黎族族群的形成距今約6000多年,而漢族族群的形成距今只有5000多年??梢?jiàn),黎族醫(yī)藥的發(fā)展歷史悠久。關(guān)于黎族醫(yī)藥的歷史,由于黎族沒(méi)有本民族的文字,無(wú)法記載,而漢文字的史籍有關(guān)資料也記載甚少,因此無(wú)法考證。原蘇聯(lián)學(xué)者巴甫洛夫曾經(jīng)說(shuō)過(guò),“有了人類(lèi)的出現(xiàn),就有了醫(yī)的活動(dòng)”。我國(guó)甄志亞主編的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》作為高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)考參書(shū),其中也提到“有了人類(lèi),就有了衛(wèi)生保健活動(dòng)”。人類(lèi)的醫(yī)學(xué)史可以歸納為三個(gè)時(shí)代,六種醫(yī)學(xué)模式。三個(gè)時(shí)代為:經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和整體(系統(tǒng))醫(yī)學(xué)時(shí)代。六種醫(yī)學(xué)模式為:神靈主義的醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、社會(huì)生態(tài)醫(yī)學(xué)模式及生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。
黎族醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式為神靈主義的醫(yī)學(xué)模式,自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式及機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式相互并存、交叉。這種模式是由黎族的生產(chǎn)力所決定的。過(guò)去,黎族居住的絕大部分地區(qū)處于原始或半原始社會(huì)時(shí)代,保留原始氏族公社的合畝制,傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)以“刀耕火種”(砍山蘭)的種植方式,并以狩獵為主,過(guò)著男耕女織,自給自足的自然經(jīng)濟(jì)生活。
黎族信奉世間萬(wàn)物有“靈氣”,盛行圖騰崇拜、自然崇拜等。黎族的崇神醫(yī)學(xué),主要是崇拜和繼承祖先采用的殺牲祭神、避邪驅(qū)鬼等巫術(shù)的求醫(yī)治病方式。如發(fā)熱頭痛,用米卜,通過(guò)法術(shù)查明為“灶爐鬼”作祟,需殺豬祭祀;如肚子痛、嘔吐腹瀉癥,認(rèn)為是“風(fēng)鬼”作祟,需殺雞祭祀;急性風(fēng)癥,是“風(fēng)火山鬼”作祟,急需殺黃牛祭祀;婦女難產(chǎn)癥,為“無(wú)頭鬼”作祟,需殺羊祭祀;突然昏倒不省人事之癥,為“龍水鬼”作祟,需殺白雞一只、水蛇一條祭祀,還需要畫(huà)卦符貼在門(mén)口和周?chē)鷺?shù)木上。宋代樂(lè)史的《太平寰宇記》記載:“俚(黎)人以草藥治療跌打損傷及瘡癤,瘡毒外科一切雜癥,每有奇效。然亦以迷信出之。予嘗見(jiàn)一患病者,俚仁老治疾,其人到病家里以公雞一只,小尖刀一把,酒、水、米飯,諸項(xiàng)陳列于堂,求者先取尖刀納袋中,脫草覆于地,取火刀念咒,噴患處,操刀割之,膿血并流,而病者無(wú)痛苦,膿盡后,敷藥而愈?!边@是古文獻(xiàn)對(duì)黎族巫醫(yī)治療疾病的詳細(xì)記載,完全體現(xiàn)神靈主義的醫(yī)學(xué)模式。而黎醫(yī)中的陰陽(yáng)概念、藥物的生長(zhǎng)及利用都恰恰反映了黎族的自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式。黎醫(yī)的機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式表現(xiàn)為對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及其施治過(guò)程,如黎族的檳榔果煮水治療腸道寄生蟲(chóng)病、骨刺破癰排膿。這種巫術(shù)與藥物并用,科學(xué)與謬誤交織是黎醫(yī)的最顯著特點(diǎn)。因此,黎醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式是神靈主義的醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式及機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式交叉并存的醫(yī)學(xué)模式,這種獨(dú)特的醫(yī)學(xué)模式,為我們了解、研究黎族醫(yī)藥提供了很大的幫助。隨著社會(huì)的發(fā)展,文化和科學(xué)知識(shí)的普及,黎醫(yī)對(duì)疾病防治也有了新的科學(xué)認(rèn)識(shí),黎族醫(yī)學(xué)逐步擺脫巫術(shù)的束縛,以植物為主的藥物療法成為疾病防治的主要手段。黎族從神靈主義醫(yī)學(xué)模式逐步向藥物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變將是必然的規(guī)律。
黎族醫(yī)學(xué)發(fā)展史,可分為三個(gè)階段,第一階段為原始自然進(jìn)化階段,以巫醫(yī)、咒醫(yī)為主,草藥為輔;第二階段為黎族醫(yī)學(xué)受外來(lái)醫(yī)學(xué)影響階段,自隋唐至明清朝代大量漢人的遷人同時(shí)帶入的祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),以及隨西方傳教士帶來(lái)的西方醫(yī)學(xué);第三階段為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)時(shí)期,解放后,黨和政府對(duì)黎族醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)十分重視,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、醫(yī)療人員的培訓(xùn),到疾病的控制和預(yù)防,從藥政管理到藥品開(kāi)發(fā),從婦幼保健到計(jì)劃生育,優(yōu)生優(yōu)育,以及愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展等方面都做了大量的工作,使黎族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了很大的變化。