針灸治呃逆：肝與呃逆

【醫(yī)案2】

陳良甫嘗治許主簿，痢疾咳逆不止，諸藥無效。灸期門穴，不三壯而愈。

(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

宋代著名醫(yī)家陳自明曾治療一個姓許的書記官，他患有痢疾，腹瀉嚴(yán)重，后又出現(xiàn)了呃逆，吃過許多藥都沒效。陳大夫給他灸期門穴，竟然不到三壯呃逆的癥狀就消除了。

【醫(yī)案3】

婁東吳大令梅頓先生弟也，丁未夏，歸自燕臺，炎風(fēng)烈日不無感受，萑苻不靖不無警恐。舟中兼有當(dāng)夕者，至中途疲滎殊甚，急棹抵吳門?；蛑^憔悴之體，競應(yīng)投補(bǔ)。沈見脈數(shù)未平，氣口獨盛，以為虛中有實熱，初用薷、芩等劑，溯其源也。繼用刺利等劑，導(dǎo)其流也。宿垢既除，旋培元氣，元氣漸復(fù)，行且勿藥矣。因設(shè)酬勞之宴，勞倦憊甚，其夕，神昏肢倦，俄而發(fā)呃。沈日：勞復(fù)發(fā)呃，當(dāng)施溫補(bǔ)無疑，第虛氣上逆，其勢方張，恐湯藥未能即降，須艾燕佐之為妙。一友于期門穴一壯即緩，三壯全除，調(diào)補(bǔ)而瘥。

(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

古時候婁東這個地方有個縣令叫吳梅頓，他弟弟生病了。他弟弟在今年夏天從燕臺要回故鄉(xiāng)，一路上烈日當(dāng)頭，高溫難耐；到了河南萑苻的時候聽說這一帶治安不好，常有劫匪出沒，心中驚恐不安；還有好多個晚上是在船上度過，男女混住不方便，休息不好。剛走了一半的路程身體就撐不住了，只好讓船夫趕緊把船開到吳門，上岸看病。一開始有大夫說他是受累了，應(yīng)該大補(bǔ)元氣，但吃了藥之后病情沒有起色。后來慕名找到了沈明生大夫，沈大夫給他診查之后，發(fā)現(xiàn)他脈象較數(shù)，寸口脈異常有力，認(rèn)為他雖然身體虛弱，但仍有實熱存在。于是一開始先讓他服用香薷、黃芩等清熱利濕之劑，先祛濕熱之邪，緊接著利其小便，讓邪有出路。邪實已清后，就該培補(bǔ)元氣了。漸漸的，吳先生一天比一天有精神，沈大夫決定先把藥停了，讓他自己恢復(fù)。

為了感謝沈大夫，吳先生想設(shè)宴款待，一切都親自張羅。不料這樣一來又過度勞累，當(dāng)天傍晚便自覺精神疲憊、四肢無力，沒多久就開始呃逆。沈大夫一聽病情有變化，立即過來視察，并認(rèn)為呃逆是因為勞累引起的，需要以溫補(bǔ)的方法治療。只是現(xiàn)在呃逆是由于胃失和降，恐怕胃難以吸收湯藥，還是用艾灸的溫?zé)嶙饔弥委煾?。于是在吳先生期門穴的位置施灸，才灸一壯，癥狀立即緩解，灸了三壯，呃逆已完全停止。之后，在沈大夫的調(diào)補(bǔ)下，吳先生終于痊愈。

啟示：肝與呃逆

中醫(yī)認(rèn)為呃逆是由胃失和降所引起。肝經(jīng)的經(jīng)脈有一個分支直接聯(lián)絡(luò)于胃。驚恐、勞累均能傷及于肝，肝郁橫逆犯胃，胃氣不降則會上逆發(fā)為呃逆。本案講的正是這一類型的呃逆。

期門穴是肝經(jīng)的最后一個穴，在乳頭直下兩個肋間隙。艾灸能疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)，氣順之后，呃逆自然消除。

【醫(yī)案4】

又一人得傷寒證，七日熱退而呃大作。舉家彷徨。虞診其脈，皆沉細(xì)無力，人倦甚。以補(bǔ)中益氣湯大劑加姜、附，一日三帖，兼灸氣海、乳根，當(dāng)日呃止，脈亦充而平安。

(俞震《古今醫(yī)案按》)

故事

虞摶大夫曾治療過一個患有呃逆的病人，他一開始是因為感受風(fēng)寒，發(fā)熱，兼有怕冷、頭痛、鼻塞流涕這些癥狀。七天后，熱退了，呃逆卻起了，連續(xù)不止，嚴(yán)重到想順利地說一句完整的話都有困難的程度。他的父母妻兒都非常緊張，生怕有汁么不測。后來找到了虞大夫治療。虞大夫發(fā)現(xiàn)他的脈象沉細(xì)無力，而且整個人十分疲倦乏力。于大夫決定用補(bǔ)中益氣湯加干姜、附子治療，一天吃三服，加上艾灸氣海、乳根二穴。當(dāng)天呃逆就停了，脈象也比原來充盛有力。最后病人安然痊愈。