按摩減肥異常情況的處理及注意事項（三）

肋骨骨折

肋骨骨折可由按摩手法直接和間接的暴力作用而引起，多見于成人，可發(fā)生于一根或多根肋骨，亦有一根肋骨同時有2～3處骨折者。

1、發(fā)生原因

在按摩治療時，由于過度擠壓胸廓的前部或后部，使胸腔的前后徑縮短、左右徑增長，導(dǎo)致肋骨的腋中線處發(fā)生骨折。如患者俯臥位，操作者在其背部使用雙手重疊掌根按法或肘壓等重刺激手法時，忽視患者的年齡、病情、肋骨有無病理變化等情況下進(jìn)行操作，易造成肋骨骨折。

2、處理方法

（1）單純性的肋骨骨折，因有肋間肌固定，很少發(fā)生骨折，可用膠布外固定胸廓，限制胸壁呼吸運動，讓骨折端減少移位，以達(dá)到止痛的目的。

（2）肋骨骨折后出現(xiàn)反常呼吸、胸悶、呼吸短淺、氣急、皮下氣腫、咯血時，應(yīng)考慮肋骨骨折所產(chǎn)生的胸部并發(fā)癥，及時進(jìn)行?？浦委?。

3、預(yù)防原則

（1）在上背部俯臥位按摩時，要慎重選用手法，尤其是刺激較強(qiáng)的手法，若屬于必須使用者，必須注意手法的力量，不可以過重和過于持續(xù)。

（2）對老年患者和惡性腫瘤肋骨有病理變化的患者要慎用或禁用胸部按壓手法。

暈厥

暈厥是指患者出現(xiàn)意識模糊，神志不清。

1、發(fā)生原因

（1）患者初次接受按摩，精神過于緊張，或體質(zhì)虛弱、過于疲勞或者過饑過飽。

（2）操作者按摩手法刺激過強(qiáng)，或治療時間過長。

（3）患者平素椎動脈供血不足，手法整復(fù)時，椎動脈周圍交感神經(jīng)叢受到刺激，加重椎動脈供血不足狀態(tài)，也可出現(xiàn)眩暈等癥狀。

2、處理方法

（1）按摩過程中，出現(xiàn)暈厥情況后，應(yīng)立即停止按摩操作，置患者于空氣流通處，平臥位休息，可給予溫糖水口服，或者靜脈推注50％葡萄糖注射液等。

（2）癥情較重者，立即予以對癥治療。

3、預(yù)防原則

（1）對于初次接受按摩治療的患者，應(yīng)做好解釋工作，避免患者情緒緊張。

（2）避免患者在過饑過飽狀態(tài)下接受按摩治療。

（3）按摩手法刺激不宜過重，尤其對體質(zhì)虛弱或精神緊張的患者。

（4）正確選擇整復(fù)手法，整復(fù)手法的操作應(yīng)輕巧協(xié)調(diào)，隨發(fā)隨收，避免強(qiáng)力推扳。