Q:春主任,我父親80多歲了,最近因?yàn)榍傲邢僭錾隽耸中g(shù)。我今年60歲,也有了前列腺增生癥,不僅排尿困難,尿遒有燒灼感,偶爾還有血尿,次數(shù)也增多,有時(shí)候甚至出現(xiàn)了尿失禁,便秘。去醫(yī)院檢查,殘尿在80ml以上,醫(yī)生勸我住院手術(shù),我一聽要做手術(shù),就覺得有些害怕,請(qǐng)問有沒有什么好的辦法可以避免手術(shù)?
前列腺增生導(dǎo)致的小便排便困難、閉塞不通在中醫(yī)稱為癃閉。癃就是小便不暢、滴滴答答,病勢(shì)比較緩;閉是指小便點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較急。中醫(yī)學(xué)對(duì)前列腺增生的認(rèn)識(shí)較早,認(rèn)為該癥是男子進(jìn)入“七八”之年,腎氣虛衰,腎之陰陽不足所致,不能化氣行水,膀胱氣化無力,而見排尿困難,甚則尿閉。但是由于體質(zhì)不同,故臨床辨證需根據(jù)體質(zhì)及病理變化之不同,明辨寒熱虛實(shí)。
●濕熱蘊(yùn)結(jié)證:夜尿不安,小便頻而黃赤,尿急尿痛,低熱,便秘,小腹脹滿等,舌苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
●脾腎氣虛證:尿頻,余瀝不盡,面色萎黃,全身倦怠,動(dòng)則氣短,舌苔薄白,脈弦細(xì)。
●氣滯血瘀證:尿如細(xì)線有分叉,尿需分段排出,自感尿液無法排盡,舌質(zhì)暗或有瘀斑,脈弦澀。
●氣陰兩虛證:尿線細(xì)緩無力,余瀝不暢,時(shí)欲小便而量不多,時(shí)發(fā)時(shí)止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,口干咽燥,潮熱盜汗,頭昏耳鳴,舌質(zhì)淡,苔薄白或薄黃,脈細(xì)稍數(shù)。
●腎陽不足證:小便排出無力,尿線細(xì),射程短,甚至滴瀝不爽,嚴(yán)重者尿閉不通。伴面色咣白,畏寒肢冷,神疲乏力,腰膝酸軟,小腹發(fā)涼。舌淡體胖,苔白,脈沉細(xì)弱。
上面那位提問的患者朋友就屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)癥引起的前列腺增生。前列腺增生會(huì)造成尿道阻力增加,殘尿量增多,膀胱有效容量減少,尿頻逐漸加重?;颊呷羰菨駸崽N(yùn)結(jié),則容易發(fā)生前列腺充血水腫,繼而發(fā)生癃閉之苦。對(duì)于上問所說那位患者的情況,我推薦導(dǎo)淋湯方輔助調(diào)理,看看能不能解決問題。
梔子、瞿麥、車前草各15克。
本方有通閉導(dǎo)淋之功效。
具體做法:將3味藥加清水煎煮30分鐘,煎好后去渣留汁,待溫度適宜后泡腳。每日1次,每次30分鐘,10天為1個(gè)療程。
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