針灸治痢疾：腑病取中脘

【醫(yī)案2】

戊寅冬，張相公長孫患瀉痢半載，諸藥不效，相公命余治之。曰：昔翰林時，患肚腹之疾，不能飲食，諸藥不效，灸中脘、章門即飲食，其針灸之神如此。今長孫患瀉痢，不能進食，可針灸乎?余對曰：瀉痢日久，體貌已變，須元氣稍復，擇日針灸可也。華岑公子云：事已危篤矣，望即治之。不俟再擇日期，即針灸中脘、章門，果能飲食。

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

明朝萬歷六年(1578年)冬天，時任宰相的張居正，他長孫患痢疾已有半年了，試過各種藥都不起效。于是張居正找來久負盛名的針灸大家楊繼洲治療他的長孫。張居正問楊大夫：“過去我在翰林院當官時，也曾患腹痛腹瀉，不能進食，吃什么藥都不顯效，大夫給我灸中脘、章門后，就能飲食了。既然針灸這么神奇，我的長孫又是患了這樣的病，不能進食，請問能給他針灸嗎?”楊大夫診查之后回答：“您的長孫得痢疾已經(jīng)有一段時間了，身體消瘦，體質(zhì)極差，必須等他元氣稍微恢復再行針灸。”張公子的父親聽到了，央求楊大夫：“現(xiàn)在他的病情已經(jīng)很危重了，請您立刻就給他針灸吧?真的不能再等了!”楊繼洲權(quán)衡了一下，決定立刻施針，扎中脘與章門并配合艾灸，果然立刻就能飲食了。

啟示：腑病取中脘

中醫(yī)講：胃為六腑之長?！秲?nèi)經(jīng)》中也提到：大腸小腸皆屬于胃。痢疾病位在六腑之一的大腸。痢疾日久不愈，腸病影響胃主受納飲食的功能。而中脘是胃的募穴，又是六腑的會穴，可以統(tǒng)治胃病、腸病。配合脾的募穴——章門，可以增強健脾和胃的功能。

【醫(yī)案3】

至元己亥，廉臺王千戶年四十有五，領(lǐng)兵鎮(zhèn)漣水，此地卑濕，因勞役過度，飲食失節(jié)，至秋深，瘧痢并作，月余不愈，飲食全減，形容贏瘦，乘馬轎以歸，時已仲冬，求予治之，具陳其由。診得脈弦細而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時復麻痹，皮膚痂疥，如癘風之狀，無力以動，心腹痞滿，嘔逆不止。此皆寒濕為病，久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽皆不足也?！夺樈?jīng)》云：陰陽皆虛，針所不為，灸之所宜?！秲?nèi)經(jīng)》曰：損者益之，勞者溫之?！妒畡吩蒲a可去弱，先以理中湯加附子，溫養(yǎng)脾胃，散寒濕；澀可去脫，養(yǎng)臟湯加附子，固腸胃，止瀉痢，仍灸諸穴以并除之。《經(jīng)》云：府會太倉。即中脘也。先灸五七壯，以溫脾胃之氣，進美飲食，次灸氣海百壯，生發(fā)元氣，滋榮百脈，充實肌肉。復灸足三里，胃之合也，三七壯，引陽氣下交陰分，亦助胃氣。后灸陽輔二七壯，接續(xù)陽氣，令足脛溫暖，散清濕之邪。迨月余，病氣去，漸平復，今累遷侍衛(wèi)親軍都指揮使，精神不減壯年。

(羅天益《衛(wèi)生寶鑒》)

故事

元朝至元十二年(1275年)，廉臺的王千戶四十五歲，率領(lǐng)軍隊駐扎在漣水這個地方。因為這個地方是個低地，十分潮濕，再加上過度勞累、飲食無規(guī)律，冬天一降臨，廉臺王就病了。他患了痢疾，終日腹痛欲瀉，發(fā)熱怕冷，一個多月還沒痊愈。這段時間里，他食量越來越少，形體越來越消瘦，只好回到京城治療、休養(yǎng)。羅天益大夫前來診治，發(fā)現(xiàn)他脈象弦細微弱，細的就像蜘蛛絲一樣，并且身體沉重，四肢冰冷，有時會麻木沒有知覺，皮膚上也有多處滲出結(jié)痂，食欲極差，老是感覺胃里脹脹的，時不時就呃逆打嗝。羅大夫認為這些癥狀都是寒濕之邪引起的，再加上自身的正氣不足，癥狀便纏綿難愈。他想起了過去所學，《靈樞經(jīng)》曾說：陰陽皆虛的病人最適合用灸法?！秲?nèi)經(jīng)》也說：虛損的病人要用補法、灸法?！妒畡氛f：“補可去弱，澀可去脫。”于是羅大夫選用附子理中湯溫養(yǎng)脾胃、散寒化濕；養(yǎng)臟湯加附子固澀腸胃，止瀉痢滑脫。并配合艾灸，以求治病除根。選穴有中脘，灸三十五壯，以溫養(yǎng)脾胃、增加食欲；再灸氣海百余壯，以激發(fā)一身元氣、滋養(yǎng)百脈、使肌肉豐滿；再灸胃的下合穴足三里二十一壯，助胃氣，還可引陽氣下行；最后灸陽輔十四壯，溫暖小腿，還可接續(xù)陽氣，清化寒濕之邪。一個多月過去了，身體的邪氣都被清除了，元氣也漸漸充盛，精神體態(tài)都恢復到患病之前。后來，王千戶一路官運亨通，升至侍衛(wèi)親軍督指揮使，相當于禁衛(wèi)軍的總指揮官，身體依舊像壯年時一樣。