【方源】東漢《傷寒論》；《現(xiàn)代中成藥手冊(cè)》33頁；《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第五冊(cè)》128頁。
【組成】桂枝215g、白芍215g、甘草143g、生姜215g、大棗215g。
【制法】以上五味，桂枝蒸餾提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集；藥渣與甘草、大棗加水煎煮三次，每次2小時(shí)，合并煎液，濾過，濾液與上述水溶液合并，濃縮至約900ml；白芍與生姜照流浸膏劑與浸膏劑項(xiàng)下的滲漉法，用50％乙醇作溶劑，浸漬24小時(shí)后進(jìn)行滲漉，漉液回收乙醇，與濃縮液合并，靜置，濾過，濾液濃縮至約1000ml，加入苯甲酸鈉3g，放冷，加入桂枝揮發(fā)油，加水至1000ml，攪勻，即得。
【性狀】本品為棕黃色的澄清液體；氣香，味辛、微甜。
【功效】解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。
【主治】外感風(fēng)寒表虛證。癥見頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩成或浮弱者。
【按語】桂枝辛甘溫，辛溫以解肌發(fā)汗，甘溫以扶助衛(wèi)陽，為君藥。營陰外泄，故又選 用益陰斂汗之白芍為臣，斂固外泄之營陰，與桂枝相配，一散一收，既能外散在表之風(fēng)寒， 又能斂固外泄之營陰，并可使桂枝發(fā)汗而不過汗，使祛邪而不傷正，斂陰而不留邪，共奏解 肌發(fā)汗，調(diào)和營衛(wèi)之效。再以生姜、大棗為佐藥，生姜辛溫，助桂枝辛散在表之風(fēng)寒，并能溫胃止嘔；大棗甘平，能補(bǔ)益脾胃。生姜與大棗相配，既能調(diào)和脾胃，又能調(diào)和營衛(wèi)。炙甘草為使藥，與桂枝相配辛甘化陽，助陽實(shí)衛(wèi)，有助于抵抗外邪，與芍藥相配酸甘化陰，加強(qiáng) 斂陰和營之功；與姜、棗相配，和中化生營衛(wèi)。藥僅五味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有收，汗中寓補(bǔ)， 所以柯韻柏贊桂枝湯“為仲景群方之冠，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也”。（《傷 寒附翼?太陽方總論》〕
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.坐骨神經(jīng)痛：以桂枝、川芎、當(dāng)歸、木瓜、牛膝各12g，白芍20g，生姜9g，甘草6g， 大棗6枚，為基礎(chǔ)方，氣虛者加黃芪30g；下肢涼者加制附片9g、細(xì)辛5g；腰痛重者加杜 仲、威靈仙各15g，香附9g；舌紫暗有瘀點(diǎn)或痛久者加雞血藤、地龍各15g，獨(dú)活9g，蜈蚣 2條。每日1劑，水煎服，共治34例。結(jié)果：痊愈：疼癇消失，活動(dòng)正常，隨訪1年未復(fù)發(fā)者24例；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕，輕中度活動(dòng)不受限制者8例；無效：疼痛不減，癥狀同抬療前者2例?？傆行?4%。亦有以本方去大棗，赤芍易白芍，加鹿角霜、葛根、白術(shù)、紅 花、川烏、草烏為主方，每日1劑，水煎分2次服，10天為一個(gè)療程，治療本病28例。結(jié) 果：總有效率為96.2%。
2.頸椎?。罕痉郊痈鸶?、伸筋草、丹參，水煎，早晚各服200-500ml，15天為1療程，―般連用2-10個(gè)療程，共治301例，病程最長180天，最短15天，平均45天。結(jié)果：總 有效率為97.5%。另用本方加葛根，煎服，20劑為1療程，治療本病48例。結(jié)果：基本治愈19例，有效25例，無效4例。有效病例中，短者服藥僅10劑，長者服藥4療程。
3.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥：用桂枝、五味子、炙甘草各12g，白芍、大棗各15g，黃芪、丹參、麥冬30g，枳實(shí)10g,每日1劑，4次/日，服藥期間，停服西藥，忌酒、油脂食品。共治13例，其中有心肌炎及心肌病的10例，過服異搏停及安定而引發(fā)此病者1例。結(jié)果： 有效（自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，心率60次/分以上，心電圖阿托品試驗(yàn)心率80次/分以上）11例，占84.6%，無效（心率及自覺癥狀無變化，阿托品試驗(yàn)無效）2例，占15.4%。
4.治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：據(jù)報(bào)道，用本方治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎46例，效果顯著。方藥含生石膏30克，知母、桂枝、粳米各9克。關(guān)節(jié)紅腫熱甚者，加忍冬藤、絡(luò)石藤、豨薟草；關(guān)節(jié)痛游走不定者，加防風(fēng)、威靈仙；皮腫紅斑，熱入營血者，加水牛角、赤芍；身熱不揚(yáng)，疲倦乏力，舌紅苔黃膩者，加蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁；每日一劑，水煎服，3周為一 個(gè)療程。結(jié)果：總有效率91%。
【使用注意】
1.中醫(yī)辨證為溫病初起，發(fā)熱不惡寒，汗多煩渴或內(nèi)有濕熱者禁用。
2.外感風(fēng)寒表實(shí)癥者不宜用本藥。
【用法與用量】口服，一次10-15ml，一日3次。
【貯藏】密封，置陰涼處。
收藏
猜你喜歡