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【方源】宋《太平惠民和劑局方》；《中成藥新用途》299頁；《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第十冊》42頁。
【組成】蒲黃（炒）250g、蒲黃250g、五靈脂（醋炒）500g。
【制法】以上三味，粉碎成粗粉，過篩，混勻，即得。
【性狀】本品為黃綠色的粉末；味澀、微苦。
【功效】活血，祛瘀，止痛。
【主治】瘀血阻滯，經(jīng)閉腹痛，產(chǎn)后惡露不行，脘腹作痛，心胸刺痛。
【按語】本藥為宋代治療瘀血諸痛的名方，其所治諸癥，均由瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)阻滯，血行不暢所致。包括瘀阻胞宮之痛經(jīng)，或產(chǎn)后惡露不行，腹中疼痛，或瘀阻之心腹諸痛。治宜活血祛瘀，散結(jié)止痛。方中五靈脂苦咸甘溫，入肝經(jīng)血分，功能通利血脈，散瘀止痛；蒲黃甘平，行血散瘀，炒用并能止血，使之攻而勿伐，二者相須為用，共達(dá)祛瘀止痛，推陳出新之功。前人運用本方，病人每于不覺中，諸痛惡除，不禁欣然而笑，姑以“失笑”名之。“失”者，不禁也。
【現(xiàn)代應(yīng)用】常用于痛經(jīng)、慢性胃炎、心絞痛或腦血栓等屬于瘀血停滯者。
1.治療腦血栓形成：有人用失笑散治療腦血栓形成患者41例，10日為1個療程，總有效率97%。一般用藥10-20日即可收效。
2.治療冠心病心絞痛：釆用失笑散治療冠心病心絞痛65例，止痛效果滿意。一般用藥3-5h即可見效，為鞏固療效，可服藥7-14日，7日為1個療程。
3.治療中期妊娠引產(chǎn)和結(jié)扎術(shù)后：應(yīng)用失笑散治療中期妊娠引產(chǎn)和結(jié)扎術(shù)后，促進(jìn)子宮殘留物排出以及防治結(jié)扎術(shù)后腹痛，腰痛等并發(fā)癥發(fā)生，獲效滿意。
4.治療痛經(jīng)：多見于青春期，其病因較多，但病機(jī)不外乎氣血運行不暢，胞宮經(jīng)血流通障礙，以致“不通則痛”。有人用失笑散治療痛經(jīng)患者95例，經(jīng)2-3個月經(jīng)周期后，總有效率為97%。
5.治療胃脘痛：祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病由多種致病因素引起氣血功能失調(diào)，造成血瘀氣滯，損傷血絡(luò)，而引起胃內(nèi)潰爛。治宜行血散結(jié)，生肌止痛。用失笑散治療胃脘痛患者106例，10日為1個療程，總有效率為97%，一般用藥3-8日即可收到顯著效果。
6.治療淺表性胃炎：本病的基本病機(jī)為脾胃納運升降失常，氣血瘀阻不暢，即“不通則痛”。應(yīng)用失笑散治療淺表性胃炎患者61例，用藥2-3個療程后，總有效率為97%。據(jù)臨床觀察，本藥對慢性淺表性胃炎各型均有效，尤其對慢性淺表性胃炎單純型和糜爛型患者，效果更佳，一般服藥5-10日即可見效。
7.治療子宮內(nèi)膜異位癥：本病中醫(yī)認(rèn)為屬“徵瘕”和“痛經(jīng)”等范疇。其病機(jī)為離經(jīng)之形成的瘀血，宿瘀內(nèi)結(jié)，日久便成徵瘕。治宜活血祛瘀，軟堅散結(jié)。故應(yīng)用失笑散治療子宮內(nèi)膜移位癥患者50例，7日為1個療程，用藥3-5個療程后，總有效率為965%。據(jù)報道林君玉以失笑散加味治療子宮內(nèi)膜移位癥患者30例，總有效率為93%。
8.治療功能性子宮出血：本病屬祖國醫(yī)學(xué)“崩漏”的范疇，應(yīng)用失笑散治療功能性子宮出血患者125例，5日為1個療程，用藥1-2個療程后，總有效率為98%。有人認(rèn)為活血止血藥失笑散治療功能性子宮出血患者，符合中醫(yī)學(xué)“以通為補”，“瘀祛新安”的理論，故使大多數(shù)患者取到藥到血止的療效。
9.治療閉經(jīng)：失笑散治療閉經(jīng)患者36例，經(jīng)服藥30-60日后，總有效率為92%。
10.治療心絞痛：用失笑散治療加味治療心絞痛患者42例，效果顯著。心絞痛發(fā)作時用異山梨酯（或硝酸甘油）舌下含服。
11.治療相關(guān)性消化性潰瘍（病種包括胃及十二指腸潰病，均屬氣滯血瘀證）：據(jù)報道，應(yīng)用失笑散加味治療本病，并用枸櫞酸鉍鉀240mg/次，甲硝唑400mg/次（或阿莫西林500mg）2次/日，口服，7日為1個療程。結(jié)果：胃鏡近期總有效率為92%。根除率為90%。
【使用注意】孕婦忌服。
【用法與用量】布包煎服，一次6-9g，一日1-2次。
【注意】孕婦禁用。
【貯藏】密閉，防潮。
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