針灸治中風：中風后調(diào)護

【醫(yī)案6】

真定府臨濟寺趙僧判于至元庚辰八月間患中風，半身不遂，精神昏憒，面紅頰赤，耳聾鼻塞，語言不出。診其兩手，六脈弦數(shù)。潔古有云：“中臟者，多滯九竅；中腑者，多著四肢。”今語言不出、耳聾鼻塞、精神昏憒，是中臟也，半身不遂是中腑也，此臟腑具受病邪。以三化湯一兩、內(nèi)疏三兩，行散其壅滯，使清氣上升，充實四肢。次與至寶丹加龍骨、南星安心定志，養(yǎng)神治之。使各臟之氣上升，通利九竅。五日，聲音出，言語稍利。后隨四對脈證加減用藥。不旬，即稍能步行，日以繩絡其病腳，如履閾，或高處，得人扶之，方可逾也。又刺十二經(jīng)之井穴以接經(jīng)絡。翌日，舍繩絡，能步幾百步。大勢皆去，戒之慎言語，節(jié)飲食。一年方愈。

(江罐《名醫(yī)類案》)

故事

至元年間庚辰年八月份，真定府臨濟寺趙僧判平時操勞，不幸患上了中風，半身動彈不得，精神萎靡，昏昏欲睡，面頰赤紅，耳聾鼻塞，不能說話。大夫把他兩手的脈，寸關(guān)尺脈都是弦數(shù)的。著名醫(yī)家張潔古曾經(jīng)說過：“中風中于臟的，會阻滯九竅，導致言語不利、耳聾鼻塞、精神昏憒等；中于腑，多是四肢受累，會出現(xiàn)半身不遂等癥狀?！爆F(xiàn)在趙僧判既不能說話，耳聾鼻塞、精神昏憒，又半身不能動彈，這是既有中臟，又有中腑。似這樣臟腑都受邪者，先給三化湯一兩、內(nèi)疏三兩，運行消散壅滯之氣，使各臟腑之清氣得以上升，通利五官九竅。

五日后，趙僧判就能發(fā)出聲音，語言也比之前好多了。之后又隨氣候和脈證加減變換用藥。半個月后，稍微能夠行走了，但是要用繩子綁住他中風的那只腳，如果是跨門檻，或者是走比較高的地方，還是需要人幫忙攙扶，才能跨過去。于是醫(yī)生又給他針刺十二經(jīng)脈的井穴，以使經(jīng)絡之氣相互接續(xù)。效果立竿見影，第二天，他嘗試著解掉繩子，開始慢慢走，能夠連續(xù)走幾百步?，F(xiàn)在病情基本平穩(wěn)，最危險的階段已經(jīng)過去了，接下來要好好休養(yǎng)，注意適當鍛煉，不能說太多話，飲食也要有所節(jié)制。過了一年方才完全好了。

啟示：中風后調(diào)護

醫(yī)案中提到了中風恢復過程中患者要注意的事項：好好休養(yǎng)，注意適當鍛煉，不能說太多話，飲食也要有所節(jié)制。

中風患者因?qū)膊〉目謶?，癱瘓后運動能力的缺失，因生活不能自理給家人帶來的負擔，部分失語患者與人溝通的障礙等一系列改變，使得他們難以接受現(xiàn)實，產(chǎn)生各種心理失常是較為普遍的現(xiàn)象。如果家里有中風患者，或者說生活中有遇到中風患者，我們應該多給予他們關(guān)懷。根據(jù)患者具體情況進行支持性心理治療，有針對性地進行心理疏導，淡化患者的焦慮抑郁情緒，幫助他們樹立他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

康復訓練對中風的恢復至關(guān)重要，所以只要沒有其他嚴重疾病，中風后應積極鍛煉，越早進行康復鍛煉越有利于肢體運動功能的恢復，可以進行以下的康復操訓練：

(1) 坐位時，做足踝部和足跖的屈伸活動或者踏步；

(2) 在家人的幫助下練習站立；

(3) 恢復步行：練習步行，剛開始時由家人攙扶慢慢行走，逐漸練習獨立行走，通過循序漸進的鍛煉一步步達到更好的康復。