中醫(yī)院建腫瘤科如何打好“中”字牌

近日，河南省30多家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的管理者齊聚鄭州，專(zhuān)程就腫瘤科的建設(shè)“取經(jīng)”。他們的目的地是河南省中醫(yī)藥研究院，河南省唯一一個(gè)國(guó)家中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科設(shè)在這里。這30多家基層中醫(yī)醫(yī)院，當(dāng)天與河南省中醫(yī)藥研究院正式結(jié)成了腫瘤專(zhuān)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，雙方將共同探索，怎么充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，來(lái)建好基層中醫(yī)醫(yī)院的腫瘤科。

建中醫(yī)腫瘤科是大勢(shì)所趨

“近年來(lái)腫瘤專(zhuān)科發(fā)展得特別快。不知道啥原因，腫瘤尤其是惡性腫瘤呈快速增長(zhǎng)?！焙幽鲜≈嗅t(yī)藥研究院副院長(zhǎng)田元生說(shuō)，“惡性腫瘤確實(shí)不得了，一個(gè)人得病全家受不了。”

正是由于腫瘤的高發(fā)態(tài)勢(shì)，河南省中醫(yī)藥研究院的腫瘤科也成了該院發(fā)展速度最快的科室。之前，腫瘤科并非獨(dú)立的科室，而是隸屬肝病科。自從前幾年科室獨(dú)立出來(lái)后，發(fā)展迅速，勢(shì)不可當(dāng)，“十二五”期間成為“國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）”建設(shè)單位，目前已有65張床位、30多名醫(yī)護(hù)人員，承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)科研項(xiàng)目。

惡性腫瘤成了我國(guó)各種疾病中死亡率第一位的常見(jiàn)病。隨著國(guó)家“大病不出縣”政策的推行，各地縣醫(yī)院紛紛發(fā)展起來(lái)了。近兩年國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的扶持力度加大，縣中醫(yī)醫(yī)院建腫瘤科也成為大勢(shì)所趨。眾所周知，目前西醫(yī)腫瘤科的治療手段不外乎外科手術(shù)、放化療、生物免疫療法。那么，中醫(yī)醫(yī)院的腫瘤科該怎么體現(xiàn)中醫(yī)特色，用中醫(yī)藥來(lái)提升競(jìng)爭(zhēng)力呢？

河南省中醫(yī)藥研究院在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院都有意愿成立腫瘤病區(qū)，特別是具有中醫(yī)特色的，亟須中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)科指導(dǎo)和技術(shù)支撐。因此，該院牽頭成立國(guó)家中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，與30多家市縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院結(jié)成緊密合作關(guān)系。

按照合作協(xié)議，河南省中醫(yī)藥研究院將提供包括遠(yuǎn)程會(huì)診指導(dǎo)、定期臨床會(huì)診、診療方案制定、學(xué)術(shù)培訓(xùn)等方面的指導(dǎo)，雙方還將一起進(jìn)行腫瘤的流行病學(xué)調(diào)查、科研項(xiàng)目等合作。

讓腫瘤患者“安樂(lè)活”

目前，腫瘤治療領(lǐng)域中西醫(yī)診療手段占據(jù)強(qiáng)勢(shì)地位。中醫(yī)院到底憑什么能“殺出重圍”呢？

河南省中醫(yī)藥研究院腫瘤科近幾年的路子可以總結(jié)為“讓腫瘤患者安樂(lè)活”——不看數(shù)字，不比尖端，比比看誰(shuí)能讓腫瘤患者活得好一點(diǎn)，痛苦少一點(diǎn)。他們把自己的療法稱(chēng)為“四位一體”法，即把微創(chuàng)治療、靶向治療、中醫(yī)藥治療、生物治療四種療法結(jié)合起來(lái)，減少中晚期惡性腫瘤患者的痛苦，提高生存質(zhì)量。他們研制了消瘤膠囊、扶正消瘤丸、升血丹、消癌止痛散等一系列中藥，臨床應(yīng)用反響良好。

“以前我經(jīng)常跟我們腫瘤科的大夫說(shuō)，能不能讓腫瘤病人的氣色好一點(diǎn)兒？別都是黑黢黢的。不能等到疾病末期了中醫(yī)藥才參與進(jìn)去。我們現(xiàn)在提倡中醫(yī)藥全程參與腫瘤治療，病人的氣色改善了，生存質(zhì)量有所提高，這真讓人欣慰。”田元生說(shuō)。

田元生認(rèn)為，腫瘤的治療模式，將逐漸發(fā)生變化，由殺滅癌細(xì)胞為目的的治療，轉(zhuǎn)向提高患者生存質(zhì)量的治療。

中醫(yī)藥療法從改善“環(huán)境”入手

河南省中醫(yī)藥研究院腫瘤科主任蔡小平在查房時(shí)，曾不止一次遇到難以忍受治療痛苦的患者哀求：“有什么啥藥，吃了能一死了之，給我一瓶吧！”也有很多中晚期腫瘤患者找他商量：“我不想做手術(shù)，也不想放療化療，除此之外還有沒(méi)有啥辦法？”更有不少患者奔波輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院、科室和醫(yī)生之間求醫(yī)問(wèn)藥。

為了減少腫瘤患者痛苦，蔡小平想了不少辦法。首先從治療方法上，“四位一體”療法均選擇副作用相對(duì)較小的療法，花費(fèi)也較低。患者早上做治療有的不能吃飯，科室?guī)啄陙?lái)天天熬藥粥，在10點(diǎn)鐘左右免費(fèi)提供；有的患者惡心反胃吃不了湯藥，科室就調(diào)制了益氣升血膏、健脾和胃顆粒等院內(nèi)制劑，以方便患者服用；科室還每周一次組織七八個(gè)科室的知名專(zhuān)家，為病情復(fù)雜的腫瘤患者提供多學(xué)科會(huì)診，免去患者四處求醫(yī)的奔波之苦。

為了讓患者了解發(fā)病機(jī)制，更好地參與治療，他還形象地總結(jié)出了“馬蜂窩理論”：腫瘤就相當(dāng)于一間屋子里長(zhǎng)了個(gè)馬蜂窩，手術(shù)是把這個(gè)馬蜂窩搗掉，放療是用火燒馬蜂窩旁邊的余蟲(chóng)和蟲(chóng)卵，化療是再進(jìn)一步噴灑毒藥殺滅。而中醫(yī)藥療法，是從屋子里的環(huán)境著手進(jìn)行改善，讓馬蜂窩在里面長(zhǎng)不出來(lái)?！耙弥袊?guó)式的辦法解決中國(guó)人的毛病。”蔡小平笑著說(shuō)。

河南省中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)韓穎萍告訴記者，惡性腫瘤已經(jīng)成了社會(huì)公共問(wèn)題，希望通過(guò)這樣的協(xié)作，來(lái)探索中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤的新方法、新模式，降低醫(yī)療成本，提高患者生存質(zhì)量和腫瘤防治水平。