2015年醫(yī)藥市場十大看點(diǎn)

    新年伊始，每個(gè)行業(yè)都充滿對(duì)未來發(fā)展的期待，醫(yī)藥行業(yè)同樣也對(duì)2015年充滿期待。業(yè)界人士聚焦2015年的公立醫(yī)院進(jìn)一步深化改革、藥店兼并重組、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易、遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展、電子處方藥等市場迎來的新機(jī)遇與挑戰(zhàn)，展望2015年醫(yī)藥市場十大熱點(diǎn)將會(huì)帶來的深遠(yuǎn)影響。

　　國大藥房有望成醫(yī)藥零售老大

　　按照新版GSP的規(guī)定，2015年12月31日前，所有藥品經(jīng)營企業(yè)無論其《藥品經(jīng)營許可證》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》是否到期，必須達(dá)到新修訂藥品GSP的要求。為了達(dá)到新標(biāo)準(zhǔn)，冷鏈設(shè)備、執(zhí)業(yè)藥師等軟硬件的配備使藥店成本運(yùn)營增加一倍以上。與此同時(shí)，來自醫(yī)藥電商的沖擊加大了藥店行業(yè)的兼并重組。領(lǐng)跑陜西醫(yī)藥零售業(yè)的巨頭“益源大藥房”，2014年底被并入“國大藥房”麾下，而復(fù)星醫(yī)藥在年底卻宣布剝離金象大藥房、復(fù)美大藥房業(yè)務(wù)。一邊是兼并，一邊是剝離，藥店的重組有點(diǎn)兒任性。

　　藥店關(guān)停并轉(zhuǎn)乃是市場規(guī)律，對(duì)于龍頭零售企業(yè)來說，無論是兼并還是剝離，都是各自企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)、市場利益驅(qū)動(dòng)，都不屬于逆市行為。而且在網(wǎng)上銷售處方藥政策將要落地的環(huán)境下，醫(yī)藥零售業(yè)動(dòng)靜大也是合情合理，有消息稱，國大藥房欲整合復(fù)美和金象藥店，如果整合成功，其門店總數(shù)將達(dá)到2500多家，將超過一心堂的門店數(shù)量，搖身變?yōu)樗幍炅闶蹣I(yè)老大。

　　電子處方第一單非阿里健康莫屬

　　2014年5月28日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法征求意見稿》，擬放開網(wǎng)上藥店處方藥銷售。一石激起千層浪，以嶺藥業(yè)8月斥資5000萬元建立以嶺健康城，12月康恩貝發(fā)布公告，要投資切入醫(yī)藥電商領(lǐng)域。早在2014年初阿里巴巴就出手10億元收購中信21世紀(jì)54.33%股份，而后者擁有第三方網(wǎng)上藥品交易牌照。據(jù)知情人士透露，阿里健康已經(jīng)和河北部分醫(yī)院展開試點(diǎn)合作，并在北京一些醫(yī)院也確定試點(diǎn)，對(duì)電子處方平臺(tái)進(jìn)行探索。2014年底，“阿里健康”App軟件在河北進(jìn)行第三次測試，為正式運(yùn)行做準(zhǔn)備。

　　商務(wù)部市場秩序司原巡視員溫再興看好阿里健康，認(rèn)為阿里健康的方式如果推廣，會(huì)成為醫(yī)藥分開的捷徑。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)實(shí)體帶來的沖擊，讓人不得不信其在電子處方平臺(tái)建立后對(duì)醫(yī)院藥房的沖擊是難以估量的。而無論是投資額度還是政府背景，以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建立，阿里都走在了行業(yè)前端，第一單電子處方藥似乎非阿里莫屬。

　　國際遠(yuǎn)程醫(yī)療將花落301醫(yī)院

　　國家衛(wèi)計(jì)委2014年8月發(fā)布了《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過程中，主要專業(yè)技術(shù)人員或者關(guān)鍵設(shè)備、設(shè)施及其他輔助條件發(fā)生變化，不能滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需要，或者存在醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患，須立即停止遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并按規(guī)定報(bào)告。這反映了我國遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)人員和力量還不足。令人鼓舞的是，2014年北京傳祺盛世健康科技有限公司從日本引進(jìn)了“云端影像診斷技術(shù)”，該技術(shù)可以高質(zhì)、高效地將患者的影像結(jié)果傳給國際專家會(huì)診。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，新引進(jìn)的“云端影像診斷技術(shù)”正在中國人民解放軍301醫(yī)院進(jìn)行測試，如果測試成功，那么該醫(yī)院將成為利用云端影像診斷技術(shù)，為患者提供國際遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的第一家醫(yī)院?，F(xiàn)在該技術(shù)引進(jìn)方北京傳祺盛世健康科技有限公司也在和一些地方醫(yī)院進(jìn)行洽談，如果能在國內(nèi)大力推廣，那么三級(jí)診療制度建立的技術(shù)問題將有效解決。

　　國產(chǎn)醫(yī)療器械回歸公立醫(yī)院

　　2014年，扶持醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化政策密集出臺(tái)。6月，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)文控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴(kuò)張，指出“引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平”；8月，國家衛(wèi)計(jì)委和工信部聯(lián)合召開推進(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用會(huì)議，大力倡導(dǎo)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，使得醫(yī)療器械國產(chǎn)化迎來“政策蜜月期”。政策利好將使得優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療器械公司加快醫(yī)院渠道布局，在腫瘤治療、疾病植介入診斷等領(lǐng)域和公立醫(yī)院有較大的合作空間。

　　政策的促動(dòng)使整個(gè)醫(yī)療器械市場整合升級(jí)、并購重組日趨活躍，去年最為矚目的案例是江蘇魚躍科技發(fā)展有限公司收購北藥集團(tuán)持有的萬東醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)了小魚吃大魚的創(chuàng)舉。魚躍醫(yī)療的強(qiáng)項(xiàng)在民用醫(yī)療，醫(yī)院銷售占比一直較低，而萬東醫(yī)療雖然這兩年業(yè)績?cè)鲩L有一些乏力，但是在大設(shè)備院線占有率不錯(cuò)，此次魚躍醫(yī)療收購旨在布局醫(yī)院渠道，加快進(jìn)入臨床市場的步伐。

　　中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)會(huì)長柏煜認(rèn)為，2015年國產(chǎn)醫(yī)療器械在公立醫(yī)院的占比會(huì)加大，這是毫無疑問的，會(huì)有一批具有比較領(lǐng)先技術(shù)的公司在快速成長，逐步替代進(jìn)口醫(yī)療器械。比如說樂普醫(yī)療的心血管病植介入診療器械就國內(nèi)領(lǐng)先，奧泰醫(yī)療在醫(yī)用超導(dǎo)磁體和超導(dǎo)磁共振整機(jī)領(lǐng)域走在前列，邁瑞醫(yī)療臨床檢驗(yàn)試劑以及放射影像等具有一流技術(shù)。幾乎每個(gè)細(xì)分領(lǐng)域都出現(xiàn)了國產(chǎn)醫(yī)療器械替代進(jìn)口產(chǎn)品的優(yōu)秀公司，這就意味著國產(chǎn)醫(yī)療器械躋身公立醫(yī)院院線這條路在快速成長。2015年這種并購重組或?qū)⒏?，甚至國?nèi)醫(yī)療器械公司收購國外公司。

   中醫(yī)藥出海有了專業(yè)推廣機(jī)構(gòu)

　　世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)服務(wù)貿(mào)易專業(yè)委員會(huì)2014年10月1日在俄羅斯圣彼得堡成立。該專業(yè)委員會(huì)是國內(nèi)首個(gè)民政部批準(zhǔn)的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的專業(yè)機(jī)構(gòu)，它整合中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易多行業(yè)資源，構(gòu)建國內(nèi)外交流與合作平臺(tái)，向全球推廣中醫(yī)藥服務(wù)品牌。據(jù)悉，該委員會(huì)還設(shè)置了國際中醫(yī)藥公關(guān)聯(lián)絡(luò)、國際突發(fā)事件中醫(yī)藥應(yīng)急處理、歐盟傳統(tǒng)藥（中藥）注冊(cè)、國際中醫(yī)藥科學(xué)研究、國際中醫(yī)藥投資顧問和貿(mào)易信息、國際中醫(yī)藥質(zhì)量控制和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國際中醫(yī)藥教育、國際中醫(yī)藥臨床醫(yī)療等8個(gè)專家組。

　　世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)服務(wù)貿(mào)易專業(yè)委員會(huì)秘書長黃建銀表示，中醫(yī)藥出海以前由企業(yè)摸打滾爬，現(xiàn)在有了專業(yè)的推廣機(jī)構(gòu)，對(duì)于有志于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的企業(yè)大佬們來說無疑是一大利好。在第三屆京交會(huì)上，不少藥企展示了自己的出海規(guī)劃，看好中醫(yī)藥海外貿(mào)易。2015年，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)服務(wù)貿(mào)易專業(yè)委員會(huì)將與其企業(yè)一同開拓國際市場。

　　三明市醫(yī)改模式

　　將推廣應(yīng)用

　　2014年10月9日，國家衛(wèi)計(jì)委在例行新聞發(fā)布會(huì)上，對(duì)于三明市公立醫(yī)院綜合改革給予充分肯定。福建省三明市宣傳部部長詹積富介紹，三明市推動(dòng)“醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)?！甭?lián)動(dòng)改革，首先在醫(yī)藥零售領(lǐng)域，針對(duì)藥價(jià)虛高問題實(shí)行藥品限價(jià)采購，切斷藥商與醫(yī)院之間的聯(lián)系。二是在醫(yī)療領(lǐng)域方面，實(shí)行藥品零差價(jià)率銷售、醫(yī)生年薪制、控制“大處方”。三是在醫(yī)保領(lǐng)域方面，組建三明市醫(yī)療保障基金管理中心，實(shí)行“三保”基金市級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一等。

　　雖然三明醫(yī)改模式得到官方的肯定，但也有不少質(zhì)疑聲音，該模式是否具有可復(fù)制性？有數(shù)據(jù)表明，這些措施使得三明醫(yī)院群眾看病負(fù)擔(dān)減輕、醫(yī)院實(shí)際收入提升、醫(yī)保統(tǒng)籌基金扭虧為盈等。北京市衛(wèi)計(jì)委副主任鐘東波表示，三明的公立醫(yī)院改革抓住了最要害、最關(guān)鍵的問題，牽住了公立醫(yī)院改革的牛鼻子，這個(gè)牛鼻子就是公立醫(yī)院院長和醫(yī)生的激勵(lì)約束機(jī)制。這個(gè)模式將來可以普遍地推廣應(yīng)用。

　　社會(huì)辦醫(yī)顯形規(guī)?；?、國際化

　　國家近年來雖屢次發(fā)文推動(dòng)社會(huì)資本辦醫(yī)，并掀起投資高潮，但是由于一直未有相應(yīng)的落實(shí)政策，社會(huì)資本辦醫(yī)是熱情高、成果小，除了眼科、牙科、婦產(chǎn)科等?？漆t(yī)院外，其他領(lǐng)域尤其是投資綜合性醫(yī)院、改制公立醫(yī)院都鮮見成功案例。但在2014年底，北大國際醫(yī)院和清華長庚醫(yī)院相繼開業(yè)迎診，吸引了社會(huì)各界的矚目，業(yè)內(nèi)預(yù)測，民營醫(yī)院投資問題今年有望得到逐步落實(shí)。尤其是醫(yī)保準(zhǔn)入放寬，社會(huì)辦醫(yī)將呈爆發(fā)式增長，帶動(dòng)全國各地社會(huì)資本辦醫(yī)的進(jìn)程提速。

　　北大、清華雙雄探路大型非營利性醫(yī)院管理，宣告民營醫(yī)院重組并購小打小鬧的時(shí)代已經(jīng)過去，規(guī)模化、國際化社會(huì)辦醫(yī)顯形。而這種社會(huì)辦醫(yī)的新模式，必將引發(fā)新一輪醫(yī)療資源的整合與競爭。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，按照國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃要求，到2015年社會(huì)辦醫(yī)要占醫(yī)療衛(wèi)生比例的20%，目前離該指標(biāo)尚有一大段距離。2015年這種規(guī)?；⒓瘓F(tuán)化的社會(huì)辦醫(yī)還將持續(xù)發(fā)酵。

　　“中醫(yī)派”養(yǎng)老院或成產(chǎn)業(yè)寵兒

　　2014年，江蘇省南京市出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，成為全國首個(gè)全面貫徹國務(wù)院、省政府發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見的省會(huì)城市。年底，江蘇在省內(nèi)6個(gè)城市選址建立中醫(yī)養(yǎng)老院，致力于打造“中醫(yī)派”養(yǎng)老院模板。與普通養(yǎng)老院相比，該養(yǎng)老院將由中醫(yī)院辦或者中醫(yī)院托管，把中醫(yī)的養(yǎng)生之道貫穿到養(yǎng)老之中去，收費(fèi)也會(huì)執(zhí)行公辦養(yǎng)老院的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。老人入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院后，小病不出養(yǎng)老院，大病直接送醫(yī)院，從而能讓老人安享晚年。

　　當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心副主任元哲穎認(rèn)為，隨著人口進(jìn)入老齡化，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”已是大勢所趨。對(duì)一些高齡和生活不能自理的老人，家庭護(hù)理及一般養(yǎng)老院護(hù)理達(dá)不到專業(yè)護(hù)理水平和醫(yī)治條件，往往會(huì)延誤第一搶救時(shí)間，而將養(yǎng)老與就醫(yī)相結(jié)合，在解決養(yǎng)老問題的同時(shí)也能解決就醫(yī)問題。江蘇“中醫(yī)派”養(yǎng)老院模式只是一個(gè)嘗試，業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)要看到初步成果還需兩三年時(shí)間，相信2015年會(huì)成為起步的一年。

　　中藥材市場價(jià)格難以復(fù)蘇

　　2014年藥市行情普遍低迷，大部分品種價(jià)格整體呈現(xiàn)穩(wěn)中有跌態(tài)勢，據(jù)行業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)中藥監(jiān)測的57個(gè)品種來看，其中跌價(jià)的品種占比達(dá)到53%，而穩(wěn)定和漲價(jià)的品種占比分別為26%和21%，走貨緩慢、成交清淡已成為常態(tài)。在監(jiān)測品種中，黨參統(tǒng)貨由65-70元/公斤的平均價(jià)格水平跌至目前的17-20元/公斤，為所有中藥材跌幅之最。

　　卓創(chuàng)資訊中藥材分析師張斌表示，就目前來看，成交少、需求弱、商家信心不足仍然主導(dǎo)市場，2014年藥市慘淡收?qǐng)鲈谒y免。因此，很難為2015年的開市打下良好的基礎(chǔ)，且消化庫存在較長時(shí)間內(nèi)仍是主要問題。就黨參而言，不少商家預(yù)計(jì)，要走出供大于求的困局，至少還要2-3年時(shí)間。因此，2015年藥市仍要經(jīng)歷一個(gè)震蕩調(diào)整的過程，行情復(fù)蘇不可能一蹴而就。但從藥市整頓、改革中成藥定價(jià)機(jī)制、中醫(yī)藥法醞釀出臺(tái)等政府政策扶持力度，還有行業(yè)自身開辟產(chǎn)銷新路來看，整個(gè)行業(yè)在向持續(xù)化、健康化、良性化發(fā)展。

　　中醫(yī)“治未病”商業(yè)模式欲推廣

　　2014年底，福建中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)健康管理研究中心依托國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室以及中醫(yī)健康管理研究中心，在國內(nèi)率先建立“治未病”中醫(yī)健康狀況辨識(shí)與干預(yù)體系，成立國內(nèi)首家個(gè)性化中醫(yī)健康管理中心。這種管理模式針對(duì)當(dāng)前健康管理中“重體檢、輕檢后”、“重單個(gè)指標(biāo)、輕整體認(rèn)識(shí)”等現(xiàn)象，將運(yùn)用中醫(yī)狀態(tài)辨識(shí)及健康管理系統(tǒng)，全方位提供健康管理服務(wù)。

　　在老齡化社會(huì)來臨、慢性病發(fā)病率井噴、大健康產(chǎn)業(yè)興起的大背景下，中醫(yī)“治未病”理念在商業(yè)社會(huì)中并沒有很好地運(yùn)用和體現(xiàn)。業(yè)內(nèi)認(rèn)為，隨著健康理念的深入，構(gòu)建“治未病”健康工程是大勢所趨，切合當(dāng)前老百姓迫切需要個(gè)性化健康管理的市場需求。2015年或?qū)⒉粌H僅局限于醫(yī)院，更多的是企業(yè)、民間機(jī)構(gòu)參與進(jìn)來，將中醫(yī)藥技術(shù)和方法貫穿于居民健康教育、飲食起居、文化素養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉中，由以疾病為中心調(diào)整到以健康為中心，真正轉(zhuǎn)變觀念，將疾病關(guān)口前移。