【方源】元《衛(wèi)生寶鑒》;《新編國(guó)家中成藥》655頁(yè);《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第九冊(cè)》10頁(yè)。
【組成】熟地黃、天冬各200g,黨參100g,黃柏(酒炒)300g,砂仁150g,肉蓯蓉(酒浸)50g,甘草(炙)75g。
【制法】以上七味,加蒸熟的面粉50g,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,用水泛丸,干燥,即得。
【性狀】本品為棕褐色的糊丸;氣微香,味甘、微苦。
【鑒別】
1.取本品,置顯微鏡下觀察:纖維束鮮黃色,周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,含晶細(xì)胞壁木化增厚。石細(xì)胞長(zhǎng)方形或長(zhǎng)條形,直徑50-110μm,紋孔極細(xì)密。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維。聯(lián)結(jié)乳管,直徑12-15μm,含淡黃色顆粒狀物。內(nèi)種皮厚壁細(xì)胞黃棕色或棕紅色,表面觀類多角形,壁厚,胞腔含硅質(zhì)塊。薄壁組織灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物。
2.取本品2g,研細(xì),加甲醇10ml,浸漬過(guò)夜,濾過(guò),濾液作為供試品溶液。另取鹽酸小檗堿對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各2μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯-甲醇-異丙醇-濃氨試液(6:3:1.5:1.5:0.5)為展開(kāi)劑,置氨蒸氣飽和的層析缸內(nèi),展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
【功效】滋陰養(yǎng)血,益腎固精。
【主治】腎陰不足所致之遺精,腰膝酸軟,神疲乏力,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
【按語(yǔ)】本方所治證屬腎陰不足,虛火內(nèi)擾所致。治宜滋陰益腎固精。方中熟地黃性微溫味甘,養(yǎng)血滋陰,補(bǔ)精益髓,黨參性和味甘,補(bǔ)中益氣,生津養(yǎng)血,天冬性大寒味甘苦,滋陰潤(rùn)燥,三藥以應(yīng)天地人,故名“三才湯”而為君。黃柏性寒味苦,清熱潤(rùn)燥,瀉火解毒,砂仁性溫味辛,化濕行氣,甘草性平味甘,三藥合用能瀉相火,固精髓,故名“封髓丹”而為臣藥,兩方相合為“三才封髓丹”。配以肉蓯蓉,其性溫味甘咸,補(bǔ)腎助陽(yáng)而為佐藥。全方諸藥配伍,共奏滋陰、養(yǎng)血、固精之功。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療男性不育癥:患者112例,平均用藥52日后,總有效率為91%。療效判斷,以治療前后精液檢查結(jié)果和癥狀改善情況而定。
2.治療慢性無(wú)黃疸型乙型病毒性肝炎:患者40例,用法口服三才封髓丹(大蜜丸)1丸/次,3次/日,溫開(kāi)水送服10日為1個(gè)療程。2-5個(gè)療程后,其臨床癥狀消失率為90%,肝大恢復(fù)率為91%,谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定恢復(fù)正常者為100%。麝絮、麝濁恢復(fù)正常者為92%,HBsAg轉(zhuǎn)陰率為41%,舌脈象恢復(fù)正常者達(dá)100%。另?yè)?jù)陳世鈞等報(bào)道,應(yīng)用加味三才封髓丹治療老年病毒性乙型肝炎患者58例,總有效率為88%。
3.治療慢性單純性咽炎:患者56例,其中有顆粒狀突起(淋巴濾泡者)42例,總有效率為96%。有紅絲纏繞(血管擴(kuò)張者)32例,經(jīng)服三才封髓丹1-2個(gè)療程后,痊愈者21。
4.治療復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍:患者48例,總有效率為96%。服藥時(shí)間最長(zhǎng)25日,最短10日,平均14.6日。一般服藥6-8日即可收到明顯效果。方法:三才封髓丹(水蜜丸)口服,9g/次,3次/日,溫開(kāi)水送服。本病也稱復(fù)發(fā)性口瘡或復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎,可周期性復(fù)發(fā),有明顯的灼痛感。《內(nèi)經(jīng)》稱“諸痛潰瘡,皆屬于心”。本病又屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“口疳”、“口瘡”范疇。
5.治療遺精:患者35例,經(jīng)用藥2-4個(gè)療程后,有效率為97%。用法:口服三才封髓丹〔大蜜丸)1丸/次,早、中、晚各服1次,溫開(kāi)水送服。7日為1個(gè)療程。
6.治療慢性再生障礙性貧血:患者19例,經(jīng)服藥4-6個(gè)療程后,有效率為90%。本病是因骨髓造血功能降低發(fā)生障礙所致的一種貧血。屬中醫(yī)“血證”、“虛勞”、“溫?zé)帷钡确懂牎S梅ǎ喝∪欧馑璧た诜?丸/次,3次/日,20日1個(gè)療程。一般服藥1-2個(gè)療程即可收到明顯效果。
【使用注意】服藥期間,忌辛辣之食物。
【用法與用量】口服,一次9g,一日2次。
【規(guī)格】每50丸重3g。
【貯藏】密封。