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十全大補(bǔ)丸

摘要:【方源】宋《太平惠民和劑局方》;《中國藥典》2005年版298頁;《中國藥典》2015版445、446頁。 【組成】黨參80g、炙黃芪80g、茯苓80g、炒白術(shù)80g、熟地黃120g、酒白芍80g、當(dāng)歸120g、川芎40g、肉桂20g、炙甘草40g。 【制法】以上十味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉… 收藏
【方源】宋《太平惠民和劑局方》;《中國藥典》2005年版298頁;《中國藥典》2015版445、446頁。

【組成】黨參80g、炙黃芪80g、茯苓80g、炒白術(shù)80g、熟地黃120g、酒白芍80g、當(dāng)歸120g、川芎40g、肉桂20g、炙甘草40g。

【制法】以上十味,粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜35-50g加適量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加煉蜜100-120g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

【性狀】本品為棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;氣香,味甘而微辛。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4-6μm(茯苓)。聯(lián)結(jié)乳管直徑12-15μm,含細(xì)小顆粒狀物(黨參)。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物(熟地黃纖維成束或散離,壁厚,表面有縱裂紋,兩端斷裂成帚狀或較平截(炙黃芪)。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(炙甘草)。草酸鈣針晶細(xì)小,長10-32μm,不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中(炒白術(shù))。草酸鈣簇晶直徑18-32μm,存在于薄壁細(xì)胞中,常排列成行,或一個(gè)細(xì)胞中含有數(shù)個(gè)簇晶(酒白芍)。薄壁細(xì)胞紡錘形,壁略厚,有極徽細(xì)的斜向交錯(cuò)紋理(當(dāng)歸)。石細(xì)胞類圓形或類長方形,直徑32-88μm,壁一面菲?。ㄈ夤穑?。蜾紋導(dǎo)管直徑14-50μm,增厚壁互相連結(jié),似網(wǎng)狀螺紋導(dǎo)管(川芎)。

2.取本品水蜜丸18g,研細(xì);或取小蜜丸、大蜜丸18g,剪碎,加硅藻土10g,研勻,加乙醇80ml,超聲處理20分鐘,濾過,取濾液40ml(剰余的濾液備用),蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,用水飽和的正丁醇振搖提取3次,每次20ml,合并提取液,用水洗滌3次,每次15ml,棄去水洗液,正丁酵液蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取芍藥苷對照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5-10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—甲酸(40:5:10:0.2)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以5%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

3.取【鑒別】(2)項(xiàng)下的備用濾液,作為供試品溶液。另取當(dāng)歸對照藥材1g,加乙醇10ml,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5-10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以正己烷—乙酸乙酯(9:1)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

4.取本品水蜜丸18g,研細(xì);或取小蜜丸或大蜜丸18g,剪碎,加硅藻土10g,研勻,加乙醚80ml,超聲處理15分鐘,棄去乙醚液,殘?jiān)鼡]去乙醚,加甲醇80ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,用水飽和的正丁醇提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,用正丁醇飽和的氨試液洗滌2次,每次50ml,再用水20ml洗滌,正丁醇液蒸干,殘?jiān)铀?5ml使溶解,通過D101型大孔吸附樹脂柱(內(nèi)徑為1.5cm,柱高為13cm),先后以水50ml和40%乙醇40ml洗脫,棄去洗脫液,再用70%乙醇80ml洗脫,收集洗脫液,蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取黃芪甲苷對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各3-8μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—乙酸乙酯—甲醇—水(15:40:22:10)10℃以下放置的下層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顔色的斑點(diǎn);置紫外光燈(365nm)下檢視,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

【功效】溫補(bǔ)氣血。
【主治】氣血虛寒證。用于氣血兩虛,面色蒼白,氣短心悸,頭暈自汗,體倦乏力,四肢不溫,月經(jīng)量多。
【按語】氣血虛寒之證,治宜溫補(bǔ)氣血。本方以人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草即四君子湯益氣補(bǔ)中,健脾養(yǎng)胃;以熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎即四物湯補(bǔ)血和血;再加黃芪甘溫純陽,善補(bǔ)后天之氣,助四君補(bǔ)氣之力;肉桂溫陽益火,以鼓舞氣血生長。諸藥相合,共奏溫補(bǔ)氣血之功,為用治氣血兩虛而偏寒之證的常用著名方劑。
【現(xiàn)代應(yīng)用】

1.抗衰老作用:研究表明,本方能抑制酯類過氧化物(LPO)增加,還原型谷胱甘肽(GSH)未出現(xiàn)減少傾向,此作為可能與十全大補(bǔ)湯(丸)能增強(qiáng)超氧化物歧化酶(SOD)的活性有關(guān)。超氧化物歧化酶對自由基有消除的作用,使細(xì)胞壽命增長,故十全大補(bǔ)湯(丸)具有一定程度的抗衰老作用。

2.抗腫瘤作用:對預(yù)防癌癥術(shù)后化療白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)方面,十全大補(bǔ)湯(丸)效果明顯,特別是用藥6周后差異顯著。

3.治療氣血兩虛,中氣下陷胃下垂:患者15例,總有效率為87%。一般服藥1-2個(gè)療程即可見效。方法:口服十全大補(bǔ)丸,2丸(大蜜丸)/次,3次/日,白開水送服,10天為1個(gè)療程。
4.治療慢性萎縮性胃炎:患者41例,經(jīng)用藥2-4個(gè)療程后,總有效率為95%。一般服藥1個(gè)療程后即可見效。方法:口服十全大補(bǔ)膏,15ml/次,3次/日,熱開水化服,20日為1個(gè)療程。
5.治療頑固性蕁麻疹:患者49例,經(jīng)用藥2-3個(gè)療程后,總有效率為96%。治愈者經(jīng)隨訪1-2年,均未復(fù)發(fā)。本病多由體質(zhì)虛弱,氣血虛虧或失治、誤治而遷延日久,屢治不愈者。方法:口服十全大補(bǔ)丸,10g/次,3次/日,用中藥汁蟬蛻6g、蛇床子20g、烏梢蛇、防風(fēng)、土茯苓各10g、水煎,每日1劑,送服,5日為1個(gè)療程。
6.治療低血壓癥:患者168例,總有效率為96%。用法:人參6g、肉桂3g、川芎、炙甘草、白芍各8g、熟地黃、茯苓各12g、白術(shù)、川當(dāng)歸各10g、黃芪15g、生姜3片、大棗3個(gè)。隨癥加減,每日1劑,水煎分3次服。

【使用注意】

1.凡內(nèi)有實(shí)熱者忌服。

2.陰虛火旺者不宜服用。

【用法與用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2-3次。

【規(guī)格】(1)小蜜丸每100粒重20g;(2)大蜜丸每丸重9g。

【貯藏】密封。



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