單打獨(dú)斗的單項(xiàng)改革沒有出路

　　本報(bào)訊  （首席記者韓  璐）5月22日，城市公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班結(jié)業(yè)式在京舉行。國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)指出，試點(diǎn)要取得成功，就必須抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)問題實(shí)施綜合改革。單打獨(dú)斗的單項(xiàng)改革沒有出路，很容易形成改革的“孤島”“洼地”，甚至?xí)鞍聪潞J浮起瓢”。

　　王國強(qiáng)指出，在醫(yī)療方面，部分城市公立醫(yī)院雖然取消了藥品加成，但醫(yī)藥之間的利益聯(lián)系并沒有完全切斷，新的科學(xué)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制沒有完全建立起來，又出現(xiàn)了以檢查養(yǎng)醫(yī)、以化驗(yàn)養(yǎng)醫(yī)的問題。在醫(yī)保方面，不少地方只關(guān)注“提標(biāo)擴(kuò)面”，對公立醫(yī)院實(shí)施支付方式改革相對滯后，醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵(lì)約束機(jī)制還沒有完全建立起來。在醫(yī)藥方面，城市公立醫(yī)院藥價(jià)虛高、藥品回扣等問題仍然突出，急需加強(qiáng)招標(biāo)采購、價(jià)格談判等機(jī)制建設(shè)。還有一些地方?jīng)]有注意醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的銜接互動，改革未形成合力，甚至相互掣肘和抵消。因此，必須以問題為導(dǎo)向，切實(shí)增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，統(tǒng)籌推進(jìn)體制機(jī)制改革。

　　王國強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，城市公立醫(yī)院改革日益成為社會關(guān)注的聚焦點(diǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中矛盾和問題的集結(jié)點(diǎn)。如不抓住時(shí)機(jī)、加快推進(jìn)，盡早取得實(shí)質(zhì)性突破，醫(yī)改成效將大打折扣，也會蠶食前期改革成果，影響群眾對醫(yī)改的獲得感和滿意度。城市公立醫(yī)院改革要取得成功，就必須從試點(diǎn)做起。尤其是對于目前尚看不準(zhǔn)的改革政策，更需要地方先行試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后再推開。