移動(dòng)醫(yī)療有哪些商業(yè)模式？
無(wú)論從哪個(gè)方向深入探尋商業(yè)模式，由于醫(yī)生資源仍舊牢牢束縛在公立醫(yī)院的高墻之內(nèi)，因此移動(dòng)醫(yī)療公司真正核心的問(wèn)題是如何撬動(dòng)這塊資源。現(xiàn)在的消費(fèi)型移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，大多集中于某些簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)與記錄上，缺乏對(duì)數(shù)據(jù)的深度挖掘，互動(dòng)性較差。更為重要的是，目前市面上的多數(shù)移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)均未解決一個(gè)最為核心的問(wèn)題：不論是慢性病的管理還是為客戶(hù)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療，所有數(shù)據(jù)的最終接收端應(yīng)為醫(yī)生。但由于我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)生尚未得到根本性的解放，醫(yī)生很難通過(guò)這些移動(dòng)醫(yī)療為客戶(hù)提供詳細(xì)充足的專(zhuān)業(yè)建議。
“中國(guó)的醫(yī)院是最具有互聯(lián)網(wǎng)思維的，它的入口，就是門(mén)診掛號(hào)，幾乎是免費(fèi)的，而它的盈利模式在于檢查和開(kāi)藥?！敝袊?guó)首家醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張強(qiáng)醫(yī)生表示，越來(lái)越多的醫(yī)生與醫(yī)院慢慢形成了平等的關(guān)系，這使得醫(yī)生得以有更多的精力去關(guān)注患者的需求，也讓患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和便捷性有了更高的要求，這也反過(guò)來(lái)給移動(dòng)醫(yī)療提供了服務(wù)空間。國(guó)務(wù)院《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》已于2014年7月1日施行，不少醫(yī)生對(duì)改革持較樂(lè)觀(guān)態(tài)度。廣東省衛(wèi)生計(jì)生委原巡視員廖新波形容，醫(yī)生由單位人轉(zhuǎn)化為社會(huì)人自由流動(dòng)，是很多醫(yī)生翹首企盼的?！凹饶荏w現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值，又能使患者接受更好的醫(yī)療服務(wù)”。編制松綁的趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)。
回到移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式的話(huà)題上來(lái)，選擇不同的切入點(diǎn)，就會(huì)有不同的商業(yè)模式，想在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域分一杯羹的大有人在！
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（一）醫(yī)療健康平臺(tái)
谷歌
佩奇和布林（谷歌兩位創(chuàng)始人）小心謹(jǐn)慎的涉足這一監(jiān)管十分嚴(yán)格的市場(chǎng)，但谷歌這次將重點(diǎn)放在健身和營(yíng)養(yǎng)方面。2014年6月的Google I/O開(kāi)發(fā)者大會(huì)上，Google發(fā)布了健康追蹤應(yīng)用開(kāi)發(fā)平臺(tái)。2014年8月，Google 正式向開(kāi)發(fā)者公布了該平臺(tái)的預(yù)覽版SDK。
谷歌2008年就已經(jīng)嘗試過(guò)保存患者和醫(yī)生都可以訪(fǎng)問(wèn)醫(yī)療記錄的服務(wù)Google Health，但是在2013年停掉了這個(gè)項(xiàng)目，該公司目前的Google Fit和三星S Health一樣，更為注重營(yíng)養(yǎng)和鍛煉。
Google Fit的作用和蘋(píng)果推出的HealthKit意義類(lèi)似，為第三方健康追蹤應(yīng)用提供追循數(shù)據(jù)、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)的API?，F(xiàn)有健康應(yīng)用提供的數(shù)據(jù)都是孤立的、片面的，用戶(hù)無(wú)法據(jù)此對(duì)自己的健康狀況獲得一個(gè)全面的了解。所以平臺(tái)的主打功能之一，相當(dāng)于一種可以收集用戶(hù)健康數(shù)據(jù)的系統(tǒng)，還會(huì)把量化自我推進(jìn)到一個(gè)新水平，把步行、睡眠等數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)相結(jié)合。
可穿戴設(shè)備等收集的數(shù)據(jù)若想受到醫(yī)生重視，必須在準(zhǔn)確性上有所提高；而另一方面，醫(yī)生也需要處理數(shù)據(jù)的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)怎么更有效率地用這些數(shù)據(jù)工作。平臺(tái)只是起步，并不是終結(jié)。使用這個(gè)應(yīng)用需要登陸你的Google賬戶(hù)，之后會(huì)同步該Google賬戶(hù)下的運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)。從功能上來(lái)說(shuō)Google Fit主要就是記錄運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的一個(gè)應(yīng)用，包括記步、跑步、騎自行車(chē)三種狀態(tài)。在使用的時(shí)候你無(wú)需去設(shè)置它，也不用去特意開(kāi)啟，它可以在后臺(tái)進(jìn)行記錄，并且會(huì)將你的運(yùn)動(dòng)記錄自動(dòng)分類(lèi)。
蘋(píng)果
當(dāng)蘋(píng)果2014年6月份推出HealthKit的時(shí)候，側(cè)重點(diǎn)就集中在醫(yī)院和研究團(tuán)體如梅奧診所，與它們建立新興伙伴關(guān)系。蘋(píng)果與掌管全美51%病人記錄的Epic機(jī)構(gòu)合作，開(kāi)始消化超過(guò)全美一半病患的健康數(shù)據(jù)。同時(shí)，醫(yī)生也將能夠監(jiān)控這些患者的狀況。出診前點(diǎn)點(diǎn)Epic的標(biāo)簽就能知道病人血壓，這會(huì)受到內(nèi)科醫(yī)生的歡迎”
蘋(píng)果在iOS 8系統(tǒng)中主打健康和醫(yī)療，開(kāi)發(fā)利用Apple Watch對(duì)用戶(hù)血液流動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的硬件以及軟件，這一功能可實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶(hù)心臟病發(fā)作進(jìn)行預(yù)測(cè)，并及時(shí)發(fā)出警報(bào)，撥打急救電話(huà)。據(jù)了解蘋(píng)果已經(jīng)招聘了很多健康及醫(yī)療方面的專(zhuān)家，在未來(lái)穿戴設(shè)備不僅能夠讓通訊更加便捷，在健康方面會(huì)對(duì)用戶(hù)提供更大的幫助。
對(duì)可穿戴設(shè)備而言，醫(yī)療成為重要的甚至是核心的應(yīng)用場(chǎng)景，手表底部大面積的持續(xù)接觸皮膚，利用傳感器可獲得大量數(shù)據(jù)，從而將之應(yīng)用于健康領(lǐng)域，這是智能手機(jī)、手環(huán)都做不到的。Apple Watch是一款著重關(guān)注健康管理的設(shè)備，功能相對(duì)專(zhuān)一，通過(guò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)管理個(gè)人健康情況。
蘋(píng)果在2015年3月為iOS推出一款模仿AppStore打造的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)ResearchKit，這是個(gè)開(kāi)放式平臺(tái)，允許醫(yī)學(xué)界專(zhuān)業(yè)人士創(chuàng)建診斷類(lèi)App，接入iPhone手機(jī)。類(lèi)似Healthkit上有諸多共享數(shù)據(jù)的App，這一平臺(tái)可以協(xié)助研究人員和醫(yī)療從業(yè)人員通過(guò)智能手機(jī)iPhone收集與整理病人的醫(yī)療數(shù)據(jù)，相關(guān)應(yīng)用覆蓋乳腺癌、糖尿病、帕金森綜合癥、心血管疾病和哮喘病等。
高通
2011年年底投資1億美元成立高通生命（Qualcomm Life）公司，旗下并設(shè)有高通生命基金會(huì)與諮詢(xún)委員會(huì)，以1,000萬(wàn)美元贊助醫(yī)療電子創(chuàng)新競(jìng)賽，以收集醫(yī)界、學(xué)界以及制造商各方建議。高通生命的商業(yè)模式不像母公司高通以授權(quán)金為主要收入來(lái)源，推出兩大醫(yī)療產(chǎn)品，其一為2net傳感器集線(xiàn)器（Sensor Hub），其二則為醫(yī)療用無(wú)線(xiàn)通訊模組，并整合兩者于2net醫(yī)療平臺(tái)中。據(jù)了解，高通生命的傳感器集線(xiàn)器與內(nèi)部的無(wú)線(xiàn)通訊模組，皆已通過(guò)美國(guó)食品藥品管理局（FDA）并符合《健康保險(xiǎn)可攜與責(zé)任法》（HIPAA）等產(chǎn)品認(rèn)證，目前已量產(chǎn)上市。
2014年11月，高通公司宣布將出資成立一個(gè)由非盈利研究機(jī)構(gòu)喬治健康研究所（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的附屬機(jī)構(gòu)）主辦的研究機(jī)構(gòu)——移動(dòng)健康創(chuàng)新中心（CCmHI），據(jù)悉，CCmHI將首先開(kāi)展一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)數(shù)字健康政策、法律、標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目和研究活動(dòng)現(xiàn)狀的分析，并以此為基礎(chǔ)推進(jìn)其他工作。高通公司稱(chēng)，CCmHI計(jì)劃針對(duì)慢性病管理進(jìn)行一項(xiàng)移動(dòng)健康項(xiàng)目開(kāi)發(fā)測(cè)試。
英特爾-健康聯(lián)盟
這家芯片巨頭希望用大數(shù)據(jù)來(lái)解決醫(yī)療難題，英特爾與IBM、飛利浦（Philips）發(fā)起Continua健康聯(lián)盟（Continua Health Alliance），并與GE合資2.5億美元，投入居家與遠(yuǎn)程照護(hù)等技術(shù)研發(fā)，以獲得其銷(xiāo)售通路資源，未來(lái)其于移動(dòng)醫(yī)療的攻勢(shì)值得進(jìn)一步觀(guān)察。
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（二）面向消費(fèi)者的硬件銷(xiāo)售
市場(chǎng)上有一大類(lèi)面向消費(fèi)者的移動(dòng)健康應(yīng)用，通過(guò)一個(gè)可佩帶的硬件，監(jiān)測(cè)心率、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等生理參數(shù)，當(dāng)前的商業(yè)模式主要是面向消費(fèi)者的硬件銷(xiāo)售。如果智能手機(jī)行業(yè)巨頭能夠?yàn)榻】岛徒∩頂?shù)據(jù)打造平臺(tái)，硬件為先的移動(dòng)醫(yī)療公司便會(huì)陷入困境。可穿戴設(shè)備有許多基本功能，包括追蹤跑步距離、心率等，但這將成為智能手機(jī)或者智能手表的標(biāo)配，智能手機(jī)系統(tǒng)平臺(tái)能提供更簡(jiǎn)潔、更無(wú)縫的體驗(yàn)?；蛟S看到了瓶頸，耐克已決定停止生產(chǎn)Fuelband硬件，并將重點(diǎn)放在軟件生態(tài)系統(tǒng)上。另一家推出健身手環(huán)的創(chuàng)業(yè)企業(yè)Lark，也宣布放棄硬件產(chǎn)品，專(zhuān)攻應(yīng)用，并已與三星旗下的S Heath平臺(tái)融合。搭載低耗電傳感器的智能手機(jī)，是終極可穿戴移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。
Zeo- 提供移動(dòng)睡眠監(jiān)測(cè)和睡眠指導(dǎo)
其產(chǎn)品Zeo是一個(gè)腕帶和頭貼，可以通過(guò)藍(lán)牙和手機(jī)或一個(gè)床旁設(shè)備相連，記錄晚上的睡眠周期，并給出一個(gè)質(zhì)量評(píng)分。用戶(hù)可以通過(guò)監(jiān)測(cè)得分變化或和同年齡組的平均值相比較，對(duì)自己的睡眠有一個(gè)量化的了解。另外，對(duì)于睡眠不好的人，Zeo也提供個(gè)性化的睡眠指導(dǎo)，通過(guò)一些測(cè)試找到可能的問(wèn)題。Zeo的產(chǎn)品在美國(guó)很多百貨公司都能買(mǎi)到，一套149 美金。后續(xù)的收入還包括個(gè)性化推薦產(chǎn)品和藥品的傭金。
九安醫(yī)療-iHealth系列產(chǎn)品
推出能與iPhone連接的血壓儀，在硅谷成立了子公司，其產(chǎn)品進(jìn)入了蘋(píng)果商店等渠道。iHealth系列具有血壓計(jì)、血糖儀、體重脂肪秤、運(yùn)動(dòng)記錄儀、血氧儀等多款家庭移動(dòng)健康產(chǎn)品，同時(shí)還有心電儀等專(zhuān)業(yè)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備。iHealth健康腕表可以不經(jīng)過(guò)手機(jī)App端，直接連接到微信服務(wù)號(hào)“iHealth智能腕表”，用戶(hù)可以在微信中查看、分享個(gè)人運(yùn)動(dòng)健康數(shù)據(jù)，打通了智能硬件與微信社交關(guān)系的入口，硬件可以與用戶(hù)以及用戶(hù)的社交關(guān)系進(jìn)行數(shù)據(jù)分享和交流，將數(shù)據(jù)信息同時(shí)轉(zhuǎn)換成社交語(yǔ)言，并透過(guò)使用場(chǎng)景傳播出去。
東芝-可穿戴生物傳感器
Silmee Bar type 可穿戴設(shè)備能夠檢測(cè)出人體的心電圖、脈搏波、肢體運(yùn)動(dòng)、皮膚溫度等，支持IPX5/IPX7標(biāo)準(zhǔn)的防水特性。目標(biāo)客戶(hù)大多數(shù)為高校、科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)，主要用于測(cè)試目的或科學(xué)研究上。
硬件的優(yōu)勢(shì)不足以讓移動(dòng)醫(yī)療公司長(zhǎng)期占據(jù)有利位置，只有在渠道上獲得先發(fā)優(yōu)勢(shì)才算是占領(lǐng)了移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的制高點(diǎn)。把系列產(chǎn)品快速地推進(jìn)至醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)院醫(yī)生，占據(jù)專(zhuān)業(yè)渠道，形成用戶(hù)黏性，才能算是真正的移動(dòng)醫(yī)療，不然只能徘徊在電子消費(fèi)品和醫(yī)療器械之間，產(chǎn)品硬件上形成的優(yōu)勢(shì)不再明顯。
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（三）講一下自查問(wèn)診模式
對(duì)于網(wǎng)上診斷能否代替醫(yī)生問(wèn)診，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生持否定的態(tài)度。深圳某三甲醫(yī)院醫(yī)生表示，醫(yī)生問(wèn)診必須當(dāng)面觀(guān)察病人的病情，還需要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病癥發(fā)展過(guò)程、病史、疾病家族史、用藥等情況，再配合現(xiàn)代醫(yī)療器械的檢查來(lái)進(jìn)行診斷、治療?！耙苿?dòng)醫(yī)療目前只是根據(jù)檢查數(shù)據(jù)和指標(biāo)來(lái)判斷幾個(gè)基本的指標(biāo)是否有超標(biāo)，對(duì)于個(gè)人到底是否有病還是不清楚的?！痹撫t(yī)生說(shuō)，移動(dòng)醫(yī)療目前還無(wú)法面察親觀(guān)病狀，網(wǎng)上只能做咨詢(xún)不能做診斷。
從2011年開(kāi)始，一大批類(lèi)似的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用迅速涌現(xiàn)，但依靠用戶(hù)健康自查和問(wèn)診的應(yīng)用似乎看不到好的盈利點(diǎn)。如果醫(yī)生對(duì)患者做出診斷必須要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)，那么，除了預(yù)約掛號(hào)外，這些公司開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品缺乏足夠的實(shí)用性。
春雨醫(yī)生-定位于輕問(wèn)診
自診、問(wèn)診、導(dǎo)診是春雨完整的服務(wù)鏈條。截止2014年8月，“春雨醫(yī)生”累計(jì)激活用戶(hù)2700萬(wàn)，注冊(cè)醫(yī)生30000人（其中50%開(kāi)設(shè)了空中診所），日均訪(fǎng)問(wèn)量3.9萬(wàn)。中國(guó)的醫(yī)療資源如此稀缺、需求又如此之大，掙錢(qián)幾乎是板上釘釘?shù)氖聝骸堜J堅(jiān)定的將春雨醫(yī)生定位為移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)公司。
春雨平臺(tái)上以主治醫(yī)師為主，選取二級(jí)甲等醫(yī)院主治醫(yī)生的碎片化時(shí)間作為切入點(diǎn)?！岸揍t(yī)院病床使用率只有80%，調(diào)用非頂級(jí)醫(yī)生的碎片時(shí)間將會(huì)帶來(lái)巨大價(jià)值。”張銳“二甲醫(yī)院主治醫(yī)生的能力已足夠回答用戶(hù)問(wèn)題，不用千軍萬(wàn)馬進(jìn)北京、千軍萬(wàn)馬奔協(xié)和。”
2014年8月春雨獲得5000萬(wàn)美元的C輪融資，盡管“春雨醫(yī)生”逐漸成為這個(gè)領(lǐng)域國(guó)內(nèi)最大的公司，但是缺乏盈利模式，看不到未來(lái)的方向。2014年春雨醫(yī)生開(kāi)始收費(fèi)，面臨的最大的問(wèn)題是客戶(hù)資源向免費(fèi)的公司流失。
“春雨醫(yī)生”與可穿戴設(shè)備廠(chǎng)商（九安醫(yī)療）合作實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)品+服務(wù)”經(jīng)營(yíng)模式，與傳統(tǒng)電商（京東商城）合作提供數(shù)據(jù)分析服務(wù)，與基因檢測(cè)公司（華大基因）合作提供打包服務(wù)等。
好大夫-定位為專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)
對(duì)于將好大夫定位為醫(yī)療服務(wù)公司的王航，則更加倚重醫(yī)生資源，他必須小心翼翼的區(qū)分醫(yī)生在好大夫平臺(tái)上的咨詢(xún)和在醫(yī)院里的執(zhí)業(yè)。查詢(xún)醫(yī)生信息是目前好大夫最大的使用量。好大夫擁有一個(gè)囊括近32萬(wàn)醫(yī)生的龐大數(shù)據(jù)庫(kù)。在專(zhuān)業(yè)性、信息不對(duì)稱(chēng)極為突出的醫(yī)療行業(yè)，好大夫所積累起來(lái)的這一資源極為稀缺和昂貴。
在同時(shí)擁有醫(yī)生和患者兩個(gè)群體巨大訪(fǎng)問(wèn)量的情況下，好大夫卻一再拒絕來(lái)自藥企和民營(yíng)醫(yī)院的廣告投放?！拔覀兎?wù)的是患者”。在線(xiàn)咨詢(xún)，好大夫最主要的收入渠道：電話(huà)咨詢(xún)。“電話(huà)咨詢(xún)的及時(shí)性在很多關(guān)鍵時(shí)候能起到很大的作用”，王航認(rèn)為這才是好大夫的未來(lái)。
電話(huà)咨詢(xún)包括幾個(gè)環(huán)節(jié)：按照專(zhuān)業(yè)的要求把患者的病情資料收集全，好大夫團(tuán)隊(duì)給出方案，包括選擇合適的醫(yī)生、協(xié)調(diào)雙方的時(shí)間，最后再接通雙方的電話(huà)。王航表示，中國(guó)醫(yī)改將使醫(yī)生服務(wù)越來(lái)越值錢(qián)，好大夫一直希望能成為醫(yī)生經(jīng)濟(jì)人的平臺(tái)。
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（四）其他模式
杏樹(shù)林
主要服務(wù)醫(yī)生群體。病例收集、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和醫(yī)學(xué)資料，向醫(yī)生提供行醫(yī)工具。產(chǎn)品主要有"病歷夾"、"醫(yī)口袋"、"醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)"等。
?"病歷夾"——幫助醫(yī)生在臨床工作中，用智能手機(jī)記錄、管理和查找病歷資料。
?"醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)"——機(jī)里的醫(yī)學(xué)雜志，匯總國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊。
?"醫(yī)口袋"——手機(jī)里的醫(yī)學(xué)資料庫(kù)，包括臨床指南、藥典、檢驗(yàn)手冊(cè)、醫(yī)學(xué)量表、計(jì)算器等臨床行醫(yī)的常用資料。
丁香園
核心商業(yè)模式“藥品數(shù)據(jù)技術(shù)服務(wù)”。李天天創(chuàng)辦的丁香園定位于服務(wù)醫(yī)生群體。資料顯示，丁香園已經(jīng)積累400余萬(wàn)注冊(cè)會(huì)員，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)生達(dá)200萬(wàn)，在中國(guó)269萬(wàn)的醫(yī)生總量中占比77%。在丁香園上，醫(yī)生可以獲得大量醫(yī)療數(shù)據(jù)及技術(shù)服務(wù)。
2014年9月，丁香園獲得騰訊7000萬(wàn)美元的C輪投資，丁香園當(dāng)前的企業(yè)客戶(hù)主要包括制藥公司，醫(yī)療器械公司，醫(yī)院和生物技術(shù)公司。丁香園認(rèn)為，引進(jìn)騰訊戰(zhàn)略投資將有助于行業(yè)客戶(hù)更好地利用微信和丁香園平臺(tái)進(jìn)行合規(guī)高效的多渠道營(yíng)銷(xiāo)和數(shù)字化資產(chǎn)管理。除了上述計(jì)劃之外，丁香園試圖建立醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)平臺(tái)，也是極具挑戰(zhàn)性的。
李天天表示，醫(yī)患間的線(xiàn)上問(wèn)診不具有可持續(xù)性，在線(xiàn)問(wèn)診存在醫(yī)療質(zhì)量和患者安全隱患。在他看來(lái)，線(xiàn)下舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)提供平臺(tái)，是丁香園進(jìn)駐大眾健康領(lǐng)域的當(dāng)下選擇之一。丁香園傾向于醫(yī)生和患者之間要有線(xiàn)下的互動(dòng)，通過(guò)線(xiàn)上的手段來(lái)進(jìn)行流程的管理。隨著國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的逐步放開(kāi)，丁香園將投入資金進(jìn)行線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合的“醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)培訓(xùn)”，并建立“醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)基金”。
掛號(hào)網(wǎng)
獲得騰訊領(lǐng)投超過(guò)1億美元融資的掛號(hào)網(wǎng)，其觸角也在逐步向線(xiàn)下延伸。掛號(hào)網(wǎng)CEO廖杰遠(yuǎn)透露，掛號(hào)網(wǎng)不久將開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生接入口，讓醫(yī)生一點(diǎn)接入即可創(chuàng)建自己的品牌傳播及患者服務(wù)平臺(tái)，并啟動(dòng)“身邊好醫(yī)生”推薦活動(dòng)，這是掛號(hào)網(wǎng)與騰訊合作后的第一項(xiàng)計(jì)劃。
Epocrates
為醫(yī)生提供手機(jī)上的臨床信息參考，向藥企收費(fèi)。主打藥品和臨床治療數(shù)據(jù)庫(kù)。Epocrates2012年?duì)I收75% 來(lái)自于藥企，主要是為其提供的精準(zhǔn)的廣告和問(wèn)卷調(diào)查服務(wù)。電子病歷管理服務(wù)。
Zocdoc
根據(jù)地理位置、保險(xiǎn)狀態(tài)及醫(yī)生專(zhuān)業(yè)為患者推薦醫(yī)生，并可在平臺(tái)上直接完成預(yù)約。Zocdoc 采取對(duì)患者免費(fèi)，向醫(yī)生收費(fèi)的商業(yè)模式。病人可以選擇和預(yù)約醫(yī)生，醫(yī)生可能得到更多病人，尤其是保險(xiǎn)覆蓋的病人，意味著更多收入。每個(gè)月醫(yī)生需要支付250 美金使用Zocdoc平臺(tái)。未來(lái)，可能向醫(yī)療保險(xiǎn)公司收費(fèi)。保險(xiǎn)公司都希望患者去看“性?xún)r(jià)比”高的醫(yī)生，而Zocdoc 的推薦可能影響患者的選擇，替保險(xiǎn)公司降低成本。
Vocera
Vocera 為醫(yī)院提供移動(dòng)的通訊解決方案，其核心產(chǎn)品是一個(gè)讓醫(yī)生和護(hù)士戴在脖子上或別在胸前的移動(dòng)設(shè)備，可以隨時(shí)隨地發(fā)送、接收信息，通話(huà)并設(shè)置提醒，取代了以往在醫(yī)院里使用的BP 機(jī)。在美國(guó)對(duì)病人信息安全性要求很高，有專(zhuān)門(mén)的HIPPA 法案規(guī)范信息的使用和傳輸。一般的移動(dòng)設(shè)備是不允許傳輸與病人有關(guān)的信息的（比如醫(yī)生不能使用個(gè)人的email 發(fā)送患者信息）。Vocera 的設(shè)備符合HIPPA 要求，適合團(tuán)隊(duì)使用。
WellDoc
糖尿病管理平臺(tái)，向保險(xiǎn)公司收費(fèi)。專(zhuān)注于慢性病管理，其主打產(chǎn)品是手機(jī)+ 云端的糖尿病管理平臺(tái)?；颊呖梢杂檬謾C(jī)方便地記錄和存儲(chǔ)血糖數(shù)據(jù)。云端的算法能夠基于血糖數(shù)據(jù)為患者提供個(gè)性化的反饋，及時(shí)提醒醫(yī)生和護(hù)士。該系統(tǒng)已通過(guò)FDA 醫(yī)療器械審批，而且在臨床研究中證明了其臨床有效性和經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值，因此得到了兩家醫(yī)療保險(xiǎn)公司的報(bào)銷(xiāo)，提供給投保的糖尿病患者。Welldoc 還和藥企合作，利用藥企的醫(yī)藥代表向醫(yī)生銷(xiāo)售該服務(wù)。
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（五）BAT在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的動(dòng)作
此部分內(nèi)容稍后會(huì)做詳細(xì)盤(pán)點(diǎn)，此處只做簡(jiǎn)要介紹。
百度側(cè)重于希望獲得數(shù)據(jù)，為人工智能AI的大數(shù)據(jù)計(jì)算提供彈藥。如成立移動(dòng)醫(yī)療事業(yè)部（大數(shù)據(jù)和新業(yè)務(wù)都有這個(gè)方向，但側(cè)重點(diǎn)不同）、百度醫(yī)生App（提供找醫(yī)生、約醫(yī)生、評(píng)醫(yī)生的服務(wù)閉環(huán)）、Dulife（現(xiàn)在更多跟手環(huán)合作，醫(yī)療健康的部分已轉(zhuǎn)交給大數(shù)據(jù)）、百度醫(yī)療大腦、戰(zhàn)略投資醫(yī)護(hù)網(wǎng)以及同301醫(yī)院的合作等。
阿里從醫(yī)藥電商切入市場(chǎng)，先后投資了尋醫(yī)問(wèn)藥網(wǎng)、U醫(yī)U藥、華康全景網(wǎng)等醫(yī)療平臺(tái)。去年年初阿里又收購(gòu)了中信21世紀(jì)，更名為阿里健康之后推出了支付寶“未來(lái)醫(yī)院”計(jì)劃。支付寶將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放自己的平臺(tái)能力，包括賬戶(hù)體系、移動(dòng)平臺(tái)、支付及金融解決方案、云計(jì)算能力、大數(shù)據(jù)平臺(tái)等，以幫助醫(yī)院建立移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系，此外，阿里健康的“處方電子化”平臺(tái)已經(jīng)在北京、河北、杭州試運(yùn)行。
騰訊投資丁香園，收購(gòu)掛號(hào)網(wǎng)，上線(xiàn)微醫(yī)療支持微信掛號(hào)，利用通訊社交領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，建立病患與醫(yī)生之間的鏈接，從流量入口切入市場(chǎng)。
移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)面臨的挑戰(zhàn)有哪些？
人才缺乏
移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)的短板不在于找不到IT精英或醫(yī)療行業(yè)的大拿，而是找不到能夠進(jìn)行跨界翻譯、對(duì)接、轉(zhuǎn)換并最終進(jìn)行高效實(shí)現(xiàn)的人才。移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，一方面，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生沒(méi)有在心理上接受移動(dòng)醫(yī)療。醫(yī)生們長(zhǎng)期的生活習(xí)慣不容易改變和顛覆?；颊呦嘈乓苿?dòng)醫(yī)療將對(duì)便利性、成本和醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生積極影響，將移動(dòng)醫(yī)療視為加強(qiáng)對(duì)自身健康狀況控制的方式之一，而醫(yī)生則對(duì)這種失去對(duì)患者控制狀況表達(dá)了抵觸。因此，醫(yī)生們的習(xí)慣也是移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的一個(gè)瓶頸。另一方面，由于專(zhuān)業(yè)門(mén)檻高。我國(guó)的醫(yī)生行業(yè)壓力大，醫(yī)療資源分布不均，行業(yè)限制多，導(dǎo)致能夠發(fā)展起來(lái)的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)生少之又少，專(zhuān)業(yè)的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域人才，成為移動(dòng)醫(yī)療的急需。
監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)療一直是國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)管行業(yè)，進(jìn)入醫(yī)療尤其是新興的移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域政策風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)較大。而很多移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，一旦誤診后果極為嚴(yán)重，因此，國(guó)家勢(shì)必會(huì)加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的管理力度。在政策和監(jiān)管尚未完善階段，確定醫(yī)生和機(jī)構(gòu)是否具有資質(zhì)是個(gè)大問(wèn)題，網(wǎng)站、APP是否有行醫(yī)資格，需要相關(guān)部門(mén)證實(shí)。最后，對(duì)于虛擬世界中的醫(yī)療責(zé)任如何鑒定，更是難題。
現(xiàn)在移動(dòng)健康及醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)很混亂了，相關(guān)部門(mén)已經(jīng)在重點(diǎn)注意這個(gè)行業(yè)所出現(xiàn)的問(wèn)題。由于不符合規(guī)范的行業(yè)從業(yè)者的存在，使得相關(guān)部門(mén)注意到這個(gè)行業(yè)問(wèn)題，未來(lái)一定會(huì)被監(jiān)管部門(mén)介入監(jiān)管，而被監(jiān)管將會(huì)是一把雙刃劍——對(duì)這個(gè)行業(yè)的益處，顯而易見(jiàn)，會(huì)提高行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻，使得沒(méi)有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)性的團(tuán)隊(duì)被踢出這個(gè)隊(duì)伍，規(guī)范行業(yè)；而負(fù)面也是大家能夠推測(cè)到的，中國(guó)的監(jiān)管通常都是極為嚴(yán)苛的，對(duì)于這一行業(yè)終極監(jiān)管就是牌照，一旦要求牌照準(zhǔn)入，那么這個(gè)行業(yè)的準(zhǔn)入門(mén)檻將極高，牌照的獲得也將是一場(chǎng)漫長(zhǎng)而艱難的利益博弈過(guò)程。
現(xiàn)有的模式不能解決醫(yī)療的根本問(wèn)題
目前的移動(dòng)醫(yī)療給醫(yī)院帶來(lái)的影響和改變主要集中在掛號(hào)和支付流程的改善上，這些功能的確能夠幫助病人縮減了診療中很多的時(shí)間和繁瑣的流程，但張強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)為，這些功能并沒(méi)有解決醫(yī)療中的根本問(wèn)題，因?yàn)榛颊咴诠?jié)省了掛號(hào)和付款的時(shí)間和流程以后，卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)馬上見(jiàn)到醫(yī)生開(kāi)始診療的目的，“患者還是要等醫(yī)生，以前是排隊(duì)在等，現(xiàn)在是在外面坐著玩著手機(jī)等，我個(gè)人并不看好這樣的功能，它不是一個(gè)偉大的互聯(lián)網(wǎng)功能?！?/span>
談到目前的移動(dòng)醫(yī)療模式，張強(qiáng)認(rèn)為最關(guān)鍵的是要抓住醫(yī)生的實(shí)際需求，他認(rèn)為對(duì)于不同的醫(yī)生，應(yīng)該解決其不同的需求，“譬如醫(yī)生在移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)上回答患者一個(gè)問(wèn)題獲得25元或50元的報(bào)酬，這樣的回報(bào)對(duì)于一些專(zhuān)家而言是缺乏吸引力的?！睆垙?qiáng)認(rèn)為，給醫(yī)生50元聘醫(yī)生回答患者一個(gè)問(wèn)題，這樣的的作用是有限的，不足以解決所有醫(yī)生的真實(shí)需求，也無(wú)法真正提升醫(yī)生愿意使用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的動(dòng)力。
移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的壁壘尚不堅(jiān)固，尤其是那些沒(méi)有核心技術(shù)的服務(wù)性公司。移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用要在專(zhuān)業(yè)與不專(zhuān)業(yè)中尋找平衡點(diǎn)。“不專(zhuān)業(yè)，早晚死，太專(zhuān)業(yè)，易找死，與醫(yī)學(xué)專(zhuān)家合作要保持謹(jǐn)慎?！币苿?dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司要想獲得成功，要確保自己的解決方案足夠簡(jiǎn)單，能夠輕松整合到當(dāng)前的基礎(chǔ)設(shè)施中，技術(shù)和醫(yī)療保健人才必須強(qiáng)強(qiáng)結(jié)合。
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創(chuàng)業(yè)公司如何獲得足夠的收入？
挪威王國(guó)駐華大使館高級(jí)商務(wù)顧問(wèn)武瑊表示：“我還不知道有可以盈利的移動(dòng)醫(yī)療公司，現(xiàn)在就是砸錢(qián)?！痹谖覈?guó)，由于地域遼闊，醫(yī)療資源分布不均，一些偏僻地區(qū)醫(yī)療覆蓋能力嚴(yán)重不足，傳統(tǒng)的醫(yī)療下鄉(xiāng)僅僅是杯水車(chē)薪，無(wú)法解決根本，而隨著超高數(shù)據(jù)傳輸速度的4G網(wǎng)絡(luò)在全國(guó)范圍的普及，移動(dòng)醫(yī)療的跨地域溝通能夠很好的解決這一難題。這是一個(gè)讓很多公司垂涎已久的市場(chǎng)，但現(xiàn)今為止基本就是燒錢(qián)。
現(xiàn)在企業(yè)在移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)點(diǎn)上切入，但切入后如何獲得足夠的收入是個(gè)大問(wèn)題。關(guān)注醫(yī)藥廠(chǎng)商、民營(yíng)醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)、政府采購(gòu)、企業(yè)雇主這五個(gè)收費(fèi)來(lái)源。營(yíng)收模式基于服務(wù)而非傳統(tǒng)的付費(fèi)下載。
保險(xiǎn)天然與醫(yī)療相結(jié)合。保險(xiǎn)作為支付方在歐美是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)鏈上的重要一環(huán)，甚至能夠影響藥品和服務(wù)定價(jià)。而針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)，安創(chuàng)新投資基金總經(jīng)理張江表示，從歐洲和美國(guó)的趨勢(shì)來(lái)看，保險(xiǎn)公司出于降低費(fèi)用和提高服務(wù)水平的目的，與移動(dòng)醫(yī)療和健康有深度結(jié)合，是其商業(yè)模式閉環(huán)上的合作伙伴。但考慮到國(guó)情——醫(yī)療服務(wù)在中國(guó)具有壟斷地位，而移動(dòng)醫(yī)療在中國(guó)也剛剛開(kāi)始發(fā)展萌芽——在中國(guó)，目前最大的支付方是醫(yī)保，而并非商業(yè)保險(xiǎn)公司。根據(jù)國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，移動(dòng)醫(yī)療的商業(yè)模式中多由保險(xiǎn)公司買(mǎi)單，而中國(guó)大部分移動(dòng)醫(yī)療公司會(huì)去找制藥企業(yè)將流量變現(xiàn)，目前保險(xiǎn)公司的參與力度較小。
移動(dòng)醫(yī)療還尚未納入醫(yī)保的項(xiàng)目，需要使用者自己付費(fèi)。在消費(fèi)者和醫(yī)生看來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療的成功不是簡(jiǎn)單的技術(shù)創(chuàng)新就可以實(shí)現(xiàn)，關(guān)鍵在于創(chuàng)建讓用戶(hù)滿(mǎn)意的商業(yè)模式。因?yàn)?，用?hù)滿(mǎn)意了才會(huì)自動(dòng)付費(fèi)使用，而這恰恰是國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療面臨的一個(gè)比技術(shù)更關(guān)鍵的難題。
移動(dòng)醫(yī)療的產(chǎn)品和服務(wù)很大程度上并非由個(gè)人買(mǎi)單，第三方買(mǎi)單必然涉及到金融和支付工具的使用。醫(yī)療行業(yè)未來(lái)還會(huì)涉及到租賃和信貸工具的使用，現(xiàn)在很多企業(yè)并未意識(shí)到這一點(diǎn)，但創(chuàng)業(yè)者需要在這方面有所儲(chǔ)備。
移動(dòng)醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展方向有哪些？
價(jià)格永遠(yuǎn)不是最核心的問(wèn)題，創(chuàng)業(yè)公司必須要發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)的消費(fèi)主體和消費(fèi)需求的變化，滿(mǎn)足他們需要解決的問(wèn)題，你的產(chǎn)品就有機(jī)會(huì)。
IDG資本合伙人余征坤表示，從商業(yè)模式上來(lái)講，由于政策限制，“短期做移動(dòng)醫(yī)療就是燒錢(qián)，投資者必須要非常有耐性，不是說(shuō)投完2-3年就能賺錢(qián)退出。”從趨勢(shì)來(lái)看，醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)，特別是與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合機(jī)會(huì)巨大?！坝捎诙咴谔烊粚傩陨媳容^接近，因此較為容易切入。大家都有對(duì)健康管理的需求，無(wú)論是對(duì)針對(duì)老人、小孩，還是患有慢性病或重大疾病的病人，實(shí)時(shí)的監(jiān)控和預(yù)警對(duì)于其疾病的控制有非常大的作用?！?/span>
移動(dòng)醫(yī)療第一個(gè)發(fā)展方向是——數(shù)據(jù)精確化：用戶(hù)可以使用很炫的設(shè)備或應(yīng)用來(lái)測(cè)量人體的各種指標(biāo)數(shù)據(jù)，但目前這些測(cè)量的數(shù)據(jù)比較粗糙，可能會(huì)丟失很多信息，對(duì)于醫(yī)生沒(méi)有太大的臨床價(jià)值。
移動(dòng)醫(yī)療的第二個(gè)發(fā)展方向是——社交化：新鮮勁過(guò)了之后，也要有粘性，將用戶(hù)留住，并且通過(guò)這些用戶(hù)創(chuàng)造商業(yè)價(jià)值。娛樂(lè)型產(chǎn)品的使用者可以將這類(lèi)硬件或軟件收集的數(shù)據(jù)上傳至網(wǎng)絡(luò)，與家人、朋友及同好分享，這是社交化最常見(jiàn)的體現(xiàn)方式。
數(shù)據(jù)密度決定價(jià)值
移動(dòng)醫(yī)療硬件的價(jià)值不再由硬件成本本身來(lái)決定，而是由每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量和數(shù)據(jù)的流動(dòng)性能力以及通過(guò)數(shù)據(jù)的對(duì)比分析得出價(jià)值來(lái)決定。硬件將只扮演一個(gè)數(shù)據(jù)采集工具的角色，我們可以把它當(dāng)作一個(gè)數(shù)據(jù)源。硬件+數(shù)據(jù)傳輸+數(shù)據(jù)分析+數(shù)據(jù)反饋形成一個(gè)完整的服務(wù)平臺(tái)，從整個(gè)平臺(tái)來(lái)講，它的價(jià)值與數(shù)據(jù)源的數(shù)量成正比關(guān)系。
在未來(lái)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備一定無(wú)法和大數(shù)據(jù)脫離，單純的硬件設(shè)備和建立在設(shè)備上的模式化數(shù)據(jù)分析即沒(méi)有解決問(wèn)題，又徒然增加了成本。用戶(hù)不再看重設(shè)備的計(jì)算能力，更重視設(shè)備的外觀(guān)（作為個(gè)性化品味的展現(xiàn)），輕薄程度和數(shù)據(jù)采集對(duì)正常生活的無(wú)妨礙性，這些決定了數(shù)據(jù)采集的密度。
只有足夠的數(shù)據(jù)密度，才能讓設(shè)備體現(xiàn)出價(jià)值。而對(duì)于廠(chǎng)商來(lái)說(shuō)，要從根本拋棄硬件時(shí)代的盈利模式。硬件銷(xiāo)售將不再是盈利的唯一來(lái)源，如何讓用戶(hù)認(rèn)可服務(wù)、持續(xù)提供數(shù)據(jù)，并根據(jù)用戶(hù)數(shù)據(jù)給出個(gè)性化的改善建議吸引用戶(hù)持續(xù)付費(fèi)才是持續(xù)利益的源泉。
在新的模式里，硬件和服務(wù)都要具備快速迭代的能力，硬件將更舒適、更方便、更小型化、更無(wú)感化，同時(shí)集成更多地傳感器，數(shù)據(jù)來(lái)源將越來(lái)越豐富，而數(shù)據(jù)分析服務(wù)將利用更多種類(lèi)的數(shù)據(jù)來(lái)交叉分析，無(wú)需用戶(hù)干預(yù)而通過(guò)數(shù)據(jù)智能化學(xué)習(xí)就能把人一天重要的生理活動(dòng)描繪出來(lái)，通過(guò)數(shù)據(jù)把行為量化，也可以讓平臺(tái)提供優(yōu)化用戶(hù)生活生活規(guī)律的個(gè)性化方法。當(dāng)用戶(hù)接受并依賴(lài)它時(shí)，持續(xù)為服務(wù)付費(fèi)將成為收入的主流。
用全新的分析方式去看數(shù)據(jù)，不再對(duì)單一數(shù)據(jù)進(jìn)行解讀，而是對(duì)連續(xù)數(shù)據(jù)的波動(dòng)性規(guī)律來(lái)進(jìn)行分析并尋找異常。比如進(jìn)行慢病監(jiān)護(hù)，在開(kāi)始的階段必須和醫(yī)生密切合作，由設(shè)備提供信息。對(duì)于慢病管理、病后康復(fù)也要和醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員相結(jié)合，不在于精度達(dá)到醫(yī)療級(jí)，但一致性和穩(wěn)定性要有一定要求，作為一個(gè)參考，再結(jié)合傳統(tǒng)數(shù)據(jù)的積累進(jìn)行‘智能分析’?！痹谶B續(xù)數(shù)據(jù)的分析模型下，分析的基礎(chǔ)不再是單點(diǎn)的體征值而是體征的變化規(guī)律，對(duì)精度的需求就沒(méi)有那么強(qiáng)烈。這樣在硬件設(shè)計(jì)的過(guò)程中我們就可以平衡采集精度和成本之間的關(guān)系了。
通過(guò)可穿戴移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備結(jié)合大數(shù)據(jù)的分析模型，我們就有機(jī)會(huì)在形成病癥之前發(fā)現(xiàn)體征節(jié)律的異常并及時(shí)介入調(diào)整，避免疾病的形成。
移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品的大數(shù)據(jù)發(fā)展方向
第一，若進(jìn)行精準(zhǔn)營(yíng)銷(xiāo)，存在用戶(hù)是否愿意將私人數(shù)據(jù)進(jìn)行分享的問(wèn)題，未取得用戶(hù)同意分享私人數(shù)據(jù)存在一定的法律爭(zhēng)議，而匿名化的集合性數(shù)據(jù)又無(wú)法實(shí)現(xiàn)廣告的精準(zhǔn)投放，“對(duì)于有營(yíng)銷(xiāo)需求的制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，其價(jià)值要大打折扣”。
第二，盡管大數(shù)據(jù)是一個(gè)未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，但“指望通過(guò)大數(shù)據(jù)掙錢(qián)，目前來(lái)看不容易”，這需要數(shù)據(jù)足夠精準(zhǔn)，數(shù)據(jù)量足夠大，盡管醫(yī)生和制藥廠(chǎng)家希望拿到這些數(shù)據(jù)，但用戶(hù)接受度方面還需要進(jìn)一步考慮。
