推拿異常情況的預防和處理
推拿是一種安全、有效而無副作用的醫(yī)療方法,但是如果操作者的手法操作不當,受術者體位不適或精神過于緊張,也會出現(xiàn)一些異常情況。因此,在推拿之前,操作者應該采取相應措施,積極避免異常情況的發(fā)生。在操作時,如果發(fā)生異常情況,則應采取及時而恰當?shù)奶幚泶胧?/span>
一、淤斑
淤斑是受術者在推拿治療中和治療后皮下出血的現(xiàn)象,表現(xiàn)為局部皮膚腫起,出現(xiàn)面積大小不等的紅色或青紫色斑痕。
引起淤斑的原因主要有3點:
1.是初次治療時手法刺激過重,時間過長;
2.是受術者患有血小板減少癥;
3.是老年性毛細血管的脆性增加。
對于局部小塊的淤斑,一般不必處理。出現(xiàn)局部青紫現(xiàn)象嚴重者,可先冷敷;待出血停止后,再在其局部及其周圍使用輕柔的按、揉、摩、擦等手法治療;同時加濕熱敷,以消腫、止痛,也促進局部淤血的消散、吸收。
淤斑的預防,可從以下3個方面進行:
?若非必要,治療不宜選用過強的刺激手法。
?對老年人使用手法操作時必須輕柔,特別是在其骨骼的突起部位,手法刺激不宜太強。
?對于急性軟組織損傷者,不要急于在損傷部位的局部使用手法治療和使用濕熱敷;一般應在皮下出血停止1~2個小時后,方可在損傷部位的局部周圍配合使用手法。
二、破皮
破皮是指手法操作時出現(xiàn)的皮膚破損的現(xiàn)象,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、疼痛、起泡、表面擦傷、出血、破損等癥狀。
引起破皮的主要原因是手法使用不當。如用按揉法操作時用力過重,幅度過大,捻動皮膚;用拍法、擦法操作時沒有緊貼皮膚,向下的用力太強;用“一指禪”推法、滾法操作時沒有吸住皮膚,產生了異常的摩擦運動等。
發(fā)生破皮時,在損傷處要立即停止手法治療;做好局部皮膚的清創(chuàng),防止感染。
為了預防在使用推拿手法時破皮,操作者應加強手法訓練,熟練掌握各種手法的動作要領、要求;在使用擦法和按揉法時,可配合使用介質。
三、疼痛
疼痛是指受術者經推拿治療后局部皮膚產生不適的現(xiàn)象,表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)疼痛、腫脹等,夜間尤甚;用手按壓后疼痛加重。引起受術者疼痛的原因,可能是操作者的手法操作技術生硬,或者是在局部操作的時間過長,手法刺激過重。一般不需要做特別處理,1~2天內癥狀即可自行消失。若疼痛較為劇烈,可在局部施行輕柔的按、揉、摩、擦法等,并配合使用濕熱敷。操作者應注意,對于初次接受推拿手法治療的受術者,手法要輕柔,在局部操作的時間不宜過長。
四、疲乏
疲乏是指受術者在手法治療后產生疲倦的現(xiàn)象,如氣短、乏力、昏昏欲睡。疲乏發(fā)生的原因可能是受術者體質虛弱、過度疲勞,或治療時受術者的體位不適,以及操作者的手法剌激過強。一般不需要特別處理,受術者休息片刻后即可恢復。也可對其面部進行推拿,如按摩前額,抹眼眶,按揉太陽穴、印堂穴等。受術者在治療時,應采取較為舒適的體位,以配合較長時間的治療。年老體弱或者精神緊張的受術者應盡可能采用臥位,同時手法的刺激也不宜過強。
五、暈厥
暈厥是指在推拿治療的過程中,受術者發(fā)生暈倒、昏厥的現(xiàn)象。輕者出現(xiàn)頭暈目眩、心慌氣短、胸悶泛惡;嚴重者會出現(xiàn)四肢厥冷、出冷汗、暈厥、昏倒等癥狀。
引起暈厥的原因可能有以下幾點:
?受術者精神過度緊張或者體質特別虛弱。
?受術者正當饑餓狀態(tài)或過度勞累。
?治療時受術者體位不適或操作者的手法過重、過強。
受術者發(fā)生暈厥時,操作者應立即停止手法治療,讓受術者平臥于空氣流通處,采取頭稍低位。輕者靜臥片刻,飲用溫開水或糖水后即可恢復。重者在上述處理基礎上,可配合掐人中穴、十宣穴,以及拿肩井穴、合谷穴等,隨后即可恢復。同時,為了預防暈厥的發(fā)生,操作者和受術者應注意避免以上幾點引起暈厥的因素。