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四神丸

摘要:【方源】明《校注婦人良方》;《中國藥典》2015年版789、790頁。 【組成】補骨脂(鹽炒)400g、五味子(醋制)200g、肉豆蔻(煨)200g、吳茱萸(制)100g、大棗(去核)200g。 【制法】以上五味,粉碎成細粉,過篩,混勻。另取生姜200g,搗碎,加水適量,壓榨取汁。取上述粉末… 收藏
【方源】明《校注婦人良方》;《中國藥典》2015年版789、790頁。

【組成】補骨脂(鹽炒)400g、五味子(醋制)200g、肉豆蔻(煨)200g、吳茱萸(制)100g、大棗(去核)200g。

【制法】以上五味,粉碎成細粉,過篩,混勻。另取生姜200g,搗碎,加水適量,壓榨取汁。取上述粉末用生姜汁和水泛丸,干燥,即得。

【性狀】本品為淺褐色至褐色的水丸;氣微香,味苦、咸而帶酸、辛。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察;種皮表皮石細胞淡黃棕色,表面觀類多角形,壁較厚,孔溝細密,胞腔含暗棕色物(五味子)。非腺毛2-6細胞,胞腔有的充滿紅棕色物;腺毛頭部多細胞,楠圔形,含棕黃色至棕紅色物,柄2-5細胞(吳茱萸)。果皮表皮細胞黃棕色至紅棕色,表面觀多角形,斷面觀角質層厚約10μm(大棗)。

2.取本品10g,研細,照揮發(fā)油測定法(通則2204)試驗,加乙酸乙酯2ml及水適量,加熱回流1小時,取乙酸乙酯液作為供試品溶液。另取肉豆蔻對照藥材1g,同法制成對照藥材溶液,照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取供試品溶液5-10μl、對照藥材溶液2μl,分別點于同一硅脖G薄層板上,以石油醚(60-90℃)—甲苯(1:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的主斑點。

3.取本品2g,研細,加乙酸乙酯20ml,加熱回流10分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙酸乙酯2ml使溶解,作為供試品溶液。另取補骨脂素對照品、異補骨脂素對照品,加乙酸乙酯制成每1ml各含2mg的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正己烷—乙酸乙酯(4:1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%氫氧化鉀甲醇溶液,置紫外光(365mn)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

4.取本品1g,研細,加乙醇10ml,加熱回流1小時,濾過,濾液作為供試品溶液。另取吳茱萸對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正丁醇—醋酸—水(2:1:1)為展開劑,展開,取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。

【功效】溫腎散寒,澀腸止瀉。
【主治】用于腎陽不足所致的泄瀉,癥見腸鳴腹脹、五更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷。
【按語】五更瀉,又稱腎泄、雞鳴泄,為脾腎陽虛(以腎陽虛為主),封藏失職,腸失固澀所致。脾腎陽虛,陽虛生內寒。而五更正楚陰氣極盛,陽氣萌發(fā)之際。此時,陽氣當至而不至,陰氣極盛而下行,故于五更之時出現泄瀉,正如《醫(yī)方集解》所言:“久瀉皆由命門火衰,不能專責脾胃”。治宜溫腎暖脾,澀腸止瀉。方中重用補骨脂溫補命門之火以溫養(yǎng)脾土,為君藥。肉豆蔻溫脾暖胃,澀腸止瀉;吳茱萸溫暖脾腎以散陰寒;五味子溫斂收澀,固腎益氣,澀精止瀉,共為臣藥。君臣藥相配,腎脾兼治,命門火旺則可暖脾,脾得健運,腸得固攝,則久瀉可止。大棗補脾養(yǎng)胃,為佐使藥。上藥合用,則溫腎暖脾,澀腸止瀉之功更為神速,故名為“四神”。
【現代應用】
1.治療遺精:有人應用四神丸治療遺精患者35例,經服藥1-3個療程,總有效率為94%。用法:口服四神丸,1丸/次,2次/日,空腹白開水送服,10日為1個療程。田榮勇可用加味四神丸治療1例遺精5年、滑精3個月、加劇7日的患者,服本藥半個月后,病告痊愈。
2.治療不明原因性腰痛:患者14例,總有效率93%。吳忠賢應用四神丸治療肝腎不足之五更腰痛,亦獲佳效。方法:取四神丸口服。2丸/次,早、晚各服1次,淡鹽湯送5日為1個療程,連續(xù)服至痊愈止。
3.治療非特異性結腸炎:患者65例,經用藥2-4個療程后,總有交率為97%。本病是一種病因不明的結腸炎癥性的慢性疾病。屬祖國醫(yī)學“泄瀉”、“痢疾”的范疇。用法:取四神丸口服,1丸/次,3次/日,溫開水送服。愈的46例,經隨訪1-2年,僅復發(fā)1例,再用本方治療,病告治愈。
4.治療遺尿癥:患者18例,經用10-15日后,總有效率為94%。方法:取四神丸內服,2丸/次,早、晚各服1次。5日為1個療程,連續(xù)服至痊愈止。另有人用四神丸治療遺尿癥患者25例,亦獲良效。
5.治療腸道易激綜合征:患者30例’總有效率為90%。本病是臨床上最常見的一種腸道功能性疾病,其特征是腸道無結構上的缺陷,但整個腸道對刺激的生理反應有過度或反復的現象。用法:取四神丸口服,1丸/次,3次/日,溫開水送服,7日為1個療程。

6.治療慢性結腸炎:用四神丸加味:煨肉豆蔻、吳茱萸、補骨脂、防風、制附子、訶子炒白術、白芍、烏梅、花椒、白芷、山藥、甘草。胃腸寒濕甚者,加藿香、佩蘭、炒蒼術;寒熱錯雜者,加干姜、黃芩;便膿血者,加地榆炭、白頭翁;脾胃氣虛甚者,加紅參、黃芪、砂仁。每日1劑,水煎服,2周為1個療程。用2個療程,治療60例中,總有效率為93%。

【用法與用量】口服。一次9g,— 日1-2 次。

【使用注意】若屬胃腸實熱引起的腹痛及泄瀉者。忌服用本方。

【貯藏】密封。


原標題:四神丸

詞條標簽:四神丸

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