移動(dòng)醫(yī)療APP看病靠譜兒?jiǎn)幔酷t(yī)生資質(zhì)難核實(shí)

    頭疼腦熱、腰酸背痛，身體抱恙時(shí)不急著跑醫(yī)院，先在手機(jī)應(yīng)用里問問醫(yī)生、搜搜類似病癥。有了移動(dòng)醫(yī)療APP，人們對(duì)這樣的場(chǎng)景將不再陌生。日前，中國(guó)平安旗下的首款互聯(lián)網(wǎng)健康管理產(chǎn)品“平安好醫(yī)生”手機(jī)APP正式上線。其實(shí)，目前市場(chǎng)還有多種類似的移動(dòng)醫(yī)療APP。它們將怎樣改變患者的就診方式呢？能否緩解看病難看病貴的問題？

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管免去了醫(yī)院里掛號(hào)、候診、收費(fèi)排隊(duì)的麻煩，但移動(dòng)醫(yī)療APP的醫(yī)生資質(zhì)魚龍混雜；由于人們對(duì)線上醫(yī)療不放心的心理、不能面對(duì)面治療帶來的治療不準(zhǔn)確等問題，移動(dòng)醫(yī)療APP目前只具有“咨詢”功能，不能實(shí)現(xiàn)“診療”；同時(shí)，法律和監(jiān)管的空白也讓其暗藏隱患。

　　醫(yī)生資質(zhì)難核實(shí)

　　通過手機(jī)隔空咨詢醫(yī)生，人們最擔(dān)心的就是網(wǎng)絡(luò)那頭的醫(yī)生是否靠譜兒。記者隨機(jī)下載了幾款醫(yī)療APP發(fā)現(xiàn)，有的軟件比較規(guī)范，比如“平安好醫(yī)生”的每位醫(yī)生都標(biāo)注了其所屬科室、工作經(jīng)歷、擅長(zhǎng)方向等，并注明“醫(yī)生資質(zhì)真實(shí)性由中國(guó)平安保險(xiǎn)承?！?；“春雨醫(yī)生”的醫(yī)生都注明了其所在醫(yī)院、職稱、主治方向等，并標(biāo)有“春雨認(rèn)證”的字樣；但也有APP醫(yī)生的信息不完整、不規(guī)范。

　　醫(yī)生在醫(yī)院工作之余兼職提供咨詢，是這些移動(dòng)醫(yī)療APP最多采用的模式。但“平安好醫(yī)生”的不同之處在于，自建醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，全職雇傭醫(yī)生，目前已有全職在編專業(yè)醫(yī)生300多人。中國(guó)平安稱，全職醫(yī)生的背景都經(jīng)過嚴(yán)格篩選，來自東部沿海地區(qū)省會(huì)城市的三甲醫(yī)院，具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，職稱為主治醫(yī)師以上級(jí)別，有著至少十年以上的豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

　　自去年年底上線公測(cè)以來，截至今年一季度末，“平安好醫(yī)生”注冊(cè)用戶已達(dá)500萬(wàn)，日均咨詢量達(dá)3萬(wàn)人次，相當(dāng)于一家地區(qū)三甲綜合醫(yī)院日人流的兩倍多。

　　然而，對(duì)于方興未艾的醫(yī)療APP，一名不愿具名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究員在接受記者采訪時(shí)，表現(xiàn)出了對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)生資質(zhì)的擔(dān)憂：“互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)生水平參差不齊，對(duì)方的真實(shí)身份和資質(zhì)很難核實(shí)?！?

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　　只能咨詢不診斷

　　市民吳女士是個(gè)“新手媽媽”，百天的寶寶最近幾日一直咳嗽，打針吃藥都不見效果，抱著試試看的心態(tài)她下載了一個(gè)醫(yī)療APP，進(jìn)入兒科診室詢問醫(yī)生，聊了10多分鐘。“回復(fù)的內(nèi)容也是媽媽們知道的常識(shí)，或者媽媽會(huì)更清楚，感覺幫助不是很大，希望APP里的醫(yī)生可以更專業(yè)些?！眳桥勘硎緦?duì)咨詢結(jié)果不是很滿意。

   “沒有醫(yī)生面對(duì)面望聞問切、化驗(yàn)檢查，就算能傳照片、視頻，網(wǎng)上看病也怕是不準(zhǔn)吧！在線咨詢后也還是得親自去過醫(yī)院才放心?！庇惺忻裰毖?，對(duì)在線看病信不過。

　　實(shí)際上，正如“平安好醫(yī)生”定位在“在線健康信息咨詢服務(wù)”，很多移動(dòng)醫(yī)療APP都強(qiáng)調(diào)自己只提供咨詢，不負(fù)責(zé)診斷，也禁止醫(yī)生下決定性結(jié)論、出具治療方案、開出處方藥等。比如，在“春雨醫(yī)生”上提問，APP會(huì)標(biāo)注“醫(yī)生的回復(fù)僅為建議，具體診療請(qǐng)前往醫(yī)院進(jìn)行”。

　　“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療代替不了醫(yī)院和面診。移動(dòng)醫(yī)療適用于一些簡(jiǎn)單疾病的咨詢，或者是可以把病癥通過圖片傳給醫(yī)生的皮膚病等，精神疾病也適用于和醫(yī)生網(wǎng)上交流，但復(fù)雜疾病就沒有辦法。而且網(wǎng)上交流15分鐘也不見得有面對(duì)面交流3分鐘來得有效率?！蹦敲t(yī)療機(jī)構(gòu)研究員表示。

　　正是由于移動(dòng)醫(yī)療APP存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人宋樹立近日也表示，互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的，只能做健康方面的咨詢。從這個(gè)角度看，一些移動(dòng)醫(yī)療APP的業(yè)務(wù)有打擦邊球的嫌疑。

　　醫(yī)療糾紛難解決

　　數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療APP發(fā)展迅速，現(xiàn)階段已達(dá)2000多款。2014年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)30.1億元，比2013年增長(zhǎng)26.8%。2017年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)125.3億元。

　　移動(dòng)醫(yī)療APP可以讓患者不再因?yàn)椤耙稽c(diǎn)兒小病就去醫(yī)院”，同時(shí)還可打破地域限制，有效彌補(bǔ)我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡的問題，讓人看到了緩解“看病難”問題的希望。但一旦發(fā)生誤診或醫(yī)療糾紛，誰(shuí)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，患者如何維權(quán)，都是亟待解決的難題。

　　中國(guó)平安稱，“平安好醫(yī)生”提供的線上醫(yī)療咨詢服務(wù)均由平安產(chǎn)險(xiǎn)承保，確保出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)用戶的實(shí)際損失可獲得補(bǔ)償。但對(duì)于市面上絕大多數(shù)APP，并沒有對(duì)此做出任何規(guī)定。目前移動(dòng)醫(yī)療糾紛責(zé)任如何認(rèn)定、如何監(jiān)管，都還沒有明確的答案。

　　在“平安好醫(yī)生”的發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是對(duì)傳統(tǒng)模式的挑戰(zhàn)和顛覆，隨之而來的就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的邊界問題，醫(yī)師的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)問題，監(jiān)管問題，都需要做進(jìn)一步的探討。

　　“不能期望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一下子解決看病難、看病貴。就算在美國(guó)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也是處在探索階段。互聯(lián)網(wǎng)到底能對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)生多深刻的影響，這很難講。但互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已經(jīng)來了，我們必須要做出嘗試?！币幻麡I(yè)內(nèi)人士表示。