南方日?qǐng)?bào)：學(xué)醫(yī)？狀元們說(shuō)不，廣東家長(zhǎng)卻“最期待”

▲2015年，廣東醫(yī)學(xué)院幾位畢業(yè)生因拍攝了一組名為《廣東醫(yī)青年醫(yī)生》的特色畢業(yè)照，而走紅網(wǎng)絡(luò)。

【摘要】

今年內(nèi)地22個(gè)省份的36位高考“狀元”中，無(wú)一人選擇醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。南方日?qǐng)?bào)日前發(fā)布了廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查結(jié)果，50.3%的受訪者表示最期望子女從事的職業(yè)是醫(yī)生，位列“最期待”職業(yè)榜首。但在廣東省的醫(yī)師群體中，同意自己的子女從醫(yī)的醫(yī)師占8.41%，而不同意的則占71.65%。

南方日?qǐng)?bào)日前發(fā)布了廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)調(diào)查結(jié)果。50.3%的受訪者表示最期望子女從事的職業(yè)是醫(yī)生，位列“最期待”職業(yè)榜首。有意思的是，據(jù)公開(kāi)資料統(tǒng)計(jì)，今年內(nèi)地22個(gè)省份的36位高考“狀元”中，無(wú)一人選擇醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)?！耙粺嵋焕洹钡膶?duì)比，讓醫(yī)學(xué)生黃文鋒會(huì)心一笑。每年6月，他都被“家有考生”的親戚追問(wèn)學(xué)醫(yī)如何。從醫(yī)之路不好走，這是很多醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生的共同感受——光是學(xué)習(xí)的時(shí)間成本就很高，還有工作量大、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)大等挑戰(zhàn)。

白衣天使夢(mèng)，是否真的理想很豐滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)很骨感？記者整理出權(quán)威部門(mén)發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)。這些冰冷的數(shù)據(jù)顯示，從醫(yī)之路確實(shí)不好走，至少20%的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生選擇放棄自己的專(zhuān)業(yè)；但也有醫(yī)者選擇堅(jiān)守自己的職業(yè)，他們對(duì)這個(gè)職業(yè)有自己最直觀的觀察和反思，他們發(fā)出了讓人感到溫暖的聲音。

1、數(shù)字1：50.3%家長(zhǎng)希望子女做醫(yī)生

去年，廣東省全民科學(xué)素質(zhì)綱要實(shí)施工作辦公室委托中國(guó)科普研究所對(duì)廣東全省公民科學(xué)素質(zhì)做了調(diào)查，設(shè)計(jì)樣本量2960份，回收有效樣本2845份。近日該調(diào)查結(jié)果在《南方日?qǐng)?bào)》上公布：50.3%的受訪者表示，最期望子女從事的職業(yè)是醫(yī)生，位列榜首。

2、數(shù)字2：43.9%受訪者認(rèn)為醫(yī)生是最好職業(yè)

無(wú)獨(dú)有偶，今年初，中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心對(duì)2001人進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，2016年被受訪者看好的職業(yè)或行業(yè)中，醫(yī)生（43.9%）又排在首位。

醫(yī)者說(shuō)：想當(dāng)醫(yī)生的人有職業(yè)成就感畢竟傷醫(yī)事件是個(gè)案

張曦（化名）是廣州一家日均門(mén)診量過(guò)萬(wàn)的大醫(yī)院的副主任醫(yī)師，這一調(diào)查結(jié)果讓他感到既是意料之外，又在情理之中?！搬t(yī)生絕大多數(shù)學(xué)識(shí)淵博，會(huì)救死扶傷，可讓人性命相托。對(duì)這一職業(yè)存在好感，是由來(lái)已久的事?！?/span>

在醫(yī)學(xué)生中，黃文鋒代表著“受身邊人感染來(lái)學(xué)醫(yī)”這一群體?！白x初中時(shí)，村里有人考了醫(yī)學(xué)院，還本碩連讀，得到很多贊賞?？粗蠹覍?duì)這個(gè)職業(yè)高看一眼、厚愛(ài)三分，加上我也并不排斥，又還算能讀，就打算試試?！苯衲辏S文鋒剛從廣西中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)，準(zhǔn)備在本校讀研，專(zhuān)業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)。

與黃文鋒有點(diǎn)不一樣，彭鍵勇來(lái)自“根正苗紅”的醫(yī)學(xué)世家，爺爺和父親都是醫(yī)生，家人自然希望他也當(dāng)醫(yī)生，他也讓家人如愿以?xún)敚蔀樯轿髦嗅t(yī)學(xué)院中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。

“從小家人就給我灌輸這樣的思想——做醫(yī)生能救人命，是積德，做善事；做好醫(yī)生能得到尊重；希望我能傳承他們的本事?！痹诙δ咳鞠?，彭鍵勇對(duì)當(dāng)醫(yī)生產(chǎn)生了興趣?！皩W(xué)醫(yī)發(fā)展空間大，醫(yī)生永遠(yuǎn)都會(huì)被需要，只要學(xué)好，不怕沒(méi)飯碗?！?/span>

江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專(zhuān)業(yè)的女生華芳慧，學(xué)醫(yī)是為了家人?！凹胰松眢w出問(wèn)題時(shí)，有個(gè)醫(yī)生第一時(shí)間幫上忙很管用。而且醫(yī)療是稀缺資源，醫(yī)院有熟人，看病自然方便些?！?/span>

但有意思的是，家人對(duì)她的職業(yè)選擇并不十分支持?！鞍謰層X(jué)得女孩學(xué)醫(yī)太辛苦，以后也不如男生好就業(yè)。但我覺(jué)得能行醫(yī)救人就很有成就感。”

“想當(dāng)醫(yī)生的人，雖說(shuō)辛苦點(diǎn)，但樂(lè)在其中。畢竟傷醫(yī)事件是個(gè)案，我們還是常能感受到救死扶傷的職業(yè)成就感。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科醫(yī)生李冰肖說(shuō)。

3、數(shù)字3：學(xué)醫(yī)時(shí)間成本起碼8年

學(xué)醫(yī)之路不好走，這是很多醫(yī)學(xué)生甚至醫(yī)生的同感——光是時(shí)間成本就很高，5年本科加上3年規(guī)培，起碼要花8年才能起步，更別說(shuō)工作量大、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)大等挑戰(zhàn)了。

醫(yī)者說(shuō)：時(shí)間仿佛被按了“快進(jìn)”

早上7時(shí)，黃文鋒和同學(xué)坐上接送專(zhuān)車(chē)，從學(xué)校出發(fā)。一小時(shí)后，他到達(dá)了見(jiàn)習(xí)點(diǎn)廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院。黃文鋒長(zhǎng)期睡眠不足，昏昏沉沉地下了車(chē)，強(qiáng)打精神走了進(jìn)去。

時(shí)間仿佛被按了“快進(jìn)”鍵，忙忙碌碌一天，黃文鋒回到學(xué)校已是晚上8時(shí)。他扒了兩口飯，又去自習(xí)了，因?yàn)榈诙爝€有理論課和實(shí)驗(yàn)課?！拔液椭袑W(xué)同學(xué)聊天，感覺(jué)他們上的才是大學(xué)，我上的是高中，還是要迎接高考的節(jié)奏。”黃文鋒說(shuō)完，自己也笑了。

除學(xué)習(xí)忙之外，醫(yī)學(xué)生的學(xué)制還很長(zhǎng)，彭鍵勇用“馬拉松”來(lái)形容。而且按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定，醫(yī)學(xué)生本科畢業(yè)后必須進(jìn)行三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)培合格才能上崗執(zhí)業(yè)。如果做專(zhuān)科醫(yī)師，還要再依據(jù)各專(zhuān)科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求進(jìn)行2-4年的專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

4、數(shù)字4：絕大多數(shù)醫(yī)生一周查房7天

即使順利熬到畢業(yè)，又幸運(yùn)地當(dāng)上醫(yī)生，“現(xiàn)實(shí)的骨感”還是會(huì)不時(shí)讓人感到刺痛。“首先，當(dāng)醫(yī)生的工作強(qiáng)度是巨大的?！崩畋に诘目剖?，絕大多數(shù)醫(yī)生一周7天都要查房，每4-5天要上一個(gè)夜班，年資再高一些的還要出門(mén)診。而且，作為教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生，他們也還有教學(xué)任務(wù)和科研任務(wù)，壓力可想而知。

5、數(shù)字5：32.69%的醫(yī)師每周工作超60小時(shí)

2015年發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書(shū)》給出了這樣的數(shù)字：52.72%的醫(yī)師平均每周工作時(shí)間在40-60小時(shí)，32.69%的醫(yī)師在60小時(shí)以上；65.9%的被調(diào)查醫(yī)師對(duì)自己的收入不滿(mǎn)意。工作量大，醫(yī)療糾紛多，患者的期望值太高，傷醫(yī)事件頻發(fā)等，成為醫(yī)生壓力的主要來(lái)源。

6、數(shù)字6：2014年廣東醫(yī)生超六成受到辱罵、恐嚇、人身攻擊

黃文鋒的父母過(guò)去很支持他學(xué)醫(yī)，現(xiàn)在卻有些后悔?！爸饕€是因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系比較緊張，以及傷醫(yī)事件的頻繁出現(xiàn)，爸媽會(huì)覺(jué)得擔(dān)心?！?/span>

廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)2014年的調(diào)查印證了黃文鋒父母的直觀感受。當(dāng)年，廣東醫(yī)生沒(méi)有受到患者或家屬辱罵、恐嚇、人身攻擊的僅有36%；46%的醫(yī)生所在科室曾發(fā)生醫(yī)療糾紛，平均數(shù)為4次；14%的醫(yī)生自身曾身陷醫(yī)患糾紛，平均數(shù)1.7次。

醫(yī)者說(shuō)：剛畢業(yè)的孩子（醫(yī)學(xué)生）與病人及其家屬溝通不容易

李冰肖曾負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生規(guī)培工作，她說(shuō)：“對(duì)剛畢業(yè)的孩子來(lái)說(shuō)，與病人和他們的家屬溝通確實(shí)不容易，因?yàn)橐婚_(kāi)始專(zhuān)業(yè)上的問(wèn)題足夠讓他們焦頭爛額了。但如果溝通不好，發(fā)生了糾紛，很多年輕人會(huì)灰心，甚至想轉(zhuǎn)行?！?/span>

7、數(shù)字7：36位高考狀元無(wú)一學(xué)醫(yī)

又到一年錄取時(shí)。據(jù)公開(kāi)資料顯示，2016年內(nèi)地22個(gè)省份的36位高考“狀元”中，無(wú)一人選擇醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

8、數(shù)字8：粵醫(yī)生超七成不愿子女學(xué)醫(yī)

最新的《廣東省執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍現(xiàn)狀研究報(bào)告》顯示，在廣東省的醫(yī)師群體中，同意自己的子女從醫(yī)的醫(yī)師占8.41%，而不同意的則占71.65%。

9、數(shù)字9：醫(yī)學(xué)院學(xué)生至少20%離開(kāi)醫(yī)療行業(yè)

中國(guó)工程院院士鐘南山多次發(fā)出“很揪心”的感慨：“我做過(guò)統(tǒng)計(jì)，普通高等院校的醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)后至少20%的人離開(kāi)了這一行?！?/span>

醫(yī)者說(shuō)：醫(yī)生技術(shù)價(jià)值受尊重患者才能得到醫(yī)改實(shí)惠

省衛(wèi)計(jì)委巡視員廖新波認(rèn)為，背后的原因是“忽視了醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的不合理支付制度”。如今，不少公立醫(yī)院并沒(méi)有真正回歸公益性，仍需靠“以藥補(bǔ)醫(yī)”才能維持運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)生無(wú)法從技術(shù)價(jià)值中提取收入，就將從藥品中拿回扣當(dāng)“合理補(bǔ)償”。

“醫(yī)改要成功推進(jìn)，必須調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性，就必須讓公立醫(yī)院回歸公益性，讓醫(yī)務(wù)人員獲得與其勞動(dòng)相匹配的合理報(bào)酬?！鼻安痪?，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌到廣東調(diào)研時(shí)，鐘南山院士發(fā)出這樣的呼吁。

從業(yè)多年，張曦初入行時(shí)的興奮感已漸漸褪去，使命和責(zé)任感卻越發(fā)強(qiáng)烈。他留意到《人民日?qǐng)?bào)》的一則評(píng)論，很受鼓舞。“評(píng)論說(shuō)，醫(yī)改要消解掉老百姓看病難、看病貴的痛點(diǎn)，就必須打通醫(yī)護(hù)人員多勞少得的激勵(lì)堵點(diǎn)。要做到這一點(diǎn)，醫(yī)生的智力價(jià)值和技術(shù)價(jià)值就要得到充分的尊重。”在張曦看來(lái)，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，患者才能真真切切感受到醫(yī)改的實(shí)惠，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏，成果共享。

政策：省政府已出文件，提高醫(yī)務(wù)人員待遇

記者留意到，醫(yī)生待遇和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的問(wèn)題不斷被重視。前不久，省政府出臺(tái)《廣東省2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，提出將出臺(tái)完善公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的政策措施，實(shí)行以調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為主，以及增加政府補(bǔ)助、改革支付方式、醫(yī)院加強(qiáng)核算及節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。同時(shí)，還要加快建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。

彭鍵勇對(duì)未來(lái)感到樂(lè)觀?！皼](méi)什么行業(yè)不辛苦，年輕時(shí)拼一下，以后總會(huì)越來(lái)越好?！秉S文鋒也有他堅(jiān)持的理由：“任何時(shí)候都需要醫(yī)生，因此，也需要有理想、有信念的人，為當(dāng)一名好醫(yī)生去。