針灸治肩背臂痛：宣肺化痰療臂痛

【醫(yī)案3】

乙卯歲，至建寧。滕柯山母患手臂不舉，背惡寒而體倦困。雖盛暑喜穿棉襖，諸醫(yī)俱作虛冷治之。予診其脈沉滑，此痰在經(jīng)絡(luò)也。予針肺俞、曲池、三里穴，是日即覺身輕手舉，寒亦不畏，棉襖不復(fù)著矣。后投除濕化痰之劑，至今康健，諸疾不發(fā)。若作虛寒，愈補而痰愈結(jié)，可不慎歟。

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

明嘉靖三十四年，楊繼洲到了建寧。恰逢滕柯山的母親出現(xiàn)手臂疼痛不能抬舉，并且伴有后背怕冷，身體倦怠困乏的癥狀。當(dāng)時正是盛暑時節(jié)，但他的母親卻仍然穿著棉襖?？催^許多醫(yī)生，都被當(dāng)成虛寒證來治療，卻并不見什么明顯的效果。當(dāng)楊繼洲給那位老母親診脈的時候，發(fā)現(xiàn)她的脈象沉滑，心里想著：這是有痰在經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn)啊。于是楊繼洲選了肺俞、曲池、足三里三個穴，給她針刺。當(dāng)天針刺完老母親就覺得身體輕松，手能舉起來，也沒那么怕冷，可以不用穿棉襖。之后楊繼洲又讓老母親服用除濕化痰的湯藥。經(jīng)過這樣的治療后，老母親恢復(fù)得很好，并且在后來很長一段時間內(nèi)一直保持健康，曾經(jīng)的那些病癥都沒再復(fù)發(fā)。楊繼洲自己說：“如果當(dāng)時我給滕柯山的老母親看病的時候，不仔細辨別脈象，就繼續(xù)當(dāng)成虛寒證來給她治療，繼續(xù)用溫補的藥給她服用，那么只會越治越使得痰濕內(nèi)結(jié)，加重病情。由此可見，補益之品使用的時候不能不謹(jǐn)慎一點?！?/span>

【醫(yī)案4】

壬申夏，戶部尚書王疏翁，患痰火熾盛，手臂難伸，予見形體強壯，多是痰濕流注經(jīng)絡(luò)之中，針肩髑，疏通手太陰經(jīng)與手陽明經(jīng)之濕痰，復(fù)灸肺俞穴，以理其本，則痰氣可清，而手臂能舉矣。至吏部尚書，形體益壯。

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

明隆慶六年，戶部尚書王疏大人，平素痰火熾盛，近來出現(xiàn)手臂疼痛難以伸展。楊繼洲看他體格強壯，判斷出現(xiàn)這種癥狀是由痰濕流注經(jīng)絡(luò)所致，于是為他針刺肩髃穴，意為疏通手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的濕痰邪氣，又給他灸肺俞穴，意為調(diào)理根本，因肺為儲痰之器，治肺則痰氣可以清除，經(jīng)氣流暢，因而手臂能抬起來。后來王大人完全好了，一直官至吏部尚書，身體越來越強健。

啟示：宣肺化痰療臂痛

中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”是產(chǎn)生疼痛的重要病機之一。痹證最主要的表現(xiàn)就是疼痛，外感和內(nèi)生的邪氣都可以阻滯在經(jīng)絡(luò)導(dǎo)致不通則痛。外感的邪氣包括風(fēng)、熱、寒、濕等。內(nèi)生的邪氣包括痰濁、瘀血等。

上述兩個醫(yī)案就介紹了痰在經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致局部經(jīng)氣不通，出現(xiàn)手臂疼痛且無法正常抬舉及伸展的情況。治療時選肺俞，意在宣肺化痰。因肺為儲痰之器，故直接選肺俞治痰可以較快地達到祛痰通絡(luò)的作用。