中藥飲片處方要建專項點評制度

國家中醫(yī)藥管理局日前就進一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用發(fā)出通知，要求各地建立中藥飲片處方專項點評制度，重點點評味數(shù)過多或費用過高的中藥飲片處方。防止中藥材資源浪費和中藥飲片費用不合理增長，切實保障患者權(quán)益和用藥安全。

通知強調(diào)，建立中藥飲片處方專項點評制度，要根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關(guān)要求，建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準化和持續(xù)改進的中藥飲片處方專項點評制度。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實加強中藥飲片臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)師中藥飲片處方行為，落實處方審核、發(fā)藥、核對與用藥交待等相關(guān)規(guī)定；定期對醫(yī)務(wù)人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓(xùn)；制定并落實持續(xù)質(zhì)量改進措施。要將中藥飲片合理應(yīng)用作為對醫(yī)師績效考核評價的重要內(nèi)容，與醫(yī)務(wù)人員評優(yōu)、評先、晉升、聘用、績效工資分配等掛鉤，并納入醫(yī)療服務(wù)信息化監(jiān)管體系統(tǒng)一監(jiān)管。

通知明確，二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院）每月至少開展一次中藥飲片處方點評。門急診中藥飲片處方的抽查率應(yīng)不少于中藥飲片總處方量的0.5％，每月點評處方絕對數(shù)不少于100張，不足100張的全部點評；病房（區(qū)）中藥飲片處方抽查率（按出院病歷數(shù)計）不少于5%，且每月點評出院病歷絕對數(shù)應(yīng)不少于30份，不足30份的全部點評。其他各級各類醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片處方點評由省級中醫(yī)藥管理部門負責(zé)組織，按照全行業(yè)管理和屬地化原則，定期和不定期組織專家或委托行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織進行處方點評和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。重點點評味數(shù)過多或費用過高的中藥飲片處方。

通知要求，開具中藥飲片處方應(yīng)以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，遵循辨證論治和方劑配伍原則，進一步規(guī)范中藥飲片處方開具和審核。二級以上醫(yī)院中藥飲片處方應(yīng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)處方審核、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)由中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)。各省級中醫(yī)藥管理部門可結(jié)合本地區(qū)用藥習(xí)慣和專業(yè)特點等實際情況，探索規(guī)范中藥飲片處方每劑味數(shù)的合理區(qū)間；根據(jù)中藥材價格波動等情況探索規(guī)范中藥飲片處方每劑費用的合理區(qū)間，并建立動態(tài)調(diào)整機制。

通知還提出，切實加強中藥飲片采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等全過程質(zhì)量管理，保證中藥飲片質(zhì)量。加強中藥飲片調(diào)配管理，確保中藥飲片使用的質(zhì)量和安全。