晁恩祥：中醫(yī)發(fā)展要增自信重傳承

中醫(yī)藥經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，現(xiàn)今中醫(yī)藥迎來(lái)大好發(fā)展時(shí)機(jī)。

中醫(yī)藥的起源與繼承

中醫(yī)藥的歷史傳承是中醫(yī)藥十分重要的課題。馬王堆出土的《五十二病方》為中國(guó)已發(fā)現(xiàn)的最古醫(yī)方。中醫(yī)四大經(jīng)典著作（《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》）奠定了中醫(yī)理論、臨床、中藥本草、傷寒與雜病的基礎(chǔ)，他們不僅流傳至今，而且對(duì)當(dāng)今中醫(yī)臨床仍具有重要的指導(dǎo)作用及實(shí)用價(jià)值。

中醫(yī)診治疾病過(guò)程中所運(yùn)用的四診八綱、養(yǎng)生保健，以治未病的理論指導(dǎo)臨床的實(shí)踐，從古至今一直在臨床中加以應(yīng)用。《本草綱目》《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等成為歷代醫(yī)生必讀之物，到今天仍被中醫(yī)醫(yī)生視為中醫(yī)學(xué)的寶典。中醫(yī)論著浩若煙海，為后世留下了代代相傳的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

百花齊放的千年歷史記載了歷史名家的診療疾病的過(guò)程，病案與論著都是歷代醫(yī)家自覺自愿的寶貴貢獻(xiàn)。歷代醫(yī)家著書立說(shuō)，中醫(yī)的精華由一代又一代醫(yī)家毫無(wú)保留地傳給了后世醫(yī)家，中醫(yī)傳承不能不說(shuō)是一個(gè)偉大的歷程。

師承也是中醫(yī)發(fā)展的重要途徑。自古以來(lái)，師帶徒、家傳等方式使一個(gè)個(gè)對(duì)中醫(yī)無(wú)知的年幼少年，早早就通過(guò)家長(zhǎng)或師父言傳身教、侍診而慢慢成為一位為民服務(wù)的中醫(yī)。當(dāng)然，也有人通過(guò)多方拜師而博采眾長(zhǎng)，吸收他人經(jīng)驗(yàn)，以提高自己的診療技能。

歷代醫(yī)家及歷代官員都很重視中醫(yī)藥的傳承。宋代的官修方書《太平惠民和劑局方》、唐朝的《唐修本草》、清代的《醫(yī)宗金鑒》等專著均為政府組織編撰，成為臨床上不可或缺的參考著作。

新中國(guó)成立后，國(guó)家更加重視中醫(yī)藥。不僅建立了一所中醫(yī)研究院，而且還建立了四所中醫(yī)藥院校和諸多中醫(yī)院，大力發(fā)展中醫(yī)藥。

中醫(yī)自信源于理論與臨床實(shí)踐

中醫(yī)藥的整體觀念為其理論特色。古代中醫(yī)藥即建立了“天人合一”的整體觀，認(rèn)為人體健康與自然界、陰陽(yáng)五行變化相關(guān)，人體的臟腑功能是一個(gè)相互依存關(guān)聯(lián)的整體，這也受當(dāng)時(shí)哲學(xué)的影響。

辨證論治也是中醫(yī)特點(diǎn)之一。辨證論治是一種通過(guò)望聞問(wèn)切四診收集患者的臨床表現(xiàn)，而后通過(guò)四診、八綱（陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)）分析病情，確立證候，并依證立法處方。

這一過(guò)程體現(xiàn)了四診、八綱、辨證立法、處方過(guò)程，也稱之為理法方藥，臨床上要確保理法方藥的一致性。中醫(yī)對(duì)疾病的診治過(guò)程體現(xiàn)了中醫(yī)的特色所在。

中醫(yī)的臨床過(guò)程體現(xiàn)了中醫(yī)理論的指導(dǎo)，是具有相關(guān)邏輯性、科學(xué)性的過(guò)程。中醫(yī)十分重視中醫(yī)理論，臨床中強(qiáng)調(diào)以理論指導(dǎo)實(shí)踐。

隨著歷代醫(yī)療、養(yǎng)生的發(fā)展，方劑日漸增多。如《神農(nóng)本草經(jīng)》中僅載365種藥，至明代《本草綱目》已記載1892余種，方劑也在不斷增加，至今各種醫(yī)書所記載的方劑已數(shù)不勝數(shù)。

中醫(yī)藥早已成為國(guó)人離不開的醫(yī)療方式。隨著改革開放，針灸、推拿、養(yǎng)生、保健等中醫(yī)診療方式，受到很多國(guó)家歡迎，在日韓等東南亞國(guó)家及歐美一些國(guó)家頗受歡迎，增加了中醫(yī)藥的自信。

中醫(yī)藥重傳承也重發(fā)展

中醫(yī)的發(fā)展從未停止過(guò)。這不僅體現(xiàn)在臨床病種的不斷增加上，而且隨著疾病譜的變化治療方藥也不斷增加。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》中記載了熱病，隨著歷史的發(fā)展，明代出現(xiàn)天花，明清一些溫病、瘟疫也逐漸出現(xiàn)、增加，從而產(chǎn)生了溫病、瘟疫的研究。在SARS、甲流等新的疾病的治療中，也同樣吸收了中醫(yī)溫病學(xué)派的思想。

中醫(yī)著作影響深遠(yuǎn)。國(guó)家建立了幾十所中醫(yī)藥高等院校，中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)教材有了重大變化，中醫(yī)院校的教材仍然體現(xiàn)了中醫(yī)藥的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和論述，至今中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)理論及《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等仍然是中醫(yī)教學(xué)的主要內(nèi)容。

當(dāng)今中成藥的不斷研發(fā)、中藥提取方法的不斷更新，更體現(xiàn)了中醫(yī)在現(xiàn)時(shí)代對(duì)科學(xué)方法應(yīng)用是可取的。

在中醫(yī)原創(chuàng)基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)方法的運(yùn)用是各個(gè)學(xué)科運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)的普遍現(xiàn)象，如我們?cè)谂R床中參考影像學(xué)檢查及理化檢查結(jié)果也是無(wú)可厚非的。

古代醫(yī)著內(nèi)容豐富。我曾經(jīng)通過(guò)我的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)有一種咳嗽與教科書所提到的咳嗽中的“熱咳、寒咳、燥咳”等不同，我稱之為“風(fēng)咳”。而后翻閱古代醫(yī)著，發(fā)現(xiàn)早有“風(fēng)咳”之名，只是不夠完善，從而研究了蘇黃止咳湯，而后又指導(dǎo)了蘇黃止咳膠囊的研發(fā)，該藥已上市，填補(bǔ)了中成藥沒有治療風(fēng)咳——咳嗽變異性哮喘、感冒后咳嗽藥物的空白。該藥上市后廣受醫(yī)界歡迎，并進(jìn)入《咳嗽指南（2015版）》，這便是繼承發(fā)展的一個(gè)典型事例。