學(xué)醫(yī)立身 中西醫(yī)融會貫通
一般認(rèn)為,學(xué)中醫(yī)者,以家學(xué)為貴,故有“醫(yī)不三世,不服其要”的說法。而王世民卻沒有這個(gè)福分,他的祖輩中雖然也有從事行醫(yī)的人,但到他出生時(shí),曾被鄉(xiāng)里崇敬的曾祖父已經(jīng)“仙逝”,只留下臨街的大門上由患者敬獻(xiàn)的“佩德神醫(yī)”的金字匾額。連年的戰(zhàn)亂,曾經(jīng)裝滿整箱的醫(yī)書早已丟失,也就談不上耳提面命的家傳了。
王世民的學(xué)醫(yī)之路,始于“切膚之痛”。1953年春,王世民的母親患破傷風(fēng),被庸醫(yī)誤治而早逝。心力交瘁的他又患上了面神經(jīng)麻痹,無論是針灸還是敷藥,近兩年時(shí)間都沒有太大的效果。這兩件事便激起了王世民的從醫(yī)救人疾苦的夢想。天遂人愿,1956年高中畢業(yè)的他被北京中醫(yī)學(xué)院錄取,從此便走上了從醫(yī)報(bào)國濟(jì)民之路。
在那個(gè)年代,中西醫(yī)課程之比是6:4,西醫(yī)課實(shí)際上只講內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)和外科學(xué)總論,沒有其它臨床課,而且是先學(xué)中醫(yī)后學(xué)西醫(yī)。中醫(yī)課從經(jīng)典開始,先講《內(nèi)徑》和《傷寒論》。生澀的古文學(xué)習(xí)、沒有太多教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師……給王世民的初學(xué)之路設(shè)了不少障礙。而正是由于這些“路障”,也鍛造了那個(gè)時(shí)期的“國醫(yī)大師”們艱苦學(xué)習(xí)的優(yōu)良品質(zhì),為以后的中醫(yī)學(xué)習(xí)打下了牢固的基礎(chǔ)。
知己知彼,方能百戰(zhàn)百勝。這是王世民一直倡導(dǎo)的學(xué)醫(yī)態(tài)度?;叵肽菚r(shí)的學(xué)習(xí),王世民感嘆,事實(shí)證明,中醫(yī)課程“先入為主”,以后再學(xué)習(xí)西醫(yī)課時(shí),他們不會感覺中西醫(yī)兩者常打架,更不像學(xué)西醫(yī)的同學(xué)那樣感到困惑。之后的西醫(yī)基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí),更為其以后的臨床和科研打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)乃仁術(shù) 為醫(yī)者的行為準(zhǔn)繩
醫(yī)乃仁術(shù),這是中國傳統(tǒng)文化對從醫(yī)者的要求,也是為醫(yī)者的行為準(zhǔn)繩。所謂仁,愛人者也,即愛仁之意。它是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)者的人文特征,也是通常說的“醫(yī)德”。按照王世民的理解,凡大醫(yī)、良醫(yī)、名醫(yī)都是德藝雙馨者?!盀槊駷獒t(yī),瘝體在抱”是醫(yī)生的天職。
六年大學(xué)的生活轉(zhuǎn)瞬即逝。畢業(yè)后,王世民被分配到山西省中醫(yī)研究所(現(xiàn)山西省中醫(yī)藥研究院)。并于工作后的第二年(1963年),幸運(yùn)地成為山西四大名醫(yī)之一的白清佐先生門下的徒弟。白清佐出身中醫(yī)世家,是一位有膽有識的臨床家,臨證論病重脾腎,倡導(dǎo)脾濕腎寒,善用溫燥的附子、肉桂、干姜,名燥三晉。在眾名師的帶領(lǐng)下,王世民不僅醫(yī)學(xué)精進(jìn),更感慨救人行醫(yī)的神圣。
王世民在大同下鄉(xiāng)時(shí),遇到了一位家庭貧困的女孩。這名女孩患肺結(jié)核,咳嗽出血,骨瘦如柴,因?yàn)榧依餆o錢買藥,所以只用一些偏方、土辦法,但均無效果。王世民仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn)女孩顴紅如妝,瘦得像個(gè)紙糊的人,營養(yǎng)不良,發(fā)熱盜汗……這樣的病人,首先應(yīng)當(dāng)改善營養(yǎng),扶助正氣,才能提高抵抗力,戰(zhàn)勝癆病??墒沁B藥都買不起的人,怎能買得起營養(yǎng)品呢。當(dāng)時(shí)正值秋天,地里的螞蚱很多,王世民想起葉橘泉先生曾說過螞蚱蛋白質(zhì)含量很高,又富含鈣等無機(jī)元素,正好治療癆病。于是王世民便教她怎么逮螞蚱、用鍋焙研末來吃。再配以田里的刺兒菜(即小薊),洗凈用水煮后稍加鹽拌著吃,每次一把,一日兩次。就這樣過了一個(gè)多月,女孩有了緩解。第二年開春,她竟能下地干活了。為此印會河老師親自為其題寫“瘝體在抱”的條幅,以資鼓勵(lì)。
而看過很多病人后,王世民感覺有的患者病程很長,而且很難治愈。更多時(shí)候需要中西醫(yī)結(jié)合,方能解決病人的痛苦。王世民認(rèn)為,中醫(yī)的療效不容置疑,但在治療手段上比較單薄。特別是治療急重危癥,由于用藥手段的問題,總有緩不濟(jì)急的遺憾。在之后的研讀文獻(xiàn)過程中,他發(fā)現(xiàn)前輩大家中有不少倡導(dǎo)“中醫(yī)匯通”者,他們倡導(dǎo)中西醫(yī)匯通互補(bǔ),各展其長,以人之長,補(bǔ)我之短。20世紀(jì)80年代后,也有一些從事現(xiàn)代科學(xué)研究的人介入中醫(yī)藥學(xué)的研究,他們活躍的思維、先進(jìn)的手段令人佩服。
仰古尚新 中醫(yī)早就有了科學(xué)實(shí)驗(yàn)
回眸歷史,西醫(yī)隨著西方文化來到了中國,打破了中國只有中醫(yī)中藥,僅此一家別無分號的“孤家寡人”局面。在中醫(yī)界,常常是“萬般皆下品,唯有臨證高”,好像只有臨床家才算得上是中醫(yī),搞基礎(chǔ)理論研究、中醫(yī)藥文化、醫(yī)學(xué)史研究,特別是用科學(xué)實(shí)驗(yàn)來做中醫(yī)藥研究的,即使不被視作歪門邪道,也是讓人不屑一顧的“另類”。
而王世民認(rèn)為,醫(yī)學(xué)是為人類健康服務(wù)的,不管怎樣研究,最終總是要落腳在臨床實(shí)用上,這是千真萬確的。但把醫(yī)學(xué)(中醫(yī)學(xué))僅僅限定在臨床治療上,看不到學(xué)科分化的進(jìn)步意義,在現(xiàn)代社會至少是不全面的,是不利于中醫(yī)藥提高與發(fā)展的。
當(dāng)然,中醫(yī)的臨證治病也是科學(xué)實(shí)驗(yàn),如溫病學(xué)、瘟疫論的創(chuàng)立與興起。中醫(yī)學(xué)基本理論和治療疾病的思維和方法,已向世界科技界展示自己的先進(jìn)性。20世紀(jì)中后期,包括外國科學(xué)家在內(nèi)的很多學(xué)者,采用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)藥學(xué),碩果累累,受到了廣泛的關(guān)注。王世民進(jìn)一步解釋,在中醫(yī)藥學(xué)的歷史上并不乏動物實(shí)驗(yàn)的記載,如自然銅用于接骨,淫羊藿用于治療性功能障礙,就是古代自覺與非自覺的動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
盡管這些實(shí)驗(yàn)非常原始,更不系統(tǒng),但其具有的“實(shí)驗(yàn)特質(zhì)”確實(shí)不容否認(rèn),甚至令人欽佩。王世民曾就《本草綱目》中有關(guān)動物實(shí)驗(yàn)的記述做過一番考察,該書中不僅有非自覺和自覺的動物實(shí)驗(yàn),還用了先造動物病理模型,通過殺檢或以功能恢復(fù)為指標(biāo)以檢驗(yàn)其藥效,這與今天的實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法何其相似。不僅如此,《本草綱目》還記述了臨床藥理學(xué)和對毒副作用的觀察,更難能可貴的是記述了某些毒物通過動物富集,人食用后中毒的情況,描述生動詳實(shí)。
由此可見,中醫(yī)藥學(xué)是能夠緊密與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合,海納百川,相互借鑒與學(xué)習(xí)的。實(shí)行“洋為中用”“古為今用”,讓中醫(yī)藥學(xué)在科學(xué)實(shí)驗(yàn)和理論創(chuàng)新中如虎添翼,與時(shí)俱進(jìn),躋身于主流醫(yī)學(xué)的行列。