誘發(fā)肝臟疾病的不良生活方式

1．誘發(fā)病毒性肝炎的不良生活方式

目前已發(fā)現(xiàn)的七種肝炎病毒所致的肝炎，分別稱之為甲型病毒性肝炎，較常見；乙型病毒性肝炎，最常見；丙型病毒性肝炎，可見，但漏診率較高；丁型病毒性肝炎，可見；戊型病毒性肝炎，偶見；己型病毒性肝炎，較罕見；庚型病毒性肝炎，罕見。

上述七種肝炎的感染途徑有污染病毒食物的攝入，肝炎患者血液、體液(唾液、精液)傳播及母嬰垂直傳播。所有共用不潔的餐具、廚具，生熟菜板(砧板)不分開；醫(yī)源性注射消毒不嚴(yán)，注射或輸液器具混用；不潔的外科、口腔科器械和敷料等消毒不嚴(yán)、混用；誤用被污染的血液和血液制品；注射吸毒；有創(chuàng)傷的不潔接觸；不潔性交；長(zhǎng)期密切接觸，且共用各種生活用具、床上用品以及水源和食物污染等都是導(dǎo)致病毒性肝炎的主要不良生活方式。產(chǎn)婦為乙肝病人，新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)注射第1支乙肝疫苗，以后分別在第30天、第180天注射第2支、第3支乙肝疫苗?？煞乐剐律鷥夯家腋?。

2．與肝癌有關(guān)的不良生活方式

就肝癌的病因而言，比較重要的致病因素有以下四個(gè)方面。

① 病毒性肝炎(已前述，從略)，肝硬化；

② 黃曲霉菌及其毒素污染的食品；

③ 飲水污染，即飲用具有致癌、促癌或致突變作用的物質(zhì)(如六氯苯、苯并芘、多氯聯(lián)苯、三氯甲烷等有機(jī)物)所污染的溝渠水、淺井水者，肝癌發(fā)病率明顯偏高；

④ 其他因素，如長(zhǎng)期飲酒，尤其是酗酒和吸煙會(huì)增加患肝癌的危險(xiǎn)性，特別是增加乙型肝炎(HBsAg陽性)患者患肝癌的危險(xiǎn)性，家族遺傳和家族聚集現(xiàn)象等；長(zhǎng)期食用腌臘制品、熏制品、燒烤食品、油炸食品、霉變食品、高脂食品和過氧化食品。

3．與脂肪肝有關(guān)的不良生活方式

脂肪肝分為酒精性與非酒精性兩大類。多數(shù)脂肪肝病人有肥胖、長(zhǎng)期大量飲酒或酗酒、長(zhǎng)期服藥(濫用激素)、糖尿病和高脂血癥等既往史。嗜肥甘厚味、油膩食品；五谷雜糧、新鮮蔬菜等攝入量很少；高血壓、高脂血癥、高黏血癥、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化癥、糖尿病等未得到及時(shí)而有效的控制等。

4．酒精性肝病(炎)相關(guān)不良生活方式

長(zhǎng)期大量飲酒或酗酒，特別是烈性酒，會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生直接毒害作用，并引起肝臟的一系列病變。所以戒酒和調(diào)整飲食成分如給予富含飽和脂肪酸的飲食可使病情減輕；中鏈脂肪酸甘油三酯易于氧化，可減少肝內(nèi)脂肪蓄積。富含膳食纖維的飲食可減輕或阻止脂肪肝和纖維化的發(fā)生；膽堿、蛋氨酸有助于病情緩解；伴有肝功能異常的患者，可給予保肝降酶治療。

5．與肝內(nèi)膽汁淤積相關(guān)的不良生活方式

肝內(nèi)膽汁淤積的病因包括肝炎、妊娠、藥物、飲酒史、膽系或胰腺手術(shù)史、細(xì)菌感染、伴有其他相關(guān)疾病如自身免疫性疾病(如合并艾滋病)和靜脈高營(yíng)養(yǎng)等。不節(jié)制的飲酒史和不良的生活方式、習(xí)慣是誘發(fā)本病的病因之一。

6．誘發(fā)肝硬化的不良生活方式

肝硬化病人多有乙型、丙型或丁型病毒性肝炎病史，或有酗酒、血吸蟲病、長(zhǎng)期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期肝臟淤血、肝豆?fàn)詈俗冃?、遺傳性血色病、肝外膽管梗阻、肝內(nèi)小膽管非化膿性病變等。而誘發(fā)肝硬化的不良生活方式有前述的病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝內(nèi)膽汁淤積、脂肪肝等的不良生活方式，如長(zhǎng)期飲酒或酗酒，高脂飲食，吃五谷雜糧和蔬菜等食物過少等。所以針對(duì)病因，應(yīng)積極防治病毒性肝炎、高脂血癥、血吸蟲病以及心力衰竭等；應(yīng)進(jìn)食易消化、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、低脂肪飲食，應(yīng)戒酒，避免魚刺、碎骨頭扎破曲張的食管靜脈引發(fā)大出血，吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽；注意飲食衛(wèi)生，防止誤食被污染或腐敗變質(zhì)的食物。

7．誘發(fā)肝性腦病的不良生活方式

大部分肝性腦病是由各型肝硬化(以肝炎后肝硬化最多見)引起的，而氨代謝紊亂引起的氨中毒是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝性腦病時(shí)血氨增高的原因既可是外源性的，如攝入過多含氨的食物(蛋白質(zhì))或藥物在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨，也可以是內(nèi)源性的，如腎病氮質(zhì)血癥時(shí)，血中大量尿素彌漫入腸腔。轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，再進(jìn)入血液等。由于肝病患者大腦對(duì)有害物質(zhì)的耐受力下降，所以在發(fā)病開始數(shù)日內(nèi)不能食用含蛋白質(zhì)豐富的魚類、肉類、蛋類食物，以免血氨升高；也不能耐受麻醉、止痛、催眠、鎮(zhèn)靜等藥物，如使用不當(dāng)，則容易出現(xiàn)昏睡，甚至昏迷。所以，肝性腦病患者的飲食和用藥一定要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不能隨意進(jìn)食含蛋白質(zhì)和脂肪豐富的各種食物，更不能亂用神經(jīng)系統(tǒng)藥物。