中醫(yī)認為,氣是維持人體生命活動的基本物質。古時判斷一個人的生死,常常試一試這個人嘴里還有沒有氣,有氣則生,無氣則死,故而有了“人活著就是一口氣”之說。而氣的來源主要有兩個,一個是肺從自然界吸入的清氣,另一個則是脾胃所化生的水谷精微之氣。明代醫(yī)學家李時珍認為,人體的元氣有賴于脾胃的滋養(yǎng),脾胃生理功能正常,人體元氣就能得到滋養(yǎng)而充實,身體才會健康。因此,古人有“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的說法,即一個人如果脾胃不好,陽氣就會不足,各種疾病也就隨之而來。
宋金時期著名醫(yī)學家李東垣是“補土派”(五行中“胃”對應“土”)的代表人物,他以“人以脾胃中元氣為本”的原則,結合當時人們由于飲食不節(jié)、起居不時、寒溫失所導致的胃氣虧乏的現(xiàn)狀,創(chuàng)制了調理脾胃的代表方劑——補中益氣湯。
原料:黃芪1.5克(病甚勞役,熱甚者3克),甘草1.5克(炙),人參0.9克(去蘆),當歸身0.3克(酒焙干或曬干),陳皮0.6~0.9克,升麻0.6~0.9克(不去白),柴胡0.6~0.9克,白術0.9克。
做法:上藥切碎,用水300毫升,煎至150毫升,去滓。
用法:空腹時稍熱服。
功效:補中益氣,升陽舉陷。
適應證:脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無力,困倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動則氣短;或氣虛發(fā)熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無力,皮膚不任風寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛。
對于補中益氣湯,當代國醫(yī)大師張鏡人先生頗有研究,他指出:方中黃芪補中益氣、升陽固表為君;人參、白術、甘草甘溫益氣,補益脾胃為臣;陳皮調理氣機,當歸補血和營為佐;升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽為使。綜合全方,一則補氣健脾,使后天生化有源,脾胃氣虛諸癥自可痊愈;一則升提中氣,恢復中焦升降之功能,使下脫、下垂之癥自復其位。
另外,張老還指出,補中益氣湯的適應指征為脾胃氣虛,凡因脾胃氣虛而導致的各類疾患,均能適用,一般作湯劑加減。使用藥物的分量,也可相應提高。一般用量為:黃芪、黨參、白術、當歸各9克,升麻、柴胡、陳皮各5克,炙甘草3克,加生姜二片,紅棗5枚,或制丸劑,緩緩圖功。