就藥品招采中存在的問題及其對仿制藥質(zhì)量和使用的影響談幾點看法。一是目前的招標(biāo)政策不鼓勵選用高質(zhì)量仿制藥。二是公立醫(yī)院補償機制不到位,受藥品加成政策影響,醫(yī)院樂于使用高價藥,沒有積極性去選更加合理的藥物。三是藥品質(zhì)量監(jiān)管標(biāo)準不高。為此建議:
一、提高仿制藥質(zhì)量,與醫(yī)改和“三醫(yī)聯(lián)動”一起考慮。
二、從仿制藥質(zhì)量的一致性評價著手,提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的集中度。要從提高醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度和提高仿制藥申請的技術(shù)壁壘著手,從政策層面引導(dǎo)有能力的企業(yè)加大創(chuàng)新投入,提高整體創(chuàng)新能力和生產(chǎn)制造水平,增強企業(yè)市場競爭力。
三、改變招標(biāo)辦法,不能唯低價中標(biāo),應(yīng)綜合考核價格和質(zhì)量等因素,綜合評價。在藥品招投標(biāo)中,可借鑒江蘇省2015年非基本藥物招標(biāo)采購的做法,將首仿藥和過了專利保護期的原研藥放在同一質(zhì)量層次進行公平競爭,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購首仿藥,鼓勵國內(nèi)優(yōu)質(zhì)藥企加快仿制專利到期大品種。
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