糖尿病與女性青春期

青春期是從性未成熟到具有潛在性生育力的過渡時期。在此期間，第二性征開始發(fā)育，激素及代謝變化亦隨之發(fā)生。糖尿病對女性患者的生長發(fā)育、月經(jīng)、生殖功能有明顯影響。糖尿病是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，它必然也影響到卵巢的分泌功能，這就會出現(xiàn)性激素分泌異常及相應(yīng)的月經(jīng)失調(diào)等各種癥狀。如果性腺還未開始發(fā)育時就已患上糖尿病，那么，糖尿病不僅會影響到患者的卵巢發(fā)育，導(dǎo)致性激素水平下降，還會相對延遲乳房初發(fā)育、陰毛初現(xiàn)和月經(jīng)初潮的年齡。

女性青春期對糖尿病也有一定的影響。發(fā)生于青春期人體內(nèi)分泌的變化會導(dǎo)致糖賊病患者的血糖波動。青春期的糖尿病患者血糖水平比青春期前明顯升高且波動較大，過了青春期后，會有所改善。研究發(fā)現(xiàn)，在血糖水平一樣的情況下，青春期或青春期后高血糖所引起的微血管病變比青春期前要嚴(yán)重得多，如視網(wǎng)膜病變，事實上，青春期前的糖尿病患者視網(wǎng)膜病變極為罕見。所以，在此期間，一定要嚴(yán)格控制血糖。

對于血糖的控制，主要是青春期患者及時對降糖藥物（主要是胰島素）的用量進(jìn)行調(diào)整。研究表明，青春期血糖難以控制主要是患者所承受的社會、心理壓力增加所致，因此，青春期糖尿病患者應(yīng)增加胰島素的劑量，否則會導(dǎo)致血糖居高不下。處于青春期階段的I型糖尿病女孩比男孩需要更多的胰島素。另外，女性糖尿病患者的血糖水平還與月經(jīng)周期有關(guān)，臨床上常見育齡患者月經(jīng)來潮前數(shù)天（黃體期）病情控制較差，即在同樣的治療條件下，血糖水平還會升高，因此，常須臨時加大降糖藥物的用量。還有，在青春期，患者的黎明現(xiàn)象比較明顯，黎明現(xiàn)象的主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素增多（垂體前葉分泌生長激素是有時間節(jié)律的），生長激素促使血糖升高，患者從凌晨3時左右開始，至上午8~9時，這段時間的血糖會逐漸升高，故青春期糖尿病患者應(yīng)增加胰島素的用量，尤其是增加睡前的中效胰島素用量，以控制黎明現(xiàn)象。

除了及時對降糖藥物的用量進(jìn)行調(diào)整外，青春期糖尿病患者還應(yīng)加大血糖檢測的頻度、注意學(xué)習(xí)關(guān)于糖尿病的知識、規(guī)律地生活、保持心情愉快、多做運(yùn)動、合

理地安排飲食，盡可能減少影響到血糖的因素，從而達(dá)到控制血糖的目的。在控制血糖的過程中，青春期糖尿病患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，還需要家長的好好配合。