【摘要】
優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院和高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),以及舉辦中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所,加快社會(huì)辦中醫(yī)類(lèi)機(jī)構(gòu)發(fā)展。
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào))、《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》(粵發(fā)〔2015〕15號(hào))精神,進(jìn)一步破除社會(huì)辦醫(yī)方面存在的體制機(jī)制障礙和政策束縛,加快推進(jìn)全省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展,結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制配置社會(huì)醫(yī)療資源的決定性作用,按照政府鼓勵(lì)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)、盤(pán)活資源、強(qiáng)化監(jiān)管的原則,營(yíng)造促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策環(huán)境,推動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。力爭(zhēng)到2018年,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量均占總量30%左右,形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性競(jìng)爭(zhēng)、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
二、重點(diǎn)工作
(一)公開(kāi)設(shè)置規(guī)劃。
各地要按照《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》和《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》等的要求,在2016年內(nèi)出臺(tái)區(qū)域衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并向社會(huì)公布。在符合國(guó)家和省規(guī)劃總量與結(jié)構(gòu)的前提下,各地規(guī)劃不得對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、規(guī)模、數(shù)量、地點(diǎn)等進(jìn)行限制。
未公開(kāi)公布規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)新建商品房項(xiàng)目,應(yīng)按容積率、預(yù)計(jì)容納人口數(shù)等規(guī)劃相應(yīng)數(shù)量和規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極拓展社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展空間,每千常住人口公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位超4張的地級(jí)以上市,原則上應(yīng)統(tǒng)籌將增量空間主要留給社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備。
放開(kāi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制。不得將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件,重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、國(guó)土資源廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、中醫(yī)藥局等部門(mén)參與)
(二)簡(jiǎn)化行政審批。
按照“非禁即入”的原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng),整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政審批標(biāo)準(zhǔn)化,進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限,簡(jiǎn)化審批流程,精簡(jiǎn)申請(qǐng)材料。省各有關(guān)行政部門(mén)應(yīng)于本方案下發(fā)后3個(gè)月內(nèi),按職責(zé)制訂相應(yīng)社會(huì)辦醫(yī)行政許可辦理指南,報(bào)省醫(yī)改辦匯總后向社會(huì)公開(kāi)公布。除涉境外(含港澳臺(tái))資本等省管權(quán)限的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批按規(guī)定保留在省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生(中醫(yī)藥)部門(mén)外,其他社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置均實(shí)行屬地化審批管理。
取消逐級(jí)申請(qǐng)、逐級(jí)審批,申請(qǐng)人直接向?qū)徟鷻C(jī)關(guān)提交設(shè)置申請(qǐng)。允許社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)人同時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生及中醫(yī)藥、公安、消防、民政、國(guó)土資源、環(huán)境保護(hù)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、規(guī)劃、商務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管、稅務(wù)等部門(mén)申請(qǐng)辦理相關(guān)手續(xù)。對(duì)已有3家以上標(biāo)準(zhǔn)化管理連鎖機(jī)構(gòu)的,衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)可對(duì)其設(shè)置許可僅做形式審查,限時(shí)辦結(jié)。
工商、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)應(yīng)在本部門(mén)核發(fā)證照的副本上括注對(duì)方登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公司)名稱(chēng)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出具有關(guān)票據(jù)時(shí),可選擇使用登記名稱(chēng)。鼓勵(lì)各地實(shí)行“一網(wǎng)式、一門(mén)式”政府服務(wù)模式,積極探索并聯(lián)審批的有效辦法。(省衛(wèi)生計(jì)生委(醫(yī)改辦)負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、公安廳、民政廳、國(guó)土資源廳、環(huán)境保護(hù)廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、商務(wù)廳、工商局、食品藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥局、地稅局等單位參與)
(三)放寬機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入。
優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院和高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),以及舉辦中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所,加快社會(huì)辦中醫(yī)類(lèi)機(jī)構(gòu)發(fā)展。允許境外投資者以合資、合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除香港、澳門(mén)和臺(tái)灣投資者外,其他境外投資者不得設(shè)置中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。
鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行連鎖、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等診療科目(科室);不設(shè)置相關(guān)診療科目(科室)的,可由其他具備資質(zhì)的醫(yī)院、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像和消毒供應(yīng)等機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、血液透析、健康體檢、消毒供應(yīng)等第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、民政廳、商務(wù)廳、食品藥品監(jiān)管局、港澳辦等部門(mén)參與)
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(四)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
加快推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在不同類(lèi)型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng),鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)山區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立全職和兼職聘用制度,推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變。允許醫(yī)師在符合條件的藥店按規(guī)定開(kāi)辦診所。鼓勵(lì)兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)辦診所、中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所,鼓勵(lì)兼職執(zhí)業(yè)護(hù)士開(kāi)辦護(hù)理機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)成立醫(yī)生集團(tuán)等醫(yī)療人力資源管理機(jī)構(gòu)。
在全省范圍內(nèi)實(shí)行所有類(lèi)別的醫(yī)師及護(hù)士第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)備制、省域注冊(cè)制、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)備案制。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱(chēng)晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面不受多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省編辦、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局等部門(mén)參與)
(五)實(shí)行醫(yī)保同等對(duì)待。
各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的需求和條件,自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。經(jīng)評(píng)估后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保協(xié)議管理的前置性條件,不得以醫(yī)保協(xié)議管理機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿(mǎn)等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由,拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理。
規(guī)范各類(lèi)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證。細(xì)化不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和票據(jù)使用與醫(yī)?;鸬慕Y(jié)算辦法。(省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)稅局、地稅局、中醫(yī)藥局等部門(mén)參與)
(六)促進(jìn)資源流動(dòng)和共享。
鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,開(kāi)展技術(shù)交流合作。促進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備共建共享,探索以多種方式建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心,面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放。大型醫(yī)用設(shè)備配置飽和的區(qū)域不允許包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增大型醫(yī)用設(shè)備,鼓勵(lì)各地通過(guò)各種方式整合現(xiàn)有大型醫(yī)用設(shè)備資源,提高使用效率。在確保醫(yī)療安全和滿(mǎn)足醫(yī)療核心功能的前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局等部門(mén)參與)
(七)促進(jìn)融合發(fā)展。
鼓勵(lì)發(fā)展集醫(yī)藥、醫(yī)療、商業(yè)健康保險(xiǎn)為一體的健康服務(wù)業(yè)集團(tuán)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,推進(jìn)管辦分開(kāi),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,在確保醫(yī)?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,探索以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等參與健康管理服務(wù)。
鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家老年人提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。鼓勵(lì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療點(diǎn)或提供面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量依托旅游、休閑度假區(qū),建設(shè)集合醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)生保健、健康養(yǎng)老等多種功能的健康旅游設(shè)施,開(kāi)拓中高端醫(yī)療保健旅游市場(chǎng)。(省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、國(guó)資委、旅游局、中醫(yī)藥局,廣東保監(jiān)局等單位參與)
(八)鼓勵(lì)公私合作辦醫(yī)。
在明確權(quán)責(zé)關(guān)系的前提下,允許公立醫(yī)院通過(guò)品牌特許、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等模式與社會(huì)力量合作辦醫(yī),以及通過(guò)整體改制等方式盤(pán)活富余醫(yī)療資源;允許公立醫(yī)院以公建民營(yíng)、民辦公助或醫(yī)聯(lián)體等形式與社會(huì)力量開(kāi)展合作。鼓勵(lì)具備醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量探索通過(guò)醫(yī)院管理集團(tuán)等形式,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳等部門(mén)參與)
(九)規(guī)范公立醫(yī)院改制。
按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,合理控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模。在縣域內(nèi),促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展要和縣級(jí)公立醫(yī)院改革相結(jié)合,發(fā)揮公立醫(yī)院主體作用和社會(huì)辦醫(yī)補(bǔ)充作用,相輔相成。在此基礎(chǔ)上,有序引導(dǎo)和規(guī)范公立醫(yī)院改制,避免國(guó)有資產(chǎn)流失。各地要結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃制訂工作,明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量,落實(shí)政府投入責(zé)任,嚴(yán)格限制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、國(guó)資委等部門(mén)參與)
(十)提升臨床水平和學(xué)術(shù)地位。
鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目,提供特色診療服務(wù)。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)、專(zhuān)科建設(shè)和信息化建設(shè)納入總體規(guī)劃,并給予同等政策支持。
支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)中高端人才。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科學(xué)研究、專(zhuān)科建設(shè)、職稱(chēng)評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等方面享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的公共政策信息知情權(quán)。
鼓勵(lì)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與各醫(yī)學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評(píng)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì),在符合標(biāo)準(zhǔn)條件下,不斷提高其人員所占比例,進(jìn)一步保障社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有擔(dān)任與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應(yīng)的職務(wù)的機(jī)會(huì)。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、民政廳、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局等部門(mén)參與)
(十一)完善監(jiān)管機(jī)制。
推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)行政審批事中、事后監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和制度建設(shè)。按國(guó)家規(guī)定對(duì)營(yíng)利性和非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類(lèi)管理。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全治理結(jié)構(gòu),依法自主執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn),促進(jìn)規(guī)范管理,提高經(jīng)營(yíng)水平。加強(qiáng)監(jiān)管體系和能力建設(shè),嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),嚴(yán)肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和出租承包科室等行為,嚴(yán)懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫(yī)療事故、騙取醫(yī)保資金、虛假宣傳廣告、過(guò)度醫(yī)療、推諉患者等行為。
將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入醫(yī)療糾紛預(yù)防、處置管理體系。加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)力度,各地要制訂社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)辦法,定期公開(kāi)區(qū)域社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、收費(fèi)、不良記錄等信息,接受社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員誠(chéng)信體系建設(shè),建立并推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信承諾公開(kāi)制度,健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和醫(yī)護(hù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分相關(guān)制度,完善校驗(yàn)、考核、注冊(cè)和退出制度。
鼓勵(lì)第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)開(kāi)展社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)評(píng)估評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、公安廳、民政廳、人力資源社會(huì)保障廳、工商局、中醫(yī)藥局,廣東保監(jiān)局等單位參與)
三、保障措施
(一)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策。
積極落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)稅收政策。全面推開(kāi)營(yíng)改增試點(diǎn)后,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的稅收優(yōu)惠政策按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。
社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的,對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上人民政府及其部門(mén)對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。(省國(guó)稅局、地稅局分別負(fù)責(zé),省衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、財(cái)政廳、國(guó)土資源廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、中醫(yī)藥局等單位參與)
(二)加強(qiáng)財(cái)政資金扶持。
各地可結(jié)合實(shí)際,將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入政府補(bǔ)助范圍,在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府下達(dá)的公共衛(wèi)生服務(wù)以及衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對(duì)口支援等任務(wù),通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式給予補(bǔ)償;對(duì)其承擔(dān)的醫(yī)療應(yīng)急救助費(fèi)用,經(jīng)有關(guān)部門(mén)核實(shí)后,按規(guī)定給予補(bǔ)助。符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)申請(qǐng)備案即可納入120急救網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)政府可采取綜合績(jī)效考評(píng)辦法,依據(jù)考評(píng)結(jié)果對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)補(bǔ)。(省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、中醫(yī)藥局等部門(mén)參與)
(三)規(guī)范收費(fèi)政策。
堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家和省行政事業(yè)收費(fèi)相關(guān)政策,對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。進(jìn)一步清理和取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理、不合法的收費(fèi)項(xiàng)目,在接受政府管理的各類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目方面,對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn),用水、用電、用氣實(shí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)。(省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、國(guó)土資源廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、衛(wèi)生計(jì)生委、工商局、中醫(yī)藥局、國(guó)稅局、地稅局等單位分別負(fù)責(zé))
(四)保障用地需求。
允許社會(huì)力量利用存量建設(shè)用地和現(xiàn)有空閑用房按規(guī)定設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)利用存量建設(shè)用地舉辦社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓?zhuān)ㄗ赓U)或轉(zhuǎn)讓的,允許在符合城鄉(xiāng)規(guī)劃的前提下,補(bǔ)繳土地出讓金(租金),辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。對(duì)利用現(xiàn)有空房舉辦社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,經(jīng)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)審批后,可按規(guī)定調(diào)整房屋使用功能。根據(jù)建設(shè)規(guī)劃的原則和要求,在已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑面積的,可不增收土地價(jià)款;后續(xù)調(diào)整為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)補(bǔ)繳相應(yīng)土地價(jià)款。(省國(guó)土資源廳負(fù)責(zé),省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、中醫(yī)藥局等部門(mén)參與)
(五)拓寬投融資渠道。鼓勵(lì)各地通過(guò)設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式,為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供建設(shè)資金和貼息補(bǔ)助。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開(kāi)辦費(fèi)和發(fā)展資金。支持符合條件的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)上市融資或發(fā)行債券。探索醫(yī)療信托投資、醫(yī)療健康債券,支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定利用辦醫(yī)結(jié)余和捐贈(zèng)資助設(shè)立醫(yī)療基金,收益用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
鼓勵(lì)登記為企業(yè)法人的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索創(chuàng)建醫(yī)療私募股權(quán)投資基金。鼓勵(lì)各類(lèi)創(chuàng)業(yè)投資和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開(kāi)展業(yè)務(wù)。拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍。鼓勵(lì)融資租賃機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展大型醫(yī)用設(shè)備融資租賃。支持政策性擔(dān)保機(jī)構(gòu)為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資提供擔(dān)保。(省衛(wèi)生計(jì)生委、金融辦負(fù)責(zé),省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局等部門(mén)參與)
四、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地、各有關(guān)單位要高度重視發(fā)展社會(huì)辦醫(yī),將社會(huì)辦醫(yī)工作納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和深化經(jīng)濟(jì)體制改革的重要內(nèi)容加以推進(jìn)。各地級(jí)以上市政府要根據(jù)目標(biāo)任務(wù),結(jié)合實(shí)際,及時(shí)制訂工作方案。各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)工作要求加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,及時(shí)制訂或修訂有關(guān)規(guī)劃、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和政策措施。
(二)強(qiáng)化考核評(píng)估。
省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委要牽頭對(duì)各地、各有關(guān)部門(mén)落實(shí)本實(shí)施方案的情況進(jìn)行監(jiān)督跟蹤和評(píng)估考核,落實(shí)情況納入省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考核以及督查督辦重點(diǎn)工作,確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。對(duì)于不按規(guī)定落實(shí)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展改革措施,要及時(shí)責(zé)令改正并按規(guī)定進(jìn)行追責(zé)。
(三)營(yíng)造良好氛圍。
充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,廣泛宣傳促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,宣傳社會(huì)辦醫(yī)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型,擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響,形成有利于社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的良好氛圍。
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