針灸治痞疾：辨別包塊之良惡

【醫(yī)案2】

己卯歲，因磁州一同鄉(xiāng)，欠俸資往取，道經(jīng)臨洛關(guān)，會舊知宋憲副公，云：昨年長子得一痞疾，近因下第抑郁，疾轉(zhuǎn)加增，諸藥不效，如之奈何?余答曰：即刻可愈。余即針章門等穴，飲食漸進(jìn)，形體清爽，而腹塊即消矣。歡洽數(shù)日，偕親友送至呂洞賓度盧生祠，不忍分袂而別。

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

這也是個楊繼洲大夫的故事。萬歷七年(1579年)，他要去河北拜訪同鄉(xiāng)，路上經(jīng)過臨洛關(guān)，便順路與老朋友宋憲副敘敘舊。憲副問他：“我的兒子前幾年胃脘部長了個包塊，并不妨礙生活。但最近因?yàn)榭婆e考試落榜，情緒低落，包塊變大了不少。吃了好多藥都沒效，你覺得能治嗎?”楊大夫自信滿滿地回答：不僅能治，還能立刻痊愈!說完，立刻針刺章門與幾個消痞行氣的穴位。剛起針，宋公子便胃口大開。沒過幾天，整個人感到神清氣爽，腹部的痞塊也消失無蹤了。過了幾天，楊大夫要啟程了，憲副與家人一路送楊大夫走了幾十里路，這才依依不舍地分別。

【醫(yī)案3】

韓貽豐治昝中翰如穎，病數(shù)日，二旬不食矣，已治木。韓視之，病色如灰，聲低喉澀，瞳神黯然無光。私語其子曰：此甚難治。病者覺之，乃哀懇曰：我今年六十七矣，即死不為天，但遇神針，而不一用而死，死且不瞑目，我生平好酒，而不好色，幸為我下一針。于是乃勉為用針，令臥床坦腹，拊其臍下有一痞，周遭徑七寸，堅(jiān)硬如石，乃以梅花針法，重重針之。又針其三脘，又針其百勞、百會，皆二十一針。針畢令飲醇酒一杯，乃搖手曰：惡聞酒氣，已兩月矣。強(qiáng)之初攢眉，既而滿引如初。

(魏之跨《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

有個老頭名叫翰如穎，肚臍下長了個包塊，堅(jiān)硬如石。這二十多天來，粒米未進(jìn)，面色如灰，聲音低微，呼吸不暢，眼神黯淡沒有光彩，家人已經(jīng)開始準(zhǔn)備后事。這天翰公子找來韓貽豐大夫治療他爸爸的病。韓大夫看過病人后，偷偷對翰公子說病情不十分樂觀，針刺治療恐有麻煩。不巧，這話被老爸聽到了，他哀求道：“大夫，我今年已經(jīng)六十七了，死了也不可惜，但現(xiàn)在請到您這樣的神醫(yī)，如果沒讓您扎幾針就死了的話，我真的不甘心呀!我過去雖然愛喝酒，但對房事卻十分節(jié)制，身體素質(zhì)也還不差。能讓您治療是我的造化，您放心，扎壞了我絕不怪您?！表n大夫聽了，只好設(shè)法為他治療。韓大夫摸到肚臍下的痞塊周徑有七寸大，質(zhì)地堅(jiān)硬，于是采用梅花針法重重在其上刺了五針，并配合針刺上中下三脘、百勞、百會。扎完，韓大夫要老頭喝杯美酒，老頭搖手道：“我不喜歡聞酒味已經(jīng)兩個月啦!”韓大夫仍勸他進(jìn)酒。一開始，老頭皺著眉，但啜了兩口之后，整杯一飲而盡，恢復(fù)往日風(fēng)采。

啟示：辨別包塊之良惡

包塊分為良性與惡性。良性包塊觸摸時可感覺邊界清晰，表面光滑，按之柔軟，推之可動，腫塊無明顯疼痛感；惡性包塊觸摸時邊界不清，表面毛糙，按之堅(jiān)硬，推之不移，常伴有局部疼痛。若是良性痞塊可選擇針灸治療，使痞塊逐漸縮小：若是惡性包塊，應(yīng)盡快至醫(yī)院尋求治療。