者乃二陽三陽同病病之相合者也如初起發(fā)熱惡寒頭痛者此太陽之癥而更兼不眠即太陽陽明合病也若兼嘔惡即太陽少陽合病若發(fā)熱不眠嘔惡者即陽明少陽合病也若三者俱全便是三陽合病其病同故必辨其脈證犯何逆然后得以法而治其逆也

手足證略

手足為諸陽之本陽之氣主動以應天經(jīng)曰天有十日人有手十指以應之天有十二行人有足十指莖垂以應之又曰足受血而能步掌受血而能握指受血而能攝故凡人之日用動作無不藉力于手足血氣盛者則健舉輕便血氣衰者則委頓沉重其中于病也或傷于風或傷于寒或傷于濕所傷之因有不同而手足上下之病亦有異經(jīng)云風為百病之長其變無常濕留關節(jié)令人四肢不仁風邪從陽而親上濕邪從陰而親下惟陰寒之氣挾風濕而來因人之虛隙以乘之上下中外無定處故寒氣積而不瀉則溫氣去血凝澀脈不通手足為之攣痛經(jīng)所謂冬氣滿在四肢是也又肺心有邪其氣留于兩肘肝有邪其氣留于兩股脾有邪其氣留于兩髀腎有邪其氣留于兩膝此五臟有邪留為手足之病而其要皆統(tǒng)于脾蓋脾主四肢脾脈太過為病在外則令人四肢不舉脾藏在體為肉形不足則四肢不用此可以驗脾之虛實而知手足致病之大略也一臂痛人皆謂風寒襲臂而然不知邪之所湊其氣必虛宜分別經(jīng)絡而治之先令病者以兩手伸直其臂貼身垂下大指居前小指居后其臂之前廉痛者屬陽明經(jīng)后廉痛者屬太陽經(jīng)外廉痛者屬少陽經(jīng)內廉痛者屬厥陰經(jīng)內前廉痛者屬太陰經(jīng)內后廉痛者屬少陰經(jīng)視其何經(jīng)受病按經(jīng)取穴以行灸法庶無南轅北轍之誤若手腫痛或指掌連臂膊痛謂之手氣或臂痛不舉或癰毒仆傷皆是氣血凝滯臂連肩背酸痛兩手軟痹由痰飲流入四肢又有血不榮筋而致臂痛者當養(yǎng)其血痛自止也又血燥筋攣遇寒則劇此肝氣虛弱風寒客于經(jīng)絡故也若手足拘攣麻木又為脾肺氣虧濕邪不化以致此耳一痹之為言閉也經(jīng)云風寒濕三氣雜至合而為痹其風氣勝者為行痹寒氣勝者為痛痹濕氣勝者為著痹其有筋脈肌皮骨五痹之目以明春夏四季秋冬五氣之所感受各主一臟也非三氣之外又別有此五癥也所謂行痹者痛無定處俗名鬼箭風又名流火古云歷節(jié)風又曰白虎歷節(jié)風晝則靜夜則動其痛徹骨如虎嚙之狀風痹痛有定處或四肢拘攣關節(jié)疼痛名曰痛風著痹者麻木不仁素問云營氣虛則不仁衛(wèi)氣虛則不用營衛(wèi)俱虛則不仁且不用靈樞曰衛(wèi)氣不行則為麻木東垣宗之以麻痹之癥必補衛(wèi)氣而行之景岳云治痹之法祗峻補其陰宣通脈絡不宜過用風燥之劑亦內經(jīng)之旨也又風痹流行上中下三部乘人臟腑之虛與血氣相搏聚于關節(jié)而作痛若腿腳生瘡渾身瘙癢是其人本血虛因風濕傷脾主肌肉肌肉腠理為邪壅閉不得宣達而作癢此二者專主風濕而言然又有冷痹熱痹痰痹血痹胸痹胞痹腸痹周痹當詳癥脈分別治之要不外劉李二氏所論一以攻邪為主邪去則正氣自安一以補正為要正復則邪氣自卻當攻當補左執(zhí)經(jīng)者善行其權也一腿叉風憎寒發(fā)熱或筋攣腫痛當陰股HT間足厥陰之脈上內廉循股陰入毛中人有郁怒肝氣積而不行下注于腿叉而作痛或風寒內犯肝腎陽氣留止亦有此癥人多以為濕熱下流是知其一而不知其二也一鶴膝風兩膝腫大腿枯細象如鶴膝之形俗謂之鼓槌風總不過風寒濕三氣之為病然腫病必有邪滯枯細者必因血虛初起可用蔥熨消法久宜養(yǎng)氣滋血為主再視其外癥何如兼治之可也一足發(fā)熱多屬陰虛如腎水虧耗脛膝酸軟而足熱肝血不足筋脈隱痛而足熱脾陽下陷腹脹腿酸而足熱虛勞之人每有此癥然亦有濕熱下注壅遏營衛(wèi)常行之道兩不相下其氣蒸騰而發(fā)熱是又不可視為陰虛而一例治之也一香港腳之疾東垣謂實水濕之所為也初即灸患處二三十壯以道引濕氣外出遂不至成大患按古無是名稱自晉蘇敬始其頑麻腫痛者即經(jīng)所謂痹厥也痿軟不收者即經(jīng)所謂痿厥也其沖心者即經(jīng)所謂厥逆也自東垣發(fā)寒濕濕熱之論后學泥之遂成南北二派不知人在氣交之中正變邪感何地不然非南人不患北病北人不患南病也在善治者察明經(jīng)絡所起更審六氣中何氣當之如病者頭痛目眩項強腰脊身體經(jīng)絡外踝之后循京骨至小指外皆痛太陽經(jīng)癥也如翕翕寒熱呻欠口鼻干腹脹髀膝臏中循外下足跗入中指內間皆痛陽明經(jīng)癥也如口苦上喘脅痛面垢體無光澤頭目痛缺盆并腋下如馬刀腫自汗振寒發(fā)熱胸中脅肋髀膝外至絕骨外踝及諸節(jié)指皆痛少陽經(jīng)癥也如腹?jié)M夾咽連舌系急胸膈痞滿循骨下股膝內前廉內踝過核骨后連足大指之端內側皆痛太陰經(jīng)癥也如腰脊痛小指之下連足心循內踝入跟中上內出中內廉股肉皆痛上沖胸咽饑不能食面黑小便淋閉咳唾不已善恐心惕惕如人將捕之小腹不仁者難治此少陰經(jīng)癥也如腰脅偏疼從足大指連足趺上廉上至內廉循股環(huán)陰抵小腹夾臍諸處脹痛兩腳攣急嗌干嘔逆洞泄厥陰經(jīng)癥也以上六經(jīng)各隨其氣所勝者而調之庶無有誤一痿癥又名軟風手足痿軟而無力百節(jié)緩縱而不收經(jīng)分五臟之熱名病其所屬皮脈筋肉骨五痿是也肺熱葉焦則皮毛虛弱急薄著則生痿心氣熱則下脈厥而上上則下脈虛虛則生脈痿肝氣熱則膽泄口苦筋膜干筋膜干則筋急而攣發(fā)為筋痿脾氣熱則干而渴肌肉不仁發(fā)為肉痿腎氣熱則腰脊不舉骨枯而髓減發(fā)為骨痿此五痿者經(jīng)從臟氣所要者各舉其一以為例會而通之則五勞五志六淫盡得成五臟之熱以為痿也丹溪會合經(jīng)旨謂瀉南方則肺金清而東方不實何脾傷之有補北方則心火降而西方不虛何肺熱之有誠為治痿之大法又諸痿之病未有不因陽明虛而得者治痿獨取陽明確有真見外此無余義矣一轉筋病仲景謂其臂腳直脈上下行微弦足太陽之下血氣皆少則善轉筋踵下痛又云諸筋者皆屬于節(jié)又云肝血虛筋無所養(yǎng)轉結而痛此與傷寒異也夫傷寒霍亂者其本在于陽明胃經(jīng)也陰陽反戾清濁相干上下相離營衛(wèi)不能相維故轉筋攣痛經(jīng)絡亂行暴熱吐瀉中焦衛(wèi)氣所主也有從標而得之者有從本而得之者有從標本而得之者六經(jīng)之變治各不同察其脈色知犯何經(jīng)隨經(jīng)標本各施其治則撥亂反正之功可收效于須臾之頃也

手足癥治

肩臂冷痛凡人肩臂冷痛者每遇風寒肩上多冷或日須熱手撫摩夜須多被擁蓋庶可支持此以陽氣不足氣血衰弱而然若不預為之治恐中風不遂等癥由此而成也須灸肩二穴方免此患蓋肩系兩手之安否環(huán)跳系兩足之安否此不可不灸輕者七壯風寒甚者十四壯或分二三次報之但不可過多恐臂細也若灸環(huán)跳則四五十壯無害又法灸膏肓肩井臂痛不舉肩井肩曲池淵液曲澤(臂肘掣痛)后溪(項強肘痛)大淵(手腕痛)陽谷(手膊痛)手臂紅腫液門中渚受濕手足拘攣曲池尺澤腕骨外關中渚五虎(在手食指無名指背間本節(jié)前骨尖上各一穴握拳取之主治手指拘攣)臂腕五指疼痛腕骨支正四肢麻戰(zhàn)蜷攣中渚五痹曲池外關合谷中渚膏肓肩井肩上中下三部痹痛足三里冷痹陽陵泉足痹不仁腰俞懸鐘(濕痹趾疼同治)手背癰毒中渚渾身瘙癢麻痹風市懸鐘腿叉風腎俞環(huán)跳陽陵泉懸鐘昆侖膝風腫痛足三里陽陵泉陰陵泉太沖昆侖足發(fā)熱涌泉然谷膝脛冷痛曲泉厲兌膝臏腫痛厲兌此穴合隱白治夢魔香港腳忽覺有蟲自足心行至腰中即暈絕久方蘇醒此真香港腳也初覺即宜灸足三里懸鐘絕谷風市肩井陽陵泉陽輔昆侖照海太沖白虎歷節(jié)風風市此穴在膝上七寸外側兩筋間又法令正身平立直隨兩手著腿當中指頭盡處陷中是穴(灸三五壯)玉龍兼陰市能治腳膝乏力兩足轉筋陽陵泉承山邱墟三陰交照海腳踝(內筋急灸內踝四十壯外筋急灸外踝四十壯)腿膝冷痹鶴膝風陽陵泉環(huán)跳風市濕痛兩腿瘡癢血海寒濕筋攣疼痛環(huán)跳風市痿癥涌泉陰谷陽輔足內廉腫痛肩井三陰交大敦足腕腫痛解溪邱墟寒濕腳瘡取足跗上三寸許足腕正中陷處是穴灸七壯神效此穴當即是解溪穴照海手足逆冷大都仆傷肘背痛肩井陽池足腫不得履地昆侖

二陰癥略

夫二陰者所以通水道傳糟粕為地道之要會也經(jīng)曰濁陰出下竅下竅者下焦之竅也凡人飲食入胃其精氣先輸脾歸肺上行春夏之令以滋養(yǎng)周身乃清氣為天者也升已而下輸膀胱行秋冬之令為傳化糟粕轉味而出乃濁陰為地者也人能順四時之氣起居有時以避寒暑飲食有節(jié)及不暴喜怒以順神志常欲四時均平而無偏勝則安不然外感六氣之淫內動五志之火則大小便不通或不禁遺精濁淫諸淋痔疝之癥作矣分列各條于后一夢遺精滑丹溪分為二癥謂夢與鬼交為夢遺不因夢感而自遺者為精滑其實總為一遺精也戴氏云遺精得之有四有用心過度心不攝腎以致失精者有因思色欲不遂致精失位輸瀉而出者有色欲太過滑泄不禁者有年壯氣盛久無色欲精氣滿泄者其所由不同其狀亦不一也考古治夢遺方屬郁滯者居大半是又不專主于固澀也如果腎虛精滑宜治以補澀若屬郁滯宜治以通利如濕熱內蘊當從脾胃酌治如欲火大熾思想無窮當從心治醫(yī)家大法總不外此數(shù)者審而用之可也一白濁之癥經(jīng)所謂思想無窮入房太甚發(fā)為白淫又脾移熱于腎出白二者皆隨溲而下也又有濕痰流注者有胃中濁氣下流滲入膀胱者丹溪謂赤濁者為心虛有熱由思慮而得之白濁者為腎虛有寒因嗜愆而得之又曰赤屬血因小腸屬火故也白屬氣由大腸屬金故也靈樞謂中氣不足溲便為之變必先補中氣使升舉之而后分其臟腑氣血赤白虛實以治方得經(jīng)旨一精冷無子何以明之有稟受先天北方寒水之氣腎臍常冷而不溫雖當壯盛之年亦隨肝陽鼓動而施泄然氣體本寒如春行冬令萬物不得遂其生此不可以法治有勞傷少陰之臟真陽失守寒氣留止所藏之精故無沖和生化之氣可用矣法以散寒助暖則陽施陰化自得其平易曰男女構精萬物化生男女者乾坤之道也干以中爻之坤而成坎坤以中爻之干而成離坎為水離為火水中得火而既濟之象成焉若火獨炎上水獨潤下水火不交則為未濟何生化之有靈樞曰兩神相搏合而成形常先身生是謂精精冷者腎氣虛寒也一淋癥大綱有二一曰濕脾受積濕之氣小便黃赤甚則淋一曰熱風火郁于上而熱其病淋是也分而言之有石淋小便下如沙石有勞淋勞倦即發(fā)有血淋心主血氣通小腸熱甚則搏于血脈血得熱則流行入胞中與溲俱下有膏淋肥液若脂膏又名肉淋有氣淋胞內氣脹小腹?jié)M出少善數(shù)尿有余瀝有冷淋冷氣客于下焦邪正交爭滿于胞內水道不宣先寒戰(zhàn)然后便數(shù)成淋學人能識其大綱悉其條目淋之為病無遁情矣又有胞痹者經(jīng)云小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀于小便上為清涕此因風寒濕邪氣客于胞中則氣不能化出故胞滿而水道不通癥似淋而非淋也一二便之病皆由于氣邪氣實則秘塞不通正氣虛則遺泄不攝如大便秘者有風秘冷秘氣秘熱秘有老人津液干燥及婦人分產亡血或發(fā)汗利小便病后氣血未復皆能作秘潔古云臟腑之秘不可一概治療仲景云脈有陽結陰結者其脈浮數(shù)而能食不大便者陽結也脈沉遲而不能食身體重大便反硬陰結也東垣云陽結者散之陰結者熱之如腹中積痛亦陰結也故灸法為宜小便不通者東垣云皆邪熱為病分在血在氣而治之如渴而不利者熱在上焦肺分不渴而小便不通者熱在下焦血分內經(jīng)云無陽則陰無以生無陰則陽無以化又云膀胱者州都之官津液藏焉氣化則能出矣丹溪用吐法以提其氣氣升則水自降亦取其氣化而已又三焦者決瀆之官水液出焉灸家治小便不利但取三焦穴不取膀胱也遺尿者心腎氣虛陽氣衰冷致令膀胱失傳送之度溺出不自覺也經(jīng)云膀胱不約為遺溺又謂督脈生病肝所生病皆遺溺以二經(jīng)循陰器系廷孔病則營衛(wèi)不至氣血勞劣莫能約束水道之竅故遺失不禁也若遺溺偏墜乃肝腎之病也尿血精出又兼心肺之癥總之二便為病多由脾胃不能轉輸寒熱虛實臟腑相干各有所因宜考諸明論而細為分辨也一疝病睪丸脹痛及少腹足厥陰經(jīng)之病也經(jīng)云任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚又督脈生病從少腹上沖心而痛不得前后為沖疝又曰胛傳之腎病名曰疝瘕又三陽為病發(fā)寒熱其傳為疝又邪客于足厥陰之絡令人卒疝暴痛靈樞曰足陽明之筋痛為疝腹筋急足太陰之筋病陰器紐痛下引臍兩脅痛足厥陰之筋病陰器不用此靈素言疝各從諸經(jīng)脈所生張仲景言皆由寒邪得之后人更立七疝之名曰寒水筋血氣狐是也分言病狀各立方主治可謂詳且盡矣然此統(tǒng)言兩丸俱病又有偏一者不可不明夫人有兩腎其左腎屬水水為血屬統(tǒng)納左之血者肝木之職故諸寒收引則血泣所以寒血從而歸肝下注于左丸其右腎屬火火為氣屬統(tǒng)納右之氣者肺金之職故諸氣憒郁則濕聚所以濕氣從而歸肺下注于右丸且睪丸所絡之筋非盡由厥陰而太陰陽明之筋亦入絡也常見人偏患于左者則痛多腫少偏于右者則痛少腫多此其驗也一前陰痛經(jīng)云太陰司天濕氣下臨腎氣上從陰痿氣衰而不舉陰痿者皆耗散過度傷于肝筋所致經(jīng)謂足厥陰之經(jīng)其病傷于內則陰痿不起是也又云足厥陰之筋傷于熱則縱挺不收傷于寒則陰縮入治在行水清陰氣是也莖中痛者是厥陰經(jīng)氣滯或寒濕凝聚或濕熱下注或血虛脹痛或氣虛隱痛當視其所以而觀其所由若病淋作痛又當別論一痔漏多由酒色過度濕熱充乎臟腑溢于經(jīng)絡下墜谷道之左右沖突為痔久不瘥變?yōu)槁┮矁冉?jīng)所謂因而飽食經(jīng)脈橫解腸為痔又謂少陰之復為痔又督脈生病癃痔巢氏有五痔之論謂肛邊生鼠突出在外時時出膿血牡痔也肛邊腫生瘡而出血者牝痔也肛邊生瘡癢而復痛出血者脈痔也肛邊腫核痛發(fā)寒熱而血出者腸痔也因便而清血隨出者血痔也又有酒痔肛邊生瘡亦有血出有氣痔大便難而血出肛亦出外良久不收諸痔皆由氣血勞損久成痔漏至若潰出黃水則又為濕熱矣更宜于東垣方論求之秘傳痔漏隔礬灸法皂礬一斤用新瓦一片兩頭用泥作一壇先以香油刷瓦上焙干卻以皂礬置瓦上枯為末穿山甲一錢入紫罐內存性為末木鱉子亦如前法過取末二錢五分乳香沒藥各一錢五分另研上藥和勻冷水調量大小作餅子貼瘡上用艾炷灸三四壯灸畢就用熏洗藥先熏后洗日六三五日后如前法再灸以瘥為度熏洗方皂礬如前制過約手規(guī)二把知母末一兩貝母末一兩蔥七莖先用水煎蔥三四沸傾入瓶內再入煎藥令患者坐瓶口上熏之待水溫傾一半洗患處留一半俟再灸復熱熏洗以瘥為度一脫肛癥久利產婦小兒老人多有此疾產婦用力過度久利氣血下陷小兒氣血未充老人氣血已衰故肛易出不得約束禁固也肛門為大腸之候肺與大腸相為表里肺臟蘊熱則閉氣虛則脫當審其因以治之

二陰癥治

夢遺精滑鬼交春秋冬三時可灸膏肓腎俞(灸隨年壯)命門(遺精不禁五壯立效)白環(huán)俞中極三陰交中封然谷三里關元氣海大赫精宮丹田失精膝腫冷痛曲泉白濁脾俞小腸俞氣海章門開元中極精冷無子腎俞淋痛列缺中封膈俞肝俞脾俞腎俞氣海石門(血淋)間使(能攝心包之血)三陰交(勞淋)復溜(血淋)涌泉(血淋)尿血精出列缺遺尿偏墜少府少便不通利三焦俞小腸俞三陰交中極(兼腹痛)中封太沖至陰大小便不通大腸俞膀胱俞大便秘結腹中積痛章門巨闕太白支溝照海大都神關(即臍中用包豆為餅填入臍中灸三五壯)氣海(兼小兒遺尿)關元陰陵泉大敦行間大腸下氣百會胞痹小腹膀胱按之內痛若沃以湯澀于小便上為清涕脈宜大而實忌虛小而澀三陰交疝氣大敦肩井(疝)章門氣海歸來沖門關元(主疝偏大灸百壯)帶脈會陰三陰交(肝脾)大溪(寒疝)太沖隱白(脾疝)承漿筑賓涌泉然谷水道陷谷曲泉(疝)足大指爪甲穴并足合兩拇指爪甲以一艾炷灸兩爪端方角上七壯治疝陰腫大效手小指端治疝灸七壯左灸右右灸左足大指本節(jié)間治卵疝氣灸三壯足大指內側去端一寸白肉際灸隨年壯甚驗若雙灸兩處陰腫欲潰灸足大拇指本節(jié)橫紋中五壯一云隨年壯闌門在陰莖根兩旁各開三寸灸二七壯治木腎偏墜一法于關元旁相去各三寸青脈上灸七壯一法令病患合口以草橫量兩口角為一折照此再加二折共為三折屈成三角如△樣以上角安臍中心兩角安臍下兩旁當兩角處是穴左患灸右右患灸左左右俱患即兩穴俱灸艾炷如麥粒十四壯或三七壯即安陰痿命門腎俞氣海然谷陽谷陰挺曲泉太沖然谷照海陰縮中封莖中痛列缺行間陰陵泉痔漏命門腎俞長強(五痔便血最效灸隨年壯)三陰(痔血)承山(久痔)陽谷太白凡痔疾腫大熱甚者先以槐柳枝煎湯乘熱熏洗過后用壯盛男子篦下頭垢捏成小餅約濃一分置痔上又切獨蒜片濃如錢者置垢上用艾灸二七壯或三七壯無不消散又法單用生姜切薄片放痔痛處用艾炷于姜上灸三壯黃水即出自消散矣若有二三個者根據(jù)前逐個灸之神效脫肛百會(三壯)此屬督脈居巔頂為陽脈之都綱統(tǒng)一身之陽氣凡脫肛皆因陽氣下陷經(jīng)云下者舉之故當藉火力以提之則脾氣可升而門戶固矣小兒亦然胃俞長強又有洞瀉寒中脫肛者灸水分百壯內服溫補藥自愈少腹外腎痛丘墟

婦人癥略

婦人之病與男子同惟調經(jīng)種子胎前產后與男子異其同者已具見于各條其異者自當別為表著易曰一陰一陽之謂道干道成男坤道成女男秉干道之陽其性剛而明女秉坤道之陰其性柔而晦故其生病也大半由于七情郁結中氣不能舒暢氣不舒則血遂不能循行無滯氣血交病因致月事失常崩帶瘕之病作沖任之脈有傷生化之機日薄是故苗而不秀秀而不實甚至終身不孕者有之而且積憂生熱積熱生痰延及虛勞者有之沈謐云婦人女子之病常浮于男子什九其喜怒哀樂發(fā)而中節(jié)者寡欲診問而識所因蓋亦難矣經(jīng)曰怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同百病皆生于氣女子善懷氣病為多氣病而血未有不病者今特取婦科之要者數(shù)則詳述于后一月經(jīng)不調血結經(jīng)閉岐伯曰女子二七腎氣盛齒更發(fā)長而天癸至任脈通太沖脈盛月事以時下月者以三旬一見以象月盈則虧也經(jīng)常也行有常期而不失其候也內經(jīng)曰飲食入胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經(jīng)并行東垣先生所謂脾為生化之源心統(tǒng)諸經(jīng)之血誠哉是言也竊謂心脾和平則經(jīng)候如常茍或七情內傷六淫外侵飲食失節(jié)起居失宜脾胃虛損心火妄動則月經(jīng)不調矣如經(jīng)行頭暈肝傷風動也經(jīng)乃欲行腹中絞痛者血澀也夫經(jīng)水陰血也屬沖任二脈上為乳汁下為月水內經(jīng)云二陽之病發(fā)心脾有不得隱曲故女子不月其傳為風消又曰月事不來者胞脈閉也薜立齋云女子不月有因脾虛而不能生血者有因脾郁傷而血耗損者有因胃火而血消爍者有因脾胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虛不能行血而閉者治宜察脈辨癥各隨其所因而調之經(jīng)所謂損其肺者益其氣損其心者調其營衛(wèi)損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精是也一婦人血崩癥狀非一所感亦異經(jīng)曰陰虛陽搏謂之崩又云陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢產實分陰崩陽崩受熱而赤謂之陽崩受冷而白謂之陰崩薛氏云有因脾胃虛損不能攝血歸源或因肝經(jīng)有火血得熱而下行或因肝經(jīng)有風血得風而妄行或因怒動肝火血熱而沸騰或因脾經(jīng)郁結血傷而不歸經(jīng)或因悲哀太過胞絡傷而下崩治療之法當各隨其經(jīng)之所病東垣丹溪諸先生云凡下血癥須用四君子以收功斯言厥有旨哉一淋帶赤白經(jīng)曰任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚又曰脾傳之腎名曰疝瘕小腸冤結而痛出白一名曰蠱所以為帶下冤結也產寶帶下三十六疾乃十二九痛七害五傷三固謂之三十六病也陳自明云婦人帶下其名有五因經(jīng)行產后風邪入胞門傳于臟腑而致之肝病色HT如青泥心病色如紅津肺病形如白涕脾病形如爛瓜腎病黑如HT血人有帶脈橫于腰間病生于此故名為帶然亦不全拘于帶脈徐用誠先生云白屬氣赤屬血東垣先生云血崩久則亡陽故白滑之物下流亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或驚恐而木乘土位濁液下流或思慕為筋痿癥之所受不同而治亦各異也崔氏四花穴治赤白帶如神撮要取中極白環(huán)俞各灸十五壯腎俞灸隨年壯海藏謂帶病太陰主之灸章門穴麥粒大各三壯神效一婦人瘕多屬血病者堅也堅則難破瘕者假也假物成形古人有五積六聚七八瘕之名內外所感不同治法亦當以類相從蠱者蟲病也血病也雖內外所感其積于腹中與藏氣搏結乃成龍蛇魚鱉等物自有活性故名曰蠱非鼓脹無物空空之謂也當須識此經(jīng)云氣主噓之血主濡之若血不流積凝而為瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七情飲食起居動傷臟腑而成當與癖諸癥同治慎勿妄傷元氣一婦人不孕多因七情所傷致使血衰氣盛經(jīng)水不調或前或后或多或少或色淡如水或紫如血塊或崩漏帶下或肚腹疼痛或子宮虛冷皆不能受孕經(jīng)云沖為血海任主胞胎二經(jīng)受病其在女子為不孕故凡女子之孕育以血為主血不能自生而又以氣為主欲求種子之法亦惟以培補命門顧惜陽氣清心寡欲使氣血充和不求子而得子乃天地自然之道也一婦人屢墮胎者必以氣脈虧損而然而虧損之由有稟質之素弱者有年力之衰殘者有憂怒勞苦而困其精力者有色欲不慎而盜損其生氣者此外如跌撲飲食之類皆能傷其氣脈氣脈有傷而胎可無恙者非先天最完固者不能而常人則未之有也且懷胎十月經(jīng)養(yǎng)各有所主一月形如露珠乃太極動而生陽天一生水謂之胚足厥陰肝脈主之經(jīng)水即閉飲食稍異二月如桃花瓣乃太極靜而生陰地二生火謂之脹足少陽膽脈主之若吐逆思食名曰惡阻有孕明矣或偏嗜一物一臟之虛如愛酸物乃肝經(jīng)只能養(yǎng)胎而虛也三月如清涕先成鼻與雌雄二器乃分男女手厥陰心胞相火所主胎最易動四月始受水精以成血脈形象手足順成手少陽三焦脈所主五月始受火精筋骨四肢已具毛發(fā)始生足太陰脾脈所主六月始受金精以成筋耳目皆成足陽明胃脈所主七月始受木精以成骨游其魂能動左手手太陰肺脈所主八月始受土精以成皮膚九竅皆成游其魄能動右手手陽明大腸脈所主九月始受石精百節(jié)畢備三轉其身足少陰腎脈所主十月神氣備足乃足太陽膀胱脈所主惟手少陰太陽無所主者專主之官無為而已凡墮胎多在三五七月必當審察所由而預防之一胎漏有母氣壯盛蔭胎有余而血之溢者此不必治有氣薄弱胎有不能全受而血之漏者此胎陽本虧而生子必萎小當助其胎不必治其漏他如怒動肝火脾虛不能攝血或血熱氣滯或脾腎兼虛三焦氣血俱虛或勞倦傷而動血或偶因傷觸動血或沖任氣虛不能約制血滑易動者病各有所主也一婦人轉脬由脬為熱所逼或忍小便俱令水氣迫于脬屈辟不得充張外水應入不得入內溲應出不得出內外壅滯脹滿不通故為脬轉其狀少陰急痛不得小便甚者至死不可治妊娠轉胞者因胎長逼迫于胞胞為所逼而側令人數(shù)溲胞即膀胱也轉胞與子淋不同小便頻數(shù)點滴而痛為子淋頻數(shù)出少而不痛為轉胞間有微痛終與淋異一產難橫生以兒方轉身產母用力逼之太早故致兒身未順而先露手臂但令母安然仰臥穩(wěn)婆以手徐推兒臂下體令其正直復以中指摸其肩弗使臍帶攀系即生一法令產母仰臥以小針刺兒手腳心三五次用鹽擦之手腳即縮上轉身而生一產后諸癥多屬于虛然亦有不虛者有全實者不可因丹溪之論執(zhí)一不化陳自明云產后惡露不止因傷經(jīng)血或內有冷氣而臟腑不調故也薛立齋云有肝氣熱而不能主血者有肝虛不能藏血者有脾虛不攝血胃氣下陷不能統(tǒng)血脾經(jīng)郁熱而血不歸源怒動肝火而血妄行肝經(jīng)風邪而血沸騰又有氣血俱虛者治勿拘泥又如產后昏暈古人多云惡露乘虛上攻不知此癥有二一日氣脫因產時去血過多眼閉口開手冷六脈微細是也一日血暈本由氣血所致然亦有血壅痰盛形氣脈氣皆有余胸腹脹痛上沖此血逆癥也若胞衣不下亦有二端一因氣血虛弱不能傳送而別無痛脹但助其氣血即下一因血入胞中脹大而不能下以致心腹脹痛喘急急宜用藥散血消脹胎衣自下又法以本婦頭發(fā)攪入喉中使之作嘔則氣升血散胞軟亦自落矣一婦人乳疾乳汁乃沖任氣血所化故下則為經(jīng)上則為乳若產后無乳由于氣血之不足或肥胖婦人痰氣壅盛乳滯不行乳腫者因兒吮乳為口氣所吹致令乳汁不通壅結腫痛不急治之多成癰腫謂之吹乳或因無兒飲乳或兒弱飲少余乳蓄結作脹或婦人血氣方盛乳房作脹以致腫痛憎寒壯熱不吮通之必致成癰乳癰一癥屬膽胃二府熱毒瓦斯血壅滯故初起腫痛發(fā)于肌表或發(fā)寒熱或憎寒頭痛煩渴引冷至數(shù)日之間膿成潰竅稠膿涌出膿盡則愈若氣血虛弱久不收斂則難治一婦人陰挺是因胞絡傷損或因分娩過勞或因郁熱下墜或因氣虛下脫陰中突出如菌如芝或挺出數(shù)寸癢痛牽引腰腹大都房室過度淫欲不遂多致此癥治以升補固陰為主又婦人夜夢顛倒與鬼交通由于臟腑空虛陽神不守故鬼氣得以乘之其狀不欲見人如有晤對時獨言笑或時悲泣是也又婦人遺尿乃心腎之氣傳送失度之所為也故有小便澀而流者有失禁而出不自知者有產理不順致傷膀胱遺尿無時又有胞寒藏冷而遺尿不禁治宜審察勿損真陰此皆婦人之病之大略也