【方源】本方來(lái)源于東漢張仲景《傷寒論》。
【組成】桃核(去皮尖)、大黃、桂枝、芒硝、甘草(炙)。
【規(guī)格】膠囊劑,每粒含生藥0.5g。
【用法用量】口服:4-8粒/次,2或3次/日,溫開(kāi)水送服。宜飯后服。
【功效】破血化瘀。
【主治】臨床用于發(fā)熱、譫語(yǔ)煩渴、小便不利,少腹急結(jié)等病癥屬瘀熱停滯下焦者。
【按語(yǔ)】本方出自《傷寒論》,原治邪在太陽(yáng)不解,循經(jīng)入腑化熱,與血相搏于下焦之蓄血證。以少腹急結(jié),小便自利,至夜發(fā)熱,其人如狂,甚則譫語(yǔ)煩躁者為主癥,亦可用于血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實(shí)而澀者。治宜破血下瘀,瀉熱通便。方中桃仁苦甘平,入血活血破瘀;大黃苦寒,下瘀瀉熱,二者結(jié)合,瘀熱并治,共為君藥。芒硝咸苦寒,瀉熱軟堅(jiān),助大黃下瘀瀉熱;桂枝辛甘溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,共為臣藥;炙甘草護(hù)胃安中,亦緩諸藥峻烈之性,為佐使藥。諸藥合用,共奏破血下瘀瀉熱之功。
【現(xiàn)代應(yīng)用】常用于急性盆腔炎、附件炎、腸梗阻等屬瘀熱互結(jié)下焦者。
1.治療流行性出血熱:應(yīng)用桃核承氣膠囊治療流行性出血熱患者,效果滿意。無(wú)論是發(fā)熱期,還是少尿期,均可應(yīng)用,便通之后,使熱勢(shì)明顯減退。另有報(bào)道,對(duì)孕婦患有流行性出血熱患者,服用桃核承氣膠囊后,不但未加重出血、傷胎,反有安胎之效。
2.治療癲癇:應(yīng)用桃核承氣膠囊治療癲癇患者45例,總有效率為98%。在治療期間,要忌房事、過(guò)度勞累,勿煩惱生氣和飲食油膩,如不善調(diào)養(yǎng),則事倍功半,故患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
3.治療腦外傷后頭痛:應(yīng)用桃核承氣膠囊治療腦外傷后頭痛患者23例,經(jīng)用藥7-14日后,總有效率為91%。用法:內(nèi)服桃核承氣膠囊,6粒/次,3次/日,溫開(kāi)水送服。7日為1個(gè)療程。
4.治療中風(fēng):桃核承氣膠囊不論是用于出血性中風(fēng),還是用于缺血性中風(fēng),只要有瘀血表現(xiàn)兼大便不通者,均可收到顯效。方法:口服桃核承氣膠囊,5粒/次,早、中、晚各1次,溫開(kāi)水送服。一般用藥15日左右即可收效。
5.治療慢性腎盂腎炎:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是指細(xì)菌感染引起腎盂腎炎和腎間質(zhì)的慢性炎癥,釆用桃核承氣膠囊治療慢性腎盂腎炎患者62例,經(jīng)用藥3-5個(gè)療程后,總有效率為94%。用法:內(nèi)服桃核承氣膠囊,4粒/次,3次/日,溫開(kāi)水送下。15日為1個(gè)療程。對(duì)用本藥治愈的50例患者隨訪2-3年,均未見(jiàn)復(fù)發(fā),說(shuō)明本藥遠(yuǎn)期療效滿意。
6.治療乳糜尿:元?朱丹溪《丹溪心法》云:“真元不足,下焦虛寒,小便白濁,凝如膏糊。”本病主癥為小便如膏脂,尿時(shí)灼熱澀痛。治宜通淋化濁。筆者用桃核承氣膠囊治療乳糜尿患者35例,經(jīng)用藥2-3個(gè)療程后,其中治愈者(自覺(jué)癥狀消失,尿常規(guī)及乳糜試驗(yàn)轉(zhuǎn)觀察1年以上未復(fù)發(fā))24例;有效者(自覺(jué)癥狀明顯改善,乳糜試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰,但尿常規(guī)尚未轉(zhuǎn)陰,或愈后1年內(nèi)又有復(fù)發(fā))9例;無(wú)效者(治療前后未見(jiàn)明顯改善)2例。總有效率為94%。10日為1個(gè)療程。
7.治療閉經(jīng):采用桃核承氣膠囊治療閉經(jīng)患者41例,總有效率為95%。用法:口服桃核承氣膠囊,8粒/次,3次/日,飯后服。溫開(kāi)水送下。10日為1個(gè)療程。
8.治療子宮肌瘤:本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“癥瘕”的范疇?!阌蓺鉁⒀?、濕熱瘀結(jié)、痰積所致:治宜理血散積,活血破瘀,消痛散結(jié)。釆用桃核承氣膠囊治療子宮肌瘤患者67例,總有效率為97%。用法:口服桃核承氣膠囊,8粒/次,3次/日,溫開(kāi)水送服。30日為1個(gè)療程。服至癥狀消失時(shí)止。
9.治療慢性腸炎:應(yīng)用桃核承氣膠囊治療慢性腸炎患者75例,服藥后全部有效。用法:內(nèi)服桃核承氣膠囊,8粒/次,3次/日。溫開(kāi)水送下。
10.治療尿潴留:應(yīng)用桃核承氣膠囊治療尿潴留患者16例,一般用藥2-4日即獲便通溲利。方法:取桃核承氣膠獎(jiǎng)口服,8粒/次,3次/日,溫開(kāi)水送服。本藥不宜久服,小便通后即可停藥。
【使用注意】
1.孕婦忌用。
2.體質(zhì)虛弱者慎用。