中醫(yī)針灸如何治療白細胞減少癥

白細胞減少癥指外周血液中白細胞數(shù)持續(xù)低于4×10 9/L,為常見的血液病，可發(fā)于任何年齡。

該病起病多緩慢，癥狀較輕，常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍、食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢、畏寒腰酸等，易患感冒等病毒性和細菌性感染；若白細胞減少癥由感染所致者，則見高熱，惡寒，周身酸痛等癥狀。若白細胞總數(shù)明顯減少，低于2×109/L,中性粒細胞絕對值低于0.5×109/L,甚至消失者稱為粒細胞缺乏癥（agranulocysis），多以突然發(fā)病，畏寒高熱、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、極度乏力出現(xiàn)，嚴(yán)重者有吞咽困難、譫語或昏迷，可在數(shù)日內(nèi)死亡。粒細胞缺乏癥為白細胞減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，兩者病因病機基本相同，可一并論述。

白細胞減少癥臨床可分為原因不明性和繼發(fā)性兩種，以前者多見；后者多為化學(xué)因素、物理因素、藥物及某些疾??；或見于各種實體腫瘤化療后、多種血液病、嚴(yán)重感染及原因不明者等。在我國白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的預(yù)后良好，粒細胞缺乏癥如果治療不及時，年齡較大或有其他臟器疾患的病人，病死率仍然較高。

在中醫(yī)學(xué)中，白細胞減少癥無相同病名，據(jù)其癥乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等表現(xiàn)當(dāng)歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”、“虛勞”、“溫病”、“諸虛不足”等范疇。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為白細胞減少癥的發(fā)生與心、肝、脾、腎四臟有關(guān)，其中與脾、腎兩臟的關(guān)系尤為密切。本虛（即脾腎兩虛）是白細胞減少癥的根本原因，“脾為后天之本”,氣血生化之源，五臟六腑賴以滋養(yǎng)，若脾虛氣血無以生化則成血虛之證；“腎為先天之本”,主骨生髓，受五臟六腑之精而藏之，若腎氣不足則髓海不充，“精血同源”此時氣血生成也會受影響。脾虛，運化水谷精微的滋養(yǎng)功能失常，可導(dǎo)致腎氣虛弱；反之，腎陽不足，則不能溫煦脾陽，兩者相互影響，以致脾腎兩虛，營衛(wèi)氣血不足而成本病。此外，熱毒侵襲和瘀血凝結(jié)也是引起和加重本病的重要原因。熱毒（放、化療）之邪侵犯人體，營陰被劫之故。大部分患者表現(xiàn)為氣陰兩虛之證，少數(shù)則兼有血熱之證； 根據(jù)中醫(yī)學(xué)“久病必瘀”的傳統(tǒng)認(rèn)識，白細胞減少癥患者久治不愈，往往見有血瘀的臨床癥狀表現(xiàn)。綜上所述，病因不外乎內(nèi)傷和外感，病機不外乎先天后天兩個因素。先天的關(guān)鍵在于腎，后天的關(guān)鍵在于脾。

中醫(yī)針灸治療

中醫(yī)治療白細胞減少癥有著不錯的療效。針灸療法在益氣養(yǎng)血，滋陰助陽原則指導(dǎo)下治療該證，選取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三陰交、大椎、脾俞、腎俞、懸鐘。

方法

令患者取俯臥位于治療床上并將背腰部充分暴露，在膈俞、膏肓俞、大椎、脾俞、腎俞穴上各放一約5毫米厚、直徑約4厘米中間用針刺有10余個針眼的鮮姜片，接著將做成如半?；ㄉ状笮〉陌q柱放于鮮姜片上，用線香于艾柱上端點燃令其自燃至成艾灰后鮮姜片不動只去艾灰，再如前法施灸至患者有溫?zé)岣邢蚓植考∪鈨?nèi)滲透、但不致灼痛、燙傷為度。達到預(yù)期效果后將鮮姜片拿掉令患者換取仰臥位，將一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)以下暴露，常規(guī)消毒后毫針直刺足三里1.5寸；血海、三陰交、懸鐘直刺1寸，施以捻轉(zhuǎn)平補平瀉手法各1分鐘，留針30分鐘并隔10分鐘加強捻針一次。下肢穴位左右隔日交替施術(shù)，每日一次，10次一療程。

方中足三里為傳統(tǒng)的強壯要穴，能補氣生血；三陰交為肝、脾、腎三經(jīng)交會穴，有健脾強中，益肝滋腎的作用；血海、膈俞養(yǎng)血、活血、生血、補血，四穴合用共奏益氣養(yǎng)血之功。配以脾和腎的背俞穴能健脾溫中、滋補腎陰。懸鐘穴又名絕骨，是八會穴之髓會，據(jù)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)該穴與紅細胞的生成有關(guān)，是治療貧血必取要穴，是嗜酸性粒細胞的敏感穴，對嗜酸性粒細胞有特異性；大椎為手足三陽經(jīng)及督脈之會穴，別名百勞；上杼穴，有益氣壯陽的作用，據(jù)報道針刺大椎除白細胞數(shù)量變化外并有明顯的左移現(xiàn)象，一葉核細胞比例增多，4~5葉核細胞比例減少，這一現(xiàn)象也可見于針刺足三里，如針刺其他穴位則無此現(xiàn)象出現(xiàn)；膏肓俞是補虛益損，調(diào)理肺氣的常用穴，三穴共用能提高機體免疫力。

該法治療各種原因而致的白細胞減少癥具有安全性好、無任何副作用、操作簡單、便用推廣、成本低廉、可重復(fù)驗證的優(yōu)點，在提升白細胞的同時還能改善患者的身體狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。