中醫(yī)藥融入醫(yī)改成長(zhǎng)獲大補(bǔ)

 中醫(yī)藥融入醫(yī)改成長(zhǎng)獲大補(bǔ)

 “3年來，使用中央和自治區(qū)補(bǔ)助資金10多億元，多措并舉，促進(jìn)壯瑤醫(yī)藥振興，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥辦事可及性和可得性清晰提升，2011年城鄉(xiāng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥掩蓋率較2009年初提升了30%上述?！痹?012年全國(guó)中醫(yī)藥辦公會(huì)議上，貴州衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)甘霖描述說。

  2009年4月醫(yī)改啟動(dòng)執(zhí)行以來，從中央到位置，將中醫(yī)藥納入醫(yī)改大局，加大政策贊成和財(cái)務(wù)投入力度，進(jìn)一步促發(fā)了中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的效果。

 據(jù)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)度中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)描述，2009年4月國(guó)務(wù)院頒布了《對(duì)于扶持和促發(fā)中醫(yī)藥事業(yè)成長(zhǎng)的若干建議》，到日前已有19個(gè)省(區(qū)、市)出臺(tái)了貫徹落實(shí)的執(zhí)行建議或扶持促發(fā)中醫(yī)藥事業(yè)成長(zhǎng)的專門文件，11個(gè)省(區(qū)、市)以黨委或政府名義召開了中醫(yī)藥民族醫(yī)藥會(huì)議。3年來，中央財(cái)務(wù)對(duì)中醫(yī)藥成長(zhǎng)共投入173億多元，各地對(duì)中醫(yī)藥成長(zhǎng)的投入也進(jìn)一步加大。

 提可能進(jìn)目錄

 “要想讓醫(yī)保制度進(jìn)一步健全和鞏固，非常發(fā)揮中醫(yī)藥的效果?！睂幭男l(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、蒙中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)烏蘭說，他們做過調(diào)研，同樣一種病種，在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用是西醫(yī)的1/3。

 遼寧省衛(wèi)生廳中醫(yī)管理局副局長(zhǎng)伊凡說，前不長(zhǎng)廳里做了統(tǒng)計(jì)，中西醫(yī)費(fèi)用比拼，中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診次均費(fèi)用要少37元，住院費(fèi)用要少1067元。

 中醫(yī)藥是我們國(guó)家獨(dú)具特征的衛(wèi)生資源，其癥狀方法準(zhǔn)確、防護(hù)養(yǎng)生效果突出、醫(yī)治方案靈敏、費(fèi)用較為低廉。由于，深化醫(yī)改五項(xiàng)要點(diǎn)辦公之一的大致醫(yī)療確保制度建設(shè)，增加注意勉勵(lì)中醫(yī)藥辦事的供應(yīng)和使用。

 衛(wèi)生部、財(cái)務(wù)部等5機(jī)構(gòu)聯(lián)合印發(fā)的《對(duì)于鞏固和成長(zhǎng)新一代農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議》鮮明倡議，兼顧補(bǔ)償方式要要點(diǎn)升高在縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)院利用中醫(yī)藥補(bǔ)償可能，引導(dǎo)農(nóng)民采取中醫(yī)藥適合技藝。國(guó)度中醫(yī)藥管理局供應(yīng)的2010年農(nóng)村中醫(yī)藥辦事監(jiān)察現(xiàn)象表示，全國(guó)參合縣中，51.44%升高了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷可能，42.79%將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥辦事分開核算并升高中醫(yī)藥辦事報(bào)銷可能，22.6%降慢中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事報(bào)銷起付線，14.42%降慢以中醫(yī)藥醫(yī)治為主的疾病報(bào)銷起付線，38.94%升高中醫(yī)藥適合技藝報(bào)銷可能，17.79%將中醫(yī)藥好處疾病納入門診大病兼顧并升高報(bào)銷可能。

 還要，納入醫(yī)保支付領(lǐng)域的中醫(yī)醫(yī)療辦事指標(biāo)和中藥品種數(shù)量不停多加，2009版國(guó)度大致醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄列入中成藥987種，比上一版多加164種，大概數(shù)省(區(qū)、市)鮮明將醫(yī)院中藥制劑納入醫(yī)保支付領(lǐng)域。

 在大致藥物制度建設(shè)中，國(guó)度努力中西藥并重本質(zhì)，注意勉勵(lì)中藥的利用。102種中成藥和頒布了國(guó)度基準(zhǔn)的中藥飲片被納入《國(guó)度大致藥物目錄(下層醫(yī)療衛(wèi)生部門配備利用部位)》，各地主動(dòng)推動(dòng)中藥品種納入增補(bǔ)目錄，一些位置多加的品種數(shù)超出了西藥，廣西多加可能得到近62%，云南等民族區(qū)域增補(bǔ)的品種以民族藥為主。

 進(jìn)大致公共衛(wèi)生辦事

 2011年10月，記者到海南省遷安市夏官營(yíng)鎮(zhèn)黃官營(yíng)村訪問，新落成的村衛(wèi)生室專門有一間中醫(yī)診療室。據(jù)描述，遷安在這一年成了全國(guó)大致公共衛(wèi)生辦事中醫(yī)藥辦事指標(biāo)試點(diǎn)區(qū)域，將中醫(yī)藥康復(fù)教育作為大致公共衛(wèi)生辦事指標(biāo)的要緊實(shí)質(zhì)之一。

 在大致公共衛(wèi)生辦事均等化辦公中，中醫(yī)藥防護(hù)養(yǎng)生技藝和措施的采取達(dá)到主動(dòng)促進(jìn)。2011年，國(guó)度啟動(dòng)了大致公共衛(wèi)生辦事中醫(yī)藥辦事指標(biāo)試點(diǎn)辦公，在30個(gè)省遴選了5個(gè)地級(jí)市和70個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)展試點(diǎn)。《國(guó)度大致公共衛(wèi)生辦事正規(guī)(2011年版)》新增了孩子養(yǎng)生的中醫(yī)藥辦事命令，細(xì)化了高血壓、Ⅱ型糖尿病人者康復(fù)管理中醫(yī)藥辦事命令，制定了孩子、孕孕婦、老年人及高血壓、糖尿病人者中醫(yī)康復(fù)管理技藝正規(guī)。

 廣東在全省病種防護(hù)強(qiáng)制部門設(shè)放在中醫(yī)科，并將中醫(yī)“治未病”實(shí)質(zhì)納入大致公共衛(wèi)生辦事指標(biāo)，命令中醫(yī)藥實(shí)質(zhì)在居民康復(fù)檔案和康復(fù)教育中分別一些于20%和30%。青海重慶遵從人均10元基準(zhǔn)準(zhǔn)備專項(xiàng)資金用于55歲上述人口中醫(yī)身體素質(zhì)辨識(shí)，海南福州命令不小于10%的大致公共衛(wèi)生辦事指標(biāo)經(jīng)費(fèi)用于中醫(yī)藥，北京成都拱墅區(qū)將每人25元大致公共衛(wèi)生費(fèi)用中的10元用于中醫(yī)藥辦事指標(biāo)。

 “國(guó)醫(yī)堂”遍布城鄉(xiāng)

 “日前，我市76個(gè)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生辦事中間統(tǒng)統(tǒng)建有"國(guó)醫(yī)堂"，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有47個(gè)"國(guó)醫(yī)堂"，到2013年全市每個(gè)涉農(nóng)區(qū)縣衛(wèi)生院將統(tǒng)統(tǒng)建成"國(guó)醫(yī)堂"。”廣州市副市長(zhǎng)張俊芳描述說，“國(guó)醫(yī)堂”是集合醫(yī)醫(yī)療、防護(hù)、養(yǎng)生為一體的診療辦事地區(qū)，坐診的中醫(yī)醫(yī)師施行全科一站式接診，該市以創(chuàng)建“國(guó)醫(yī)堂”為切入點(diǎn)，完美了中醫(yī)醫(yī)療辦事系統(tǒng)。

 3年來，在城鄉(xiāng)下層醫(yī)療衛(wèi)生辦事系統(tǒng)建設(shè)中，我們國(guó)家注意升高中醫(yī)藥辦事的可及性。382所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到改變，一大批社區(qū)衛(wèi)生辦事中間和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房展開了基準(zhǔn)化建設(shè)。湖南在全省每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)展“三堂一室”(“國(guó)醫(yī)堂”、名醫(yī)堂、中醫(yī)保健堂和出名中醫(yī)辦公室)建設(shè)。海南福州全市46個(gè)社區(qū)衛(wèi)生辦事中間今年將統(tǒng)統(tǒng)設(shè)放在“國(guó)醫(yī)堂”。江蘇昆明62個(gè)社區(qū)衛(wèi)生辦事中間均設(shè)立了中醫(yī)科，統(tǒng)統(tǒng)建成集針灸推拿理療室、恢復(fù)室、中藥房為一體的中醫(yī)集合診療區(qū)中醫(yī)館，45%上述的社區(qū)衛(wèi)生辦事站以供應(yīng)中醫(yī)藥辦事為主。

 福建、貴州及寧夏、河南進(jìn)展的農(nóng)村中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)辦公縣鄉(xiāng)村一體化管理探索取得成績(jī)；西藏投入1230萬元為4所村衛(wèi)生室配備中醫(yī)診療設(shè)施；內(nèi)蒙古指向下層4種多見病，制定并推廣10個(gè)中藥飲片處方和10項(xiàng)中醫(yī)適合技藝，都有力地促發(fā)了下層中醫(yī)藥辦事能力提升。

 試點(diǎn)公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革

 3年來，我們國(guó)家促進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)，注意中醫(yī)藥特征好處發(fā)揮。

 各地主動(dòng)探索有益于中醫(yī)藥特征好處發(fā)揮的投入機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制，北京省哈爾濱市對(duì)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)門診和住院分別按每人次8元和每床日15元的基準(zhǔn)賜予財(cái)務(wù)補(bǔ)助，青海省濟(jì)寧市、遼寧省萍鄉(xiāng)市等地探索公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥辦事的補(bǔ)償機(jī)制。

 大量中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不停完美績(jī)效考核制度，探索勉勵(lì)應(yīng)用中醫(yī)藥診療技藝和措施的激勵(lì)機(jī)制。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)辦公有序促進(jìn)。中醫(yī)癥狀途徑的制定與執(zhí)行試點(diǎn)逐步進(jìn)行，中醫(yī)癥狀途徑總數(shù)得到210個(gè)。

 中醫(yī)藥成長(zhǎng)獲“大補(bǔ)”

“2011年，中央挪動(dòng)支付廣東省的中醫(yī)藥指標(biāo)資金總計(jì)2.2億元，得到歷史之最?！睆V東省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)甘培尚說。

 據(jù)王國(guó)強(qiáng)描述，2011年，中央財(cái)務(wù)對(duì)中醫(yī)藥成長(zhǎng)投入近60億元，當(dāng)中新增投資42.12億元，贊成1814所縣級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療機(jī)構(gòu)、58個(gè)地市級(jí)民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和88個(gè)西部區(qū)域地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辦事能力建設(shè)；準(zhǔn)備資金10.14億元，贊成70所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)；新增投資3億元，贊成國(guó)度癥狀要點(diǎn)專業(yè)建設(shè)指標(biāo)中的88個(gè)中醫(yī)專業(yè)建設(shè)；準(zhǔn)備資金4.12億元，贊成全國(guó)老中醫(yī)傳承辦公室等指標(biāo)建設(shè)。

 烏蘭說，中央財(cái)務(wù)對(duì)中醫(yī)藥成長(zhǎng)的投入，對(duì)位置來講不但是錢的事，最有用的是傳遞了一個(gè)信號(hào)：對(duì)中醫(yī)、民族醫(yī)國(guó)度是關(guān)注的，在醫(yī)改中是必不可少的，不但要保存，同時(shí)成長(zhǎng)壯大。

 與此還要，各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥成長(zhǎng)的投入大幅增高。僅以湖北為例，據(jù)該省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)邵湘寧描述，2011年，全省中醫(yī)藥事業(yè)成長(zhǎng)經(jīng)費(fèi)由往年的2000萬元多加到3700萬元，省政府還鮮明以后此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)每年按10%的可能遞增。還要，全省各地在中醫(yī)驗(yàn)方面的投入達(dá)3億元，比往年多加近1億元，創(chuàng)歷年新高。

 邵湘寧說，許多經(jīng)費(fèi)的投入，使中醫(yī)藥辦公根據(jù)增加夯實(shí)，辦公附件達(dá)到特大改變，為中醫(yī)藥事業(yè)迅速康復(fù)成長(zhǎng)供應(yīng)了有力確保。