針灸治臀癰：蔥熨法

【醫(yī)案2】

一儒者臀患癰，腫掀痛甚，用活命飲、隔蒜灸而消。后因飲食勞倦，腫痛惡寒，發(fā)熱頭痛，用補中益氣湯，頻用蔥熨法，兩月余而消。

(薛己《外科樞要》)

故事

一讀書人近幾日臀部疼痛，頭昏昏沉沉，渾身酸痛，也吃不下飯，并且坐下時只能半側(cè)屁股挨著凳子，另一側(cè)不敢觸碰，甚至走路時也會疼痛。家人請來了薛己，只見男子一側(cè)臀部紅腫，痛得不能觸碰，便以活命飲煎沸服用，并以隔蒜施灸患處，沒幾日腫便消退，也不再疼痛。后來男子因為廢寢忘食熬夜苦讀，不久患處又開始腫痛，還伴有發(fā)熱，渾身寒戰(zhàn)，頭部劇痛。其本來正氣未復(fù)，加之過度勞倦，使得身體虛耗至極，邪毒復(fù)發(fā)。薛己急忙給男子服補中益氣湯，并交待其父母將蔥白搗爛，然后放入鍋中炒熱，敷在患處，冷了再換熱的，不可間斷。如此治療了兩個月男子才完全康復(fù)。

啟示1：蔥熨法

本案向我們介紹了蔥熨之法，此法屬于中醫(yī)外治法之一，在明代薛己的《正體類要》中有詳細記載。蔥熨法可以用于治療跌打損傷，皮肉破損，腫脹疼痛，及破傷風(fēng)等癥。方法是選用蔥白，切碎后放入鍋中炒熱，外敷患處。待變涼后更換。用后腫痛很快緩解，因此又叫作“神效蔥熨法”。

蔥白辛散溫通，入肺、肝、胃三經(jīng)，專入氣分，能宣通上下，通達表里，外可散寒以解表，內(nèi)可通陽以止痛，故應(yīng)用此法以散寒通陽，行氣散結(jié)，消腫止痛。蔥白還可發(fā)散利竅，又療二便不通。

啟示2：臀癰預(yù)防調(diào)護

因臀部肌肉豐厚，患病后病灶較深，相對來說病情較重，應(yīng)當(dāng)注意飲食起居的調(diào)護。患病后應(yīng)臥床休息。肌肉為活動用力之處，若不予限制活動，每使毒邪擴散，病情加劇。要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行肌肉注射，嚴(yán)格消毒，避免毒邪乘虛入中。