【市縣經(jīng)驗】羅樂宣：深圳鼓勵社會資本辦醫(yī)，三甲醫(yī)院一次性獎勵2000萬元

羅樂宣，深圳市衛(wèi)生計生委主任

【摘要】

在中醫(yī)藥“網(wǎng)底”建設(shè)方面，通過推動中醫(yī)藥服務(wù)進社康中心，基本形成中醫(yī)藥“15分鐘”服務(wù)圈。

充分發(fā)揮19名廣東省名中醫(yī)、33名深圳市名中醫(yī)、34名深圳市優(yōu)秀中醫(yī)的作用，建立了名中醫(yī)下社區(qū)工作制度。

根據(jù)深圳市《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》，取得三級乙等和三級甲等資質(zhì)的，政府分別一次性給予1000萬元和2000萬元的獎勵。

市衛(wèi)生計生委是廣東省中醫(yī)藥強省建設(shè)專項中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項目單位，獲得了廣東省中醫(yī)藥強省專項資金200萬元立項。

自2011年起，深圳市按照“保基本、強基層、建機制”的醫(yī)改基本原則，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位的有關(guān)要求，緊緊圍繞“中醫(yī)藥強省”的戰(zhàn)略目標(biāo)，以“四有五抓一提升”總體思路為引領(lǐng)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療與保健方面的優(yōu)勢。經(jīng)過四年的努力，2015年10月順利通過全國基層中醫(yī)藥工作先進單位評審。

一、基本情況：全市共有中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)650家

2015年，全市共有中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)650家，其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院9家，中醫(yī)門診部8家，中醫(yī)診所497家，中醫(yī)館46家，中醫(yī)坐堂醫(yī)診所90家。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)較2010年底的270家增長141%。

二、創(chuàng)建成效：基本形成中醫(yī)藥“15分鐘”服務(wù)圈

通過創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位，深圳市在推進中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加強人才隊伍建設(shè)、提升服務(wù)能力提升等方面取得了長足的進步，有力促進了中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥服務(wù)體系基本形成。

形成了以市中醫(yī)院為龍頭，各區(qū)中醫(yī)院為骨干，綜合（?？疲┽t(yī)院為樞紐，社區(qū)健康服務(wù)中心、中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所為網(wǎng)底，“龍頭強、樞紐優(yōu)、網(wǎng)底實”的立體化中醫(yī)藥服務(wù)體系。

在中醫(yī)藥“龍頭”建設(shè)方面，深圳市有2家廣東省中醫(yī)名院，3家三級甲等中醫(yī)院，2家二級甲等中醫(yī)院；創(chuàng)建了8個國家級重點?？?，2個國家重點中醫(yī)藥研究室，27個省中醫(yī)重點?？?，13個省中醫(yī)特色?？?。在中醫(yī)藥“樞紐”建設(shè)方面。創(chuàng)建了6家全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，涵蓋覆蓋了市、區(qū)、街道級綜合醫(yī)院及市婦幼保健院，并在中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)中發(fā)揮了良好的樞紐示范作用。在中醫(yī)藥“網(wǎng)底”建設(shè)方面，通過推動中醫(yī)藥服務(wù)進社康中心，基本形成中醫(yī)藥“15分鐘”服務(wù)圈。

充分發(fā)揮19名廣東省名中醫(yī)、33名深圳市名中醫(yī)、34名深圳市優(yōu)秀中醫(yī)的作用，建立了名中醫(yī)下社區(qū)工作制度。

（二）中醫(yī)藥法律標(biāo)準(zhǔn)體系初步建立。

2010年7月1日，《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥條例》正式實施，這是新醫(yī)改實施后我國的第一部地方性中醫(yī)藥法規(guī)，對于完善深圳市中醫(yī)藥醫(yī)療保健體系、規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)管理，保障和促進深圳市中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有重大意義。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局在《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2020年）》要求，深圳市于2012年發(fā)布了《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥系列標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，其中涵蓋中藥飲片編碼和中藥劑編碼規(guī)則等13項標(biāo)準(zhǔn)，是我國首個城市發(fā)布此類地方標(biāo)準(zhǔn)。2014以來，6項中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)上升為ISO國際標(biāo)準(zhǔn)，3項上升為國家標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著深圳中醫(yī)藥地方標(biāo)準(zhǔn)成為走出國門，邁向國際的領(lǐng)頭羊。

（三）中醫(yī)藥服務(wù)不斷拓展創(chuàng)新。

深圳市中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)、澳大利亞皇家墨爾本大學(xué)聯(lián)合創(chuàng)建國際性生命健康工程學(xué)院，設(shè)立中醫(yī)藥、生命健康及相關(guān)工程、生物制藥等專業(yè)，開展教學(xué)、科研和產(chǎn)業(yè)化活動，培養(yǎng)具有國際競爭力的高端人才，推動現(xiàn)代科技與傳統(tǒng)中醫(yī)相結(jié)合、教學(xué)科研和生命健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合、人才培養(yǎng)與國際交流相結(jié)合。寶安區(qū)從人才培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥研發(fā)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、養(yǎng)生、中醫(yī)藥文化傳承等六個方面籌劃建設(shè)“中醫(yī)藥創(chuàng)新之都”，打造寶安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院集團。福田區(qū)中醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)深度合作，成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院。龍崗區(qū)中醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院簽署共建北京東直門醫(yī)院深港澳分院。

（四）社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)彰顯活力。

一是鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強內(nèi)涵建設(shè)。目前有4家社會辦中醫(yī)類醫(yī)院，今年新增籌建2家社會辦中醫(yī)醫(yī)院。深圳平樂骨傷科醫(yī)院成功創(chuàng)建為“三甲”中醫(yī)醫(yī)院，根據(jù)深圳市《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》，取得三級乙等和三級甲等資質(zhì)的，政府分別一次性給予1000萬元和2000萬元的獎勵。深圳平樂骨傷科醫(yī)院成為全市第一個獲得“三甲”財政獎勵的社會辦醫(yī)院。

二是推動純中醫(yī)服務(wù)模式。制定了中醫(yī)坐堂醫(yī)診所、中醫(yī)館準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)了社會力量發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的積極性。社會資本舉辦的中醫(yī)館、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所吸引了全國各地的名、老中醫(yī)來深圳坐診，為老百姓提供了“純中醫(yī)”的診療模式。2015年，全市90家中醫(yī)館，46家中醫(yī)“坐堂醫(yī)”診所,完成門診量60萬余人次，相當(dāng)于一家二甲中醫(yī)院的年門診量。

三是支持中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以深圳和順堂為代表的企業(yè)也開創(chuàng)了“名醫(yī)、名藥、名館、名廠”的中醫(yī)藥連鎖經(jīng)營模式，成為深圳市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)品牌化發(fā)展、集團化發(fā)展的典范，也是目前國內(nèi)規(guī)模最大、最具影響力的連鎖中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)之一。

（五）中醫(yī)“治未病”進展順利。

印發(fā)了《深圳市中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系建設(shè)實施方案》，明確了本市中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系總體架構(gòu)、政策支持、建設(shè)目標(biāo)、機構(gòu)及其功能。制定了“治未病”三項制度及《深圳市冬病夏治“三伏灸”技術(shù)操作規(guī)程》、《深圳市中醫(yī)產(chǎn)后保健工作規(guī)范》。市中醫(yī)院的“深圳中醫(yī)養(yǎng)生治未病公共服務(wù)平臺”獲得市發(fā)展改革委戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項基金資助500萬元；市衛(wèi)生計生委是廣東省中醫(yī)藥強省建設(shè)專項中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項目單位，獲得了廣東省中醫(yī)藥強省專項資金200萬元立項。

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三、主要做法：建立12個部門中醫(yī)藥發(fā)展工作聯(lián)席會議制度

（一）落實三個到位，筑牢發(fā)展基礎(chǔ)。

1.組織領(lǐng)導(dǎo)到位，部門協(xié)同聯(lián)動。市委市政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃綱要和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重點內(nèi)容。建立了由市發(fā)改、財政、人力資源保障、衛(wèi)生等12個部門為成員的深圳市中醫(yī)藥發(fā)展工作聯(lián)席會議制度，明確了各部門在推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中職責(zé)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了堅實的組織保障。

2.調(diào)研督導(dǎo)到位，市區(qū)緊密互動。分管副市長親自率隊，深入調(diào)研基層中醫(yī)藥服務(wù)工作，聽取中醫(yī)藥工作進展情況匯報，及時研究解決重點、難點問題。市衛(wèi)生計生委多次組織專家對各區(qū)中醫(yī)藥工作進行督查、指導(dǎo)，形成市區(qū)緊密互動的良好工作機制。

3.宣傳引導(dǎo)到位，群眾積極參與。以“市民大講堂”、“深圳讀書月為載體，遴選中醫(yī)名家組成“中醫(yī)藥科普知識進社區(qū)講習(xí)團”，向市民傳播中醫(yī)中藥的防病治病科普知識。加強社康中心中醫(yī)藥文化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)、報刊、電臺等傳媒工具，以及開展中醫(yī)藥健康講座、義診和咨詢等形式，大力弘揚中醫(yī)藥文化，提高群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的知曉率和依從度。

（二）完善三項機制，強化發(fā)展保障。

1.完善經(jīng)費投入機制，強化財政保障?！渡钲诮?jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥條例》明確了市、區(qū)政府發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的法定職責(zé)。2010年始，市級財政設(shè)立了中醫(yī)藥發(fā)展專項資金，每年給予市中醫(yī)院400-500萬元的專項經(jīng)費。市財政對市屬醫(yī)院提供的中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)財政補助給予政策傾斜，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)財政補助系數(shù)為綜合醫(yī)院的1.2倍。

2.完善人才培養(yǎng)機制，強化人才保障。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，先后舉辦“中醫(yī)經(jīng)典”培訓(xùn)班、中醫(yī)經(jīng)典與臨床高級研修班、中藥理論與實踐提高班、“西學(xué)中”培訓(xùn)班、中醫(yī)護理培訓(xùn)班等培訓(xùn)近30期次，共培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員5000余人次；開展了三批名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗師承工作，遴選培養(yǎng)中醫(yī)藥名醫(yī)名家傳承人才，為深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供人才保障。

3.完善考核督查機制，強化制度保障。將中醫(yī)藥服務(wù)納入《深圳市醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評估體系》《深圳市社區(qū)健康服務(wù)整體管理評估指標(biāo)》，將中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥科室設(shè)置、中醫(yī)藥服務(wù)量等內(nèi)容作為考核重點，并加大了評分權(quán)重比例。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門建立和完善了中醫(yī)藥服務(wù)管理、分級檢查評比制度，提高了中醫(yī)藥服務(wù)制度化、規(guī)范化水平。

（三）抓好三項工作，拓展服務(wù)內(nèi)涵。

1.抓好頂層設(shè)計。一是抓規(guī)劃，根據(jù)國家部署要求，結(jié)合深圳實際，制定了《深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2013—2020年)》，明確了深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)。二是抓立法，充分發(fā)揮深圳經(jīng)濟特區(qū)立法權(quán)，頒布實施了《深圳經(jīng)濟特區(qū)中醫(yī)藥條例》，以法律保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

2.抓好均衡發(fā)展。一是重點扶持市中醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。新建了新住院大樓、中醫(yī)特色門診部、針灸推拿分院；規(guī)劃投資30多億元，建設(shè)3000張床位的市中醫(yī)院光明分院；加大對重點學(xué)科、特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)的投入，增強其中醫(yī)藥服務(wù)核心競爭力和輻射影響力。二是推動區(qū)級中醫(yī)院建設(shè)。福田區(qū)中醫(yī)院完成新、改擴建，羅湖區(qū)中醫(yī)院遷址新建，南山區(qū)、大鵬新區(qū)正在推進立項新建中醫(yī)院，龍崗區(qū)中醫(yī)院發(fā)展迅速，寶安區(qū)中醫(yī)院正在實施改擴建工程，坪山新區(qū)與深圳平樂骨傷科醫(yī)院合作共建坪山院區(qū)。

3.抓好內(nèi)涵建設(shè)。

一是提升能力水平。實施中醫(yī)藥名院、名科、名醫(yī)工程；設(shè)立專項資金，重點扶持建設(shè)中醫(yī)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、特色?？平ㄔO(shè)。

二是發(fā)展中醫(yī)適宜技術(shù)。組織專家研究編寫《深圳市中醫(yī)適宜技術(shù)推廣手冊》，大力推廣20項中醫(yī)適宜技術(shù)；以21家中醫(yī)“治未病”及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地為平臺，實施“中醫(yī)適宜技術(shù)千人培訓(xùn)計劃”，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

三是發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)預(yù)防保健作用。建立中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)中心，成立項目研究、慢性病防治、健康教育、婦幼保健、培訓(xùn)推廣5個專家組，推動全市中醫(yī)“治未病”服務(wù)項目開展；以老人、兒童為重點，將中醫(yī)藥服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2014年，全市65歲的老年人體質(zhì)辨識率51.4%，0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)率為44.92%。

四是以傳統(tǒng)醫(yī)藥日為紐帶，加強與港澳臺擴大對外合作交流。市中醫(yī)藥學(xué)會、針灸學(xué)會、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會以“世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日”為載體，加強與港澳臺地區(qū)開展學(xué)術(shù)論壇、病例討論、義診、沙龍等學(xué)術(shù)交流活動；港大醫(yī)院、中醫(yī)館吸引了港、臺的18名中醫(yī)師來深圳執(zhí)業(yè)；深圳老中醫(yī)協(xié)會編輯出版《深港中醫(yī)黃頁》，擴大深圳中醫(yī)藥服務(wù)輻射力。

幾年來，深圳市的中醫(yī)藥工作雖然取得了一定的進步。但也存在一些不足之處,如中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)有待進一步提升、中西醫(yī)融合協(xié)作有待進一步加強、人才培養(yǎng)方式有待進一步優(yōu)化等。我們將繼續(xù)扎實工作、開拓創(chuàng)新，不斷提升深圳市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展水平，為居民健康保駕護航！