【醫(yī)案1】
太尉忠武史公,年六十八歲。于至元戊辰十月初,侍國師于圣安寺。丈室中,煤炭火一爐,在左側邊,遂覺面熱,左頰微有汗,師及左右諸人皆出,因左頰疏緩,被風寒客之。右頰急,E1喁于右,脈得浮緊,按之洪緩。予舉醫(yī)學提舉忽君吉甫,??漆樉模扔谧箢a上灸地倉穴七壯,次灸頰車穴二七壯,后于右頰上熱手熨之。議以升麻湯加防風、白芷、桂枝發(fā)散風寒,數(shù)服而愈。
江罐《名醫(yī)類案》
故事
1268年10月,明朝的太尉忠武史公六十八歲,隨同國師到了圣安寺祈福。那時天氣已經(jīng)開始有寒意了,在方丈室中,用煤炭爐生火取暖,爐子恰好放在史公左側邊,烤得他左側面部發(fā)熱,臉頰微微汗出,祈福結束,國師及其左右護衛(wèi)都出來了,門外的寒風颼颼的,太尉剛剛烤熱的左臉被寒風一吹,感覺到左臉頰拘急。第二天就出現(xiàn)了口角歪斜。找到江大夫診治,江大夫診其脈浮緊,按之洪緩。這是感受風邪引起的面癱。于是推薦擅長針灸的忽吉甫,為太尉治療,忽吉甫給他左側地倉、頰車采用灸法,并讓其用熱手敷右臉頰。又用升麻湯加防風、秦艽、白芷、桂枝發(fā)散風寒,服了數(shù)劑之后就好了。
啟示:面癱
本案敘述的就是面癱的病例,面癱在我們生活中還是比較常見的,部分病例有自愈傾向,少數(shù)病例因為治療不及時或患病過重導致無法恢復。本病可發(fā)生于任何年齡,起病比較急,主要是以一側面部發(fā)病。面癱最大的特點就是口眼歪斜,通常是在睡眠醒來時突然發(fā)現(xiàn)。如果病程遷延日久,可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮,口角反牽向患側,甚則出現(xiàn)面肌痙攣,形成“倒錯”現(xiàn)象。
本病主要是因為正氣不足,容易受邪氣侵襲,就像醫(yī)案中所描述的那樣,太尉年齡較大,體質(zhì)相對虛弱,先受熱導致面部毛孔開泄,給風寒之邪的侵入提供了很好的條件,也有很多患者因為在門窗邊睡覺、直吹空調(diào)等原因?qū)е旅娌渴茱L寒而發(fā)病。
針灸是治療面癱最佳的方法,并且治療早期介入療效更好。面癱患病后注意面部避風寒,天涼時,出門可戴口罩、圍巾,勿用涼水洗臉,局部熱敷,增加患部的運動等均對疾病恢復有益。