針灸治消渴癥

【醫(yī)案】

一人頻飲水而渴不止，余日：君病是消渴也，乃脾肺氣虛，非內(nèi)熱也。其人日，前服涼藥六劑，熱雖退而渴不止，覺胸脅氣痞而喘。余曰：前證止傷脾肺，因涼藥復(fù)損元?dú)?，故不能健運(yùn)而水停心下也。急灸關(guān)元、氣海各三百壯，服四神丹，六十日津液復(fù)生。方書皆作三焦猛熱，下以涼藥，殺人甚于刀劍，慎之。

(竇材《扁鵲心書》)

故事

有一個人患病后口渴不止，每天無論怎樣頻繁飲水均不能消除口渴。有醫(yī)生認(rèn)為是體內(nèi)有熱，給他開了寒涼的藥物，服藥后雖然不再感到熱，但是口渴不止，并且還出現(xiàn)了胸脅滿悶，氣短。竇材診病后說：您患的是消渴病，不是因?yàn)閮?nèi)熱造成的，而是脾肺氣虛。服用涼藥后，在原有脾肺氣虛的基礎(chǔ)上又傷了元?dú)?，使得水液均停留在胃脘而不能吸收運(yùn)行，因此口渴不止。竇材給他在關(guān)元和氣海各灸了三百壯，又服了四神丹，約2個月津液得生口渴治愈。

有些醫(yī)書片面強(qiáng)調(diào)三焦熱盛，治療投以寒涼藥。對于身體虛弱而非實(shí)證之人，這些涼藥殺人比刀劍還恐怖，為醫(yī)者千萬要謹(jǐn)慎才行!

啟示：消渴

消渴證：是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特征的綜合癥狀。與西醫(yī)的糖尿病、尿崩癥的表現(xiàn)基本一致。

消渴的病位主要在肺、胃、腎，基本病機(jī)為陰津虧耗，燥熱偏盛。中醫(yī)所論消渴一般分為上、中、下三消，也就是本案竇材所論的“三焦猛熱”，具體是：

上消：肺熱傷津，主癥為口渴多飲；

中消：胃火熾盛，主癥為消谷善饑；

下消：腎不攝水，主癥為小便頻數(shù)。

從臨床表現(xiàn)來看，上、中、下三消——即陰津虧損，燥熱偏盛的情況確實(shí)比較多見，但是有些人因?yàn)槠剿伢w質(zhì)差異或病久而致氣陰兩傷，陰陽俱虛等情況并不罕見。本案即是一個脾肺氣虛的案例，中醫(yī)治病講求辨證施治，應(yīng)當(dāng)重視個案的特點(diǎn)，這樣才能防止誤治傷人。