外國(guó)專家眼中的中醫(yī)藥 在全世界利用中醫(yī)藥很美好

圓桌

國(guó)際中醫(yī)藥大會(huì)上，美國(guó)草藥典委員會(huì)首席執(zhí)行官羅伊·阿普頓一開(kāi)口就能流利說(shuō)出“六味地黃丸”“本草綱目”“把脈”等中醫(yī)詞匯；本屆大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)外方主席、國(guó)際傳統(tǒng)藥物學(xué)會(huì)主席魯?shù)婪颉U爾，已在歐洲開(kāi)了25年的中醫(yī)診所，他在演講中不斷展示各種針對(duì)中藥的成分分析表，聲稱我們迎來(lái)了中醫(yī)現(xiàn)代化的最好階段。

在10月24日的第五屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國(guó)際科技大會(huì)上，記者對(duì)話兩位外籍專家，透過(guò)他們的視角看目前中醫(yī)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

中醫(yī)藥國(guó)際化不是一道選擇題

記者：西方醫(yī)學(xué)如此發(fā)達(dá)，您認(rèn)為中醫(yī)藥還有多大的國(guó)際空間？

鮑爾：直到200年前，才誕生了人工合成的藥物和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)和印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是少有的具有完整的醫(yī)學(xué)理論典籍、診療手段，并積累了大量處方和病例的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)體系的完整性讓它與眾不同，在今天也具有不可替代的價(jià)值。

阿普頓：關(guān)于中醫(yī)藥國(guó)際化，我不認(rèn)為這是個(gè)選擇題，而是必須要做的事情。西方醫(yī)學(xué)基于診斷疾病，而不是保健；基于治療，而不是預(yù)防。這是中醫(yī)和西方最大的區(qū)別。西方醫(yī)學(xué)以治療特定疾病為出發(fā)點(diǎn)，為了治療往往使用具有副作用的藥物。西方國(guó)家尤其是美國(guó)，藥物治療已成為排名最高的致死原因之一，甚至超過(guò)了吸煙。如果在全世界能夠廣泛利用更柔性、更安全的中醫(yī)藥，將是一件美好的事情。

記者：中醫(yī)藥在美國(guó)很流行嗎？

阿普頓：美國(guó)有50個(gè)州，中醫(yī)在其中42個(gè)州都可以合法行醫(yī)。你猜，對(duì)于西方傳統(tǒng)草藥，有幾個(gè)州的法律是允許的？答案是零。這意味著相比西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥更受歡迎，而且需求增長(zhǎng)很快。這種需求，就是中醫(yī)藥有必要國(guó)際化的原因。

記者：中醫(yī)和西醫(yī)是競(jìng)爭(zhēng)還是補(bǔ)充？

阿普頓：我認(rèn)為更合適的詞匯是“整合”。你有哮喘、他有哮喘，我也有哮喘，在中醫(yī)里，我們會(huì)被以三種不同的方式來(lái)治療；而在西醫(yī)里，每個(gè)人拿到的藥是一樣的。這就是中醫(yī)的“個(gè)人化醫(yī)療”思維方式，我們急需把這種思維整合到西醫(yī)的診療之中。

鮑爾：西醫(yī)無(wú)法治療癌癥，但已有中醫(yī)處方中提取了能有效抗擊癌癥的藥物。這證明中醫(yī)是一座寶庫(kù)，我們應(yīng)該利用現(xiàn)代方法對(duì)中醫(yī)處方進(jìn)行全面研究，我相信會(huì)有很多意想不到的進(jìn)展。未來(lái)，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展到最理想的形態(tài)，就是整合了中西醫(yī)之后的一體化醫(yī)學(xué)，以病人為核心，采取因情況而定的診療手段，而不再簡(jiǎn)單進(jìn)行“中”和“西”的劃分。中醫(yī)藥國(guó)際化的前提是現(xiàn)代化

記者：西方講求科學(xué)證據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，這對(duì)中醫(yī)藥的國(guó)際化是否造成障礙？

阿普頓：是，也不是。“是”，因?yàn)橐屩嗅t(yī)藥進(jìn)入政府認(rèn)證的醫(yī)療體系，確實(shí)需要這些?！安皇恰?，因?yàn)橹嗅t(yī)藥在西方國(guó)家越來(lái)越盛行，并不是因?yàn)檎蛹{了它，而是老百姓接納了它，中醫(yī)藥確實(shí)治療了他們的疾病。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代化當(dāng)然要考慮現(xiàn)代人的實(shí)際需求。比如，西方人不習(xí)慣煎藥，我們就需要有含片、飲片等更易服用的藥物。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是證據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥也要積極適應(yīng)。中醫(yī)藥的基礎(chǔ)好得多，你已經(jīng)知道這種藥對(duì)什么病有效，就可以有針對(duì)性地開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，在科學(xué)證據(jù)這個(gè)環(huán)節(jié)補(bǔ)上最后一步。有了臨床證據(jù)，就可以說(shuō)服國(guó)外的醫(yī)生們廣泛應(yīng)用中醫(yī)。

記者：中醫(yī)藥國(guó)際化的前提是現(xiàn)代化？

鮑爾：是的。通過(guò)對(duì)人體的臨床試驗(yàn)，我們可以對(duì)中藥的有效性進(jìn)行科學(xué)認(rèn)識(shí)。比如，中醫(yī)藥講求“復(fù)方”，一劑藥里有多種成分，協(xié)同發(fā)揮作用，這與西藥很不同。近兩年，各種科學(xué)手段發(fā)展迅速，我們已經(jīng)可以快速、準(zhǔn)確分析中藥中的成分，比如，在復(fù)方中，可以確定哪些是真正在發(fā)揮作用的活性成分，哪些成分并未起效。這些技術(shù)手段讓中醫(yī)藥走向國(guó)際成為可能。