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自序

古云∶寧醫(yī)十男子，莫醫(yī)一婦人。誠以女病倍于男子，而更多不可名言之隱也。其居富貴之地者，更面藏帳幃，臂蓋綺紈，醫(yī)者望聞既難，切脈亦無從仔細(xì)，故女科益難從事焉。余幼殫精舉業(yè)，亦究心岐黃，緣歷試不遇，遂以方藥應(yīng)世，數(shù)十年來，窮源竟委，上采前賢之著述，旁錄時(shí)人之議論，成《痢癥匯參》一書。既為四方君子稱評(píng)，勸授梓人，茲復(fù)念女病難醫(yī)，即平日所輯前哲要語，分門別類，匯為一帙，顏曰《女科切要》。質(zhì)諸二三同志，俱云語簡而明。此書一出，將臨癥者，俱可唾手取驗(yàn)，而至難醫(yī)者，從此不難，亟當(dāng)傳世，以為普濟(jì)之資，因不揣固陋，勉付剞劂云。

時(shí)乾隆癸巳小眷梅溪吳道源題年七十有五

調(diào)經(jīng)門

經(jīng)閉為女人病者，蓋因女子以血為主也。使其經(jīng)脈調(diào)和，往來有準(zhǔn)，有以應(yīng)水道潮汐之期，舊血既盡，新血復(fù)生，有以合造化盈虧之?dāng)?shù)，則周身百脈，無不融液而和暢。夫何病之有?設(shè)或閉焉，則新血滯而不流，舊血凝而日積，諸病叢生。凡血癖血風(fēng)，與夫熱入血室之證，多自此而始矣。然要其經(jīng)閉之由，必要所因，或月事適至之時(shí)，因渴飲水，并食生冷之物，及坐冷水中洗浴，寒氣內(nèi)入，血即凝滯，遂令經(jīng)閉。又或因墮胎多產(chǎn)而傷其血，或因久患潮熱而銷其血，或因久發(fā)盜汗而耗其血，或脾胃不和，飲食減少，而不能生血。凡此類，皆能令人經(jīng)閉。其肥白婦人，經(jīng)閉而不通者，必是濕痰與脂膜壅塞之故也。宜以枳實(shí)為君，佐以蒼術(shù)、半夏、香附、烏藥、濃樸、牛膝、桃仁之類，則濕痰去而脂膜開，其經(jīng)自通矣。黑瘦之婦經(jīng)閉者，血枯氣滯也，治宜補(bǔ)血理氣，君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類，或因墮胎多產(chǎn)而傷其血，或久患潮熱而銷其血者，不可用行血之劑，宜以四物為主，佐以木香、香附、濃樸、甘草之類，兼調(diào)其氣，久而自通矣。有因感暴怒而經(jīng)閉者，治宜開郁活血，君以郁金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類，煮酒煎服，或因食生冷而經(jīng)閉者，君以官桂，佐以干姜、木香、濃樸、香附、紅花、歸尾之類。因坐冷水而經(jīng)閉者，君以附子，佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當(dāng)歸、干姜、川芎之類。室女及笄而天癸不至，而飲食如常者，只是氣血未足，人間往往有之，必服藥療其雜病，時(shí)至，經(jīng)自流通。亦有年長大而經(jīng)竟不來者，仍能受孕，名曰暗經(jīng)。每月至期，必作腰痛，此前人之所未發(fā)也。有至期而經(jīng)水不行，上逆而嘔血者，名曰倒經(jīng)，治宜當(dāng)歸大黃湯。有室女經(jīng)水既通，而至期復(fù)又不來者，必須視其有證無證，驗(yàn)其似疾非疾。若面色不改，飲食如常，身無內(nèi)熱，名曰歇經(jīng)，非疾也，乃血不足也。若面黃肌瘦內(nèi)熱，是為童癆，診其肝脈，弦出寸口上魚際，非藥所能治也，急與之成婚，則陰陽和，自然經(jīng)行而疾去矣，否則十死八九。亦有氣血不足者，必面黃肌瘦，常帶微熱，雖歇幾年，服藥亦可通之，但不可用破血?jiǎng)偯椭?，如虻蟲、山甲、三棱、莪術(shù)之類。只宜用補(bǔ)血生血之藥，以四物、歸脾加減可也。至寡婦尼姑經(jīng)閉，乃因有懷不遂，法當(dāng)開郁而理其經(jīng)為妥。

大凡婦人經(jīng)閉，氣不調(diào)和，因而血不流轉(zhuǎn)故也。故調(diào)經(jīng)須以理氣為先，亦有血海虛寒，小腹冷痛者是，宜服大溫經(jīng)湯。有氣血虛損者，外發(fā)潮熱，頭痛昏重，肢體倦怠，五心煩熱，心忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盜汗出者是也，宜服丹皮散。有氣血凝滯，腹中結(jié)塊，腰腿重疼者是也，宜服通經(jīng)六合湯。或紅花當(dāng)歸散，以逐其瘀，通其經(jīng)絡(luò)也。亦有胃氣不調(diào)者，貌本壯實(shí)，飲食漸減者是也。蓋胃氣不調(diào)，亦能令人經(jīng)水不通，當(dāng)以異功散、逍遙散之類間服。一以消食健脾，使飲食加而元?dú)鈴?fù)。一以和其氣血，使氣血調(diào)而經(jīng)自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽，經(jīng)水不行，診其脈七八至，視其骨肉消瘦，必死之癥，不必用藥。大抵男子與婦人同。

四物湯

熟地當(dāng)歸白芍川芎水煎服。

歸脾湯

人參白術(shù)（土炒）棗仁茯神黃（錢半）當(dāng)歸遠(yuǎn)志（一錢）木香炙草（五分）龍姜棗煎服。

大溫經(jīng)湯

鹿茸香附沉香白術(shù)陳皮熟地當(dāng)歸白芍川芎吳茱萸小茴茯苓元胡

丹皮散

丹皮肉桂歸尾元胡牛膝赤芍三棱莪術(shù)水煎服。

通經(jīng)六合湯

熟地白芍當(dāng)歸川芎半夏茯苓益母貝母白術(shù)知母橘紅水煎服。

紅花當(dāng)歸散

當(dāng)歸紅花桃仁元胡川芎小茴郁金水煎服。

如圣散

治崩漏不止。

棕灰姜灰烏梅（各五錢）水煎服。

逍遙散

解郁調(diào)經(jīng)。

當(dāng)歸白芍茯苓白術(shù)甘草柴胡薄荷丹皮山梔

化氣丸

大凡女子，稟性偏執(zhí)，若欲治病，先戒性急，或因怒氣，或因憂郁，憂郁生痰，怒氣傷血，或?yàn)樘弁?，或?yàn)榱芗?。淋有五種，變?yōu)槲迳?。若欲無病，經(jīng)水要正。月應(yīng)乎天，水應(yīng)乎地，一月一來，如期潮信。懷孕安胎，坐草理順，經(jīng)或不準(zhǔn)，前后當(dāng)訊，參前屬熱，落后屬寒。

熱當(dāng)清涼，寒宜助溫。血熱血虛，或清或補(bǔ)。有孕得疾，先保其胎，次調(diào)其疾，宜無后災(zāi)。

延及產(chǎn)后，疇能救哉。新產(chǎn)之后，醫(yī)法有余，先去惡露，后當(dāng)補(bǔ)虛。補(bǔ)虛太早，穢不能除，惡心氣喘，瀉利汗珠，此為四惡。扁鵲難醫(yī)，癥見一惡，病亦難起，小心醫(yī)治，免死而已。

十月懷胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早。無知婦女，昏愚嫗老，非理催逼，反成煩惱。

叮嚀戒爾，守此正道。孕婦之脈，堅(jiān)強(qiáng)最妙，細(xì)而微濡，命恐難保。新產(chǎn)之脈，沉遲細(xì)小，倘遇洪大，其癥必倒。敗血沖心，語言亂道，或笑或歌，佛名神號(hào)，痰犯心包，同是狀貌。

敗血攻心，始終煩惱，龍齒參歸，十神湯效。痰犯心包，昏而有覺，重加芩連，導(dǎo)痰湯較?；驃A疾病，先慎風(fēng)寒，炙爆油膩，萬勿加餐，病久危困，先喻其難。醫(yī)為仁術(shù)，細(xì)審病端。子懸子冒，子煩子癇，治各有條，不容遺漏。已經(jīng)懷孕，月水仍來，血有余也，名曰胎漏。生郁，溫血益氣，削除其積。元?dú)馊籼摚覐墓孟?，虛弱之證，自汗骨蒸，參胡連，治之量情，神仙妙術(shù)，起悉心體之，用無不靈。

經(jīng)水先期而來

室女婦人經(jīng)事先期而來，其故有二∶有熱甚者，有氣血多而傷血海者。血熱者腹多不痛，乃火也，身必?zé)?，其色必紫，其脈必洪，宜涼血地黃湯。虛熱者逍遙散，或補(bǔ)中益氣加黃柏、知母，或四物加陳皮、香附、黃柏、知母，醋糊丸服。如腹中冷痛，禁用寒涼，而用五積散。若瀉者，先理脾胃，咳嗽者，逍遙散加川貝。若氣血多而傷血海者，其腹必痛，以補(bǔ)血行氣為主，亦慎用涼藥，宜歸附丸及霍香正氣散。若婦人四十外，月經(jīng)或二三日一至者，日久必成淋癥。王肯堂曰∶月事先期而來，血熱必帶紫色，或先或后，血色淡而稠粘者，痰也，將來而先腰腹痛者，血?？仗摱鴼獠皇諗z也。或止或來無定期者，因氣不調(diào)，故血亦隨之為行止也。或一月兩至，或數(shù)日一至，乃氣虛而血熱也?；蚪?jīng)年之后，累數(shù)日而不能止者，乃血海脫滑，兼有火以動(dòng)之也。既止之后，隔兩三日而復(fù)見微血者，以舊血未盡，為新生之血所催，故不能容而復(fù)出也。明理者觀之，即可以施治矣。

經(jīng)水過期而來

凡婦人女子，月事過期而來，其說有三∶有血虛者，有血寒者，有濕滯者。血虛腹不痛，身微熱，然亦有腹痛者，乃空痛也。宜服生氣補(bǔ)血之藥，八物湯加香附。血寒者，歸附丸。以脈辨之，若浮大而無力，微濡芤細(xì)，皆虛也，沉遲弦緊，皆寒也。王肯堂云∶經(jīng)水過期而至，血虛也，其色必淡，治宜補(bǔ)血為主，以四物加香附、艾葉、五味、麥冬之類，倍加當(dāng)歸、熟地。血淡而稠粘者，以化痰為主，二陳湯加香附、生姜、砂仁。如經(jīng)水將來而腰腹痛者，以行氣為主，宜君以木香，佐以枳殼、香附，同四物煎服。如經(jīng)水止而復(fù)腰腹痛者，以補(bǔ)血為主，君以熟地，佐以歸、芍、參、術(shù)、芎、苓、香附、陳皮、甘草之類。或一月兩至，數(shù)日一至者，以補(bǔ)血涼血為主，宜八物湯加黃連、山梔、龜板、炒蒲黃之類?；蛑够騺頍o定期者，以調(diào)氣為主，君以香附，佐以陳皮、烏藥、砂仁、艾葉之類，與四物同煎服。經(jīng)數(shù)日不止者，以涼血為主，君以炒黑山梔，佐以炒蒲黃、地榆炭、牡蠣、側(cè)柏、香附之類。經(jīng)正后，過二三四日復(fù)見微血者，以四物湯為主，加香附、陳皮、甘草之類煎服。然此不足為病，即不服藥，亦無害也。

八物湯

熟地白芍川芎當(dāng)歸白術(shù)人參廣皮半夏

五積散

白芷陳皮濃樸當(dāng)歸蒼術(shù)麻黃川芎白芍官桂桔梗甘草水煎服。

二陳湯

半夏茯苓陳皮甘草水煎服。

醋煎散

赤芍烏梅甘草香附三棱莪術(shù)官桂加醋半杯，水煎。血多加當(dāng)歸、紅花、青皮。

艾煎丸

白芍熟地艾葉川芎當(dāng)歸人參石菖蒲各等分為末，醋糊丸。

歸附丸

當(dāng)歸附子

逍遙散

（見調(diào)經(jīng)）

經(jīng)行腹痛

婦人經(jīng)水適行，小腹作痛者，氣血澀滯也。用四烏湯。經(jīng)行而腹痛者，或?qū)偬摵?，然氣亦能作痛，恐有血瘀氣滯，不必驟補(bǔ)，先用四物加陳皮、香附，次用八物湯加香附。如瀉者，先止其瀉，而痛自止矣。有每遇經(jīng)行，輒頭痛心忡，飲食減少，肌膚不潤澤者，宜加減吳茱萸湯。亦有沖任虛衰，小腹有寒，月水過期，不能受孕者，大溫經(jīng)湯主之。有經(jīng)水過而作痛者，血虛有寒也，法當(dāng)溫經(jīng)養(yǎng)血，宜四物加桃仁、香附、肉桂。有經(jīng)行著氣，心腹腰脅疼痛者，血瘀氣滯也，當(dāng)順氣消瘀，青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥，水煎服。有經(jīng)水過期而來作痛者，血虛有熱也，宜生血清熱，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有經(jīng)水行后而作痛者，氣血虛而空痛也，法當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血，宜八珍湯加姜棗。有經(jīng)水過多，久不止而腹痛者，乃脾經(jīng)血虛也，治宜補(bǔ)血健脾，四物加白術(shù)、茯苓、木香、濃樸、香附、陳皮、干姜、甘草，水煎。

血風(fēng)

血風(fēng)者，經(jīng)水逆行，上攻于腦，頭目旋悶，不省人事，甚至滿頭滿面，皆發(fā)赤斑者，此因經(jīng)水適臨，感冒風(fēng)邪所致。蓋風(fēng)善行而數(shù)變，其勢易上而難下，經(jīng)水為風(fēng)邪所激，以故倒流而上行也。血風(fēng)乃血證中之最急者，宜以四物為主，加山梔、桃仁、紅花、荊芥、防風(fēng)、天麻、薄荷、白術(shù)之類。其所以用白術(shù)者，以其能去面上游風(fēng)，及利腰臍間血故也。

四烏湯

烏藥當(dāng)歸三棱文術(shù)赤芍紅花桃仁官桂益母香附

吳茱萸湯

吳萸人參大棗老姜

八珍湯

熟地白芍川芎當(dāng)歸人參白術(shù)茯苓甘草

八物湯

（見經(jīng)水過期）

大溫經(jīng)湯

（見調(diào)經(jīng)）

四物湯

熟地白芍當(dāng)歸川芎

血崩

崩淋之病，相似而實(shí)不同，崩者如土之崩，其勢大下而不禁，乃血熱而兼氣虛，不能收攝也。淋者如水淋漓，艱澀而不通快，乃內(nèi)郁熱而氣亦滯也。然崩則純血，淋則有赤白沙石之異，赤者屬血，白者屬氣，沙石者，氣血之尤濁者也。治此病者，惟調(diào)其氣血，清其內(nèi)熱而已。

鄭文康曰∶婦人暴崩下血，此因腎水陰虛，不鎮(zhèn)制胞絡(luò)相火，故血走而崩也，涼血地黃湯主之。然此癥多起于內(nèi)傷，若小腹不痛，只宜此藥，或八物湯加芩連。若痛者，先宜大劑四物湯，歸身、白芍、川芎倍之，加醋制香附。若用補(bǔ)藥，宜補(bǔ)宮湯加芩連。又血崩證有二說∶瘀血也，空痛也。瘀血者，體必作寒熱；空痛者，不作寒熱也，瘀血?jiǎng)t當(dāng)去，空痛則當(dāng)補(bǔ)。

亦有血海虛寒，外乘風(fēng)冷，搏結(jié)不散，血?dú)獬蓧K而得之，宜神仙聚寶丹。又有血?dú)鈸p而得之者，凝聚成塊，七八瘕，上則氣逆嘔吐，下則瀉痢五血，宜內(nèi)炙散。血崩之人，如服煎藥不效者，火也，三黃湯主之，去大黃，加黃柏。如婦人血崩不止，乃沖任虛弱，臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛，兼下赤白帶，宜加減吳萸湯，或艾煎丸。若去血過多，氣血不足，四肢倦怠，宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫，則宜固氣，此古圣之心法也。先補(bǔ)胃氣，以助生發(fā)之源，諸甘藥為之先務(wù)，益胃升陽湯是也。此藥人皆認(rèn)以為補(bǔ)氣，殊不知甘能生血，此亦陽生陰長之理也。又人身以谷為寶，藥料須視其食之多寡而輕重之，毋令藥氣勝于谷氣乃妙耳。如腹痛，加烏藥三分，官桂少許?？诳收?，加葛根三分。如婦人年老血崩，八物湯加芩連。此一時(shí)急救之藥也，必先顧其胃氣為妙，如血崩，服煎劑不止，易用散子之藥，如棕灰鍋底墨，炒黑山梔、槐花、側(cè)柏、人參、黃、甘草之類為末，童便送下。若以為丸更妙，或用小薊汁、藕汁調(diào)服。經(jīng)曰∶帶下血崩，脈多浮動(dòng)虛遲者生，實(shí)數(shù)者重。訣曰∶生地合蒲黃，黃芩黃柏涼，人參兼五味，解毒細(xì)煎湯，水煮空心服，崩中帶下良。暴者屬血熱，宜養(yǎng)血清火，治宜溫清散。血崩月久屬虛寒，又宜溫補(bǔ)，宜益母湯。其寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革。

溫清散

歸身熟地白芍黃連黃芩川芎山梔（炒）黃柏（鹽炒，各一錢）水煎服。

益母湯

涼血補(bǔ)血。

熟地陳皮香附阿膠益母草白術(shù)蒲黃甘草黃芩（各一錢）水煎，空心服。

五灰散

涼血止血蓮房灰黃絹灰血余百草霜棕灰白芨為末，蜜丸，米飲下。

張三錫曰∶崩有五種，青崩如藍(lán)色，黃崩如爛瓜，赤崩如絳澤，白崩如涕液，黑崩如瘀血。

崩漏不止，四物加炒白術(shù)、參、、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血余、水煎。頭昏項(xiàng)強(qiáng)者，四物湯加柴胡、防風(fēng)。虛冷清瀉者，四物湯加官桂、附子、姜、棗，水煎。胃虛嘔吐者，四物加人參、白術(shù)。虛煩不眠者，四物加人參、淡竹葉。發(fā)寒熱者，四物加柴胡。

崩中漏下五色者，用赤石脂禹余糧湯。

槐芩散

治崩中不止炒槐米（三兩）黃芩（二兩）炒研為末，每服五錢，霹靂酒調(diào)服。

赤石脂禹余糧湯

赤石脂（）禹余糧（）牡蠣（）烏賊骨（去甲）伏龍肝上肉桂（各等分）為細(xì)末，酒調(diào)服。

鳧柴散

專治婦女血崩。

地栗每歲用一個(gè)，燒灰存性研服，溫酒送下。

補(bǔ)宮湯

治血崩，身發(fā)寒熱。

熟地白芍阿膠地榆艾葉川芎歸身水煎服。

又方

（亦名補(bǔ)宮湯）治崩淋，沖任虛損。

赤石脂地榆歸身艾葉甘草石菖蒲白芍川芎蒲黃（炒）熟地小薊水煎，沖熱酒半杯服。

益胃升陽湯

人參白術(shù)黃當(dāng)歸陳皮黃芩升麻柴胡甘草神曲姜棗水煎服。

三黃湯

黃芩黃連黃柏（鹽水炒）

百補(bǔ)湯

治血淋。

大熟地當(dāng)歸川芎白芍阿膠新會(huì)皮地榆（炒炭）水煎服。

便濁

婦人便濁，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛則淋矣，屬濕熱，分虛實(shí)而治。肥白之婦，脈沉滑，胸膈不利，小便白濁，屬濕痰，宜燥中之濕。如面色不澤，身倦無力者，屬氣虛，宜補(bǔ)氣。黑瘦之婦，脈洪數(shù)，五心煩熱，頰赤唇干，小便赤濁，或白，屬相火，宜滋陰。肝脈弦數(shù)有力，火盛者，龍膽瀉肝湯。治法分滲清熱，燥濕健脾，滋陰降火，實(shí)下固陽。

濁氣下流，為赤白濁。赤者，升、柴、二術(shù)、二陳最妙。白者，黃柏、當(dāng)歸、知母、白芍。

丹溪謂二術(shù)二陳，能使大便潤而小便長。如兩尺脈沉弱，白濁頻數(shù)，凝白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊，古方悉指為陽虛，亦有虛而挾相火者，不可不辨，宜萆厘清飲，專主陽虛白濁?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶中氣不足，小便為之色變，必先補(bǔ)氣升舉之，而后分其臟腑氣血赤白虛實(shí)治之。有邪熱者瀉熱，虛者補(bǔ)虛。設(shè)使腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜純用涼藥，必反佐治之。要在權(quán)衡輕重而已。赤者，熱傷血，宜滋陰。白者，濕熱傷氣，又宜燥濕。

白濁不止，宜服珍珠粉丸，用之屢驗(yàn)。氣虛，四君子湯，血虛。四物湯，氣血兩虛，八珍湯下珍珠粉丸。

珍珠粉丸

樗皮（炒黃）黃柏（鹽水炒）青黛蛤粉滑石珍珠等分為末，神曲糊丸。無火者，加炮姜。方用樗皮、黃柏，能燥濕清熱，青黛能解郁熱，蛤粉咸寒引下，滑石利竅，珍珠寧神定志。

如上盛下虛，心火上炎，口苦燥渴，五心煩熱，小便赤澀，或下白濁，宜清心蓮子飲。

清心蓮子飲

石蓮子（即建蓮中擇有黑殼者）人參赤苓麥冬黃地骨皮黃芩車前子生甘草白濁經(jīng)年不愈者，形神衰瘦，心神不安，當(dāng)作心虛治。珍珠粉丸合定志丸間服。

定志丸

遠(yuǎn)志石菖蒲（各二兩）人參白茯苓（各三兩）共為末，蜜丸，朱砂為衣，每服七丸，空心米湯下。

龍膽瀉肝湯

膽草黃芩山梔澤瀉木通車前當(dāng)歸生地柴胡甘草

萆厘清飲

智仁萆石菖蒲烏藥（等分）茯苓甘草飛滑石加鹽少許。

厘清飲

芡實(shí)茯苓黃蠟蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡鹽湯下。

二術(shù)二陳湯

白術(shù)蒼術(shù)廣皮半夏茯苓甘草升麻柴胡水煎服。

白淫

經(jīng)曰∶思慮無窮，所愿不遂，意淫妄想，入房不能，帶脈不引，則為白淫。夫腎臟以慳用事，志意內(nèi)治，則精全而澀。若眠思?jí)粝耄荒?，則淫不守，輒隨溲便而下也。尼姑寡婦，最多此癥。

白淫責(zé)于陽虛，當(dāng)益火之源，鹿茸、肉蓯蓉、人參之類，治宜內(nèi)補(bǔ)丸。要在臨癥斟酌有火無火而用之，庶無誤矣。

內(nèi)補(bǔ)丸

鹿茸絲子沙蒺藜紫菀茸黃肉桂桑螵蛸肉蓯蓉附子（制）茯神白蒺藜上為末蜜丸，如綠豆大，每服二十丸，食遠(yuǎn)酒服。有火者忌用。宜服清心蓮子飲。（見便濁）婦人之白帶、白淋、白淫、白濁，其形相似，病實(shí)不同。有虛、實(shí)、寒、濕、郁、火，不可混治。前賢議論，通作濕熱，不無偏僻。細(xì)考《內(nèi)經(jīng)》，治法不一。白淋者，淋瀝而不止也，多起于郁，大抵虛寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者，俱用養(yǎng)榮湯加香附，補(bǔ)宮湯亦可。若用熱劑，艾煎丸加白芍。痛者，四烏湯加白芍、歸身。亦有白淋，久則漸變黃色者，此將成血淋也，艾煎丸、歸附丸皆可服。又有變?yōu)樯沉苷?，溺器中下沉白積一層如沙，小便出時(shí)澀痛者是也。白淋、赤淋而無沙者，須分其氣血而治之。白帶者，婦人之常病，俗云十婦九帶，甚者腰痛如折，頭暈眼花，腰間重滯不斷，此是氣虛。治宜內(nèi)補(bǔ)湯加續(xù)斷，或養(yǎng)榮湯，再以車前草陰干灰，頻頻服之，其效甚捷，屢驗(yàn)。若五色帶下，紫金丸主之。白淫乃思想無窮，有欲不遂，一時(shí)放白，寡婦尼姑，此疾居多，乃郁火也，治宜開郁降火，越鞠丸加郁金、膽草。白濁甚者，膀胱積熱，混濁如膿，不治必生癰，宜服蓮子清心飲。

蓮子清心飲（見白濁）艾煎丸（見經(jīng)水過期）內(nèi)補(bǔ)丸（見白淫）四烏湯（見血風(fēng)）補(bǔ)宮湯（見血崩）

越鞠丸

香附山梔半夏神曲川芎郁金膽草

人參養(yǎng)榮湯

治脾肺氣虛，榮血不足。

人參當(dāng)歸熟地白術(shù)黃茯苓遠(yuǎn)志白芍五味廣皮肉桂甘草加姜棗，

淋證

經(jīng)曰∶白者屬氣，赤者屬血。但有氣血之分，而無寒熱之辨。凡治此者，皆云濕熱。然乎否乎?今之治白淋者，不分寒熱，多用芩連，亦一偏之見耳。婦人之疾，寒多熱少，故用養(yǎng)榮湯治白淋而效，以其有桂也。艾煎丸服一二料而即愈，亦此義也?？傇谂R證時(shí)審白而治之。

至赤淋，則為熱證，不服熱藥，內(nèi)補(bǔ)艾煎禁用，宜服八味加芩連，而香附尤不可少，此女科之圣藥也。張景岳論崩淋之證甚悉，已載在血崩一條。其云治此病者，惟調(diào)其氣血，清其內(nèi)熱最允。又血淋者，月水三五一至，積數(shù)月而止者是也。若腹痛，四烏湯，恐有瘀血，未可止也，去多不痛，善飲食者，八物湯加芩連。如飲食少進(jìn)，用內(nèi)補(bǔ)湯去參可也?；蜓a(bǔ)中益氣加黃柏。凡治血淋，審其小腹痛與不痛，脾胃之實(shí)與不實(shí)，如小腹不痛，脾胃實(shí)也，可用八物湯加芩連。脾胃不實(shí)者禁用，宜補(bǔ)宮湯。大抵淋證，先以治脾為主。

養(yǎng)榮湯

（見白淫）

四烏湯

（見血風(fēng)）

八物湯

（見經(jīng)水過期）

補(bǔ)中益氣湯

黃白術(shù)人參陳皮歸身升麻柴胡甘草

白帶

婦人帶下一證，從腰間帶脈而來，故名曰帶。雖有赤白二色，終屬腎虛。其病與淋相似，然淋之所下者多散而薄，必覺腥氣臭穢，帶之所下者多滑，稠粘無腥穢之氣，以此為辨耳。

《保命集》曰∶赤者熱入小腸，白者熱入大腸。原其本，皆濕熱結(jié)于脈。故津液涌溢，是為赤白帶下，本不病結(jié)，緣五經(jīng)脈虛結(jié)熱，屈滯于帶，故臍下痛，陰中綿綿而下也?！秲?nèi)經(jīng)》云∶任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕。王注云∶任脈自胞上過，帶脈貫于臍上，故男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下崩中。帶脈起于季脅、章門，似束帶狀，今濕熱冤結(jié)不散，故為病也。經(jīng)曰∶脾傳于腎，名曰疝瘕。小腸冤結(jié)而痛出白，名曰蠱，所以為帶下冤結(jié)也。冤、屈也，屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之，后服苦練丸，再以大元胡索散調(diào)之。熱去濕除，病自愈矣。趙仁安問用升提之法，更以二陳加白術(shù)、蒼術(shù)，健脾燥濕，亦是一法。論婦人漏下赤白，日去血數(shù)升，其脈急疾者死，遲者生。如赤白帶不止，脈小虛滑者生，大緊實(shí)數(shù)者死。

羅先生所用十棗湯、神佑丸、玉燭散之類，虛者不可峻攻，實(shí)者亦當(dāng)酌用。血虛，加減四物，氣虛，參、術(shù)陳皮補(bǔ)之，甚者固腸丸。相火動(dòng)者，加黃柏，滑者，加龍骨、赤石脂，滯者，加葵花，性燥者，加黃連，冬月少加桂附，惟在臨證時(shí)隨機(jī)應(yīng)變。丹溪治赤白帶下，與夢遺同法。肥人有帶，多是濕痰，用海石二陳，加南星、黃柏、青黛、川芎。瘦人帶下，俱是郁熱，宜香附、砂仁、黃柏、青黛。如結(jié)痰白帶，以小胃丹，半饑半飽時(shí)，津液下數(shù)丸，候郁積行，即服補(bǔ)藥調(diào)理。

苦楝丸

苦楝子（打碎酒浸）茴香（炒）當(dāng)歸等分為末，酒糊丸，每服三十丸，空心酒下。如腰痛，四物羌活防風(fēng)湯下。

十棗湯

芫花（炒黑）甘遂大戟（各等分）加大棗十枚。

小胃丹

芫花（醋拌一宿，瓦器炒黑，不可焦）甘遂（水浸半月，煮曬干）制大黃（各一兩半）大戟（水煮一時(shí)水洗曬干，五錢）黃柏（炒，三兩）共為末，白術(shù)膏丸，如菔子大，臨臥時(shí)津液吞下。

神佑丸

甘遂芫花大戟（各一兩，醋炒）大黃白丑青皮陳皮木香檳榔（各五錢）輕粉（一錢）水法丸。

血臌

婦人血臌之證，雖有因于氣食而成者，然成于血者居多焉。若成于氣食，腹雖脹而經(jīng)不閉，成于血者，其經(jīng)必閉也。婦人血恒有余，故每月見其血而不以為病，若閉而不通，則日積充滿。其始發(fā)之時(shí)，小腹先脹，久則上連中脘，緊脹如鼓，青筋綻露，而血臌之證成矣。其有因產(chǎn)后惡血不下，逆而上升，滲入肌膚，充滿于中宮，甚至上騰于面，而成充色者，是必死之證也。

廣嗣論

夫陰陽交媾，當(dāng)經(jīng)盡之后，無有不成胎者。惟男氣不足，女血虛寒，故二氣不交，徒施不聚。世之無子者，曾不問自己臟腑之虧，但以澀清壯陽之劑，誤為生子之良方，傷天地之和，即或有孕者，無非熱藥偶成，因貽毒于子女，故雖得而不實(shí)也。醫(yī)之上工，因人無子，著論立方，男以補(bǔ)腎為要，女以調(diào)經(jīng)為先，而又參之補(bǔ)氣行氣之說。究其盈虧，審而治之，夫然后一舉可孕，天下之男無不父，女無不母矣。余考之上古男子三十而娶，女子二十而嫁，故所生子多壽。今人未滿十六歲而御女，女子未滿十四歲而嫁婿，陰氣早泄，未全而傷，未實(shí)而動(dòng)，所以今人不如古人壽。設(shè)或用藥，不可混治，必察實(shí)男子所虧，女人經(jīng)候，或有崩漏帶下，必難受孕，男子不育，必有陽脫痿弱，精冷而清淡，或陽痿不射，故女以調(diào)經(jīng)為先，男以補(bǔ)腎為主也。服藥之后，又宜清心寡欲，使我之本原先壯，然后識(shí)日之奇偶，施之而不孕者，未之有也。

褚澄氏曰∶男女交合，陰血先至，陽精后沖而成男，陽精先泄，陰血后沖而成女，此一說也。東垣云∶經(jīng)水才斷一二日，血海始凈，交合者成男，四五日后，血脈已旺，交合者成女。

此又一說也。顧或有經(jīng)始斷而交合生女，經(jīng)久斷而交合生男者，亦有三四五日以交合無孕，八九日以后，交合有孕者，獨(dú)何歟?《俞子本選·廣嗣要略》云∶實(shí)陽能入虛陰，實(shí)陰不能受虛陽，即東垣之見也。又謂陽微不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止而不止者。亦有壯年精力過人，乃艱于育嗣者，獨(dú)何歟?丹溪論治婦人，以經(jīng)水為主，然富貴之家，侍外家已多，其中寧無月水當(dāng)期者乎?已經(jīng)前夫頻頻生育，娶之以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉(zhuǎn)盼生男矣，豈不能受孕于此，而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子，如天之生物，《易》曰∶坤道其順乎，承天而時(shí)行，夫知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父，則種子者當(dāng)以男子為主，男子為主，而交媾之時(shí)，又以百脈齊到為善。交媾而百脈齊到，雖老弱易泄，亦可以成胎。若交媾而百脈參差，雖少壯康寧難泄，亦不能成胎，婦人所構(gòu)之血，固由于百脈合聚，較之男子之精，不能無輕重之分也。若男女之辨，又不以精血先后為拘，不以月經(jīng)盡幾日為拘，不以夜半前后交媾為拘，只以男女精血，各由百脈齊到者別勝負(fù)耳。是故精之百脈齊到，有以勝乎血，則成男矣；血之百脈齊到，有以勝乎精，則成女矣。至有產(chǎn)而不育者，有育而不能壽者，有壽而黃無疆者，則亦以精之堅(jiān)脆，分為修短耳。世人不察精之堅(jiān)脆，而定于稟受之初，此論其常也。有少年斫喪而夭者，此論其變也。乃以不育轉(zhuǎn)付之兒，以壽夭專諉之?dāng)?shù)，不甚謬乎!宋遂真先生曰∶男女交合，有丟泄前后之分。男曰泄，女曰丟。蓋婦人月事已凈，其樂欲之時(shí)，之候，氣蒸而熱，昏而若悶，有不可明言之狀，此的候也。交接之候，意合情濃，相持不舍，則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡，女意未休，則男先泄而成女，如女先丟，而男后泄者，則成男矣。則知男女各有精，非獨(dú)男也?！兑住吩弧媚信啪?，萬物化生，而交合之后，即以宗筋驗(yàn)其有血無血立見矣，則知男女各有精也明矣。蓋月水初凈，新血始生，藏而不露，故交合之后，毫無血痕也。經(jīng)云∶陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。信斯言也。茍能清心寡欲，待時(shí)而動(dòng)，亦何所求而不得子歟!巢氏論婦人妊孕，一月懷胎似露珠，名曰胎胚，足厥陰脈養(yǎng)之。二月大如桃花痕，名曰始膏，足少陽脈養(yǎng)之。三月始分男共女，名曰始胎，手心經(jīng)脈養(yǎng)之。四月形像俱分明，始受水精，以行血脈，手少陽脈養(yǎng)之。五月五臟俱生足，始受火精以成其氣，足太陰脈養(yǎng)之。六月方才六腑成，始受金精以成其筋，足陽明經(jīng)養(yǎng)之。七月發(fā)生通關(guān)竅，始受木精以成其骨，手太陰脈養(yǎng)之。八月動(dòng)手游其魂，始受土精以成其膚革，手陽明經(jīng)養(yǎng)之。十月受孕足，方生臟腑關(guān)節(jié)，人神俱備矣。

女科地黃丸

治婦人經(jīng)水不調(diào)。

熟地（四兩）山萸（二兩）山藥（二兩）丹皮（兩半）茯苓（兩半）艾葉（五錢，醋炒）香附（三兩，童便制炒）阿膠（一兩）共為末，蜜丸滾湯下。

正元丹

調(diào)經(jīng)種子。

香附（一斤，用蘄艾三兩，先以醋同浸一宿，分開，制醋、童便、鹽山梔湯各制四兩）阿膠（一兩，蛤粉炒）枳殼（兩半，炒半生半）生地熟地歸身白芍川芎茯苓（各四兩）琥珀（二兩）共為末，醋糊丸，每日早晨，空心淡鹽湯送下。

千金種子丸

令人多子，并治虛損夢遺。

沙蒺藜（四兩）白蓮須（四兩）萸肉（三兩）芡實(shí)（四兩）覆盆（二兩）龍骨（五錢，火）共為末，蜜丸，空心淡鹽湯下，忌房事一月。

聚精丸

魚膠（一斤，蛤粉炒成珠）沙蒺藜（半斤，馬乳浸二宿，如無馬乳以牛乳代之，蒸一炷香）上為末，蜜丸，如桐子大，每服八十丸?？招臏鼐葡隆?/span>

五子衍宗丸